水凝胶软性义眼临床应用和配戴技术

目的 分析水凝胶软性义眼的临床应用效果和介绍其配戴技术。方法 采用医用级水凝胶软性义眼配戴288例,经4年临床配戴及随访。配戴范围:(1)眼球萎缩,不摘除眼球,直接配戴230例;(2)HA义眼座,不作栓钉植入术配戴20例;(3)硬性义眼置换软性义眼24例;(4)眼球摘除後,眼窝凹陷的患者14例。结果 288例患者配戴软性义眼後,80％以上的患者感觉舒适,运动自如。结论(1)眼球萎缩患者配戴软性义眼可保留自身眼球,利于患者心理健康及外观美容需求;(2)软性义眼能吸附在HA义眼座上面,达到同步运动;(3)对照置换硬性义眼者,软性义眼更符合人眼生理,因质轻,无下垂感;(4)水凝胶软性义眼的临床应用扩大了患者配戴义眼选择的范围,其配戴技术的推广有利于提高配戴义眼成功率。     

水凝胶软性义眼临床应用和配戴技术

目的;分析水凝胶软性义眼的临床应用效果和介绍其配载技术。方法：采用医用级水凝胶软性义眼配戴288例,经4年临床配戴及随访。配戴范围：（1）眼球萎缩,不除眼球,直接配戴230例;（2）HA义眼座,不作栓钉植入术配戴20例;（3）硬性义眼置换软性义眼24例;（4）眼球除后,眼窝凹陷的患14例。结果：288例患配戴软性义眼后,80％以上的患感觉舒适,运动自如,结论：（1）眼球萎缩患配戴软性义眼可保留自身眼球,利于患心理健康及外观美容需求;（2） 软性义眼能吸附在HA义眼座上面,达到同步运动;（3）对照置换硬性义眼,软性义眼更符合人眼生理,因质轻,无下垂感;（4）水凝胶软性义眼的临床应用扩大了患配戴义眼选择的范围,其配戴技术的推广有利于提高配义义眼成功率。     

水凝胶软性义眼临床应用和配戴技术

目的 分析水凝胶软性义眼的临床应用效果和介绍其配戴技术。方法 采用医用级水凝胶软性义眼配戴288例。经4年临床配戴及随访,配戴范围：（1）眼球萎缩,不除眼球,直接配戴230例;（2）HA义眼座,不作栓钉植入术配戴20例;（3）硬性义眼置换软性义眼24例;（4）眼球除后,眼窝凹陷的患14例。结果 288例患配戴软性义眼后,80%以上的患感觉舒适,运动自如,结论 （1）眼球萎缩患配戴软件义眼可保留自身眼球,利于患心理健康及外观美容需求;（2）软性义眼能吸附在HA义眼座上面,达到同步运动;（3）对照置换硬件义眼,软性义眼更符合人眼生理,因质软。无下垂感;（4）水凝胶软性义眼的临床应用扩大了患配戴义眼选择的范围,其配戴技术的扩大有利于提高配戴义眼成功率。     

软性义眼的研制与临床应用

目的 为不摘除眼球配戴义眼而研制软性义眼。方法 采用水凝胶（聚甲基丙烯酸β－羟乙酯／ＨＥＭＡ）材料,用模具法分层幅照聚合成型。软性义眼规格有大中小分厚薄２种。结果 临床应用,眼球萎缩留有角膜等２０例。角巩膜葡萄肿,无光感行玻璃体除,视神经离断术２例。２月后配戴软笥义眼,配戴服运动自如。结论 作者设想尽可能的保留其自身的,天然的带有各知眼肌的活体眼座,为不摘除眼球,直接配戴软性义眼创造条件。     

眼内容摘除61例原因及羟基磷灰石义眼座植入临床分析

目的 分析行眼内容摘除的原因及羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的效果.方法 眼内容摘除术联合Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入61例.分析眼内容摘除的原因及义眼座植入和义眼片佩戴后的效果.结果 61例中有48例(78.7％)为严重眼外伤,其中10例严重眼球破裂伤、9例外伤后眼内炎、29例严重眼外伤修补术后的并发症或后遗症(眼球萎缩、粘连性角膜白斑);4例(6.5％)为感染性角膜溃疡;2例(3.3％)为绝对期青光眼;4例(6.5％)为眼部手术后并发症;3例(5％)为角膜葡萄肿.61例中55例(90％)为60岁以下的中青年患者.义眼座植入术后无感染等严重并发症.术后佩戴亲水凝胶软性义眼片者舒适度更好.结论 行眼内容摘除义眼座植入术者主要为严重眼外伤者,尤其是眼球破裂伤者.义眼座植入效果良好.     

羟基磷灰石微粒在眼内容摘除术中的应用

目的观察羟基磷灰石微粒在眼内容摘除术中应用的手术方法和临床效果。方法对52例(52眼)严重眼球裂伤、绝对期青光眼以及眼球萎缩患者行眼内容摘除联合巩膜腔内植入羟基磷灰石微粒术。结果术后早期患眼多有不同程度的眼睑及结膜水肿,大多于术后5~7天明显减轻或消退。未见羟基磷灰石微粒暴露、脱出、感染或排异反应发生。配戴仿真义眼片后患眼外形满意。结论对严重眼球裂伤、绝对期青光眼以及眼球萎缩患者采取眼内容摘除联合巩膜腔内羟基磷灰石微粒植入术,效果良好。     

羟基磷灰石义眼台植入89例

目的 观察羟基磷灰石眼座植入的临床效果。方法 75例羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入，14例Ⅱ期植入。随访3月一2年。结果89例眼睑及结膜均有不同程度水肿，1例羟基磷灰石义眼座暴露，不影响效果，没有处理。Ⅱ期植入2例出现下穹隆狭窄，经成形后恢复，89例义眼活动良好，配戴仿真义眼片后眼外观满意。结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单，美容效果佳。Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好，尽量行Ⅰ期植入。     

自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合术

目的 探讨眼球摘除后自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合术的临床效果.方法 对64例眼球摘除自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合术.结果 64例术后结膜均Ⅰ期愈合,结膜囊宽阔光滑,义眼活动良好,外观良好.结论 羟基磷灰石具有良好的生物相容性,排斥反应低,自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座反向植入并斜肌缝合使义眼座得以双层巩固,提高了手术成功率.     

外伤后重度眼球萎缩羟基磷灰石义眼座植入术

目的 探讨外伤后重度眼球萎缩患者羟基磷灰石义眼座植入的一种新方法。方法 对12例自体巩膜腔仅能包裹义眼座l／4～l／2的重度眼球萎缩患者，采用沿自体巩膜缘交叉褥式缝合，形成网式捆绑义眼座植入肌锥内，自体巩膜呈帽状覆盖义眼座，眼外肌较常规位置靠前缝合。结果 12例中除l例先天性小眼球患儿结膜裂开5mm，2月自愈外，其余11例均无并发症，义眼安装满意。结论 “网式捆绑法”羟基磷灰石义眼座植入术解决了因患者重度眼球萎缩，自体巩膜无法牢固包裹义眼座，又无异体巩膜时的眼眶美容难题。     

羟基磷灰石义眼座在儿童应用的临床报告

目的研究羟基磷灰石义眼座在儿童应用的必要性及安全性。方法采用新型假体材料－羟基磷灰石义眼座对眼球摘除的16例患儿分别行一期或二期植入，分析植入的羟基磷灰石义眼座的直径大小及与眼球摘除时间、患者年龄等的关系。结果16例手术均术后一期愈合，无感染、伤口裂开等并发症。植入物的直径大小与患儿的年龄、眼球摘除时间及结膜囊内是否安装义眼有密切关系。结论在儿童期行眼球摘除术后应一期植入义眼座，以保证眼眶骨的正常发育。同时，应该选用具有良好的生物及组织相容性的羟基磷灰石义眼座。     

水凝膠軟性義眼臨床應用和配戴技術

目的分析水凝膠軟性義眼的臨床應用效果和介紹其配戴技術.方法采用醫用級水凝膠軟性義眼配戴288例,經4年臨床配戴及隨訪.配戴範圍(1)眼球萎縮,不摘除眼球,直接配戴230例;(2)HA義眼座,不作栓釘植入術配戴20例;(3)硬性義眼置换軟性義眼24例;(4)眼球摘除後,眼窩凹陷的患者14例.結果 288例患者配戴軟性義眼後,80%以上的患者感覺舒適,運動自如.結論 (1)眼球萎縮患者配戴軟性義眼可保留自身眼球,利于患者心理健康及外觀美容需求;(2)軟性義眼能吸附在HA義眼座上面,進到同步運動;(3)對照置换硬性義眼者,軟性義眼更符合人眼生理,因質輕,無下垂感;(4)水凝膠軟性義眼的臨床應用擴大了患者配戴義眼選擇的範圍,其配戴技術的推廣有利于提高配戴義眼成功率.     

羟基磷灰石义眼台植入不同手术方法的效果比较

目的评价羟基磷灰石义眼台植入不同手术时机和不同手术方法的效果。方法对21例(21眼)采用不同手术方法分别行HA义眼台Ⅰ期植入16例,Ⅱ期植入5例。其中巩膜腔内植入8例,肌锥内植入13例。结果术后随访3~24月,平均12月。21例术后外观均获得了预期的改善,巩膜腔内Ⅰ期植入优于肌锥内Ⅰ期植入者;巩膜腔内Ⅰ期植入优于Ⅱ期植入者。同时与较小直径义眼台相比,植入直径较大(22 mmHA)义眼台,无论是巩膜腔内或肌锥内植入,其术后活动度、眼睑饱满度及外观均更为满意。无HA脱出和眼睑塌陷,均达到了比较好地临床效果。结论HA义眼台植入在手术时机的选择上Ⅰ期手术比Ⅱ期手术效果好;在手术方法的选择上巩膜腔内植入比眼眶肌锥内植入效果好;在义眼台大小的选择上,较大者术后眼睑的饱满度、活动度均优于直径HA较小者。     

人工骨片在眼球萎缩时的美容作用

目的探讨人工骨片眶内植入术在轻中度眼球萎缩时的美容作用。方法中度眼球萎缩11例（11眼）行人工骨片眶内植入术，术后3周配戴美容性角膜接触镜，随访半年，观察其效果。结果睑裂高度，眼睑饱满度及眼球活动度与健眼均十分相似，容貌显著改善，外观满意。结论人工骨片眶内植入术用于轻中度眼球萎缩，可获得良好的美容效果。     

少年儿童眼球萎缩的义眼装配分析

目的 评价少年儿童眼球萎缩在非手术情况下安装义眼的效果。方法 门诊18岁以下眼球萎缩患者193例。选用与健眼相同或相似。大小厚薄合适的义眼，经非手术方法安装。结果 所有患眼均能在非手术的情况下成功地装配义眼，所装义眼的大小，色泽都和健眼相似，大多能随健眼的活动而有一定活动，起到了美容的作用。结论 经过选择的少年儿童眼球萎缩病例在非手术情况下直接装配义眼是可行的，方法简单，效果良好。值得在临床中应用。     

羟基磷灰石义眼台植入52例效果分析

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入在眼科整形美容手术中的临床应用。 方法:对52例52眼患者采用不同的手术方式行HA义眼台植入。A组:自体巩膜壳内Ⅰ期植入24例24眼;B组：双层巩膜帽覆盖义眼台肌锥内Ⅰ期植入16例16眼;C组：异体巩膜包裹义眼台Ⅱ期植入12例12眼。 结果:术后随访3～24mo,大部分患者植入义眼台后眼球饱满,并获得一定的眼球活动度(优71.2%;良19.2%;差9.6%)。 结论：HA是当前理想的眶内植入物,应用于临床可以收到满意的效果。     

改良自体巩膜义眼座固定简易手术

目的：探讨自体巩膜固定羟基磷灰石义眼座更简易、更合理的手术方法。 方法：对各种原因引起失明的患者23例23眼,在施行眼内容物剜出术时不切断眼外肌,自鼻上、鼻下、颞上、颞下放射状剪开巩膜6~8mm,环绕视乳头剪开后极部巩膜约6mm,再于上、下、内、外放射状剪开后巩膜5~6mm,十字交叉钝性扩张后筋膜囊,将义眼座植入后肌锥及巩膜腔,巩膜瓣对位交叉缝合,对HA义眼座起双层加固作用。 结果：患者23例23眼植入的HA义眼座固定稳固,眼窝成形饱满,安装义眼片后两眼基本对称,义眼具有较好的活动度。随访中无1例发生义眼座移位、外露及脱出等并发症。 结论：改良自体巩膜义眼座固定简易手术,能使义眼座更加牢固地固定在原眼球位置上,保持原来的运动状态,且操作更为简单,安装义眼片后效果逼真。     

羟基磷灰石义眼座植入术矫治眼窝畸形

目的　观察羟基磷灰石义眼座植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法　剪除角膜、彻底清除眼内容物 ,环状剪除视盘和剪断视神经。剪开巩膜腔 ,植入羟基磷灰石义眼座 ,间断缝合巩膜。结果　采用此手术方法矫治眼窝畸形 2 3例 ( 2 3眼 ) ,均获良好效果。结论　羟基磷灰石义眼座是理想的眼窝充填材料 ,此手术方法简单 ,符合眼球运转功能 ,达到了眼窝整形与美容的效果。