快速牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,多发病,本病多发于青壮年,表现为腰、腿痛、坐骨神经痛、下肢麻木或感觉减退.患者生活自理能力下降,给生活、工作和劳动均可造成很大影响.我科自1997年12月采用SWQ-Ⅱ型三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症,并给予精心护理,取得满意疗效. 1资料与方法1.1一般资料我科自1997年12月～1999年12月收治腰椎间盘突出症患者99例,其中男性73例,女性26例,年龄最大63岁,最小18岁,平均年龄39.1岁.类型:单节向左突出30例(L4～5:22例,L5～S1:8例)、单节向右突出30例(L4～5:11例,L5～S:3例,L3-4:1例)、多节向左突出15例(L3～5:3例,L4～S1:4例)、多节向右突出2例(L3～S1:1例,L3～L5:1例)、中央型43例(L4～5:30例,L3～4:3例,L5～S1:8例,L4～S1:2例),同时多节向不同侧突出2例(L3～4向右突、L4～5向左突1例,L 4～5右突、L5～S1左突1例).     

后路椎间盘镜在治疗腰椎疾患中的应用

近年来 ,内镜技术发展迅速 ,同时微创治疗也受到重视。后路腰椎间盘镜治疗腰椎疾患具有创伤小 ,患者术后恢复快等优点。本院自2001年1月～2001年12月应用椎间盘镜治疗腰椎疾患59例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组59例 ,其中男26例 ,女33例 ;年龄24～68岁 ,平均42.2岁。腰椎间盘突出症48例 (L4～L5 或L5～S1,单节段突出41例 ,L4～L5 及L5～S1 双节段突出7例 ) ,合并侧隐窝狭窄9例 ;L4～S1 腰椎退变黄韧带肥厚、小关节突内聚致侧椎管狭窄11例。均有典型的临床症状、体征及影像学表现 ,病程3个月～5年。1.2手术方法…     

手法复位与督脉天灸治疗腰间盘突出症115例

2003年5月至2006年5月，我们采用脊柱手法矫治术及督脉天灸等方法，治疗椎间盘突出症115例，取得了良好的效果，现总结如下： 1一般资料 我们选取腰椎间盘突出症患者115例，其中男74例，女41例；年龄23岁-66岁，平均38．5岁；病程3天～32年。所有病例均经X光片、CT或MRI确诊。L4～5突出者46例，L5～S1突出者59例，L3～4突出者10例；单节段突出66例，两个节段突出者36例，三个节段以上突出或彭隆者13例。     

腰椎小关节方向性与腰椎间盘突出症

背景：腰椎小关节及其对称性与腰椎间盘突出之间是否存在关系,文献报道争议很大。目的：测量分析腰椎小关节方向性与腰椎间盘突出的关系。方法：收集因腰腿痛行CT检查的169例患者,L4/5腰椎间盘突出35例,L5/S1腰椎间盘突出67例,无间盘突出对照组67例。在CT终端机上选取L3～S1椎间隙的远侧椎体上终板层面,测量3个节段的腰椎小关节角。结果与结论：①L4/5和L5/S1腰椎间盘突出组L3/4、L4/5、L5/S1每个节段腰椎小关节角左侧均大于右侧（P〈0.05）;各组小关节前内侧角和后外侧角两侧相比差异均无显著性意义（P〉0.05）。②各节段腰椎小关节角、前内侧角、后外侧角3组之间比较没有显著性差异（P〉0.05）。③各组腰椎小关节角、后外侧角自L3/4至L5/S1节段均逐渐增大（P〈0.05）;而前内侧角L4/5节段最大,L3/4节段最小（P〈0.05）。提示腰椎间盘突出与腰椎小关节角左右侧不相等有关;腰椎小关节角和后外侧角自L3/4至L5/S1逐渐更偏向冠状位,而内侧角在L4/5节段更偏冠状位,可能与腰椎管狭窄的发病有关。     

腰椎小关节方向性与腰椎间盘突出症

背景:腰椎小关节及其对称性与腰椎间盘突出之间是否存在关系,文献报道争议很大。目的:测量分析腰椎小关节方向性与腰椎间盘突出的关系。方法:收集因腰腿痛行CT检查的169例患者,L4/5腰椎间盘突出35例,L5/S1腰椎间盘突出67例,无间盘突出对照组67例。在CT终端机上选取L3～S1椎间隙的远侧椎体上终板层面,测量3个节段的腰椎小关节角。结果与结论:①L4/5和L5/S1腰椎间盘突出组L3/4、L4/5、L5/S1每个节段腰椎小关节角左侧均大于右侧(P<0.05);各组小关节前内侧角和后外侧角两侧相比差异均无显著性意义(P>0.05)。②各节段腰椎小关节角、前内侧角、后外侧角3组之间比较没有显著性差异(P>0.05)。③各组腰椎小关节角、后外侧角自L3/4至L5/S1节段均逐渐增大(P<0.05);而前内侧角L4/5节段最大,L3/4节段最小(P<0.05)。提示腰椎间盘突出与腰椎小关节角左右侧不相等有关;腰椎小关节角和后外侧角自L3/4至L5/S1逐渐更偏向冠状位,而内侧角在L4/5节段更偏冠状位,可能与腰椎管狭窄的发病有关。     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症58例分析

我们自 1990～ 2 0 0 2 - 0 9采用手术治疗腰椎间盘突出症 14 9例 ,其中合并腰椎管狭窄症 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 4例 ,女 14例。年龄 2 8～ 70岁 ,有明显外伤史 31例。病程 3个月～ 19a。1.2　部位与类型　手术证实腰椎间盘突出在 L4 - 546例 ,L5～S1 9例 ,L4 - 5+L5- S1 3例 ,L3- 4+L4 - 5+L5- S1 1例。合并同侧侧隐窝狭窄 4 3例 ,混合型狭窄 6例 ,中央椎管狭窄 9例。1.3　症状与体征　腰痛伴下肢放射痛 4 7例 ,腰痛、腿麻、间歇性跛行 7例 ,腿乏力、间歇性跛行、大小便障碍 3例 ,腰骶部烧灼痛 1例。棘…     

运用“三维正脊床”治疗腰椎间盘突出症疗效观察

我科应用常州新区康达医疗器械厂生产的 DYC－ A型电脑液压三维正脊床,治疗腰椎间盘突出症患者 42例,牵引总次数 63次,取得了良好的疗效,报告如下。1 对象与方法 本组 42例患者,男 30例,女 12例;年龄 19～ 70岁,平均 40.3岁。病程少于半年的 6例,半年～ 2年的 9例, 2年以上的 27例,其中病程最短的 1个月,最长的 35年。突出部位为 L3～ 4间盘突出 2例, L4～ 5间盘突出 7例, L5～ S1间盘突出 13例 ,L3～ 4及 L4～ 5间盘突出 7例 ,L4～ 5及 L5～ S1间盘突出 9例, L3～ 4、 L4～ 5及 L5～ S1间盘突出 4例。中央型突出 1例…     

腰椎间盘突出症手术的麻醉

腰椎间盘突出症髓核摘除术要求术中定位准确、骨质咬除少、不损伤神经，其手术要求决定了麻醉的特殊性。作者对229例手术的麻醉处理进行分析。1资料与方法1．1一般资料：本组229例，男153例，女76例，年龄18～69岁，椎间盘突出部位：位于腰3（L3）～L45例，L4～L526例，L5～骶S176例，后二者兼有125例，术前合并高血压8例，冠心病4例，肝功能轻度受损3例。1．2麻醉方法：麻醉前30分钟常规肌注苯巴比妥钠0．1g或安定10mm、阿托品0．5mm。连续硬膜外阻滞取侧卧位于胸12（T12）～L1或L1～L2椎间隙穿刺，头或尾向留置硬膜外导管3～3．5cm，…     

中药配合牵引按摩治疗腰椎间盘突出症疗效分析

自1996年2月以来,笔者采用内服“海洋牌”伤科接骨片和牵引加手法治疗腰椎间盘突出症46例,取效满意,现报道如下。1 资料与方法78例住院病人,全部经CT确诊。治疗组46例中,年龄20～60岁;男32例,女14例;病程0.5～1年12例,1～2年25例,2年以上9例L3～4 椎间盘突出2例,L4～5 椎间盘突出36例,L5～S1椎间盘突出8例。对照组32例中,年龄20～60岁：男性24例,女8例;病程0.5～1年8例,1～2年18例,2年以来6例;L4～5 椎间盘突出20例,L5～S1 椎间盘突出9例,L3～4 椎间盘突出3例。方法：(1)口服“海洋牌”伤科接骨片,每次4片,每日3次。(…     

骨化型腰椎间盘突出症50例分析

自 1997- 0 4～ 2 0 0 1- 12我科共手术治疗腰椎间盘突出症 2 5 7例 ,其中手术证实椎间盘骨化 5 0例 ,占 17.4% ,分析如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 6 3岁。有腰部外伤史者2 6例。病程 8个月～ 2 0 a;发生于 2个间隙 6例 (L3～ 4、L4～ 51例 ,L3～ 4、L5S1 1例 ,L4～ 5、L5S1 4例 )。合并其它椎间盘突出 (非骨化型椎间盘突出 ) 6例 ,合并腰椎管狭窄 12例 ,合并神经根管狭窄2 3例。 X线片显示椎间盘有骨化影仅 10例 ,CT显示 40例。 5 0例患者的症状体征见表 1表 1症状例数 %体征例数 %腰痛 2 754脊柱曲变改变 2 95…     

康复治疗马尾神经损伤30例

我院1987年～1993年手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤30例．男性27例．女性3例。年龄18岁～65岁，病程最长8年，最短3天。均系体力劳动，青壮年居多，且有明显外伤史。一般表现为括约肌功能障碍，鞍区麻木，下肢活动严重受限。经体检、X光照像、CT等检查证实，D～L4间盘突出3例，IA～L5间盘突出18例，L5～S1突出7例．L4一u～S1间盘同时突出2例。术后12例治疗效果优，10例良4例可．4例劣。术后30例病人的腰痛及下肢运动障碍基本恢复正。     

骶管注射并推拿治疗腰椎间盘突出症 62例

1 资料与方法62例患者均经临床检查和CT扫描确诊。男36例,女26例;年龄16～71岁,病程2d～半年。CT 检查结果显示：L3～4 椎间盘突出2例,L4～5 椎间盘突出21例,L5～S1 椎间盘突出25例, 多个突出共14例,其中L3～S1 突出3例,L4～S1 突出11例。方法：骶管注射方法：抽取2％利多卡因10ml,地塞米松5ml,维生素B1(VitB1)100mg,VitB1 2 500mg,盐酸肾上腺素按1：20～30万浓度加入(高血压、心脏病患者适当减量),加生理盐 水至30ml,取患侧卧位,定骶骨裂孔为进针点,严格消毒铺上孔巾,针头与椎管成约45°向 上进针,自落空感后慢推…     

100例腰椎间盘突出症的综合治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因,1996年以来我们对腰椎间盘突出症的患者采用系统的综合治疗方法,并进行了相应的对照研究,结果综合治疗方法疗效满意。巨资料与方法1．1对象与分组100例腰椎间盘突出症患者随机分为综合组50例,男32例,女18例,年龄22～66岁,平均38．6岁,病程≤1年30例,＞1年20例;对照组50例,男28例,女22例,年龄20～61岁,平均36.7岁,病程≤1年34例,＞1年16例。所有病例均经临床及CT确诊,L4～5突出54例,L3～S12例,L4～S113例,L5～S131例。2组患者主要临床表现为仅感腰痛5例、仅感坐骨神经痛6例,…     

低温等离子汽化刀治疗腰椎间盘突出症200例临床护理

2004年1月～2006年12月，我们采用低温等离子汽化刀治疗腰椎间盘突出症200例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组200例，男123例，女77例，25～85岁；L4-5，椎间盘突出82例，L5～S1椎间盘突出70例，L4-5，及L5-S1椎间盘突出48例；单纯性椎间盘突出126例，椎间盘膨出并轻、中度突出57例，椎间盘突出并骨性狭窄10例，其它病例7例。术前体检直腿抬高试验30。阳性并下肢感觉异常者127例，术前均经3个月以上保守治疗无效。     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症20例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年间共收治腰椎间盘突出症患者 6 0 2例 ,其中骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症 2 0例 ,现就有关误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均40岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1a零 5个月。 2 0例全部为单侧骶髂关节发病 ,右侧 12例 ,左侧 8例。全部患者入院前后均行腰椎 CT检查 ,L3- 4 突出 1例 ,L4- 5突出 12例 ,L5S1 突出 5例 ,L4- 5、L5S1 间盘膨出 2例。1.2　临床表现及体征　 9例表现为腰痛伴一侧下肢疼痛 ;10例臀部疼痛伴一侧下肢疼痛 ,其中 3例有小腿外侧麻木…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(附84例分析)

目的：评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。材料与方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症84例，其中L3、4间隙突出10例，L4、5间隙突出56例，L5S1间隙突出12例，L4、5、L5S1间隙同时突出6例。结果：术后随访6～18月，治疗后疗效的优良率达86．9％，未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，微创、安全、疗效满意。     

腰椎间盘突出MED摘除术后护理体会

2002年6月～2005年4月,我院应用(MED)治疗腰椎间盘突出症68例,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料方法1.1临床资料本组68例,其中男42例,女26例,34～7岁,平均44岁,其中L3～4椎间盘突出症8例,L4～5椎间盘突出症29例,L5～S1椎间盘突出症17例,L4～5、L5～S1椎间盘突出症14例,9例合并腰椎管狭窄,住院时间3～7d。患者多表现为腰腿痛,腰部活动受限,感觉、肌力、腱反射改变等病理症状与体征。腰椎X线正侧位片可有腰椎生理凸减小或消失,腰椎侧凸,病程较长者,相应椎间隙狭窄,相邻椎体边缘骨质增生。1.2手术方法硬膜外麻醉,俯卧位,X光机定位,棘…     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

我院于1992～1996年收治症状严重，保守治疗无效的腰椎间盘突出症102例，经过手术治疗，疗效良好，现报告如下。1临床资料本组102例中，男门例，女41例，年龄23～69岁，平均46．5岁。有不同外伤史者44例。L3－4，L4－s突出50例，L5S1突出43例，L4－5，L5S1双突出7例。突出类型：中央型《例，中央分型41例，旁侧型57例（其中极外侧型1例）。突出形态：隆起型58例，破裂及游离型44例。椎间盘突出合并推管狭窄者45例，合并推弓崩裂滑脱者1例。除临床症状及完整的神经系统检查外，CT检查者99例，脊髓造影35例，CTM检查3例，MRI3例。102例…     

小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症142例

目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)病变节段分布及小切口椎板开窗髓核摘除术的疗效。方法:对行小切口椎板开窗髓核摘除术治疗的142例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。结果:病变部位好发于L4～5和L5～S1,以单节段为主,其次是双节段,三节段和四节段很少见。L3～4、L4～5和L5～S1发病的平均年龄分别为(57.0±2.0)、(46.4±2.9)和(42.8±2.8)岁。中央型、后外侧型、突出型、脱出型、游离型和合并侧隐窝狭窄者好转率分别是70.0%、74.1%、69.1%、74.7%、77.9%和76.0%。结论:LDH大部分发生在低位腰椎,随着年龄的增长,有向高位发展的趋势。小切口椎板开窗髓核摘除术对各种类型的LDH疗效确切。     

丹参注射液配合与功能锻炼定位手法治疗腰椎间盘突出症及护理50例分析

腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见疾病。保守疗法因并发症少 ,患者痛苦小且较经济 ,常被临床采用。 1998～ 1999年 ,我们应用丹参注射液静脉注射配合牵引 ,定位手法及功能锻炼等治疗 5 0例 ,腰椎间盘突出症取得了一定的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料5 0例中男 36例 ,女 14例。年龄最大 6 0岁 ,最小 18岁 ,平均 5 1岁。病程最长 4a,最短 3d,平均 2 a零 4个月。CT扫描均可见节段突出压迫硬背膜囊及神经根 ,其中 L4～ L5 段 34例 ,L5～ S1 段 16例。均以腰腿痛伴右腿放射疼痛及麻木为主。其中 19例腰椎侧弯畸形 ,31例直腿抬高试验低于 5 0°…