16层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨如何准确、合理运用16层螺旋CT扫描技术及重建技术对急性胰腺炎的诊断。方法扫描前30 min口服2%泛影葡胺溶液300 mL,扫描前再服同样浓度泛影葡胺溶液300 mL。扫描参数120 kV,320 mA,层厚2~5 mm,先行常规扫描,然后行增强扫描,再用三维重建(3D)MPR进行后处理。结果急性胰腺炎时表现胰腺弥漫性增大,密度低,轮廓不清,边缘模糊,周围渗出积液等改变。结论16层螺旋CT对急性胰腺炎及并发症显示细微、准确,有较特征性表现,对其诊断价值较大。     

对比不同路径行ERCP检查的临床效果

目的对比在十二指肠镜下采用不同路径施行逆行胰胆管造影（ERCP）的临床效果。方法对68例梗阻性黄疸患者随机分为2组,每组34例,一组在十二指肠镜下行ERCP时先行乳头插管后,在X线的监视下,给予38%泛影葡胺造影,明确胆管及胆道具体情况;另一组在十二指肠镜下行ERCP时采用斑马导丝超选确定胆管后,再给予38%泛影葡胺造影证实胆总管结石的大小、数目和位置。观察对比2组病人38%泛影葡胺造影剂的用量、术后并发症。结果斑马导丝超选确定胆管组38%泛影葡胺用量5～15mL,术后无胰腺炎及高淀粉酶血症发生;38%泛影葡胺造影确定胆管组38%泛影葡胺用量30～80mL,发生术后胰腺炎4例,高淀粉酶血症11例,占44.11%。结论在十二指肠镜下行ERCP采用斑马导丝超选确定胆管临床效果优于38%泛影葡胺造影确定胆管。     

地塞米松在螺旋CT增强扫描中的应用

CT增强扫描一能通过提高病变组织与正常组织的密度差 ,以及病变部位的强化类型来对病变进一步作定性诊断 ;二是进一步对肿瘤病变进行临床分期诊断。但造影剂的临床应用会产生很多副反应 ,严重者甚至可危及患者生命。我院近 2a来开展地塞米松在螺旋CT增强扫描中的应用 12 0例 ,效果良好 ,现探讨如下。　方法用 76 %泛影葡胺造影时 ,先抽取 3ml地塞米松与 6ml～10 0ml泛影葡胺充分混合后再用。2　资料我们在造影前首先详细了解、分析该患者是否有造影剂或药物过敏史 ,以及是否有哮喘、湿疹、肾功能不全和心脏病史。本组严格造影剂的使用 ,造…     

高压注射泛影葡胺致休克1例报告

造影剂在临床中应用非常广泛 ,其不良反应经常出现 ,最近我科遇到 1例高压注射泛影葡胺致过敏性休克病例 ,现报告如下 :患者 ,女 ,34岁 ,以阵发性头晕一年为主诉 ,肾上腺CT平扫发现占位性病变 ,建议行增强扫描。经检查该患者无心脏病、高血压症及肝肾功能不全 ,亦无过敏史和碘造影剂注射史。造影前作碘过敏试验 :在手背部静脉注射 30 %泛影葡胺 1ml,注射后严密观察 30分钟 ,患者无任何不适。之后选用 76%泛影葡胺造影剂 ,40分钟后行肾上腺增强扫描 ,使用高压注射器以速度 3ml/s,剂量 60ml注射药物 ,增强扫描完成后 5分钟 ,病人自感畏寒 ,又…     

CT增强致特殊过敏反应2例报告

在CT增强扫描时 ,由于碘造影剂推注速度快 ,大多数病人出现轻重不一的毒副反应。现将我们遇到的2例特殊表现的过敏反应报告如下。例 1 ,女 ,5 3岁 ,因头痛、头晕、恶心就诊。患者既往无药物过敏史 ,心、肝、肾无异常 ,无糖尿病及甲状腺功能亢进病史。CT平扫考虑有脑实质占位性病变。增强前用 3 0 %泛影葡胺 1ml做碘过敏试验 ,观察 2 0分钟后 ,患者自述无不适。增强时先静脉推注地塞米松1 0ml,以预防过敏反应 ,然后静脉快速推注 60 %泛影葡胺 60ml,当注入 3 0ml时患者出现胸闷、气喘、咳嗽、心慌、口唇发绀、恶心及咽喉部发麻 ,并出现荨麻…     

58例复方泛影葡胺过敏反应的临床观察及护理体会

在Ｘ线造影检查及血管内介入治疗过程中 ,时常遇到造影剂 (尤其是碘剂 )过敏者。笔者自 1996～ 2 0 0 0年共遇到对复方泛影葡胺过敏者 5 8例 ,现将临床观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年在我院行造影术者共 132 0例 ,发生过敏反应者 5 8例 (4.4 % ) ,其中静脉肾盂造影 11例 (取肘静脉注射 76 %复方泛影葡胺 2 0ｍｌ) ;大隐静脉造影 2 1例 (取内踝外静脉穿刺注射 30ｍｌ)、(76 %复方泛影葡胺 ) ;ＣＴ增强扫描 2 6例 (常规肘静脉快速注射 6 0 %复方泛影葡胺 6 0～10 0ｍｌ)。1.2　临床表现　 5 8例对复方…     

碘化油与76%复方泛影葡胺在CT泪道造影中的应用价值探讨

目的探讨碘化油与76%泛影葡胺在CT泪道造影中的应用价值。方法对70例慢性泪囊炎患者分成两组,分别用碘化油及76%复方泛影葡胺行CT泪道造影,采用横断位螺旋CT扫描,再进行三维重建。比较两组在造影中的显影情况。结果两组慢性泪囊炎患者分别采用碘化油及76%复方泛影葡胺造影,结果证明76%复方泛影葡胺优于碘化油。结论 76%复方泛影葡胺在CT泪道造影中对泪道显示效果较好,值得临床使用。     

CT对肝肾隐窝巨大占位性病变的定位诊断价值

肝肾隐窝巨大占位性病变并不少见 ,由于肿瘤巨大 ,邻近脏器和血管明显受压推移及变形 ,从而造成肿瘤来源的不确切性[1] 。因此 ,运用 CT扫描进行定位上的诊断非常重要。现就 CT对肝肾隐窝巨大占位性病变的定位诊断价值综述如下。1　CT扫描方法　　选择肿块直径≥ 5 .0 cm、肿块将肝肾隐窝全部或大部分占据、B超不能准确定位的病例 ,全部病例均进行常规平扫描和增强扫描。患者扫描前半小时口服 3%泛影葡胺 5 0 ml,上床时再服 2 0 0 ml,使胃、十二指肠和空肠上部得到良好充盈[2 ] 。患者取仰卧位 ,两手臂置于头上 ,完成定位片扫描 ,并确定 …     

泛影葡胺致过敏性休克一例

患者,男,64岁。因咳血、胸片示右下肺肿块,纤支镜证实为右肺中央型鳞癌,拟行CT检查,以决定治疗方案。扫描前静注30％泛影葡胺1ml,患者无任何不适感觉,50min后行CT扫描,经右前臂挠静脉加压快速注入60％泛影葡胺40ml时患者突感不适,全身奇痒难忍,立即停止注射,并给地塞米松10mg,此后患者出现烦躁不安、呼吸困     

泛影葡胺与优维显在CT增强扫描的不良反应109例报告

在 CT检查中 ,为了充分发挥机器的效能 ,更好的显示病灶和判断病变的性质 ,需要使用碘造影剂作增强扫描检查 ;因造影剂的高渗性、亲脂性、蛋白结合力、纳盐含量以及血钙结合力等因素均可导致患者出现毒副反应。本文分析我院近几年 1 0 9例造影剂不良反应 ,以提高对碘造影剂过敏反应的认识 ,着重探讨过敏反应的预防措施。1　材料与方法　　我院 CT室使用 GEHLSPEED DX/ I螺旋 CT机 ,增强扫描主要使用泛影葡胺及优维显。泛影葡胺成人用量为 :体部检查 1 0 0 ml,头颅和五官 5 0 ml,儿童按体重 2 ml/ kg计算用量。优维显成人用量 5 0～1…     

CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨急性胰腺炎的CT表现及其应用价值。方法 对27例急性胰腺炎病人进行CT检查，取层厚5mm，部分病例做了增强扫描，以2．5～3ml／s的速度注入80～100ml造影剂。结果 单纯性21例，坏死性6例，合并出血2例。CT表现为胰腺肿大。密度改变，胰周渗液。并发症。结论 CT是急性胰腺炎最有效的影像诊断方法，增强扫描对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大价值，有助于临床诊断及治疗。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对临床疑诊急性胰腺炎的59例患者行螺旋CT扫查,取层厚5mm,层距5ram;先行平扫后静脉注射碘海醇行增强扫描,重点观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况。结果59例急性胰腺炎患者经螺旋CT全部准确诊断,准确率100％（59／59）。在59例病人中急性水肿型胰腺炎42例,急性坏死型胰腺炎17例;有5例合并感染。CT征象出现率高低依次为：胰腺体积增大、肾周筋膜水肿增厚、胰外积液、胰腺坏死。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法,特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性。     

低剂量CT扫描对肺结核疗效评价的应用价值

目的：探讨低剂量CT扫描对肺结核的临床效果和应用价值。方法2010年7月-2012年9月于赣州市第五人民医院选取120例怀疑患有肺结核患者,分两个阶段进行收集对照。由负责医师严格按两组扫描参数对同一患者给予相关的CT扫描方案,低剂量CT扫描组（120例）,采用120 kV,20～50 mAs,厚度为5 mm,层间距5 mm;常规剂量CT扫描组（120例）,采用120 kV,200 mAs,厚度为5 mm,层间距为5 mm。对两组诊断符合率、误诊率,以及检查辐射量进行统计。结果低剂量CT扫描组,肺结核检测阳性者共120例,检出率为100%,其中确诊为肺结核患者共84例,诊断率为70%;常规剂量CT扫描组,肺结核检测阳性者共104例,检出率为86.6%,其中确诊为肺结核患者共72例,诊断率为60%。结论低剂量CT扫描对肺结核检出率及诊断率明显高于常规剂量CT扫描,对肺结核的诊断较为准确,其临床价值值得广泛推广。     

CT增强薄层扫描在重症胰腺炎中的诊治价值

目的：探讨CT增强薄层扫描在重症胰腺炎诊治中的价值。方法：对48例经手术病理证实或CT复查确诊的急性重症胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用CT平扫＋增强扫描,增强时在胰腺区行薄层（层厚3－5mm,间距3－5mm）扫描,并对其中32例行重复CT动态扫描。结果：CT平扫能确定坏死灶12例,占25％。其中8例于增强薄层扫描中,显示坏死灶数量增多范围扩大。全部48例经增强薄层扫描均清楚显示坏死数量、范围和胰周情况。结论：CT增强薄层扫描加上动态观察,能明确胰腺炎坏死的部位、范围程度和胰周病理改变,对CT分级、病理变化、治疗和预后均有实用意义。     

CT检查对急性胰腺炎的诊断效果评价

目的：探究CT检查对急性胰腺炎的诊断效果。方法方便择取2010年6月—2015年6月至该院进行疾病诊疗的急性胰腺炎患者62例纳入该实验研究,依照计算机随机分组法进行分组,共分为每组患者均占据31例的常规组与实验组,对常规组患者采取CT平扫方法,对实验组患者采取增强CT扫描方法,对两组急性胰腺炎患者的诊断结果进行分析比较。结果对比两组急性胰腺炎阳性检出率差异无统计学意义,P﹥0.05;对比两组急性重症胰腺炎阳性检出率差异有统计学意义,实验组与常规组检出率分别为45.16%与32.26%,P﹤0.05。结论诊断急性胰腺炎患者时采用增强CT扫描的应用价值显著,阳性检出率相比CT平扫较高,利于疾病的诊断与治疗,可为今后的临床研究提供相关的参考意见。     

急性重症胰腺炎的早期诊断及外科综合治疗

目的　探讨急性重症胰腺炎 (SAP)的早期诊断、手术时机选择及外科综合治疗。方法　回顾 1998～ 2 0 0 3年 3 5例SAP患者的临床资料 ,根据临床表现、实验室检查及CT检查结果 ,早期明确诊断并选择合适的手术时机 ,进行以手术为主的综合治疗。结果　本组总治愈率为 80 % ( 2 8/3 5 ) ,6例死于严重的并发症 ( 17.1% ,6/3 5 ) ,1例猝死 ( 2 .9% ,1/3 5 )。 12例行两次以上手术。结论　适时手术并综合治疗是治愈本病的关键 ,CT可助明确早期诊断。     

MR扩散加权成像和CT增强扫描技术在肝硬化分级诊断中的应用研究

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)与CT增强扫描在肝硬化分级诊断中的应用价值。方法选取2013年1月-2015年1月收入我院治疗的45例肝硬化患者为研究对象,所有患者按照Child进行分级,并采用DWI和CT增强扫描检查,观察其不同b值(200,500,800s/mm2)的表观扩散系数(ADC)与CT扫描结果。结果 b=200,500s/mm2时,不同肝硬化Child分级组间ADC值比较,P0.05,b=800s/mm2时,不同肝硬化Child分级组间ADC值比较,P0.05;b=500s/mm2时,不同肝硬化Child分级间两两比较,P0.05。双动脉期增强扫描病灶检出率为92.86%,单动脉期增强扫描病灶检出率为86.11%。结论 DWI在肝硬化诊断分级中具有较好的诊断价值,可作为肝硬化诊断分级的理想检查手段。而CT增强扫描可提高小肝癌的检出率,但对患者机体有辐射作用,因此,应根据临床目的,选择适当的扫描方式。     

急性胰腺炎的CT诊断评价

目的探讨急性胰腺炎的CT诊断价值。方法对31例临床拟诊急性胰腺炎病人进行CT扫查,取层厚5mm,平扫＋增强扫描,重点观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况。结果 CT诊断急性水肿型胰腺炎25例,急性出血坏死型胰腺炎6例,诊断准确率100%。胰腺弥漫性增大或局限性增大20例,胰腺密度改变22例,胰腺周围液体聚集7例,胰腺内坏死、出血4例;肾周筋膜增厚16例;并发蜂窝组织炎5例、假性囊肿3例、脓肿2例、合并胸腔积液7例。结论 CT检查对急性胰腺炎不仅可定性诊断,同时还可显示胰腺内外情况及有无并发症发生,具有重要的临床价值。     

蛛网膜下腔造影剂浓度与铸型剂配比的实验研究

为研究在实验条件下模拟临床蛛网膜下腔造影CT扫描,笔者采用试管法对造影剂浓度、氧化铅与甲基丙烯甲酯预聚体配比进行了研究.结果表明:(l)最适宜的泛影葡胺浓度为2.38%,其CT值为373Hu;(2)氧化铅与甲基丙烯酸甲酯预聚体的适宜配比为1:3,其CT值为388Hu.