两侧腭扁桃体先天性双扁桃发育畸形1例

患者男,13岁。因反复发热、咽喉痛7年余。曾诊断为“慢性扁桃体炎”,于1981年1月29日就诊,要求行扁桃体切除术。 体格检查:全身其他部检查无异常发现。咽部,见右侧腭扁桃体Ⅲ度肿大,左侧Ⅱ度肿大,均呈慢性充血,扁桃周围与咽前后腭弓广泛粘连,于双侧扁桃体窝中     

扁桃体巨大结石一例

病例资料患者,男,36岁。因咽部异物感10余天入院。查体无明显异常。专科检查：耳、鼻无明显异常,左侧软腭充血、隆起明显,悬雍垂右偏、无张口受限,肿块触之较硬。CT 平扫示左侧扁桃体区团块状钙化灶,大小约4．0 cm×2．7 cm,CT 值平均约560 HU（图1）,咽腔狭窄;咽隐窝通畅,咽旁肌群及咽旁间隙显示清晰;会厌及其皱襞、梨状窝、声带未见明显异常,喉部气管通畅。诊断：左侧腭扁桃体钙化。MRI 平扫示左侧扁桃体区有类圆形病灶,于 T1 WI 和 T2 WI上均呈低信号（图2,3）,边界清楚,直径约3．8 cm,邻近组织受压、推移。鼻咽部黏膜完整、未见增厚,咽隐窝及咽鼓管未见闭塞,咽旁组织及脂肪间隙显示清晰,未见异常信号。诊断：左侧扁桃体区结石。手术及病理检查：于左扁桃体周及腭舌弓、腭咽弓处以1％利多卡因浸润麻醉。用剥离子先切除钙化灶肿块,并切开腭舌弓及腭咽弓黏膜,用扁桃体钳住上极分离出包膜,并逐步分离切除左侧扁桃体。病理诊断：扁桃体结石（图4）。     

血小板形态异常引起扁桃体术后出血1例

<正> 患者郑某某,男,19岁,工人。反复发作性咽痛伴发烧10余年,每次均以右侧为主。因应征入伍体检右侧扁桃体肥大不合格,要求行右侧扁桃体摘除术。检查:全身无异常发现。咽部所见,右侧腭扁桃体Ⅱ度大,左侧腭扁桃体Ⅰ度大,两侧舌腭弓呈条状充血,隐窝口可见条状瘢痕,余无明显异常。喉无异常。诊断:慢性扁桃体炎。实验室检查:Hb151g/L,W.B.C8.2×10~9/L:N0.65、L0.35、M0.02,BT1min,CT2min,血小板计数270×10~9/L,肝功正常,HBsAg(-)。心电图正常,胸透正常。否认家族血液病史及外伤出血不止史。     

腭扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤1例

1病例报告患者男,42岁。因左侧腭扁桃体肿物3个月就诊。自述无明显诱因发现左侧腭扁桃体肿大,无疼痛、发热及盗汗等,当地医院考虑慢性腭扁桃体炎,给予抗感染治疗未见明显好转。行左侧腭扁桃体组织活检,疑为鳞癌,遂转送上级医院诊治。入院     

慢性扁桃体炎合并鼾症的治疗

慢性扁桃体炎合并鼾症的治疗杨晓杰①刘淑华①王玉芝①陈世彩①范光辉②关键词慢性扁桃体炎鼾症悬雍垂腭咽成型术中图法分类号Ｒ７６６．４３慢性扁桃体炎伴发鼾症是临床较常见症状之一，尤其多见于扁桃体Ⅱ度以上肥大、咽腭弓肥厚宽大、软腭松弛、悬雍垂粗大所致的口咽部...     

巨大涎腺混合瘤一例

男性，３０岁。因头痛１年，咽部肿物３个月入院。患者一年前无明显诱因出现左侧颞枕部痛，游走性跳痛，晨起重。偶伴脓涕，头痛重时伴左耳鸣，耳闷，听力轻度下降。抗感染治疗症状减轻。３个月前无意中发现右侧咽部包块，无红肿热痛。入院查体：扁桃体不大，右侧咽腭弓至中线的咽后壁膨隆，触诊咽后壁深层一质硬包块，有分叶，左侧大，右侧小，右侧侵及右咽腭弓，固定、光滑、无触痛。上至鼻咽顶，下至会厌上缘水平。鼻咽侧位片示咽后壁软组织影，中心部厚约４ｃｍ，上自鼻咽顶，下至会厌水平约长１１ｃｍ，气道明显狭窄，咽后壁骨质观察不…     

原发性腭扁桃体淋巴瘤CT诊断

目的:探讨原发性腭扁桃体非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的CT检查及诊断。方法:搜集我院2003年5月~2006年11月期间的21例原发性腭扁桃体淋巴瘤,全部病例经CT检查,病理确诊。结果:21例扁桃体淋巴瘤中,右侧18例,左侧3例,表现为类圆形软组织肿块影,位于舌腭弓与咽腭弓之间的深窝(扁桃体窝)内,向外凸向口咽腔生长,均为单侧发病。结论:CT能清楚显示腭扁桃体淋巴瘤的大小、形态、范围、周围组织是否受侵犯及有无颈部淋巴结肿大,对临床诊断和治疗有重要的意义。     

小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎16例

慢性咽炎与扁桃体炎为多发病常见病。近年来 ,笔者用小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎 16例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 9例 ;年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 7岁。病程 8个月～ 9年 ,平均 3～ 6个月。扁桃体Ⅱ度肥大 3例 ,Ⅲ度肥大 5例 ,慢性咽炎合并扁桃体肥大 5例 ,单纯慢性咽炎 3例。住院 1例 ,门诊 15例。主要临床表现 :慢性咽炎咽部有异物感、口干、微咳、声嘶等症状。咽部黏膜呈弥漫性充血 ,色暗红 ,病久咽部黏膜肥厚 ,咽后壁可见滤泡增生 ,甚者融合成块 ,两侧咽侧索亦充血肥厚。扁桃体及腭弓慢性充血 ,扁桃体表面不平…     

低温等离子射频消融术治疗咽部血管瘤1例

1病例报告患者女,54岁。因咽痒、咽部异物感间断性发作4年,人院就诊。无咽痛、咯血。查体：口咽黏膜充血,悬雍垂居中,双侧扁桃体I度肥大,无充血、脓点。右侧扁桃体上极与腭咽弓上缘间见一0．8cmX0．8cm椭圆形暗褐色新生物,表面光滑,无溃疡、脓点,边界尚清,质稍软,无压痛。咽后壁见散在淋巴滤泡增生,间接鼻咽镜及间接喉镜（一）。考虑咽部血管瘤,全麻下行咽部肿物切除术。置戴维开口器打开口腔,充分暴露咽部肿物,采用低温等离子刀沿肿物周围切开黏膜,钝性分离周围组织,见肿物边界清晰,无粘连,完全游离肿物并切除,以低温等离子射频消融术对创面进行止血后,将创面处腭咽弓及腭舌弓对合.     

咽旁神经纤维瘤1例

1病历简介 患者，男，32岁。半年前无意中发现右颈部咧形肿物，伴有颈部异物感，无其它不适症状，近1个月抗炎治疗未见缩小。颈部查体：上颈部呵及4.0cm&#215;3.0cm椭圆形肿物，边缘光滑，质软，压痛，无，枯连，活动稍差，穿刺引流无脓性分泌物。口咽检查：腭咽弓对称，活动对称，咽反射存在，双扁桃体正常，右侧咽侧壁轻度隆起。     

《医德医风教育系列讲座》光盘

例1患者女，56岁。因咽痒、咽干半年，伴咽痛1个月余就诊。发现软腭、硬腭及双侧腭扁桃体表面散在多个粟粒样结节，逐渐发展成为多个小溃疡，经反复服用多种抗生素、抗病毒药物后症状无明显好转。无低热、盗汗、体重下降。查体：咽腔陈旧性充血，双侧腭咽弓表面散在多个粟粒样小结节，咽后壁淋巴滤泡增生。X线胸片未见异常，结核菌素(PPD)皮试为强阳性、呈双圈征象，中心区有小水疱。     

《常用美容手术及并发症修复》

例1患者女，56岁。因咽痒、咽干半年，伴咽痛1个月余就诊。发现软腭、硬腭及双侧腭扁桃体表面散在多个粟粒样结节，逐渐发展成为多个小溃疡，经反复服用多种抗生素、抗病毒药物后症状无明显好转。无低热、盗汗、体重下降。查体：咽腔陈旧性充血，双侧腭咽弓表面散在多个粟粒样小结节，咽后壁淋巴滤泡增生。X线胸片未见异常，结核菌素(PPD)皮试为强阳性、呈双圈征象，中心区有小水疱。     

原发性咽部结核2例

1 病例报告 例1 患者女,56岁.因咽痒、咽干半年,伴咽痛1个月余就诊.发现软腭、硬腭及双侧腭扁桃体表面散在多个粟粒样结节,逐渐发展成为多个小溃疡,经反复服用多种抗生素、抗病毒药物后症状无明显好转.无低热、盗汗、体重下降.查体:咽腔陈旧性充血,双侧腭咽弓表面散在多个粟粒样小结节,咽后壁淋巴滤泡增生.X 线胸片未见异常,结核菌素(PPD)皮试为强阳性、呈双圈征象,中心区有小水疱.取咽部小结节病理检查,确诊为咽部结核,经抗结核治疗半年后症状明显好转.     

扁桃体恶性淋巴瘤误诊为慢性扁桃体炎1例

病例 女，70岁，因咽异物感伴吞咽梗阻10^＋月入院。入院前10^＋月患者出现进行性咽异物感伴吞咽梗阻，现进食流质，伴语音含混、呼吸困难，不伴咽痛、发热，无痰中带血。患者有慢性支气管炎哮喘病史10余年。查体：患者一般情况差，扶入病房，混合性呼吸困难，双侧扁桃体Ⅲ度大，轻度充血，无溃疡，左侧扁桃体表面有约（0．5&#215;0．7）cm大小凸起，表面尚光滑，无假膜附着，咽腔狭小，仅窥见部分悬雍垂；     

下颌骨牙源性腺样瘤误诊为含牙囊肿1例报告

病例　女性 ,17岁 ,因发现左侧下颌部隆起肿物 2月余 ,于 2 0 0 2 - 12来我院就诊。专科检查 :左侧下颌体颏孔区稍隆起 ,局部皮肤无红肿 ,皮温不高 ,可扪及一范围约4 0cm× 3 0cm× 1 5cm大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,不可移动。左下唇部感觉无异常 ,张口无受限 ,口腔卫生状况良好。左下颌第 4牙缺失 ,第 3、 5牙松动Ⅱ° ,上下牙咬关系尚好。左下颌第 2牙～ 6牙颊侧前庭沟隆起 ,隆起处粘膜无红肿 ,质中偏硬 ,无压痛 ,有乒乓球样感。颊、舌、腭粘膜未见异常 ,舌体活动无受限 ,咽不红 ,扁桃体无肿大。双颌下区未触及肿大淋巴结。全…     

扁桃体恶性淋巴瘤误诊为扁桃体周脓肿1例

患者 ,男 ,42岁。无明显诱因出现左侧咽痛 ,吞咽时加重 ,张口困难 ,伴低热 2 0 d。曾于外院口服及静滴抗炎药治疗 (具体不详 )无效。查体 :体温 3 7℃。左扁桃体 度肿大、充血 ,其上方软腭明显隆起、触之无明显波动感。左上颈部触及一包块约 3 cm× 4cm、质硬、无压痛。B超报告 :左扁桃体周围间隙、左颈部脓肿。入院诊断 :(1 )左扁桃体周脓肿 ,(2 )左颈深部感染。予青霉素静滴 4d后症状无好转 ,遂在局麻下行左扁桃体周脓肿切开引流术 ,术中于悬雍垂根部与左腭舌弓前缘垂直线相交处作一切口 ,切开深度约 0 .5cm,未见脓液溢出 ,以止血钳扩张…     

CO2激光治疗鼾症的临床经验

我科于 1998年开始在门诊局麻下用ＣＯ2 激光行悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症 (ＳＳ) ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 病例　共有ＳＳ患者 5 7例 ,男性 4 7例 ,女性 10例。年龄 19～ 4 3岁 ,平均 4 1 2岁。有 2 3例为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) ,34例为 4级鼾音 ,肥胖体型 5 1例占 89 5 %。咽部检查 :扁桃体Ⅰ～Ⅲ度不等 ,软腭松弛 ,悬雍垂粗大或过长 ,咽腔狭小 ,舌根肥厚。2 治疗方法　常规消毒麻醉后 ,预估软腭切除长度 ,用压舌板将软腭向后平推 ,将其与咽后壁接触点定为软腭切除的边界。术中对Ⅰ度大的扁桃体不必处理 ,Ⅱ～…     

扁桃体血管平滑肌瘤1例

患者，男，29岁。主诉“发现无痛性咽部肿物4d”，于2007—06—03入院。查体：双侧扁桃体及咽后壁未见异常，用力咳嗽后见一蚕豆大小肿物自左侧扁桃体下极至口咽舌表面，肿物表面光滑、质中、有蒂。颈部淋巴结未触及肿大，内窥镜检查示：肿物源于左侧扁桃体下极，有长蒂，可在喉咽壁会厌平面随呼吸上下漂动。于06—04在局麻下行左侧扁桃体及肿物切除术。     

腭扁桃体挤切术后发生应激性溃疡1例

病儿，男，9岁。睡眠打鼾半年，查体：双侧腭扁桃体Ⅲ度肿大、表面光滑，腭扁桃体隐窝口清洁，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，触之柔软。无反复炎症发作病史。确诊为双侧腭扁桃体生理性肥大。遂在表麻下行“双侧腭扁桃体挤切术”，手术顺利，术中出血少。术后当天患者突然呕血3次，并伴黑便，请儿科、外科会诊后考虑为应激性溃疡。     

已存活22年的扁桃体癌一例报告

病例报告 王××,女,27岁,护士,发育营养中等,一般健康。原无任何自觉症状,在一次工作人员体检时,发现右侧扁桃体一致性增大(Ⅱ度),触之比左侧(Ⅰ度)硬。颈部及颌下未触到肿大之淋巴结。活检(右)为“慢性扁桃体炎,不能除外恶性瘤之可能性”。1961年11月2日收容住院检查治疗。查体,除右侧扁桃体较大外,未发现其它可供参考之阳性体征。在局麻下,剥离摘除双侧扁桃体,经过顺利,双侧扁桃体剥离完整。扁桃体之体积,用排液量计算,右侧为8ml,左侧为1ml。