紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法52例经病理确诊的晚期胃癌,接受紫杉醇联合卡培他滨联合化疗。紫杉醇175 mg/m2,d1;卡培他滨2 g/m2,d1～14,21 d一周期,至少化疗2周期后按WHO标准判断疗效及毒副反应。结果入组52例患者,均可评价疗效及不良反应。完全缓解0例,部分缓解22例,病情稳定30例,有效率42.3%,疾病控制率63.4%。初治组有效率57.1%,显著高于复治组25.0%（P=0.019）。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应,末梢神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性低,是晚期胃癌患者的一种选择。     

卡培他滨联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的 探讨卡培他滨联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应及生存情况。方法 2010年1月至2012年7月共24例晚期胃癌患者采用卡培他滨联合多西紫杉醇一线化疗,具体方案为：卡培他滨1000mg／m2口服,每天2次,d1～d14;多西紫杉醇75mg／m2静滴1h,d1,或者多西紫杉醇35mg／m2静滴1h,d1、d8。21天为1周期,至少化疗2个周期。2个周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果 24例患者均可评价疗效。无CR病例,获PR 3例,SD 20例,PD 1例;有效率为12.5％,疾病控制率为95.8％。中位总生存时间为10.5个月（95％CI：2.47～18.47个月）;10例患者死于疾病进展,其中7例的疾病进展时间为1.7～15.2个月。主要不良反应为骨髓抑制和手足综合征,以1～2级为主,全组患者无治疗相关性死亡。结论 卡培他滨联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的疗效确切,不良反应可耐受,值得深入研究。     

多西紫杉醇联合希罗达或替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合希罗达或替吉奥治疗晚期胃癌的疗效、疾病进展时间及不良反应.方法:86例晚期胃癌患者随机分为多西紫杉醇联合卡培他滨(TC组)和替吉奥(TS组)方案组进行化疗,其中TC组44例,TS组42例.对照组(TC组):多西紫杉醇每次剂量25mg/m2,加入生理盐水250ml,静脉滴注2h,第1、8、15天给药,卡培他滨每日1250mg/m2,分2次口服,d1-14;每28天重复.治疗组(TS组):多西紫杉醇用法同前,替吉奥80mg/(m2·d),口服,2次/天,第1-14天,每28天重复.结果:TC组有效率(RR)为43.2％,中位生存期(MST) 10.9个月,中位疾病进展时间(TTP) 4.5个月.常见不良反应为粒细胞减少及恶心呕吐、手足综合征.TS组RR为42.9％,MST为10.5个月,TTP为4.3个月.常见的不良反应为粒细胞减少及恶心呕吐等.TC组与TS组手足综合征发生率分别为63.6％及26.2％ (P ＜0.05).不良反应均可耐受.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨和替吉奥方案治疗晚期转移性胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得在临床进一步推广.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌36例临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:36例患者给予多西紫杉醇75mg/m2 静滴d1,联合卡培他滨1250mg/m2 口服,d1-14,28d为1 周期,至少用2个周期.结果:总有效率47.2%,中位肿瘤进展时间TTP 5.3个月,中位生存时间MST 10.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、脱发和手足综合征.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效好,不良反应轻.     

卡培他滨单药或联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性

目的 探讨卡培他滨单药或联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法 376例晚期乳腺癌患者接受如下方案治疗:(1)卡培他滨+多西紫杉醇方案:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～ 14天;多西紫杉醇60 ～75 mg/m2,静脉滴注,第1天;21 d为1个周期.(2)卡培他滨+长春瑞滨方案:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天;长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;21 d为1个周期.中位治疗3个周期.(3)卡培他滨单药方案:卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1 ～ 14天,21 d为1个周期.结果卡培他滨单药组患者的有效率(ORR)为12.8％,临床获益率( CBR)为21.6％.一线治疗患者的ORR( 14.8％)与二线或二线以上治疗患者的ORR (12.2％)差异无统计学意义(P＞0.05),但一线治疗患者的CBR( 35.2％)高于二线或二线以上治疗者(17.1％),差异有统计学意义(P＜0.01).卡培他滨联合多西紫杉醇组患者的ORR为53.8％,其中一线治疗患者的ORR(48.5％)与二线或二线以上治疗患者的ORR(57.4％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卡培他滨联合长春瑞滨组患者的ORR为36.4％,其中一线治疗患者的ORR (60.0％)明显高于二线或二线以上治疗患者(16.7％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 卡培他滨单药或者含卡培他滨联合方案不仅可以用于晚期乳腺癌一线治疗,也是二线或二线以上治疗的有效选择方案,患者不良反应可耐受.联合化疗有效后序贯至单药可以进一步延长乳腺癌患者的治疗时间.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌

目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨(DC)治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法:31例经病理证实的蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者,采用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗.剂量为多西紫杉醇75mg/m2,静滴,d1;希罗达2 500mg/m2,口服,d1～d14,21天为1个周期,化疗至疾病进展或不良反应无法耐受.根据WHO制定的实体瘤客观疗效评价标准和抗癌药物毒性分级标准评价疗效和不良反应.结果:31例患者共完成118个周期化疗,每例患者化疗2个～8个周期,中位周期数4个.31例患者中,完全缓解1例(3.2%),部分缓解16例(51.6%),稳定10例(32.3%),进展4例(12.9%),总有效率为54.8%.中位肿瘤进展时间6.3个月,中位生存期13个月,1年生存率为58.8 %.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,患者均可耐受.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效较好,不良反应可以耐受,是治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的有效方案.     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的:观察卡培他滨(希罗达)联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:采用口服卡培他滨1000mg/m2,每天2次,第1-14天,顺铂30mg/m2,静脉滴注,第1-3天,21天为1周期,连用2周期以后评价疗效.结果:28 例晚期胃癌患者均可评价疗效,总有效率RR为53.6%, 其中CR 2例(7.1%),PR 13例(46.4%),SD 6例(21.4%),PD 7 例(25.0%).不良反应为胃肠道反应Ⅰ-Ⅱ度,手足综合征Ⅰ-Ⅱ度.结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应较小,患者耐受 性高,可改善患者的生存质量.     

紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法选取2010年4月至2012年4月收治的36例晚期乳腺癌患者,采用紫杉醇脂质体联合卡培他滨化疗。紫杉醇脂质体135mg/m2加入500ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注3h,第1天;口服卡培他滨1000mg/m2,每天两次,第1～14天为1个周期,每21天重复。每2个周期评价疗效和不良反应。结果 36例患者均可评价疗效和不良反应,有效19例(52.8%),其中完全缓解4例(11.1%),部分缓解15例(41.7%)。主要的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和手足综合征,发生率分别为63.8%、52.8%和50.0%,以Ⅰ度为主,患者均可耐受。结论紫杉醇脂质体+卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应小,患者耐受性好。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 43例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西紫杉醇联合卡培他滨方案化疗.多西紫杉醇75 mg/m<'2>、静脉滴注、dl,卡培他滨1600 mg/d、分2次口服、dl～14,21 d为1个周期,化疗周期数为3～6个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受.结果 43例患者中,完全缓解9例(20.9%),部分缓解19例(44.2%),稳定9例(20.9%),疾病进展6例(14.0%),有效率为65.1%.中位肿瘤进展时间为7.5个月,中位生存期为15个月,1年生存率为62.8%,2年生存率为41.9%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效显著,不良反应可以耐受,可作为蒽环类耐药的晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床研究

背景与目的:对于既往使用过含蒽环、紫杉醇药物方案化疗失败的复发转移性乳腺癌,可用的药物不多.多西紫杉醇(docetaxel)联合卡培他滨(capecitabine)是近年来治疗转移性乳腺癌一个较新的方案,本研究初步探讨多西紫杉醇联合卡培他滨(DC)治疗转移性乳腺癌的近期疗效和安全性情况.方法:31例女性转移性乳腺癌患者接受多西紫杉醇联合卡培他滨方案化疗.卡培他滨2 500 mg·(m2·d)-1,第1～14天,分2次饭后30 min口服;多西紫杉醇75 mg/m2静滴1 h,第1天.方案21天重复循环.在多西紫杉醇用药前1天,开始口服地塞米松8 mg,每天2次,连用3天.结果:31例患者使用DC方案化疗共116疗程,中位疗程数为3.7个.总有效率(response rate,RR)为41.9%(13/31),完全缓解(complete remission,CR)3例(9.6%).主要不良反应为乏力、骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、粘膜炎等.中位随访时间10.8个月(2～23个月),死亡2例(均死于肿瘤进展),中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)5.7个月(2～12个月).结论:多西紫杉醇与卡培他滨联合治疗转移性乳腺癌,有效率高、疗效肯定、不良反应可以耐受,为治疗转移性乳腺癌的有效方案.     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。