他汀类药物发挥多效性对糖尿病肾病的防治进展

他汀类药物作为有效的降脂药物,在糖尿病肾脏的治疗中已得到广泛应用。近年研究发现,这类药物具有非依赖降脂的肾脏保护作用。他汀类药物可抑制甲羟戊酸代谢产物一异戊二烯类化合物如焦磷酸法尼酯（FPP）和牛龙牛儿（基）焦磷酸（GGPP）的合成,使依赖FPP、GGPP修饰的小GTP蛋白不能定位于细胞膜,从而抑制细胞内信号传导起到抗炎抗增殖等非降脂肾脏保护作用,其中Rho／Rho激酶信号通路发挥举足轻重的作用。本文就他汀类药物对糖尿病肾病的多效性保护作用机制研究进展作一综述。     

动脉粥样硬化炎症机制及阿托伐他汀药物多样性的研究进展

近年研究显示,动脉粥样硬化是一种慢性炎症。炎症在动脉粥样硬化的发生、发展和演变过程中起着重要作用。他汀类药物是治疗高脂血症及预防动脉粥样硬化性疾病的基石。已有大量研究证实,他汀类药物通过降脂作用改善心血管疾病的预后,而且还通过抗炎、改善内皮功能、抗血小板活性、稳定斑块等作用使患者获益,即他汀类药物有多效性。现就具有代表性的阿托伐他汀,对他汀类药物多效性的研究进展进行综述。     

他汀类药物多效性研究进展

他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,临床用于降低胆固醇.随着人们对他汀类药物的深入研究,他汀类药物呈现出令人鼓舞的多效性,包括提高一氧化氮生物利用度、修复受损内皮、抗炎、抗氧化、促新生血管生成、稳定动脉粥样硬化(AS)斑块、动员内皮祖细胞、抑制心肌肥厚,抗心律失常~([1])等.他汀类药物的多效性作用机制可能与其降脂作用互不关联.因为人们观察到,在降脂作用尚未显现时,他汀类的多效性作用已经发生~([2]).目前他汀类药物的多效性已成为心血管领域争论和探索的热点,引起了临床医师及科研工作者的广泛关注.     

他汀类药物的多效性作用在抗动脉粥样硬化机制中的研究进展

他汀类药物除具有显著的降脂作用外,还具有改善血管内皮功能、抗氧化应激、抗炎、抗血栓及稳定易损斑块等作用,这些除降脂以外的其他作用称之为他汀类药物的多效性作用。本文就他汀类药物的多效性作用在抗动脉粥样硬化机制中的研究进展作一综述。     

所有缺血性卒中患者都应该使用大剂量他汀类药物吗?

他汀类药物治疗已成为缺血性卒中预防的标准方法,而且正在成为急性缺血性卒中的治疗选择.他汀类药物独立于胆固醇之外的多效性作用是将其用于缺血性卒中治疗的主要依据,这些多效性作用可能具有神经保护作用,进而改善患者的神经功能转归.同时,鉴于有研究显示他汀类药物的治疗作用存在剂量依赖性,因此主张采用大剂量他汀治疗.但是,围绕是否应将大剂量他汀类药物应用于不同机制的缺血性卒中患者仍然存在争论.     

脑卒中的一级预防:控制血压、血脂和心力衰竭(续前)

目前,他汀类药物预防脑卒中的机制尚未完全清楚。他汀类药物独立降脂以外的多效性可能与减少炎症、抗动脉粥样硬化、降低血压、稳定斑块、抗血栓、改善纤溶活性、降低血小板活性有关。他汀类药物还具有免疫调节作用,增加循环内皮祖细胞的数量,并改善     

在冠状动脉移植术中他汀类药物应用于静脉移植后狭窄机制研究进展

相比于左侧乳内动脉及桡动脉,大隐静脉在冠状动脉移植后的长期通畅率较低。一系列的临床试验和观察研究表明他汀类药物在静脉移植通畅率治疗上有显著的益处。除了能降低血脂外,他汀类药物可以在移植静脉的血管壁上直接抑制甲羟戊酸途径发挥多效性,并且可以降低小GTP酶比如Rho和Rac的香叶酰化。他汀类药物能够改善内皮功能的同时减少血管炎性反应及氧化应激,并且抑制平滑肌细胞的增殖与迁移。为了能将这些机制安全地运用到临床实践中,更多的临床试验需要聚焦于他汀类药物对静脉移植通畅率的干预作用,文章将对上述问题做一综述。     

他汀类药物的多效性——非调脂治疗作用及临床研究进展

他汀类药物在治疗高胆固醇血症、心脑血管病方面发挥了重要作用,近年来他汀类药物的非调脂作用,即他汀类药物的多效性逐渐受到关注,逐渐增加的临床试验结果显示他汀类药物在心力衰竭、高血压、肾脏保护、延缓退行性瓣膜病进展、抗心律失常、影响凝血系统及促进干细胞分化等方面有重要作用,合理应用可充分发挥他汀类药物疗效,对心血管疾病的治疗可能有重要意义.目前正在进行的有关临床试验研究将逐步阐明他汀类药物多效性机理.     

他汀类药物治疗肺动脉高压的作用及机制

越来越多的证据证实他汀类药物有降低胆固醇作用之外的多效性作用,也被认为是有潜力的治疗肺动脉高压(PAH)的药物.本文就他汀类药物治疗PAH的作用及机制方面的动物实验及临床研究进展综述如下.     

他汀类药物独立于降脂作用以外的多效性评价

近10多年来,应用他汀类药物预防冠心病的一级、二级试验取得了举世瞩目的成就,肯定了其调脂治疗的益处;同时,他汀类药物调脂以外的作用也备受关注.从临床研究到基础研究,越来越多的证据显示他汀类药物治疗的多效性.这种多效性包括：抑制平滑肌细胞增殖,促进新生血管形成,改善内皮功能,抑制血小板聚集,抑制炎症反应,稳定斑快,降低胰岛素抵抗和骨质吸收.