纳洛酮治疗老年肺心病并发肺性脑病30例观察

慢性肺源性心脏病(肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,使右心室肥厚、扩张,进而致心力衰竭.其发病率随年龄增加而增高,老年人更为多见[1].肺性脑病是肺心病常见的且较严重的并发症,是肺心病死亡的主要原因之一.病人常常以意识障碍、神经精神症状等为主要临床表现.本研究旨在研究纳络酮治疗老年肺心病合并肺性脑病的临床疗效,观察其对临床表现、动脉血氧分压(PaO2)及动脉动血二氧化碳分压(PaCO2)的影响.     

肺心病患者出现意识障碍和神经精神症状时应考虑哪些疾患?

肺心病急性发作及治疗过程中,常可出现意识障碍和神经精神症状。这时往往考虑肺心病并发肺性脑病所致。但近年在抢救肺心病患者的临床实践中,发现其它一些因素也常可引起患者神志改变,酷似     

肺性脑病85例临床分析

肺性脑病(PEP)是慢性肺、脑疾患、发生呼吸衰竭时,因缺氧和二氧化碳潴留所致的一种神经、精神紊乱和运动异常综合征。迄今其机制尚未完全阐明,但可引起大脑皮质的损害,出现神经、精神、心理等方面的异常。早期表现不明显,常被医生忽略。我国对这方面的研究起步较晚,有关报道少有。本作者总结我院5年来诊治的85例肺性脑病患者的临床情况,希望引起对该病的重视。1临床资料我院2000年至2004年住院的肺心病患者资料较完整的261例,出现神经精神症状102例,其中肺性脑病85例,其它原因所致17例(见表1)。85例肺心病均符合1997年第二次全国肺心病会…     

肺心病合并肺性脑病及心肌梗死的患者1例

<正>肺性脑病是由慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神症状。肺性脑病是呼吸衰竭严重的并发症之一,是其死亡的主要原因,死亡率占56.4%。临床上老年重型肺性脑病合并休克的患者死亡率极高,是呼吸内科的急症、危症,需要立即抢救。国内外均有肺性脑病的报道,但肺性脑病合并心肌梗死的病例,国内报道甚少。我科2012年5月收治1例肺心病合并肺性脑病及心肌梗死的患者,现总结治疗体会报道如下。     

引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状原因及预防对策

目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状原因及预防对策。方法回顾性分析2002年1月～2011年10月慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料,根据动脉血气分析、电解质、头颅CT检查及治疗结果综合分析引起精神神经症状原因。结果 310例慢性阻塞性肺疾病患者合并精神神经症状40例(12.90%,40/310);肺性脑病22例(55.00%);低渗性脑病10例(25.00%);药物不良反应5例(12.50%);脑梗死3例(7.50%)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神经症状发生率较高,原因多样,应该进行鉴别诊断,实施针对性预防对策避免或减少其他发生。     

慢性肺源性心脏病急性发作期血磷情况临床分析

慢性肺源性心脏病患者大多数是老年患者,在肺心病急性发作期常合并肺性脑病、低渗性脑病等神经精神方面合并症,其中低血磷症引起的神经精神症状在肺心病急性发作期并不少见,未给予足够重视。现就我院58例慢性肺源性心脏病患者的血磷情况进行分析。     

慢性肺心病急性发作期并发神经精神症状30例临床分析

慢性肺心病晚期急性发作时由于多并发肺性脑病常出现不同程度神经精神症状,现对30例肺心病并发神经精神症状但排除肺性脑病的患进行分析。[第一段]     

肺性脑病

肺性脑病(以下简称肺脑)是严重的呼吸衰竭引起的、以神经精神系统功能障碍为主要表现的临床病征,常伴有多系统功能不全,为慢性肺心病患者的重要死亡原因。自1973年第一次全国肺心病专业会议以来,肺脑病死率虽有所降低,但仍占发病的42～     

COPD患者合并意识障碍的原因分析附50例报告

目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病（C0PD）合并意识障碍的病因构成及防治。方法回顾性分析260例COPD患者的临床资料,通过体格检查、血气分析、电解质、头颅CT、MRI等检查综合判断意识障碍病因构成,分析其特征。结果 260例COPD患者出现不同程度的意识障碍50例,临床表现为失眠、烦躁、淡漠、兴奋,躁动不安、神志模糊,嗜睡、昏睡及昏迷等,其病因构成肺性脑病50.00%、低渗性脑病26.00%、脑血栓14.00%、药物不良反应10.00%。治疗意识障碍纠正46例,死亡4例：肺性脑病2例、低渗性脑病1例、脑梗死1例。结论 COPD合并意识障碍病因复杂,症状多样化,特异性不强,应实施针对性血气分析、血电解质、头颅CT等检查,提高诊断水平,及时采取相应的措施。     

慢性肺心病合并意识障碍的原因及预防护理对策

慢性肺心病患出现意识障碍时，不仅仅是由肺性脑病引起的，还与其他原因有关，应加以鉴别，针对不同原因进行治疗及采取预防护理措施。本就本院近3年来出现意识障碍94例慢性肺心病患进行原因分析及预防护理探讨。[第一段]     

肺心病急性加重期并神经精神症状28例临床分析

探讨肺心病急性加重期发生神经神症状的原因，表现及防治措施，方法对２８例肺心病急性加重期患者并神经精神症状进行分析。结果肺脑病最多见（１９例），低钠血症或低渗性脑病（１５例）次之。结论对肺心病急性加重期肺性脑病及低钠血症应予重视。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期出现意识障碍的原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者出现意识障碍的原因。方法回顾性分析53例COPD急性加重期出现意识障碍患者的临床资料。结果 53例意识障碍患者的原因分别为:肺性脑病26例(49.1%),低渗性脑病13例(24.5%),药物不良反应7例(13.2%),脑梗死5例(9.4%),糖尿病低血糖1例(1.9%),消化道出血1例(1.9%)。结论 COPD急性加重期患者出现意识障碍由多种因素引起,应注意鉴别,避免误诊、漏诊。     

引起AECOPD精神神经症状原因及预防对策

目的 探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经症状原因及预防对策.方法 分析2002年1月~2011年10月310例AECOPD患者的临床资料,根据动脉血气分析、电解质、头颅CT检查及治疗结果分析精神神经症状原因.结果 310例AECOPD患者合并精神神经症状40例(12.90%,40/310);肺性脑病22例(55.00%);低渗性脑病10例(25.00%);药物不良反应5例(12.50%);脑梗死3例(7.50%).结论 AECOPD精神神经症状发生率较高,原因多样,应该进行鉴别诊断,实施针对性预防对策避免或减少其发生.     

5例老年重型肺性脑病合并休克病人的抢救体会

肺性脑病是由慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神症状。肺性脑病是呼吸衰竭严重的并发症之一,是其死亡的主要原因,死亡率占56．4％。临床上老年重型肺性脑病合并休克的患者死亡率极高,是呼吸内科的急症、危症,需要立即抢救。我院在2007～2008年成功抢救了5例老年重型肺性脑病合并休克的患者。现将抢救中的几点体会报道如下。     

慢性肺心病患者出现非肺性脑病中枢神经系统症状原因分析与护理

肺心病患者中枢神经系统症状多数因肺性脑病所致，但非肺性脑病引起者易被误诊、误治。2002年1月-2003年1月，我们收治17例出现非肺性脑病中枢神经系统症状的慢性肺心病患者，现分析原因并介绍护理体会。     

肺性脑病并发急性肺梗塞的临床护理

肺心病急性加重期由于缺氧、二氧化碳潴留极易发生 型呼吸衰竭 ,合并肺性脑病时临床上可表现为一系列精神症状。肺心病患者因长期慢性缺氧 ,引起血液红细胞继发性增多 ,血流缓慢 ,导致全血粘度明显增加 ,老年患者常合并脑动脉硬化 ,极易发生脑梗塞。肺心病并发急性脑梗塞多半来势凶猛 ,急需采取有效措施治疗护理。为提高对并发急性脑梗塞的临床认识 ,本文就急性脑梗塞的 5例患者进行临床特点及护理措施探讨 :1　临床资料我科 1999年 10月～ 2 0 0 0年 6月收治肺心病急性加重期合并肺性脑病者 19例 ,其中并发急性脑梗塞 5例。男 4例 ,女 1例…     

引起AECOPD患者意识障碍的原因及防治

目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）意识障碍的原因及防治。方法分析2002年1月至2008年12月AECOPD伴意识障碍40例患者的临床资料。结果意识障碍原因肺性脑病23例、低渗性脑病7例、脑梗死5例、药物不良反应5例；综合治疗意识障碍纠正34例，死亡6例：肺性脑病4例、低渗性脑病1例、脑梗死1例。结论AECOPD意识障碍由多种因素引起，应注意进行鉴别，实施针对性防治。     

肺性脑病合并低钠血症25例临床分析

肺性脑病是慢性肺胸疾病病人发生呼吸衰竭时,因缺氧和二氧化碳潴留所致的神经精神功能紊乱综合征,其发病率高达20%,病死率居肺心病死因之首.早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状.继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷.主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致.此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍.精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等.     

慢性肺心病伴发意识障碍及神经精神症状的病因及诊疗问题

慢性肺心病急性发作常常伴有意识障碍及神经精神症状,由于其病因及产生机制不同,故其临床表现及处理原则亦不完全相同。现将159例慢性肺心病伴发意识障碍及神经精神症状的病因进行分析,并对其产生机制及诊疗的几个问题进行探讨。     

肺性脑病合并低渗性脑病9例

肺性脑病是 型呼吸衰竭常见的一种急症 ,与低渗性脑病发生机理不同 ,但临床表现有相似之处 ,人们在诊断肺性脑病时往往容易忽视低渗性脑病的存在 ,现报告如下。临床资料1.一般资料1998年～ 2 0 0 1年收住肺性脑病合并低渗性脑病患者 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄 6 5～ 74岁 ,中位 6 9岁 ,原发疾病8例为慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病 ,1例为特发性肺间质纤维化 (IPF)。9例均有不同程度的头晕、头痛、无力、精神萎糜、嗜睡、昏睡、燥动不安及浅昏迷等症状 ,其中 5例有右心功能不全 ,4例有恶心、呕吐 ,9例均有不同程度的食欲减退 ,…