腓肠肌肌皮瓣修复胫前软组织缺损

胫前创伤性软组织缺损骨外露 ,胫骨骨折术后钢板外露或胫骨上段慢性骨髓炎病灶清除术后闭合创面 ,处理起来均较困难。如不能覆盖裸露的骨或肌腱 ,将直接影响骨和创面的愈合以及肌腱的成活。我院自1995年 3月至 2 0 0 0年 1月采用腓肠肌肌皮瓣移位术修复胫前软组织缺损 19例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例 ,男 15例 ,女 4例。年龄 12～ 6 5岁 ,平均 34岁。左侧 7例 ,右侧 12例。软组织缺损性质 :创伤性软组织缺损 7例 ,胫骨中下 1/ 3骨折术后组织坏死钢板外露 2例 ,胫骨上段慢性骨髓炎病灶清除术后 4例 ,胫前慢…     

腓肠肌肌皮瓣修复小腿胫前软组织缺损

目的:探讨小腿胫前软组织缺损的修复方法。方法:采用腓肠肌肌皮瓣包括:(1)内侧腓肠肌肌皮瓣。(2)外侧腓肠肌肌皮瓣。(3)交腿内侧腓肠肌肌皮瓣。修复小腿胫前软组织缺损23例。结果:23例肌皮瓣全部存活。术后对患肢膝、踝功能无明显影响。结论:应用腓肠肌肌皮瓣对小腿胫前不同平面的软组织缺损进行修复,操作简单,不需吻合血管,可获满意效果。     

内侧腓肠肌肌皮瓣治疗小腿软组织缺损

报告小腿软组织缺损１６例内侧腓肠肌肌皮瓣治疗分析，其中全蒂内侧腓肠肌肌皮瓣创面修复１２例，岛状内侧肌皮瓣３例，推进肌皮瓣１例，结果，Ｉ期愈合１４例，并发症２例，分析认为，内侧腓肠肌肌皮瓣较长，肌腹大，血供丰富，用以修复小腿软组织缺损，安全，简便，成功率高，注意适应证选择和并发症预防，可进一步提高Ｉ期愈合率。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复胫前软组织缺损

胫前部皮下软组织少，特别是中上部，外伤易致软组织缺损，或胫骨开放性骨折内固定感染后致软组织缺损伴骨、钢板外露，游离植皮需时间长，甚至无法修复创面，且骨长时间外露容易引起骨髓炎、骨不连等并发症。局部旋转皮瓣、减张缝合或勉强闭合缺损，容易发生皮肤坏死，再次裸露，这些都是我们基层     

腓肠肌肌皮瓣修复胫前软组织缺损并骨外露12例

腓肠肌肌皮瓣修复胫前软组织缺损并骨外露１２例李继春江苏省金坛市人民医院骨科（２１３２００）关键词软组织缺损，骨外露，腓肠肌肌皮瓣胫前软组织缺损并骨外露，临床上较为常见，处理极为困难。我院自１９８５年１２月～１９９５年１２月共收治１２例，应用腓肠肌肌皮...     

腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣修复膝部软组织缺损

目的探讨腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣在修复膝部软组织缺损的临床应用。方法用腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣向前向上翻转90～160°修复膝前、膝上下端及内侧创面13例。结果肌皮瓣全部获得Ⅰ期愈合,膝关节功能良好。结论腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣转位是修复膝部（外侧除外）皮肤软组织缺损的较好方式。     

腓肠肌动脉穿支皮瓣逆行修复膝部及胫骨上段软组织缺损

目的 探讨腓肠肌动脉穿支皮瓣逆行修复膝部软组织缺损的临床应用,有效修复髌前与胫骨上端软组织缺损伴骨与肌腱外露的治疗.方法 对16例膝部及胫骨上段软组织严重缺损的创面,采用腓肠肌动脉穿支皮瓣逆行修复.结果本组随访0.5～1.5年,15例生长良好,1例术后发生伤口周围感染,经上VSD负压引流1周后植皮成活.结论 腓肠肌动脉穿支皮瓣逆行修复膝部及胫骨上段软组织缺损,不吻合血管,是修复膝部及胫骨上段创面的最理想方法.     

游离肌皮瓣修复四肢软组织缺损的护理

目的：探讨四肢创伤中游离肌皮瓣修复软组织缺损的护理措施。方法：分析我院2003年3月—2007年5月采用游离肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损术前和术后护理资料。结果：19例外伤致四肢软组织缺损中交通伤13例,机器伤6例;皮瓣切取面积12cm×8cm~20cm×12cm,成活18例,1例部分坏死,成活率94.73%。结论：采取积极有效的护理措施能预防并发症的发生,提高皮瓣的成活率,术后及时正确的功能锻炼,取得满意治疗效果。     

内外腓肠肌联合肌皮瓣修复跟部软组织缺损11例报告

采用内外腓肠肌联合肌皮瓣Ⅰ期修复跟腱部软组织缺损11例,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组11例,男3例,女8例,年龄19～53岁,平均26岁,致伤原因:均为搭乘他人摩托车,足后跟被后轮绞压所致,其中右足8例,左足3例,合并跟骨开放性骨折7例,均有皮肤及跟腱断裂缺损,范围3～5ｃｍ不等,清创后均不能跖屈位缝合。1.2　治疗方法　患者俯卧位,硬膜外麻醉,大腿根部上气囊止血带,患足创面彻底清创后,设计皮瓣,皮瓣上部位于窝下方,两侧至胫骨内缘和腓骨外缘,下端至跟腱创面近侧缘。先作皮瓣上方切口窝部Ｓ形切开,显露腓肠肌内…     

腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损的临床研究

目的以腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损,探讨修复中下段软组织缺损的临床选择。方法8例患者,1例为瘢痕癌,7例均为车祸致中下段软组织损伤,小腿中下段软组织缺损周围皮肤条件良好,应用腓肠肌皮瓣转移进行修复。结果所有病例随访6~12个月,成活7例,1例远端少部分坏死。结论腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损是较好的修复方式,可满足多种创面的要求。     

双蒂腓肠肌肌皮瓣治疗小腿下1/3软组织缺损

因无适当的组织移转复盖,故小腿下1/3软组织缺损较难修复。报告用双蒂腓肠肌肌皮瓣转移修复小腿胫前下1/3软组织缺损4例,临床效果良好。双蒂腓肠肌肌皮瓣具有血运丰富,有利于炎症吸收和骨折愈合等优点。并讨论了该皮瓣的设计原理和临床应用。     

游离肌皮瓣修复下肢大面积软组织缺损

目的:探讨下肢软组织缺损的修复。方法:受区彻底清创,并解剖出拟吻合的胫前或胫后血管。合并骨折者先安装外固定架,再依软组织缺损面积切取背阔肌皮瓣或腹直肌皮瓣。皮瓣移至受区,胸背血管或腹壁下血管与胫前或胫后血管吻合。结果:应用该方法共修复29例,21例采用腹直肌皮瓣,8倒背阔肌皮瓣。皮瓣全部成活。结论:胸背皮瓣和背阔肌皮瓣血管蒂恒定,可切取面积大,是修复下肢软组织缺损的较好皮瓣。     

皮瓣或肌皮瓣修复大块深度皮肤及软组织缺损

我科自１９９６年５月以来对８例不同原因所造成的皮肤及软组织大块深度缺损,采用各种皮瓣（或肌皮瓣）修复,获得了功能和形态满意的治疗效果。１　临床资料本组共８例,男６例,女２例,年龄５～６１岁。缺损范围５ｃｍ×５ｃｍ～１６ｃｍ×２２ｃｍ。其中肿瘤切除术后５例,电击伤１例,慢性溃疡１例,外伤１例;８例均同时伴有深部重要组织（如血管神经、肌腱、骨骼）裸露,另有面颊部洞穿性缺损１例。２　修复方法　　２例足跟部基底细胞癌扩大切除术后缺损,分别采用小腿内侧逆行岛状皮瓣及跖内侧皮瓣修复。１例足跟部慢性溃疡在外院…     

内侧腓肠肌肌皮瓣修复胫骨外露

我科 1997年 3月至 2 0 0 1年 7月应用肌肉皮肤蒂内侧腓肠肌皮瓣修复中上段胫骨外露 7例 ,所有肌皮瓣均成活 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 17～ 4 1岁 ,平均 2 9岁 ;其中电击伤 1例 ,热压伤 2例 ,火焰烧伤 4例。1 2　应用解剖　腓肠肌属小腿后群肌 ,位置最表浅 ,形成小腿肚 ,内外侧头分别起于股骨内外髁后方 ,下行于小腿中下段止于阔腱膜上 ,继续下行与深前方扁而宽的比目鱼肌肌腱汇合形成跟腱或Achilles腱。腓肠肌内侧头肌腹肥大 ,较外侧头向下延伸更低。腓肠肌内侧头的滋养动脉来自…