慢性肺心病酸硷血气失衡——附80例分析

采用WXY-77-2型对80例电解质,ECG与X线资料完整的失代偿肺心病患者的pH血气分析,其中76例(95%)为酸硷平衡失调,4例正常.本文讨论了肺心病易引起pH血气改变的机制.本组病例医源性代硷的原因有通气过度,低钾低氯,不需补硷而补硷过多.     

慢性肺心病并发复合性酸碱失衡及微机诊断(附310例分析)

310例住院肺心病患者复合性酸碱失衡638例次,以文献中普遍采用的Emmett和Narins分类方法为基础,将肺心病并发复合性酸碱失衡进一步分类,其中二重型9种,三重型7种,四重型2种,计18种。这是一种新的较为合理细致的分类方法,并根据文献中使用的单纯性酸碱失衡代偿预计公式进一步推导出电子计算机诊断复合性酸碱失衡的18个预计公式。经873例次血生化,血气分析,诊断与临床符合率97%。     

慢性肺原性心脏病酸硷失衡和电解质紊乱(附70例分析)

慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期和治疗过程中,常并发酸硷失衡和电解质紊乱,对患者危害极大。本文对70例住院患者均做了动脉血气分析和血电解质检查,并针对其情况予以治疗,现分析讨论如下。临床资料一、一般资料:     

甲状腺机能亢进症酸硷失衡的探讨(附80例分析)

<正> 甲状腺机能亢进症(简称甲亢)为涉及全身多系统的常见内分泌疾患,目前尚未见有关本病酸硷失衡的专题论述。有的文献则认为甲亢病人一般无动脉血气改变。我们于1982年9月至1983年8月对80例甲亢病人做了动脉血气和血乳酸测定,初步看出一些规律,试探讨如下。材料与方法临床资料本组80例中,男性25例,女性55例,男女比例为1:2.2。年龄16～62岁,平均39岁。全部病例均有典型甲亢临床表现,甲状腺吸     

西宁地区慢性肺心病的酸硷平衡失调(附244例分析)

碱碱平衡失调是肺心病急性发作期的一个重要并发症。现就我院1979年2月～1982年5月之间肺心病住院病人中有血液酸碱测定的244例共334次的测定结果,探讨海拔2300米地区肺心病酸碱失衡的常见类型以及演变过程,同时着重讨论肺心病治疗后合并代谢性碱中毒的机理、防治措施以及肺心病呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒急性加重的鉴别及处理。     

慢性肺心病酸碱失衡(附104例分析)

<正> 我院内科自1986年1～10月,应用M—168型血气分析仪对慢性肺心病患者作血气分析共104例,现结合文献复习,进行分析讨论。临床资材:根据1980年全国肺心病诊断标准,因急性呼吸道感染,诱发心肺功能衰竭和肺性脑病者104例,男性74例,女性30例。年龄:男性24～87岁,平均63岁,女性50～80岁,平均56.8岁。操作方法:患者入院后1～2天内,用肝素作抗凝剂,在股动脉或桡动脉抽血,于半小时内测定。诊断方法:应用Henderson-Hasselbalch公式(简称H-H公式)和酸碱失衡的预计代偿公式,结合病史、临床表现和实验室电解质测定结果,综合判断。     

慢性肺心病发作期合并呼酸代碱的诊治探讨(附121例分析)

作者收治121例肺心病发作期合并呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒,进行全面综合分析后认为:(1)肺心病合并呼酸代碱是常见的严重并发症.(2)多脏器损害远比单纯肺心病多且严重。(3)死因常是电解质紊乱、酸碱失衡,乡脏器损伤等综合的结果.文章就本病的诊断和治疗提出初步见解.     

阴离子隙判断慢性肺心病酸硷失衡的临床意义

<正> 阴离子隙(anion gap,AG)是指血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子量的差值,即AG=UA-UC。AG的真正含义是残余的未测定的阴离子(residual undetermined anion)。它是近年来提出的评价酸硷平衡的重要指标。AG的测定对区分不同类型的代谢性酸中毒和诊断某些混合型酸硷平衡紊乱有重要意义,它的平均值正常为10～14mEq/L。     

慢性肺心病并发硷中毒41例分析

<正> 慢性肺心病并发硷中毒病情较重,死亡率高。现将我院自1982～1987年收治41例硷中毒患者的临床资料分析报道如下。一般资料本组患者男21例,女20例。年龄37～80岁,其中50岁以上者39例(93％)。采用桡或股动脉血,用ABL—2型(丹麦)血气分析仪测定血气85例次,抽取静脉     

两种血气分析法对判断肺心病酸硷失衡的比较(附108例次分析)

本文通过108例次血气应用两种计算方法进行比较对照,各种指标:pH、HCO3~、PaCO:、AG的结果经统计学处理,并无显著差异(P)0.05)。本文讨沦了pH、PacO:、HcO3之间关系,以及两种公式来源和代表的不同概念,实践证明HCO3-=PaCO_2×0.6计算简单、省时,判断酸硷失衡较为准确,适合临床应用。但是无论采取何种计算方法都应结合实验室检查及临床动态观察进行综合分析。     

肺心病慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸碱失衡判断方法的探讨(附80例次血气分析)

本文对42例肺心病慢性呼吸性酸中毒患者的80例次血气测定结果,用不同的酸碱图(卡)及代偿公式进行酸碱类型的初步判别分析。又结合临床表现、各种影响因素与治疗反应等作出综合判定,比较二种判定间的差异,并提出较为实用、可靠的判断建议,以助于复合型呼吸性酸碱失衡的临床诊断与处理。     

慢性肺心病代谢性酸中毒的诊断探讨

本文测定了57例次慢性肺心病代谢性酸中毒(单纯及合并)的阴离子间隙(AG)和R值(Cl~- HCO_3~-)。结果R均值为116.94±6.13mmol/L,用R<123.07mmol/L诊断代酸检出率为91.23％;用高AG诊断代酸检出率为64.91％。经统计学处理,差异有显著性(P<0.01)。因此,同时测定AG值和R值对诊断代酸更为可靠。     

慢性肺心病并发硷中毒诊治的探讨

对124例次慢性肺心病并发硷中毒患者的血气、电解质、诱发因素、神经症状进行了分析。探讨其发病原因，提出诊治本病应结合病史、密切观察病情、谨慎用药，这是预防硷中毒的关键。     

慢性肺心病并发代谢性碱中毒50例临床分析

慢性肺心病并发代谢性碱中毒５０例临床分析附院呼吸内科（０４６０００）李书艹果公惠萍张艳萍在临床工作中我们观察到慢性肺心病急性发作期在治疗过程中继发代谢性碱中毒并不少见，为了提高对本症的认识，就１９９０年～１９９６年５０例慢性肺心病急性发作期代谢性碱中...     

对超声心动图诊断慢性肺心病的临床评价(附73例报告)

超声心动图是近年来新采用的一种无创伤性检查方法,它能早期诊断肺心病。我院于1978年及1979年两年的冬季内共收治肺心病患者114例,作超声心动图检查者计有73例,平均年龄为58岁。心功能有改变者分为两组:轻度(Ⅰ级)20例,重度(Ⅱ～Ⅲ级)53例。另有正常对照组(本院职工)34例,平均年龄50岁,以作对比分析。所用仪器为日本产ALOKA.SSD—110C型超声光点连续扫描仪。测出数值与1978年大连超声会议制订的正常值作对比分析。结果1.右室流出道:本组病人(轻度33.60毫米,重度38.66毫米)较正常值(28.15毫米)及对照组(29.94毫米)均有明显增宽(P<0.01)。2.右室内径:本组病人(轻度26.00毫米,重度33.21毫米)较正常值(15.64毫     

慢性肺心病并发血清蛋白和肝功能改变的探讨(附64例分析)

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)并发肝脏损害时,肝功能的絮状反应阳性率远低于血清白蛋白(TP)降低的检出率,特别白蛋白(A)降低的检出率。本组病例肝功异常者占1.2％,血清白蛋白降低者占64.2％且与病情及病程长短有关。     

慢性肺心病并发低血钾症的临床研究(附132例分析)

临床上血清钾<35mmol/L以下,称低血钾症.但血清钾的浓度降低到何种程度才出现临床症状,国内资料报道尚少。作者筛选132例162例次肺心病并发低血钾症的病人,其中血清钾浓度29mmol/L以下45例次,其临床症状显著。由于失钾的原因,血清钾的浓度、失钾的速度不同,临床表现分为兴奋型和抑制型。血清钾浓度在29mmol/L以下45例次,伴有显著低钠、低钙、低氯。     

肺心病阴离子隙与混合型酸硷失衡的临床分析

本文分析23例有酸硷失衡肺心病患者的阴离了隙(Anion Gap.AG)。其中“二重型”酸硷失衡12例,“三重型”酸硷失衡5例,仅有一种酸硷失衡的6例。全部病例都计算AG值,除呼酸或呼硷以及例“二重型”酸硷失衡(呼酸+代硷)的AG值正常外,其余的AG值均明显高于正常。AG值升高可诊断患者有代谢性酸中毒存住,这对肺心病并混合型酸硷失衡的治疗具有一定的临床价值。     

基层医院诊断慢性肺心病并发冠心病的探讨：附210例临床分析

慢性肺心病伴发冠心病诊断问题较为复杂,在目前尚无统一诊断标准情况下,基层医院诊断慢性肺心病并发冠心病比较困难,我院内科1979至1986年8年中,共收治慢性肺心病人830例,其中并发冠心病210例,结合临床分析,对基层医院诊断慢性肺心病并发冠心病诊断问题进行探讨。诊断标准一、慢性肺心病按1977年修订的“慢性肺原性心脏病诊断标准”诊断。