临床病理讨论——发热、抽搐、昏迷

病历摘要 男,3岁。因发热6天、抽搐5天、神志不清3天入院。6天前发热、烦躁,T38.2℃,次日抽搐,不自主哭笑摸空,自言自语,吐词不清,进水呛咳,二便失禁,3天后加重,T39～40℃。既往体健,未患过麻疹、水痘、腮腺炎、结核病。近期未接种过疫苗,否认外伤史。体检:T38.2℃,P140次/分,R44次/分,意识模糊,阵阵抽搐,间停呼吸不发绀。无皮疹,颅骨叩诊无     

新生儿破伤风合并毛霉菌病1侧报告

患儿男,生后8天。第2胎,第2产,足月顺产,在家接生。产后无窒息,24小时后开始母乳喂养,吸吮有力,哭声响亮。生后第7天出现拒乳、嗜睡、反应差。次日突然抽搐,发作时口唇发绀,四肢强直,无角弓反张,无发热、呕吐,因抽搐频繁而入院。查体:体温37℃、脉搏120次/分,呼吸40次/分。神志     

左旋咪唑中毒致语言障碍2例报告

病历摘要例1.女,6岁3个月.入院前4天始服用左旋咪唑驱虫,每次6片(每片25mg),每日3次,连服3天.第4天出现头晕、胸闷、腹痛,呕吐1次,并哭闹不安及失语,坐立不稳,无抽搐及发热而急诊入院.查体:体温36.5℃,脉搏115次/分,呼吸18     

新生儿流行性出血热1例

患儿 ,男 ,2 5天。因发热 2天伴抽搐 2次入院。患儿系第 1胎第 1产 ,经阴道足月顺产。其母 1周前因流行性出血热在本市人民医院住院抢救无效死亡。患儿于 2天前始出现发热 ,为高热 ,体温持续在 39 5℃左右。入院当日上午患儿出现抽搐 ,抽时神志不清 ,两眼上翻 ,口唇发绀 ,四肢抽搐 ,持续约 2分钟 ,下午又出现类似抽搐 1次 ,遂急入我院。入院体检 :体温 39℃ ,脉搏 14 0次 分、呼吸 4 8次 分 ,体重 35 0 0ｇ。神志清楚 ,反应极差 ,呻吟 ,前额、上腭、颈部、腋窝、背部、腹股沟及会阴部均可见散在出血点。前囟凹陷 ,双眼凝视 ,口唇紫绀 ,颈…     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.     

新生儿流行性出血热1例

患儿,男,25天.因发热2天伴抽搐2次入院.患儿系第1胎第1产,经阴道足月顺产.其母1周前因流行性出血热在本市人民医院住院抢救无效死亡.患儿于2天前始出现发热,为高热,体温持续在39.5℃左右.入院当日上午患儿出现抽搐,抽时神志不清,两眼上翻,口唇发绀,四肢抽搐,持续约2分钟,下午又出现类似抽搐1次,遂急人我院.     

婴儿紊乱性房性心动过速1例报告

女,6月。咳嗽7天,发热,呕吐1天,抽搐半天入院。T37.5℃,P240次/分,R70次/分。消瘦,咽充血,唇稍绀。两肺呼吸音粗。胸骨左缘2～3肋间闻连续杂音,触及收缩期震颤。心律不整,心音强弱不一。     

暴发性心肌炎抢救成功一例

病例摘要　女,11岁,因发热2天,抽搐2次于1995年5月30日入院。入院查体:一般情况好,呼吸平稳,双肺清,心律80次/分,心界不大,心音略低,肝脾未及,神经系统检查无异常。入院诊断:“抽搐原因待查:中枢感染?癫痫?”入院后4小时余又出现频繁抽搐,表现为意识丧失,双目凝视,四肢强?..     

氟美松冲击疗法抢救成功心肌炎并Ⅲ°房室传导阻滞2例

例1.患儿,女,5岁。因腹痛、全身不适2天,抽搐4次,急症入院。体检:体温37.7℃,脉搏31次/分,呼吸50次/分,血压7.98/5.32kPa(60/40mmHg)。神志不清,烦躁不安。呼吸急促,面色苍白,     

急性黄色肝萎缩死亡1例报告

患儿,男,9岁。因发热、腹痛6天,抽搐、呕吐2天,昏迷1天,于1983年7月5日急诊入院。入院前曾在当地卫生院先后用青霉素、链霉素、红霉素及氢化考的松治疗,病情日益加重而来院。体检:体温36.5℃,呼吸24次/分,血压110/70mmHg。发育营养中等,神志不清,两侧瞳孔等大,光反应存在。前     

流感嗜血杆菌性脑膜炎致听力减退1例

患儿 ,4 12 岁 ,白族 ,因发热、咳嗽 2d入院。患儿 2d前因受凉后出现发热 ,体温 39.6℃ ,干咳 ,入院当天呕吐 4次胃内容物 ,量少 ,非喷射性 ,无头痛 ,抽搐等。入院第 2天及第 3天两次出现畏寒、寒颤、面色苍白、皮肤发花、气促、口唇发绀、肢端凉 ,测体温 39.2℃～ 4 0 .5℃。入院查体 :T 37.7℃ ,P 1 2 0次 /min ,R 2 8次 /min ,神清、精神差 ,咽充血 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心腹正常 ,神经系统检查阴性。入院第 3天查体 :意识不清 ,反应迟钝 ,不能对答 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,四肢肌力 ,肌张力正常 ,生理反射正常 ,椎体束征阴…     

乳糜腹伴乳糜性鞘膜积液1例

病历摘要患儿,男性,1(?)月。因咳嗽6天入院。时有气喘和口周青紫。无发热,抽搐,纳减,呕吐,大小便正常。患儿足月顺产。体检:体温37.2℃,脉搏128次/分,呼吸32次/分,体重5.5kg。精神可,呼吸平     

婴儿心内膜弹力纤维增生症伴紊乱性房性心动过速1例

女婴,53天。因阵发性气促、唇绀、苍白、肢凉1天入院。曾类似发作4次,每次5分钟自行缓介。无发热、抽搐、咳嗽、腹泻等。产前曾有胎心增快史,生后9天体检心率增快。体检:呻吟,烦躁,体温36.4℃,呼吸50次/分,心率196次/分,律不齐,心音低,无杂音。肝肋下2cm。伴肺炎及休克征象。胸片示肺     

病毒性脑炎后岛盖综合征2例报告

例1.患儿女,4岁.主因发热2d,频繁抽搐1d于2004-11-01第1次入院.患儿于2d前出现发热,体温最高38.5℃,伴流涕、咳嗽.1d前出现频繁抽搐,表现为El角歪斜,双眼向上凝视,四肢强直,持续1～2min缓解,共抽搐8～9次.查体:体温38.2℃,脉搏128/min,呼吸26/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

婴儿闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例

患儿,女,2.5个月,以"咳、喘1个月,发热2 d,抽搐1次"为主诉入院.患儿1个月前因"支气管肺炎"住院治疗2周,经抗炎对症治疗,好转出院.出院后偶咳,渐加重,并有喘息.因发热、抽搐再次入院.入院查体:T 37.5℃,P 180次/min,R 64次/min,体质量4.6 kg.营养略差,意识清晰,精神萎靡,反应尚可.     

以腹痛、抽搐为主要表现的儿童流行性出血热2例报告

例1 男,9岁。因发热、腹痛3天,抽搐2次入院,入院前3天发热,体温38.5～40.6℃,继之出现腹痛,以右下腹明显。近1日来抽搐2次,持续约2分钟。体检:T40.6℃,BP14/10kPa,热病容,咽部无充血,全身无出血斑点,浅表淋巴结无肿大,颈软,心肺无明显异常。腹平坦,软,脐周及右下腹有压痛,无反跳痛。四肢无水肿。病后二便正常。入院后查血常规示WBC:6.7×10_~9/L,N 0.62,L 0.38％,PLT:69×10~9/L,HGB:138g/L,RBC 4.99×10~(12)/L,入院后持续腹痛,     

先天性疟疾2例

例1男,30天,因不规则发热伴腹胀25天入院。系第1胎,足月顺产,出生时无窒息。生后第5天开始发热伴腹部胀气。呈不规则热型,最高达40℃、无寒战及抽搐。体检:体温38.6℃、心率134次/分,呼吸38次/分。精神差,贫血貌、消瘦。前囟1.5×1.5cm,平软,脑膜刺激征阴性。心肺听诊无异常。腹部膨隆,肝右肋下3cm,质中,光滑。脾左肋下3.5cm,质中、边缘纯。实验室检查:血常规:白细胞18.3×109/L,W-LCRO.293,W-SCR0.707,Hb56g/L,入院诊断:肺炎、败血症,感染性重度贫血。给予抗感染治疗。入院第二天追问病史,其母妊娠7个月时,患儿父母均患“疟疾”,送检…     

新生儿甲型Hl Nl流感一例

患儿男,24天,因"发热4天"入院.患儿受凉后出现发热,最高体温38.9℃,伴吐沫,无咳嗽、抽搐等,胸部x线片示:右肺野可见弥漫分布片状影.心肌酶:CK 99IU/L,CK-MB 30IU/L.     

发热、抽搐、昏迷

病史介绍住院医师:患儿,男,14岁,学生,以“发热3d、抽搐伴意识不清1h”为主诉入院。患儿3d前无明显诱因自觉四肢无力,发热38～39℃,次日嗜睡,双前臂发麻,时有双手不自主抖动。入院前1d于门诊就诊过程中突然出现抽搐、双眼凝视,口吐沫,牙关紧闭,嘴角向左歪斜,四肢抽动,持续约2～3min经肌注安定抽止,但意识仍不清,收入PICU。病后无头迷头痛,无恶心呕吐,无咽痛,偶咳,无腹泻。口服罗红霉素75mg日2次2d。既往健康,无头外伤史和抽搐史,家族中无类似病史。无结核、肝炎和其他传染病接触史。入院查体:T 36 5℃,P 80次/分,R 2 0次/分,BP 12 5 …     

小婴儿巨大脑脓肿2例报告

例1.患儿,男,44天.足月顺产,新法接生.生后9天出现抽搐,无发热,在当地住院治疗1周好转,诊断及用药不详.此后患儿一般情况好,但发现头颅增长较快,囟门隆起,出院20天再次出现抽搐,伴低热、呕吐而入我院.体检:体温36.7℃,脉搏128次/分,呼吸30次/分,头围37cm.神清,前囟4×4cm,饱满,颅缝裂开,外耳道无分泌物.双瞳孔