多个腹部皮瓣联合修复手部多处皮肤软组织缺损

手部外伤在工作和日常生活中较为常见，由其造成的手部皮肤软组织缺损不适合植皮的比例较大，如处理不当，可导致感染、肌腱骨骼坏死、瘢痕形成、神经血管挛缩，使手功能受到极大影响。1999年6月～2004年6月，我们采用多个腹部皮瓣联合修复手部多处皮肤软组织缺损56例，效果满意。现报告如下。     

90Sr/90Y敷贴器治疗瘢痕疙瘩108例报告

瘢痕疙瘩是皮肤损伤后结缔组织大量增生形成的软组织良性肿瘤。1994～2004年，我们应用^90Sr／^90YY敷贴器治疗瘢痕疙瘩108例，效果满意。现报告如下。     

皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕36例护理体会

2001年1月～2006年1月，我科采用颈部大容量皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕36例，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

多个皮肤软组织扩张器同时植入在瘢痕修复中的应用

多个皮肤软组织扩张器同时植入在瘢痕修复中的应用平度市人民医院（２６６７００）张进海１９９２年以来，我们采用多个皮肤软组织扩张器同时植入修复烧烫伤后瘢痕患者３例，效果满意，现举１例报告如下。患儿女，１３岁。右下肢热水烫伤后５年，患膝屈伸受限，右股外下、...     

A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效

目的观察A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效。方法回顾性分析64例老年烧伤瘢痕患者完整临床资料,将行皮肤软组织扩张术治疗的患者32例纳入对照组,将接受A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗的患者32例纳入观察组。观察两组疗效、相关指标(术中出血量、创面愈合时间、创面皮肤血管恢复时间)、疼痛程度及并发症情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.267,P=0.039)。对照组术中出血量、创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间均明显高于观察组,差异有统计学意义(均P=0.000);对照组术后3 d、1 w、2 w疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显高于观察组,差异有统计学意义(均P=0.000);两组并发症对比,差异无统计学意义(P=0.200)。结论 A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术可显著提高老年烧伤后瘢痕的治疗效果,减少术中出血量,缓解术后创面疼痛程度,促进创面愈合,缩短血运恢复时间,且安全性较高。     

瘢痕内切口扩张器置入修复未成熟瘢痕疗效观察

经瘢痕内切口将扩张器置入未成熟瘢痕及其周围正常皮肤下形成的腔隙中，定期扩张器内注水，将瘢痕周围正常皮肤软组织扩张后将瘢痕切除。结果所有观察病例均扩张后修复成功。认为经瘢痕内切口扩张器置入是一种有效的瘢痕修复方法。     

逆行腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿及足踝创面11例疗效观察

2004年7月～2008年10月,我们应用逆行腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿远段及足踝部皮肤软组织缺损11例,效果良好.现报告如下. 临床资料:本组 11例患者,男10例,女1例;年龄22～53岁,平均31岁.受伤原因:车祸伤5例,重物砸伤3例,机器绞伤1例,跟骨骨折术后切口裂开1例,足跟褥疮1例;修复部位:小腿远端骨折皮肤缺损3例,足背软组织缺损3例,足跟部5例;皮肤缺损面积6 cm× 5 cm～18 cm×6 cm.     

RUNX3蛋白在瘢痕疙瘩中的表达及其意义

目的 分析RUNX3蛋白在瘢痕疙瘩不同病理部位表达差异,以探讨瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机理.方法 取手术切除的瘢痕疙瘩组织及正常皮肤各16例为标本,对16例瘢痕疙瘩组织和正常皮肤行RUNX3蛋白免疫组织化学染色,比较瘢痕疙瘩浸润部、增生部、老化部和正常皮肤RUNX3蛋白表达差异.结果 RUNX3指数表达在瘢痕疙瘩浸润部明显低于增生部、老化部和正常皮肤(P<0.05),在瘢痕疙瘩增生部明显低于老化部和正常皮肤(P<0.05),在瘢痕疙瘩老化部和正常皮肤间无明显差异(P>0.05).结论 瘢痕疙瘩不同病理部位RUNX3的表达差异可能是导致瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机理之一.     

旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣的临床应用效果探讨

目的探讨旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣的临床应用效果。方法选取该院住院的21例皮肤软组织缺损患者,其中小腿软组织缺损12例,胫骨或跟骨骨髓炎9例,软组织缺损面积4 cm×4 cm～6 cm×8 cm,均采用旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣游离移植修复。结果 21例皮瓣均成活。随访8～26个月,皮瓣色泽、质地好,骨髓炎无复发,无应力骨折发生,皮瓣供区仅遗留线性瘢痕。末次随访时,患肢美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分量表评分82～92(87.3±1.9)分。结论旋股外侧动脉降支嵌合穿支皮瓣可实现创面立体修复,是治疗下肢软组织缺损的有效方法。     

股前外侧皮瓣游离移植修复外伤性足部软组织缺损8例

本组男6例,女2例。年龄5～58岁,足背软组织缺损5例,足跟软组织缺损3例。缺损面积最小8cm×5cm,最大13cm×8cm。单纯皮肤及皮下脂肪层缺损2例,合并肌腱及部分骨质缺损6     

CO2激光联合复方倍他米松局部注射治疗瘢痕疙瘩56例疗效观察

2000年7月～2004年5月，我们采用CO2激光联合复方倍他米松局部注射治疗直径＜3cm的瘢痕疙瘩56例，疗效满意。现报告如下。     

复方五味大黄酊治疗烧伤瘢痕201例疗效观察

1999～2001年,我院应用自行研制复方五味大黄酊治疗烧伤瘢痕201例.现报告如下. 临床资料:本文201例,男124例、女77例,年龄1～56岁.瘢痕在面颈部103例,手上肢88例,其余部位10例;其中深Ⅱ及Ⅲ度愈合创面178例,Ⅲ度植皮创面23例.瘢痕面积为体表面积0.5%～40%.     

高压氧辅助综合治疗在骨科手术中的应用

目的 探讨高压氧(HBO)辅助综合治疗在骨科手术中的应用价值.方法 选择161例骨科手术患者,随机分为治疗组78例和对照组83例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HBO辅助综合治疗,10 d为一疗程,共治疗1～3个疗程.观察两组骨痂形成例数,临床愈合情况、皮肤软组织颜色、肿胀消褪时间及并发症发生情况.结果 治疗组皮肤坏死2例,骨不连1例,骨折延迟愈合1例,软组织肿胀消退平均4d;对照组皮肤坏死8例,骨不连2例,骨折延迟愈合3例,软组织肿胀消退平均7d.结论 HBO辅助综合治疗在骨科手术中具有较好的临床疗效.     

皮肤伸展术治疗皮肤软组织缺损28例临床观察

较大的皮肤软组织缺损常难以直接缝合,各种皮片或皮瓣移植增加手术区域和时间,且修复后外观、功能均不够理想.2002年7月～2007年9月,我们用皮肤伸展术治疗皮肤软组织缺损28 例,取得了满意的临床效果.现报告如下. 临床资料:本组28 例患者,男19 例、女9例,年龄18～62 岁、平均38.3 岁.     

人工真皮联合自体薄层皮片移植修复难愈性创面的疗效观察

目的：观察人工真皮联合自体薄层皮片移植（简称复合皮移植）修复难愈性创面的疗效。方法选取住院的各种难愈性创面患者30例,均存在各种原因导致的不同程度和部位皮肤软组织缺损创面,部分病例伴有肌肉、肌腱、骨外露。一期清创后移植人工真皮,2～3周后局部肉芽组织生长良好,外露肌腱和骨组织被类真皮组织覆盖,二期移植自体薄层皮片。观察人工真皮和自体薄层皮片（复合皮）移植成活率、瘢痕增生、色素沉着和关节活动度等情况,综合评价人工真皮联合自体薄层皮片移植修复难愈性创面的临床效果。结果30例患者人工真皮移植后成活25例,成活率为83.3％;5例溶解失活,原因为局部感染4例,局部固定不良1例。存活的25例人工真皮联合自体薄层皮片移植成活率达100.0％。25例出院后均随访2～6个月,复合皮生长良好,光滑有弹性,无明显瘢痕增生,少量皮肤色泽改变;供皮部位恢复良好,无瘢痕增生,部分患者有少量色素改变。结论人工真皮联合自体薄层皮片移植修复难愈性创面,复合皮移植成活率高,创面愈合质量好,成活后的复合皮部位和供皮区瘢痕增生轻微,关节功能恢复良好,方法简便,为难愈性创面的修复提供了新选择。     

烧伤后鼻端部分缺损的修复与再造

近年来,我们利用鼻背瘢痕瓣翻转并自体皮肤移植再造鼻端缺损病人17例,效果良好。 临床资料:本组男13例,女4例;年龄平均27.5岁。其中火焰烧伤16例,沸油烫伤1例。行中厚皮片移植10例,全厚皮片移植7例;16例一次性手术成功,另1例因拆线过早致瘢痕瓣与鼻尖缝合开裂3mm,经再次纵形切开鼻缺损侧缘1.5～2mm,剪除少许表皮,自瘢痕瓣边缘部分插入切口内缝合固定后愈合。术后随访6～12个月,其中7例移     

生物活性玻璃在面部软组织裂伤治疗中的应用

目的观察生物活性玻璃（BG）在面部软组织裂伤治疗中的应用效果。方法面部软组织裂伤患者76例,随机分为观察组40例和对照组36例。观察组清创缝合后伤口涂布BG、包扎,对照组清创缝合后常规敷料包扎。观察两组的愈合情况。结果观察组甲级愈合35例、愈合时间为（5±0.4）d、出现增生性瘢痕3例、患者满意37例,对照组分别为17例、（7±0.1）d、15例、20例,两组相比,P均〈0.05。结论 BG可促进面部软组织裂伤伤口愈合,减少瘢痕形成。     

经脐单孔腹腔镜手术在普外科应用85例

<正>脐是胚胎时期人体的自然通道,脐孔是腹壁唯一可见的天然瘢痕,脐孔皮肤皱褶便于隐藏手术造成的瘢痕,既能达到隐藏瘢痕的美容效果,又可避免经胃、直肠、阴道等自然孔道引起的继发感染及人为穿孔,因而经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)成为微创外科医生们的首选。本研究旨在探讨经脐单孔腹腔镜手术疗效。1资料与方法1.1临床资料85例患者中男26例,女59例,年龄13~56     

髂腹股沟皮瓣修复上肢软组织缺损12例报告

20 0 1年 3～ 12月 ,我们用髂腹股沟皮瓣修复前臂、手背、虎口、指背皮肤软组织缺损及拇指皮肤脱套伤等 12例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 4 9岁 ,平均 32岁。 12例均因外伤所致 ,肌肉、骨骼或肌腱外露 ,其中 7例合并骨折及肌腱断裂。软组织缺损部位 :前臂 1例 ,手背 3例 ,前臂及手联合损伤 2例 ,虎口 3例 ,指背 2例 ,拇指脱套伤 1例。手术方法 :1皮瓣设计 :以腹股沟韧带远侧 1.5 cm股动脉搏动处为点 ,与髂前上嵴做一连线 ,即为该皮瓣纵轴线。以此线设计皮瓣 ,蒂部在股动脉搏动点外侧 ,皮瓣的下界可距…     

膝关节部开放性骨折的治疗

近5年来我们收治15例膝关节部开放性骨折伴软组织损伤患者。报告如下。1 临床资料 男12例,女3例,年龄17～35岁。摩托车伤8例,汽车撞伤5例,高处坠落1例,机械伤1例。股骨髁部骨折11例(粉碎性9例),胫骨平台骨折5例(粉碎性3例),髌骨骨折4例(粉碎性3例)。其中1例股骨髁、胫骨平台和髌骨三处均骨折,2例股骨髁、髌骨两处骨折,1例胫骨平台、髌骨两处骨折。合并半月板损伤5例,前交叉韧带损伤2例,后交叉韧带损伤1例,外侧副韧带损伤2例。皮肤及软组织伤口6～25cm,平均15cm。1例膝下皮肤软组织缺损10cm×6cm。