参麻通络胶囊治疗血管性痴呆60例疗效观察

目的观察参麻通络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将符合标准的VD患者120例随机分为对照组和治疗组,每组60例。两组患者均给予基础对症治疗,在此基础上对照组应用吡拉西坦片,治疗组采用参麻通络胶囊治疗。观察两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)积分和中医证候积分疗效。结果治疗组MMSE、ADL积分均较治疗前有明显改善,且两项积分及中医证候积分疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参麻通络胶囊治疗VD具有显著疗效,且无明显毒副作用,值得临床进一步深入研究和推广。     

益肺健脾手法治疗新冠肺炎医学观察期儿童的临床研究

目的 探讨益肺健脾手法在新冠肺炎医学观察期儿童中的的疗效。方法 收集2020年2月至3月由杭州市儿童医院收治的新冠肺炎医学观察期儿童100例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用常规西药综合治疗,治疗组在对照组基础上加用益肺健脾手法,治疗后比较2组患者中医证候积分变化、实验室检查结果变化、病程。结果 治疗组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),病程较对照组缩短(P<0.05)，而二组在实验室检查结果方面无明显差异（P>0.05）。结论：在西药基础上加用益肺健脾手法能够有效改善新冠肺炎医学观察期儿童各项中医证候积分水平,缓解临床症状,缩短病程,提高临床疗效,值得临床推广。     

益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证50例

目的 :观察益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证的临床疗效。方法 :按完全随机分组原则,将100例受试对象分为中药治疗组和西药对照组,治疗组予以益气熄风胶囊,对照组予以多奈哌齐,两组均治疗12周。对两组患者治疗前后分别进行简易精神状态检查(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)、日常生活能力量表(ADL)和中医证候积分测定。结果:治疗后两组MMSE积分、BBS积分、ADL积分、中医主要证候积分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),但两组间无统计学意义(P0.05);治疗后对照组各中医次要证候积分较治疗前无差别(P0.05),治疗后治疗组各中医次要证候积分较治疗前显著降低(P0.05),且与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:益气熄风胶囊改善认知功能障碍临床疗效与多奈哌齐相当,且在改善血管性痴呆中医临床次要证候方面优于多奈哌齐组。益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证疗效确切。     

调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效。方法:90例临床症状均符合中医呆证诊断标准和西医诊断标准的VD患者,釆用随机单盲对照方法,分为治疗组、西药组和针刺组,每组30例。治疗组采用针刺结合升降散胶囊,西药组口服吡拉西坦胶囊,针刺组单纯采用针刺治疗。治疗周期12周。观察患者治疗前后的总体临床疗效,以及血管性痴呆辨证量表(vascular dementia syndrome differentiation scale,SDSVD)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination scale,MMSE)、Blessed行为量表(Blessed behavior scale,Blessed)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分情况。结果:3组治疗后MMSE、Blessed、ADL、SDSVD评分均显著优于治疗前(P0.05),且治疗组治疗后MMSE、Blessed、ADL、SDSVD评分显著优于西药组和针刺组(P0.05),升降散结合针刺治疗组在改善日常生活能力、认知特征等方面显著优于西药组及针刺组(P0.05)。结论:VD患者采用调畅气机法配合针刺治疗有较好的临床疗效,能提高患者的认知水平,有利于后期的康复。     

消脂降浊胶囊联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

目的 观察消脂降浊胶囊联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病痰热郁阻证的疗效及对脂代谢的影响。方法 选取肥胖2型糖尿病痰热郁阻型患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予二甲双胍缓释片1.0g, 2次/d口服；观察组在对照组基础上给予消脂降浊胶囊治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL)、高密度胆固醇(HDL)、体质量、体质量指数(BMI)的变化。结果 治疗后观察组临床总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组糖代谢指标、体质量指数均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗后糖代谢指标改善方面观察组优于对照组(P<0.05);治疗后减重方面观察组优于对照组(P<0.01)。治疗后对照组中医证候积分及脂代谢指标均无明显改善，观察组中医证候积分较前明显下降，脂代谢指标TC、TG、LDL-C较治疗前均有明显下降，HDL-C较治疗前有明显升高，差异均...     

芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的评价芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效及安全性。方法采用随机双盲、阳性药对照、多中心临床研究,治疗组326例口服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次;对照组162例口服心宝丸,心功能II级每次2粒,每日3次;心功能III级每次4粒,每日3次。疗程均4周。4周后进行心功能疗效、中医证候疗效、Lee氏心力衰竭计分等疗效性指标及血、尿、便常规,心电图,肝、肾功能,血K+、Na+、Cl-及不良反应等安全性指标评价。结果心功能疗效:冠心病心力衰竭或高血压心力衰竭治疗组与对照组疗效相近(P>0.05)。中医证候疗效治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。Lee氏心力衰竭计分冠心病心力衰竭治疗组优于对照组(P<0.05),高血压心力衰竭治疗组与对照组相近(P>0.05)。安全性指标方面2组均未见异常变化。结论芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效满意,且能明显改善中医证候,未见不良反应。     

益肺消积方联合GP化疗方案对肺癌患者免疫功能的影响

目的探讨益肺消积方联合GP化疗方案治疗肺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取85例肺癌患者,按照随机数字表法随机分为观察组43例和对照组42例。对照组患者予以GP化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,予以益肺消积方口服治疗。治疗3个疗程后,比较2组患者治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标记物水平、免疫功能指标及临床疗效。结果治疗后,2组患者主症、次症、舌脉中医证候积分及总分均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。CD8~+均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为74.42%,显著高于对照组的52.38%(P<0.05)。结论采用益肺消积方联合GP化疗方案治疗肺癌患者,可以显著降低中医证候积分及肿瘤标志物水平,改善免疫功能,提高临床疗效。     

乌梅丸加减治疗慢性腹泻寒热错杂证26例临床观察

目的 观察乌梅丸加减治疗慢性腹泻寒热错杂证的临床疗效。方法 将52例慢性腹泻寒热错杂证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各26例。对照组给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊口服,治疗组给予乌梅丸加减口服。连续治疗6周后,比较2组的临床疗效及治疗前后的中医证候积分。结果 治疗后2组中医证候积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为88.46%(23/26),对照组为65.38%(17/26),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乌梅丸加减可明显改善慢性腹泻寒热错杂证患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

菖葛益智胶囊治疗轻度血管性认知障碍的临床研究

[目的]观察菖葛益智胶囊治疗轻度血管性认知障碍患者的临床疗效。[方法]100例血管性认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组口服菖葛益智胶囊,每次4粒,每日3次。对照组口服银杏叶片,每次2片,每日3次。两组均治疗8周。分别于治疗前后对中医证候、行为能力和认知能力进行评价,并对安全性指标和不良反应进行监测。[结果]与对照组比较,治疗组中医证候疗效与积分明显改善、行为能力量表(Blessed)积分显著降低,简易精神状态检查量表(MMSE)积分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较,治疗组中医证候明显改善、Blessed积分明显降低,MMSE积分显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后实验室指标未见明显异常,治疗期间未见患者出现不良反应。[结论]菖葛益智胶囊能明显改善轻度血管性认知障碍患者的中医证候、行为能力及认知能力,临床疗效显著。     

益智通脉颗粒治疗轻中度血管性痴呆临床观察

目的:观察益智通脉颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度血管性痴呆(VD)患者的疗效及安全性。方法:将76例符合纳入条件的VD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各38例,两组均常规口服盐酸多奈哌齐片,观察组在此基础上加服益智通脉颗粒,疗程均为24周。治疗前及治疗12周末、24周末,分别观察两组主要疗效指标老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)评分、中医证候积分,次要疗效指标简易精神状态量表(MMSE)得分、日常生活能力量表(ADL)评分;观察两组肝肾功能变化及有无恶心、胃脘不适等不良反应。结果:两组治疗后ADAS-cog评分、中医证候积分、MMSE评分、ADL评分均较治疗前有所改善(P0.05),且用药时间越长,改善作用越明显,尤以观察组效果为著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:益智通脉颗粒联合盐酸多奈哌齐片可显著改善轻中度VD患者的认知功能及生活能力,且安全性高。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。