心率减速力及心率变异对脑卒中患者的临床意义

<正>心率减速力(DC)检测技术是近年来发现的一种新的检测自主神经功能张力的新技术,是通过24 h心率的整体趋向性和减速能力的测定,定量评估受检者迷走神经张力高低,进而筛选和预警猝死高危患者的一种新的无创心电技术[1]。而心率变异(HRV)频谱法也是一种定量评估自主神经功能预测高危患者预后的指标。DC和HRV均可评估高血压患者     

急性心肌梗死患者心率减速力检测的研究

<正>心率减速力(DC)检测技术是一种定量检测自主神经张力的新技术[1]。其通过24h心率的整体趋向性分析和减速能力的测定,定量评估受检者迷走神经张力的高低,进而筛选和预警猝死高危患者的一种新的无创技术。本研究对急性心肌梗死(AMI)患者和非心肌梗死者的DC值检测,探讨DC在检测AMI患者中的作用。1资料与方法 1.1临床资料:选择2012年12月至2013年6月在西安医学院附属医院住院的40⁷5岁的AMI     

老年原发性高血压患者心率变异性研究

目的 通过24 h动态心电图检测技术,探讨原发性高血压患者的心率变异性.方法 选取原发性高血压患者67例为观察组,以血压正常者51例为对照组.对118例全部研究对象均行24 h动态心电图检查及心率变异性分析,比较观察组和对照组的心率变异指标.结果 与对照组相比,观察组的心率变异性指标均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压患者与自主神经功能调节紊乱相关;24h动态心电图是检测心脏自主神经张力的无创技术,通过其分析心率变异可评估原发性高血压患者自主神经系统是否损伤及其损伤程度.     

高血压患者心率与血压曲线对预后的影响

<正>高血压患者24 h动态心率、血压曲线与自主神经功能密切相关,心率与血压昼夜节律同步消失又预示患者预后不良。而心率变异作为一项无创的预测高血压患者预后的指标,可定量测定高血压患者发生、发展及死亡等各个过程中自主神经功能受损程度。本文通过对139例高血压患者进行为期0.5~5年追踪随访,以探讨24 h动态心率和血压曲线与死亡组和存活组之间的关系及2组间交感神经与迷走神经受损程度,为高血压患者的预后提供预警依据。     

心率减速力对室性心律失常患者不同分级风险预测的探讨

<正>心脏猝死(SCD)是威胁人类生命安全的急性恶性疾病,众所周知,心脏猝死的发生与自主神经密切相关。近几年,关于迷走神经受损导致心脏猝死的发生成为研究热点。心率减速力(DC)检测技术是由德国慕尼黑心脏中心的Georg Schmidt教授近年发现并提出的一种新的无创心电技术,该技术通过对24 h心率的整体趋向性分析和减速能力的     

心律震荡和心率变异对室速风暴患者自主神经功能的评价

<正>心律震荡(HRT)和心率变异(HRV)作为无创性评价心脏自主神经功能的检测方法,不仅可以反映患者内源性和外源性自主神经功能的状态,还对预测心血管患者的预后有着重要的临床意义。本文旨在用2种方法对高血压伴室性心动过速与室性心动过速风暴患者的自主神经功能进行评价。     

2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性分析

<正>心率变异性(HRV)是分析检测心脏自主神经调节的一项非侵入性方法,反映交感、副交感神经张力及平衡的重要指标,近年来被认为是评价自主神经功能无创且敏感的方法[1]。     

急性心肌梗塞患者心率变异性分析(附50例报告)

心率变异性分析是一种检测自主神经活性的无创性方法,作为判定急性心肌梗塞(AMI)患者自主神经功能受损程度的量性指标,是目前国内外研究的一项重要课题.现就50例AMI患者心率变异性分析报告如下:1 资料与方法     

老年原发性高血压患者心率变异性48例临床分析

原发性高血压(EH)是一种多因素疾病,自主神经功能障碍是血压不能维持正常水平的一个重要原因[1].心率变异性(HRV)可无创定量评价心脏自主神经活性,对预测心血管疾病的严重程度和预后有重要意义.本文通过对我院2005年2月至2006年5月48例老年高血压患者进行24小时HRV时域分析,探讨其自主神经功能变化.     

正常人心率减速力和心率变异性的变化及相关性

目的 测定不同年龄正常人心率减速力与心率变异性并分析其相关性,探讨其临床意义。方法 选取正常人90例,根据年龄将受试者分为青年组和老年组,进行24h动态心电图检查,离线计算DC、HRV时域指标及相关系数。结果 老年组DC和HRV值与青年组比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且DC和HRV显著相关。结论 DC和HRV时域指标随着年龄的增加而减小,这些无创指标可以反映自主神经功能。     

脑血管意外患者自主神经功能损害的评价

<正>心率变异(HRV)是评价自主神经功能损害程度及预测心肌梗死、心力衰竭病人预后的一项独立的无创性指标,国内外已有大量的文献报道。用HRV对高血压合并脑血管意外患者自主神经功能的损伤程度及预后的评价尚属初探。文献报道高血压患者随着病情的加重HRV呈进行性的减低,自主神经功能的损害呈进行性的加重。本文对83例原发性高血压(EH)合并脑血管意外(脑梗死,脑出血)患者进行了平均15个月的随访,旨在探讨HRV减低及心率加快对高血压合并脑血管意外患者预后的影响。     

动态心率震荡指标在急性心肌梗死患者中的应用研究进展

窦性心率震荡(HRT)是近年提出的一项新的心肌梗死后患者的高危预测指标[1],该指标与心率变异性(HRV)指标的检测都可能对心脏自主神经状态进行一定程度的评估,但HRV倾向于反映外部环境及体外刺激引起的一系列生理性反射的变异;而HRT仅是由单次室性早搏这样一个微弱的内源性刺激所触发的反射性调节的结果,因而更加器官化、系统化,特异性也更强.……     

心率变异性对判断慢性心力衰竭自主神经功能不全及其预后的价值

目的 探讨慢性心力衰竭患者无创检测心率变异性对判断其自主神经功能不全及其预后的价值.方法 47例无症状或有症状的慢性心力衰竭患者入院时进行24 h动态心电图检查,跟踪随访6个月,记录终点事件发生率(死亡率和病残率).结果 与心功能Ⅰ-Ⅱ级相比,心功能Ⅲ-Ⅳ级患者长期低频/高频比值(LF/HF)明显降低(P=0.009);随访6个月共发生终点事件5例.Cox多元回归分析显示,低LF/HF比值及LVEF是慢性心力衰竭的重要预测因素.结论 24 h动态长程低LF/HF比值能够反映心力衰竭患者的自主神经功能状态,低LF/HF比值是CHF预后的独立预测因素,对判断预后有一定价值.     

糖尿病周围神经病的皮肤交感反应检测

糖尿病性周围神经病(DPN)是一种主要由高血糖导致的神经病变,是糖尿病神经系统最常见的并发症之一,它可累及感觉、运动及植物神经.自主神经损害在糖尿病性周围神经病中占有相当大的比例,传统电生理检查无法评价自主神经功能,而皮肤交感反应(SSR)可反映交感神经节后C类纤维功能状态,对糖尿病周围神经病患者的自主神经功能评估有较高的敏感性和诊断价值.由于其操作简便,快速、无创,患者易于接受,可作为临床上评价自主神经功能的客观检测指标.     

冠心病心率变异性临床分析

近年来,心率变异性（heart rate variability,HRV）作为反映自主神经系统状况的无创指标,日益受到重视。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心肌缺血患者心脏自主神经协调平衡关系发生变化,导致HRV变化。本文通过观察80例冠心病心肌缺血患者HRV指标,探讨冠心病心肌缺血心率变异性临床特点以及对自主神经功能的影响。     

迷走神经与窦房结功能关系的临床观察

40例临床拟诊病窦或可疑病窦患者,应用 SNEb 检测阿托品阻断迷走神经功能前后的窦房结功能,结果发现:(1)19例患者各种异位节律及心律失常消失,窦性心率明显增加,表明这些患者的各种异常表现是由于迷走神经功能亢进所致。(2)21例患者各种异位节律和心律失常几无改变,心率亦无明显增加,表明这些患者的异常表现与窦房结功能的器质性障碍有关。     

冠心病患者心率变异性昼夜变化及Poincare散点图分析

随着近年来对自主神经功能研究的增多,心率变异性是目前公认的无创定量分析自主神经系统功能的方法.本文通过对62例冠心病患者心率变异性、昼夜变化及Poincare散点图进行分析,探讨不同程度冠心病患者心率变异(HRV)及Poincare散点图的变化特征.     

心率变异在临床麻醉中的应用进展

<正>心率变异反应中枢及自主神经系统对心脏节律的调节,已成为评估自主神经功能最好的无创指标[1]。近年来HRV的研究已开始受到麻醉学界的重视,麻醉药、手术刺激均对自主神经的功能产生较大影响,从而导致HRV随之发生显著的改变。心率变异的定义及临床应用心率变异性(HRV)是指连续心跳间期的微     

无创性心率减速力检测对急性心肌梗塞患者猝死的预测价值探讨

目的 探讨无创性心率减速力(DC)检测对急性心肌梗塞患者猝死预警价值.方法 选择冠脉造影确诊为冠心病的急性心梗患者80例(AMI组)和冠脉造影正常者60例(对照组),两组均进行24 h动态心电图检查,由计算机软件自动得出心率减速力(DC)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV)时域及频域指标,并进行猝死危险性评价.结果 AMI组DC、AC值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组DC、AC与HRV各指标之间均有相关性.两组随访2年,DC、AC值高危组死亡率明显高于中危、低危组,DC值高危组死亡率明显高于AC高危组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DC值和AC值能定量反映迷走和交感神经对心脏的作用,尤其是DC值对AMI患者猝死预测有重要意义.     

血糖波动幅度与自主神经功能损害的关系

植物神经病变是糖尿病常见的并发症之一。心率变异(HRV)是判定糖尿病是否伴有自主神经病变损害的准确的敏感性指标,也是预测其高危患者预后的一项无创性独立指标。血糖波动对糖尿病慢性并发症的危险性可能超过血糖绝对水平[1]。近年来的研究表明,糖尿病慢性并发症的发生、发展不仅与整体血糖水平密切相关,而且与血糖变异有密切关