灵龟八法电针对产妇分娩镇痛作用及对新生儿影响的临床研究

目的探讨灵龟八法电针对产妇分娩镇痛作用及对新生儿的影响。方法 2015年1月~2015年12月间住院分娩产妇90例,按随机数字表分为空白对照组、药物镇痛组、灵龟八法电针组,每组30例,并进行相应治疗。分娩镇痛效果选择WHO疼痛分级标准判断法评定,对新生儿的影响应用Apgar评分法评定。结果灵龟八法电针组、药物镇痛组与对照组镇痛总有效率比较差异有统计学意义(P<0.001),三组分娩镇痛有效率由高至低依次是药物镇痛组>灵龟八法电针组>空白组;新生儿Apgar评分比较:在各组之间的新生儿出生后1min Apgar评分差异有统计学意义(P<0.001),Apgar评分由低至高依次是药物镇痛组<空白组<灵龟八法电针组,而出生后5min、10min Apgar评分在各组之间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论灵龟八法电针可以减轻孕妇分娩时的痛苦,同时降低新生儿窒息的发生。     

硬膜外阻滞镇痛分娩对母儿血气的影响

硬膜外阻滞镇痛分娩对母儿血气的影响杨庆堂１邱学华２（１江苏省连云港市妇儿医院连云港２２２００６）２第四军医大学唐都医院妇产科）关键词无痛分娩新生儿产妇血气中图号Ｒ７１４．２０引言１９９５１０１９９７０６，我院采用布比卡因芬太尼行硬膜外阻滞镇痛分娩...     

硬膜外分娩镇痛对脐血血气分析的影响

目的:观察硬膜外分娩镇痛时对胎儿血气分析结果及产程、母婴的影响。方法:240例产妇随机分为镇痛组和对照组:镇痛组120例,采用0.125%布比卡因,负荷量8~10 mL,持续量4 mL/h,产妇自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组120例,自然分娩者。比较两组产妇脐动、静脉血气分析、SBP、DBP、HR、SPO2、总产程(第1、第2产程时间)、新生儿Apgar评分、视觉模拟评分(VAS)。结果:①两组新生儿脐血血气分析指标测定值均在正常范围,总产程比较,差异无统计学意义;②两组新生儿出生后5 min Ap-gar评分均为8分以上;③镇痛药起效后产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧、发胀,双下肢无麻木感,活动自如。两组产妇VAS在镇痛前、后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.125%布比卡因用于镇痛效果可靠,不延长产程,对新生儿无不良影响。     

硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 126例产妇实施硬膜外分娩镇痛术分娩,观察孕产妇分娩各产程的时间、分娩结局和孕妇在各产程中对疼痛的耐受情况.结果 镇痛组的总产程时间明显增加,较对照组平均增加4.3h(P<0.05);产时疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);另外,剖宫产率、新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05);2组产妇产后出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外分娩镇痛应用于临床可以缓解产妇疼痛,降低剖宫产率和新生儿窒息率,值得临床推广使用.     

238例新生儿肺炎的血气和酸碱度分析

本资料表明新生儿监护病房(NICU)中的新生儿肺炎血气和电解质紊乱十分明显,预后不良。本文注意到新生儿肺炎的呼碱发生与新生儿肺炎病理特点,与缺氧、酸中毒、心衰、机械通气及大出血有关。低氯和高碳酸血症是代碱的主要原因。电解质紊乱十分明显,占61.9%,依次为血清氯、钾和钠的改变。     

电针刺激足三里对失血性休克大鼠乳酸值及血气分析的影响

目的:观察电针刺激足三里穴对失血性休克大鼠的动脉血乳酸值及血气分析的影响。方法:取40只健康雄性SD大鼠(200～240g),随机均分为4组:假休克组、休克组、非经非穴组、足三里组。采用GuariniS的方法复制失血性休克模型,于模型制备成功即刻,以2V和3Hz的强度持续电针刺激双侧足三里30min。在模型制备成功即刻(0时)和第43min分别抽取股动脉血查乳酸值,并对第43min的动脉血作血气分析。结果:休克组第43min时的PaCO2升高到(57.8±4.2)mmHg(P<0.01),PaO2、BE和HCO-3均明显下降(P<0.01),pH也降至7.03±0.1(P<0.05),而第43min的乳酸值较0时刻明显上升(P<0.01),并且两乳酸值较假休克组相同时间点均显著升高(P<0.01);与休克组相比,电针非经非穴后上述情况均基本无改变(P>0.05),而电针足三里后PaCO2降至(48.6±3.5)mmHg(P<0.01),PaO2、BE和HCO-3都有明显升高(P<0.01),pH也上升至7.31±0.1(P<0.05),0时刻乳酸值与休克组相似(P>0.05),但第43min的乳酸值与休克组比较,显著下降(P<0.01)。结论:电针刺激足三里穴能有效改善失血性休克大鼠的组织氧供,并有助于恢复机体酸碱平衡。     

简易CPAP供氧对体质量偏高新生儿肺炎呼吸窘迫患儿血气的影响

目的：探讨简易CPAP供氧对体质量偏高新生儿肺炎呼吸窘迫的血气影响。方法：对入住NICU的体质量偏高新生儿（3．5kg〈体质量〈5．0kg）肺炎中出现呼吸窘迫时，除常规抗感染等基本治疗外．采取简易CPAP供氧或面罩供氧治疗。比较两组不同供氧方式治疗前后pH值、PaO2、SaO2的变化。结果：简易CPAP供氧组血气分析主要参数值，治疗前与其他组无明显差异（P〉0．05），治疗后1、3d有显著性差异（P〈0．01）。结论：简易CPAP供氧对体质量偏高生儿肺炎呼吸窘迫时的临床疗效显著，能改善通气的效率，治疗缺氧。     

小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛时对脐血血气分析的影响

目的研究芬太尼用于分娩镇痛时对脐血血气分析结果及对产程、母婴的影响。方法120例产妇随机分为镇痛组和对照组;镇痛组60例,采用0.125%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml产妇自控硬膜外镇痛（PCEA）;对照组60例,为同期未实行镇痛的正常分娩者。比较两组产妇脐动、静脉血血气分析、SBP、DBP、HR、SaO2、、总产程（第一第二产程时间）、新生儿Apgar评分、视觉模拟评分（VAS）。结果①两组新生儿脐血血气分析指标测定值均在正常范围。总产程比较,差异无统计学意义;②两组产妇新生儿出生后1、5 min Apgar评分均为8分以上;③镇痛药起效后产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧发胀,双下肢无麻木感,活动自如。两组产妇VAS在镇痛前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论论芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛效果可靠,不延长产程,对新生儿无不良影响。     

硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响

目的探讨硬膜外镇痛对产程进展及母亲和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2008年6月至2008年12月在我院分娩的单胎、初产、头位、进入活跃期的足月孕妇的临床资料。374例按是否行分娩镇痛分为镇痛组187例和对照组187例,观察两组孕妇产程时间、催产素的使用率、分娩方式、产后出血量及新生儿1min及5min的Apgar评分。结果镇痛组和对照组的产后出血量、剖宫产率、异常胎心监护及新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0．05）;镇痛组活跃期时间较短,第二产程时间较长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛组催产素使用率高、产钳助产率高,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外分娩镇痛不增加剖宫产率,不影响新生儿预后,但可能影响第二产程,增加阴道助产率。     

阴阳五行说、中国传统五声性音乐和中医音乐治疗

阴阳五行说关于生命的看法是中国古代辩证思维有机论自然观的重要代表,其体现的辩证思维有机论自然观对现代科学发展有积极的借鉴意义,对中医音乐治疗实践亦有极强的指导意义。阴阳五行说是中国五声性音乐的渊源,五声与五音都是五声性音乐的构成要素,但五声有别于五音。五音作为重要的音乐语言之一,与人体心理、生理活动联系紧密。从阴阳五行说、中医学、五声性音乐、人的心理生理活动各方面关系来看,将五声性音乐引入音乐治疗并取得积极疗效,在理论上是可行的,在实践上是值得尝试的。     

五维音乐呼吸镇痛法配合活跃期自由体位待产对自然分娩的影响

目的 探讨五维音乐呼吸镇痛法配合活跃期自由体位待产对自然分娩的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的100例产妇,采用随机数字表法分为对照组（n=50）和试验组（n=50）。对照组实施常规分娩护理干预,试验组实施五维音乐呼吸镇痛法与活跃期自由体位待产干预。观察分析两组分娩控制感、分娩方式、产程时间、分娩疼痛程度、应激反应情况。结果 干预后,试验组第一、第二、第三产程时间均显著短于对照组（P<0.05）;试验组分娩控制感、自然分娩率均显著高于对照组（P<0.05）;试验组视觉模拟评分、疼痛评估指数及现时疼痛强度评分,以及肾上腺素、去甲肾上腺素及醛固酮水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 产妇采用五维音乐呼吸镇痛法与活跃期自由体位待产可以明显提升自然分娩率,缓解分娩疼痛,减轻应激反应,值得推广应用。     

笑气吸入用于无痛分娩的临床研究

目的 :研究笑气吸入用于无痛分娩的疗效及对母婴的影响。方法 :将 2 0 0例产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给笑气吸入外 ,其他产科处理措施与观察组相同。比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、分娩时出血量、新生儿 Apgar评分等。结果 :观察组的镇痛效果评分明显低于对照组 ( P<0 .0 1 )。两组产妇产程情况、分娩方式、失血量、以及新生儿 Apgar评分均无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :笑气吸入用于产妇分娩镇痛 ,对母、儿、产程无不良影响 ,且有利于产妇在分娩中保持较好的心理状态和体力。对胎儿有利 ,是安全、有效、简便的无痛分娩方法。     

硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响分析

目的:分析硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响,为更好的开展硬膜外分娩镇痛提供依据。方法:选取在我院住院分娩的单胎足月初产孕妇,根据患者自愿原则分为两组,有分娩镇痛要求的207例作为镇痛组,无分娩镇痛要求采取常规分娩的598例作为对照组。结果:镇痛组与对照组比较:镇痛组潜伏期、活跃期时间及二产程时间均延长(<0.05);镇痛组催产素使用率、器械助产率高于对照组(<0.05);新生儿窒息率、产后2h出血量无显著差异(>0.05);镇痛组急诊剖宫产率低于对照组(<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛可延长产程,增加器械助产率,但可降低剖宫产率,不增加新生儿窒息率及产后2h出血量,对母婴安全。开展硬膜外分娩镇痛应建立分娩镇痛的产科处理模式。     

产程中镇痛分娩与无镇痛分娩试产成功率比较及失败原因分析

目的 探讨产程中镇痛分娩与无镇痛分娩试产的成功率,并分析比较两组试产失败的原因及改行剖宫产术后的相关指标.方法 回顾性分析在产程中行镇痛分娩300例（腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉）及无镇痛分娩300例初产妇的临床资料.比较两组产妇试产分娩的成功率,分析比较失败的原因及改行剖宫产术后剖宫产术指征、催产素使用率、术中出血量、产后24 h出血量及新生儿阿氏（Apgar）评分情况.结果 镇痛分娩组300例中试产成功274例,成功率为91.3%,无镇痛分娩组300例中试产成功173例,成功率为57.7%.两组试产失败的主要原因均为胎方位异常、活跃期停滞、胎儿窘迫、产程延长和胎头下降停滞等,其中镇痛分娩组试产失败原因中以胎方位异常、活跃期停滞的发生率显著高于无镇痛分娩组（P〈0.05或〈0.01）,而胎儿窘迫、产程延长和胎头下降停滞的发生率低于无镇痛分娩组（P〈0.05）,催产素使用率高于无镇痛分娩组（P〈0.01）,改剖宫产术中及产后24 h出血量均多于无镇痛分娩组（P〈0.05或〈0.01）,新生儿Apgar评分显著高于无镇痛分娩组（P〈0.01）.结论 镇痛分娩配合体位指导可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,降低新生儿窒息的风险,但对试产失败后行剖宫产术者其子宫收缩会有一定的影响,使催产素使用率增加,术中及术后出血量相对较多.     

程控硬膜外间歇脉冲注入模式在分娩镇痛中的应用及其对脐血流及脐动脉血气的影响

目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)模式用于分娩镇痛的效果,以及对脐血流及脐动脉血气的影响,为临床寻找更为理想的硬膜外分娩镇痛给药模式提供依据.方法:选择要求行分娩镇痛的足月单胎初产妇90例陆续入组观察,采用随机数字表法将研究对象产妇随机分为PIEB组和持续性硬膜外输注(CEI)组,每组45例.2组产妇均给予首...