食管狭窄球囊扩张及内支架治疗的护理研究

目的：探讨食管良、恶性狭窄的球囊扩张和内支架治疗的护理方法，观察研究其并发症的护理。方法：对156例食管良、恶性狭窄患者行球囊扩张及置入内支架治疗。其中12例食管良性狭窄行单纯球囊扩张治疗，1例化学灼伤后食管自发性破裂并发纵隔脓肿及脓胸，采用可回收式记忆合金覆盖膜网状支架治疗；143例食管恶性狭窄中，134例置入了金属内支架，9例做了球囊扩张治疗。结果：食管恶性狭窄随访1-48个月，术后生存时间1-33个月，平均8.9个月。食管良性狭窄随访5-61个月，仍能进普食。结论：科学规范的护理措施提保证手术成功和支架长期通畅的关键。     

食管狭窄球囊扩张及内支架治疗的应用价值

目的 评价食管狭窄的球囊扩张及内支架置入的临床应用价值。方法 28例食管狭窄。9例食管良性狭窄，行单纯球扩张治疗。19例食管恶性狭窄中16例置入了金属内支架，3例应用了球囊扩张治疗。结果 内支架置入后再次出现吞咽困难5例(31％)食道良性狭窄球囊扩张后均能进善食。结论 球囊扩张及内支架置入术，能够改善患者进食状况，是治疗食管狭窄的有效方法。     

下腔静脉球囊扩张内支架置入术治疗“布卡氏综合征”

“布卡氏综合征”患者由于出现肝大、腹水等持征．使门静脉压力增高而引起食道静脉狭窄．出现全身衰竭导致死亡。目前，对此病的治疗主要是采用血管移植等办法，但由于手术难度大．人造血管价格昂责，并且一条人造血管只能维持6年左右的时间，患者往往不能接受而处于痛苦之中。济南军区总医院，从放射学角度进行探索     

经皮血管内支架置入治疗左髂静脉压迫综合征7例的护理

总结7例左髂静脉压迫综合征患者行经皮血管内支架置入治疗的护理。护理重点是治疗前做好心理护理,完善治疗前准备,治疗后做好患肢护理,注意穿刺部位的观察,监测生命体征,加强抗凝治疗、并发症的观察与护理。7例患者经皮血管内支架置入术后临床症状缓解,无并发症发生。     

经皮球囊扩张及血管内支架置入治疗1例布加氏综合征病人的护理

布加氏综合征是以肝静脉和肝段下腔静脉狭窄或闭塞为主要病理改变的一组综合征，病人表现为肝脾肿大、下肢水肿、胸腹壁浅静脉曲张等。布加氏综合征一直是医学界公认的治疗难题，外科手术治疗存在创伤大、病死率高、人造血管受压、血栓形成等问题。随着介入医学的快速发展，经皮腔内血管成形术（PTA）逐渐成为治疗首选方法，但单纯球囊扩张术后有再狭窄的可能。我科在2006年9月25日对1例布加氏综合征病人采用经皮球囊扩张及血管内支架置入术，取得满意疗效。现将护理报告如下。     

支架后再次球囊扩张对急性冠脉综合征的影响

<正>随着对急性冠脉综合征研究的深入,这类疾病的治疗方式得到了巨大的发展。支架后再次球囊扩张是指支架释放后再送入非顺应性球囊进行高压扩张,它可以使支架完全扩张且与血管内膜贴合良好,从而降低支架血栓的形成。据最新的研究表明直接支架植入术和行支架植入术后再次球囊扩张对急性冠脉综合征患者的临床预后方面影响有一些不同。本文就支架后再次球囊扩张对患者术后即刻血流、支架内血栓、心功能及预后的影响进行综述。     

肾动脉球囊扩张成形术或支架置入治疗肾血管性高血压

目的 评估球囊扩张成形术或支架置入治疗肾血管性高血压的安全性和疗效。方法 先单用高压球囊扩张,如效果不满意,置入球囊扩张支架。结果 27侧病变,20侧扩张满意,7例狭窄肾动脉扩张支架置入后,只1例（侧）病变残余狭窄11％,余6例（侧）无残余狭窄。21例患者血压均明显下降。15例停用降压药血压仍正常。另6例降压药从4种减至1种,血压仍能满意控制。结论 肾动脉球囊扩张或支架入是治疗肾血管性高血压的简便、安全有效方法,其远期疗效需进一步随访研究。     

经皮血管腔内球囊扩张成形术联合支架置入术治疗糖尿病足的围术期护理

目的探讨经皮血管腔内球囊扩张成形术联合支架置入术治疗糖尿病足的护理措施。方法对27例糖尿病足患者均行经皮血管腔内球囊扩张成形术联合支架置入术治疗,并行术前护理、术后护理。结果 27例患者中,术后空腹血糖4.8~8.8(6.2±0.6)mmol·L-1,餐后2h血糖8.6~14.3(10.2±0.7)mmol·L-1;术后均未出现感染、穿刺点血肿、假性动脉瘤形成、粥样斑块脱落等并发症。27例患者均获随访,随访3~12(8.6±0.6)个月,足背动脉搏动恢复、下肢缺血症状明显改善和溃疡愈合23例(85.2%);截肢4例(14.8%),但残端愈合良好。结论经皮血管腔内球囊扩张成形术联合支架置入术治疗糖尿病足采取有效的围术期护理干预,可减少术后并发症,使血糖平稳,促进患肢愈合。 更多还原     

球囊扩张血管成形术治疗Budd-Chairi综合征的护理

Budd-Chairi综合征是指肝静脉或其邻近的下腔静脉阻塞所引起的一组临床综合征。主要表现为肝脾肿大、上消化道出血、下肢溃疡以及因输心血量不足而引起的心功能不全。传统的方法是外科各种分流手术治疗，难度极大，病死率高。近年来，球囊扩张血管成形术作为介入放射学新技术已在国内外用于Budd-Chairi综合征(BUS)的治疗，成功率高，危险性小。但操作难度大，易出现术中、术后并发症，因此必须有严格的护理措施。迄今为止，有关护理方面报道少见。我科自1998年开展球囊扩张血管成形术治疗Budd-Chairi综合征15例，疗效满意，现将我们的治疗护理体会报道如下。     

上腔静脉综合征的介入治疗

目的：探讨自膨式Wallstent治疗上腔静脉综合征的临床价值。材料与方法：对7例上腔静脉综合征的手术适应症、手术操作及术后处理进行分析。结果：7例患者全部成功置入支架，共使用Wallstent 8枚，支架置入前均行球囊扩张术。术后1周，静脉曲张消失，患者症状有明显改善。对其中6例患者随访4－10个月，症状无复发，术中、术后未出现严重的手术并发症。结论：使用血管内支架置入术治疗上腔静脉综合征是安全、有效的治疗方法。     

气管球囊扩张联合镍钛合金气管支架置入治疗良性气管狭窄

目的 探讨应用气管球囊扩张和气管镍钛合金支架置入治疗良性气管狭窄的疗效和安全性.方法 在局麻或药物静脉麻醉下,12例外伤或气管切开或插管导致的气管狭窄者,在纤维支气管镜监测下应用气管球囊扩张气管狭窄部,然后采用纤维支气管镜定位法放置镍钛合金气管支架.结果 经气管球囊扩张后,12例气管狭窄患者的镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好;术后拔除气管套管或插管后呼吸困难症状立即缓解,原丧失语言功能的患者术后能马上恢复语言功能;无局部严重损伤及病情恶化;术后有一定的并发症,但易于控制.结论 气管球囊扩张可以简单、安全和快速的扩张狭窄气管,建立适宜气管腔,为支架置入及支架完全扩张提供条件;镍钛合金支架对治疗良性气管狭窄有立竿见影的效果,是解决良性气管狭窄较安全有效的方法之一.     

上腔静脉阻塞综合征患者血管内支架置入治疗的护理

上腔静脉阻塞综合征（superior vena cava　syndrome,SVCS）是指由各种病因引起的完全或不完全性上腔静脉阻塞,致使血液回流受阻,从而导致呼吸困难、头昏头痛、颜面潮红及浮肿、上肢浮肿、浅表皮下侧支循环形成及颈静脉怒张等综合病征。自1994年以来我科采用血管球囊成形和血管内支架置入方法治疗肺癌所致SVCS患者共12例,取得较好的疗效。现将护理体会总结如下:     

支气管结核腔内支架置入的配合与护理

对于已经有明显瘢痕狭窄或软化的支气管结核(endo-bronchial tuberculosis,EBTB),传统以手术切除为主,近年来,随着可弯曲支气管镜的普及、相关介入技术的不断发展和完善以及经支气管镜的腔内介入治疗的推广,EBTB的治疗策略有了很大改变[1-2],其中支架置入以安全、有效、微创等特点,易于被患者接受。我科自1996年7月~2004年4月间,采用气道内支架置入疗法治疗EBTB 52例患者,即刻疗效达100%。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料52例患者,男15例,女37例,年龄16~55岁。入院时主要临床症状包括:咳嗽50例,痰血8例,活动后气促52例,…     

冠状动脉支架内再狭窄的特征与高压球囊治疗

目的：分析冠状动脉支架再狭窄的特征和高压球囊扩张治疗的临床效果。方法对７例支架内再狭窄病例进行冠状动脉造影图像分析,其中６例施行高压球囊扩张治疗。结果６８例冠脉内支架术患,有７例经冠状动脉造影证实为支架内再狭窄,发生率为１０．２９％,出现在术后１．５－８个月。靶血管在左前降支６例,右冠状动脉１例,病变特征表现为支架内弥漫狭窄的５例,局限性狭窄２例。除１例左前降支弥漫性狭窄外,余６例用１２－１５个     

经皮球囊扩张及血管内支架置入治疗1例布加氏综合征病人的护理

布加氏综合征是以肝静脉和肝段下腔静脉狭窄或闭塞为主要病理改变的一组综合征[1],病人表现为肝脾肿大、下肢水肿、胸腹壁浅静脉曲张等.布加氏综合征一直是医学界公认的治疗难题,外科手术治疗存在创伤大、病死率高、人造血管受压、血栓形成等问题.随着介入医学的快速发展,经皮腔内血管成形术(PTA)逐渐成为治疗首选方法,但单纯球囊扩张术后有再狭窄的可能.我科在2006年9月25日对1例布加氏综合征病人采用经皮球囊扩张及血管内支架置入术,取得满意疗效.现将护理报告如下.     

血管内超声评价支架置入效果及指导高压球囊后扩张术的应用价值——附45例分析

目的:探讨血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)检查评价药物洗脱支架置入术效果及指导高压球囊后扩张术的应用价值.方法:对45例需行支架置入术治疗的ACS患者76处病变置入药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES),在支架置入前后进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及IVUS检查,对未达到IVUS检查视为理想的支架置入标准者再采用高压球囊后扩张术,并用IVUS评价支架置入的效果.结果:45例患者76处病变置入DES后行CAG检查,结果所有支架均达到理想的支架置入标准;行IVUS检查,结果76处病变中有43处(57%)达到IVUS检查视为理想的支架置入标准,33处(43%)未达到IVUS检查视为理想的支架置入标准.对这33处病变行高压球囊后扩张术,结果25处病变达到IVUS检查视为理想的支架置入标准,总理想达标率由之前的57%上升至89%(P＜0.01).随访1～10个月,中位数5个月,再发心绞痛2例.结论:IVUS在评价支架置入效果及指导高压球囊后扩张术方面具有重要的临床实用价值,可进一步提高高压球囊后扩张术及评价支架置入的疗效.     

超声监测IVC内支架置入并球囊扩张术治疗布－加氏综合症

应用实时超声监测ＩＶＣ内支架置入并球囊扩张术治疗布－加氏综合症１４例，均获成功。本文介绍了ＩＶＣ内支架、球囊导管及导丝等的声像图特点，术中超声监测方法及其应用超声监测的优点。作者认为，实时超声监测ＩＶＣ内支架置入并球囊扩张术治疗市－加氏综合症简便准确，安全，疗效显著，无并发症。     

无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架

研究冠状动脉内直接置入支架的可行性和安全性。1　资料和方法1.1　临床资料　 5 5例患者 ,男 4 4例 ,女 11例 ,年龄 32～ 74岁 ,平均年龄 (5 5 .6 0± 8.88)岁。不稳定性心绞痛 2 0例 ,稳定性心绞痛 16例 ,急性心肌梗死恢复期 (病后 1～ 4周 ) 18例 ,急性心肌梗死 1例。合并吸烟 31例 ,高脂血症 12例 ,糖尿病者 4例 ,高血压病者 2 5例。冠脉造影示 :单支血管病变 2 4例 ,2支血管病变 19例 ,3支血管病变 12例。入选标准除外下列情况 :1严重钙化病变。2血管近端严重扭曲成角 >4 5°。3血管直径 <2 .5 mm或 >3.0 m m的弥漫性病变。 4冠脉开口…     

临时起搏+主动脉球囊反搏+支架置入抢救急性心肌梗死1例

1临床资料 患者男,77岁,于2005年11月17日10:00 pm因神志不清30 min送急症科.入院时心电监护示心率27次/min,血氧饱和度99%,血压测不到.     

32例冠状动脉内球囊扩张及支架植入术后症状改善分析

冠状动脉支架植入术是在经皮冠状动脉内成形术 (简称ＰＴＣＡ)的基础上 ,在球囊扩张后的单狭窄部位植入支架 ,以解除冠状动脉狭窄 ,改善心肌供血 ,达到治疗目的。我科 1999年—2 0 0 0年 8月对 3 2例病人植入支架 3 6枚 ,其中 5例单行ＰＴＣＡ ,结果 3 2例取得满意的临床疗效 ,现就临床症状及心电图的改变分析如下。1　临床资料本组 3 2例 ,其中男 2 3例、女 9例 ,年龄 46岁～ 72岁 ,平均年龄 5 9岁 ;不稳定性心绞痛 17例 ,梗死后心绞痛 14例 ,急性心肌梗死 1例 ;合并糖尿病者 5例 ,合并高血压病者 8例。 3 2例术前均有典型的心绞痛病史 ,Ｓ…