放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的探讨放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法纳入精索静脉曲张伴精子质量异常的患者81例,随机分为研究组(41例)和对照组(40例)。研究组行放大镜辅助下精索静脉结扎术,对照组行腹腔镜精索内静脉高位结扎术。记录两组手术时间、术后住院时间;观察术后1年内患者阴囊水肿、附睾炎及睾丸鞘膜积液的发生率及术后复发率;比较术后3、6、9、12个月精液常规检测结果。结果研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后无复发,对照组术后复发8例(20.0%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后不同时期精子质量均较术前明显改善,且精子质量随时间增加而不断提高,差异有统计学意义(P0.05)。同时期组间精子质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论放大镜辅助下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果优于腹腔镜手术,且具有更低的复发率。     

探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性

目的：探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性。方法选取精索静脉曲张患者100例作为研究对象,根据手术方法不同分为2组,观察组50例采用经脐单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组50例精索静脉曲张患者采用传统三孔法腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,观察2组患者手术时间、住院时间、术后精子数量、精子活率、精子浓度的差异性。结果2组患者均成功完成手术,无中转开放手术。观察组患者的手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后均无需联合应用镇痛药,术后第1天下床活动、进食等;观察组患者术后精子数量、精子活率、精子浓度均显著高于对照组术后,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术不需专用单孔多通道操作平台,手术操作简化,安全有效,术后腹壁不留瘢痕,值得临床推广。     

手术与中药联合应用治疗精索静脉曲张源性男性不育症42例

目的 观察单纯手术及手术加中药治疗精索静脉曲张源性男子不育症精子质量改变及受孕率。方法 对照组行单纯精索静脉高位结扎术,观察组在此基础上加用生精丸,2个月为一疗程。结果 两组的精子质量及孕孕率具有显著性差异（P〈0．01）。结论 手术与中药联合应用对治疗精索静脉源性男性不育症疗效更好。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎与显微镜下低位精索静脉结扎术的疗效对比

目的对不同精索静脉结扎术疗效进行对比。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的164例精索静脉曲张患者,根据手术方法的不同分为腹腔镜组与显微镜组,各82例,对两组治疗效果进行统计对比。结果在手术时间方面,腹腔镜组为(41.26±6.58)min,明显低于显微镜组的(55.46±8.31)min,差异有统计学意义(P0.05);在住院时间、住院费用方面,两组无明显差异(P 0.05);手术前后精子活率、精子密度方面对比,术后两组各指标均高于术前(P0.05),且观察组术后明显高于对照组,差异有统计学意义,P 0.05;术后并发症方面,两组无明显差异(P 0.05)。结论在精索静脉曲张治疗中,腹腔镜高选择性精索高位结扎术与显微镜下低位精索静脉结扎术在单侧手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症方面无明显差异,但在术后精液质量方面,显微镜下低位精索静脉结扎术疗效更佳,更值得推广应用。     

腹腔镜和开放手术治疗单侧精索静脉曲张疗效对比分析

目的对比研究腹腔镜下和开放手术治疗单侧精索静脉曲张临床效果。方法选取我院87例精索静脉曲张患者,将其分为腹腔镜组（45例）和开放手术组（42例）。开放手术组行开放式腹膜后小切口精索静脉高位结扎术,腹腔镜组行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。结果腹腔镜组住院费用、住院时间、手术时间与开放手术组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后腹腔镜组精子密度、活动率、畸形率与开放手术组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张安全、有效、可行的手术方法,值得临床推广。     

小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张伴不育患者中的应用

目的探讨小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张伴不育患者的疗效。方法 98例精索静脉曲张患者随机分为两组:小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术治疗(简称小切口组)和传统腹腔镜手术治疗组(简称腹腔镜组),每组各49例。小切口组在局部麻醉下行小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术,腹腔镜组在硬膜外麻醉下行腹腔镜手术治疗,比较两组患者术中血气指标变化,比较术前和术后3月精液改善率指标。结果术后小切口组患者PO2、SaO2、HhO2以及pH值明显高于腹腔镜组(P<0.05),PCO2则明显低于腹腔镜组(P<0.05);两组患者术后3月精子密度、精子活动度均显著高于手术前(P<0.01),精子畸形率明显下降(P<0.01)。术后3月两组患者精子密度、精子活力以及精子畸形率比较差异不明显(P>0.05)。结论小切口集束型腹膜后精索静脉高位结扎术具有损伤较小,恢复较快,安全性较高以及住院费用较低等优点。     

手术与中药结合治疗精索静脉曲张引起的男性不育症

目的探讨手术与中药治疗精索静脉曲张引起的男性不育症的效果。方法选择精索静脉曲张合并不育症患者58例,随机分成两组。Ⅰ组31例患者单纯采用左侧精索静脉高位结扎手术,Ⅱ组27例患者采用手术与中药治疗,两组治疗前和治疗后4、8个月分别查精液常规,治疗前后检查结果进行比较。随访怀孕情况。结果手术后两组患者精子总数均增加,活动率有升高,正常形态精子率略有改善,怀孕率升高,而且Ⅱ组对精液质量改善情况及受孕率明显高于Ⅰ组。两组之间差别有统计学意义。结论手术后结合中药较单纯手术治疗精索静脉曲张引起的男性不育症,效果优于单纯手术治疗。     

保留精索内动脉对精索静脉曲张患者精液质量及性功能的影响

目的:研究保留精索内动脉对精索静脉高位结扎手术患者的影响。方法:将66例精索静脉曲张患者纳入本次试验,采用随机数字表法分为参照组33例和研究组33例,两组分别实施不保留精索内动脉和保留精索内动脉的精索静脉高位结扎手术治疗,统计并比较两组患者手术治疗前后的精液质量(精液量、精子密度、精子活率)和性功能情况(勃起功能问卷表评分)、住院时间以及术后并发症发生情况。结果:术前组间精液量、精子密度、精子活率、IIEF评分差异均无显著统计学意义(P>0.05),术后研究组精液量、精子密度、精子活率、IIEF评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间(3.56±0.67)d,短于参照组的(5.03±1.02)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.06%,明显比参照组的18.18%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在精索静脉高位结扎手术中,精索内动脉的保留,可以提高患者精液质量,改善患者性功能,利于患者术后尽快恢复,并可有效预防患者术后并发症的发生。     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的:对腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效进行比较研究。方法:回顾87例精索静脉曲张患者的治疗方法,其中45例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术,42例采用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术进行治疗,对所有患者分别进行术后3个月和6个月的随访。结果:87例患者手术前后在精子数、精子活动率、精子活动力3个方面均存在统计学差异(P<0.05),显示手术后有明显改观;两种手术方法相比,腹腔镜治疗组在精子数、精子活动率、精子活动力3个方面优于开放手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的方法与开放式手术相比,是更为理想的治疗方法。     

腹腔镜下套管针丝线高位结扎用于精索静脉曲张治疗中的效果观察

目的观察分析腹腔镜下套管针丝线高位结扎用于精索静脉曲张治疗中的效果。方法选取在本院治疗的精索静脉曲张患者88例作为本次研究中的观察对象,患者的治疗时间均为2016年8月至2017年8月。采用单双号分组法,将所有患者分为对照组与实验组,每组患者的人数均为44例。其中一组患者进行传统腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗(对照组),另一组患者采用腹腔镜下套管针丝线高位结扎术进行治疗,即实验组。将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后疼痛程度(VAS)评分进行对比,并观察其术后精子质量(精子密度、a+b精子活力、精子活率)。结果两组精索静脉曲张患者的手术时间、住院时间对比均无显著差异,无统计学意义(P0.05);实验组患者的术中出血量为(2.23±0.78)ml、VAS评分为(1.66±0.54)分,均低于对照组,P0.05;治疗后,两组患者的精子密度、a+b精子活力、精子活率对比无显著差异,P0.05。结论腹腔镜下套管针丝线高位结扎术用于治疗精索静脉曲张患者的效果显著,出血量少,且安全性高,值得推广应用。     

经导管硬化疗法与高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性比较

目的比较经导管泡沫硬化剂逆行注射疗法与腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法对101例原发性左侧精索静脉曲张患者行经导管泡沫硬化剂逆行注射治疗（硬化剂组）,同期另105例行腹腔镜下精索静脉高位结扎术（高位结扎组）。比较两组患者的住院时间、治疗费用、术后并发症发生率、手术前后精液指标（精子密度、前向运动及正常形态精子比例）以及术后复发率。结果所有患者均顺利完成手术;术后随访12个月,患者症状均明显改善,无深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。硬化剂组患者泡沫硬化剂使用量为4~7（5.05±1.05）ml,术中造影精索静脉反流均消失;住院时间（3.55±0.69）d、住院费用（6634.72±680.24）元、术后鞘膜积液发生率12.9%、阴囊坠胀发生率14.9%分别低于高位结扎组的（5.56±0.89）d、（8640.36±853.88）元、41.0%和25.7%（均P＜0.05）。两组患者术后6、12个月精子密度、前向运动比例和正常形态精子比例均较入院时明显改善（均P＜0.05）,组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;组间精索静脉曲张复发率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论与腹腔镜下精索静脉高位结扎术相比,经导管泡沫硬化剂逆行注射疗法疗效相当,但患者创伤小、恢复快、费用低。     

高位结扎精索静脉配合五子衍宗丸治疗男性不育症的研究

目的探讨高位结扎曲张的精索静脉配合术后口服五子衍宗丸在治疗男性不育症中临床应用价值。方法该研究选取入院治疗的58例精索静脉曲张的男性不育症患者为研究对象,入院高位结扎精索静脉后,随机分为两组。两组分别为术后服用五子衍宗丸组,以及术后不服用任何治疗不孕症药物的空白对照组,对治疗结果进行分析比较。结果该研究发现,高位结扎曲张的精索静脉术后,两组患者精子质量和术前相比均显著提高（P〈0.05）,但术后口服五子衍宗丸组要优于空白对照组（P〈0.05）;术后跟踪调查2年配偶怀孕率,口服五子衍宗丸组远高于空白对照组（P〈0.01）。结论高位结扎曲张的精索静脉为治疗男性不育症的有效方法,配合口服五子衍宗丸能起到更好的疗效,显著提高患者配偶怀孕率。     

原发性精索静脉曲张不育患者两种手术方式的疗效观察

目的 探讨原发性单侧精索静脉曲张不育患者作单侧精索内静脉高位结扎术与作双侧精索内静脉高位结扎术的治疗效果.方法 选择单侧原发性精索静脉曲张不育患者66例,66例患者均有不同程度的生精功能障碍.病例随机分为两组,第一组36 例,第二组30例.第一组作双侧精索内静脉高位结扎术,第二组作单侧精索内静脉高位结扎术.两组术前及术后3～6个月检查精液分析.结果 选择精液精子数量、活动力、畸形率作比较.两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异,P＞0.05.结论 对于原发性单侧精索静脉曲张不育患者,作单侧或双侧精索内静脉高位结扎术,均可提高精液精子质量.此类患者建议采用单侧精索内静脉高位结扎术,可缩短手术时间、减少手术创伤,有利于患者术后康复.     

原发性精索静脉曲张不育患者两种手术方式的疗效观察

目的 探讨原发性单侧精索静脉曲张不育患者作单侧精索内静脉高位结扎术与作双侧精索内静脉高位结扎术的治疗效果.方法 选择单侧原发性精索静脉曲张不育患者66例,66例患者均有不同程度的生精功能障碍.病例随机分为两组,第一组36例,第二组30例.第一组作双侧精索内静脉高位结扎术,第二组作单侧精索内静脉高位结扎术.两组术前及术后3～6个月检查精液分析.结果 选择精液精子数量、活动力、畸形率作比较.两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异,P＞0.05.结论 对于原发性单侧精索静脉曲张不育患者.作单侧或双侧精索内静脉高位结扎术,均可提高精液精子质量.此类患者建议采用单侧精索内静脉高位结扎术,可缩短手术时间、减少手术创伤,有利于患者术后康复.     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的:观察腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术20例,经腹股沟内环精索静脉高位结扎22例,术后随访3个月～2年。结果:所有患者术后精子计数、活动率、活动力较术前比较均有明显改善(P<0.05),与常规手术组相比,腹腔镜组的精子计数、活动率、活动力改善更为明显(P<0.05)。结论:腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,是治疗精索静脉曲张的理想方法。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法精索静脉曲张患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术;观察组行腹腔镜下高选择性(保留精索动脉)精索静脉高位结扎术。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用;术后6个月随访,比较两组患者主观症状、精液质量、并发症情况。结果 72例患者手术均顺利完成。对照组手术时间、术中出血量均少于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术后住院时间、住院总费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月均进行门诊回访,无失访病例。对照组主观不适感、并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组精液分析结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术能更好地缓解患者不适感、减少术后并发症的发生,安全性更高。     

精索静脉高位结扎术改善弱精子症患者精子DNA完整率的临床研究

目的:观察精索静脉曲张高位结扎术对弱精子症患者精子DNA完整率的影响。方法:取配偶怀孕后半年内正常精液标本30例测定精液常规及精子DNA完整率做预试验,其数值拟做对照参考指标。收集2009年4月至2011年4月在重庆医科大学附属第二医院泌尿外科就诊的弱精子症伴精索静脉曲张患者56例术前1周和精索静脉高位结扎术后3个月的精液标本,比较术前和术后3个月精液常规和精子DNA完整率的变化。结果:精索静脉高位结扎术后3个月,与术前比较患者精子DNA完整率和精液常规指数有明显改善(P<0.05)。开放手术与腹腔镜手术比较,单侧精索静脉曲张组与双侧精索静脉曲张组比较,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度精索静脉曲张患者之间比较术后精子DNA完整率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后半年内53例手术患者中配偶怀孕27人(50.9%)。怀孕组与未怀孕组男子精子DNA断裂指数分别为(13.90±9.70)%,(20.10±10.27)%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:精索静脉高位结扎术能有效地改善弱精子症伴精索静脉曲张患者精子DNA完整率,与手术方式、精索静脉曲张单侧还是双侧及精索静脉曲张严重程度无明显关系。     

Wink切口下显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术疗效对比

目的：通过对比研究,分析精索静脉曲张患者采用Wink切口下显微镜精索静脉结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果。方法：回顾性选取2020年7月-2021年12月在无锡市人民医院行精索静脉结扎术的50例患者的资料,根据治疗方法差异将其分为Ⅰ组和Ⅱ组,各25例。Ⅰ组采取Wink切口下显微镜精索静脉结扎术,Ⅱ组采取腹腔镜下精索静脉高位结扎术。记录两组患者手术时间、手术出血量及住院时间;分别于术前及术后6个月评估精液质量;记录术后并发症发生情况,术后6个月复发情况;评估患者治疗总满意度。结果：Ⅰ组手术时间长于Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组住院时间、手术出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,两组精液质量较术前均有所改善,且Ⅰ组精子密度、前向运动比例（proportion of sperm forward movement,PR）及精子存活率均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组并发症总发生率、术后6个月复发率均低于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组治疗总满意度高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）...     

低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张性不育的疗效对比

目的:分析精索静脉曲张(VC)不育治疗中低位显微外科治疗与腹腔镜精索结扎术的应用效果。方法:选取2013年10月-2015年10月本院收治的VC不育患者66例。按照随机数字表法将其分为显微组(接受低位显微外科治疗)和腹腔镜组(接受腹腔镜精索静脉结扎术治疗),各33例。比较两组术前及术后1、6、12个月时的精液指标,包括精子密度、精子总数及(a+b)级精子比率;统计随访1年期间配偶妊娠情况及不良反应发生情况。结果:术前及术后1、6、12个月,两组精子密度、精子总数、(a+b)级精子比率比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后精子密度、精子总数及(a+b)级精子比率均较术前呈显著的升高趋势,比较差异均有统计学意义(P0.05);显微组配偶妊娠18例(54.54%),低于腹腔镜组的19例(57.57%),但差异无统计学意义(P0.05);显微组不良反应发生率为3.03%,低于腹腔镜组的21.21%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.121,P=0.023)。结论:低位显微外科治疗与腹腔镜精索结扎术在VC不育的治疗中均有着较为理想的治疗效果,且低位显微外科治疗可有效降低不良反应的发生率。     

显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术对精索静脉曲张患者的影响

目的 探究显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术在精索静脉曲张(varicocele, VC)患者治疗中的价值。方法 选取102例VC患者作为研究对象,根据治疗方式分为显微镜组和腹腔镜组,各51例。显微镜组实施显微镜经腹股沟下入路精索静脉低位结扎术,腹腔镜组实施腹腔镜下精索内静脉高位结扎术。比较2组患者手术相关指标、术前及术后6个月睾丸动脉血流动力学[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、精液质量、血清性激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平及并发症情况。结果 显微镜组患者手术时间长于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,住院时长短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,显微镜组睾丸动脉PSV、RI水平低于腹腔镜组,精子数量、精子浓度、精子活率均高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,显微镜组T水平高于腹腔镜组,LH、FSH水平低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症总发生率(9.80%vs 23.53%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 显微...