盐酸贝那普利片单用和与氯沙坦钾片联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床评价

目的观察盐酸贝那普利片单用和与氯沙坦钾片联用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和耐受性。方法选择55例CHF患者,NAⅡ～Ⅳ级,随机分为两组:贝那普利组和贝那普利+氯沙坦组。观察治疗前后临床症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)。结果两组NA级别改善效果和疗效相似(P>0.05),但对心脏结构和功能改善的效果贝那普利+氯沙坦组优于贝那普利组(P<0.05)。而且血清钾、肌酐无明显变化,未出现严重副反应。结论联用盐酸贝那普利片和氯沙坦钾片治疗CHF的效果比单用贝那普利好,耐受性良好,值得在临床推广。     

苯那普利联合氯沙坦治疗高血压的疗效观察

目的：探讨苯那普利联合氯沙坦治疗高血压的疗效。方法选取2010年1月—2014年6月保定市骨科医院收治的原发性高血压患者125例,采用抽签法将患者分为苯那普利组（42例）、氯沙坦组（37例）和联合治疗组（46例）。苯那普利组患者予以苯那普利治疗;氯沙坦组患者予以氯沙坦治疗;联合治疗组患者予以苯那普利联合氯沙坦治疗。观察3组患者治疗前后血压（收缩压、舒张压）、肾功能〔尿微量清蛋白（MAU）、血肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）〕及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者收缩压、舒张压、MAU、Scr、SUA 比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;治疗后3组收缩压、舒张压、MAU、Scr、SUA 比较,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;联合治疗组患者收缩压、舒张压、Scr 低于苯那普利组和氯沙坦组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;苯那普利组和联合治疗组患者 MAU 低于氯沙坦组,氯沙坦组和联合治疗组患者 SUA 低于苯那普利组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;3组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;苯那普利组干咳和血钾升高发生率高于氯沙坦组和联合治疗组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论苯那普利联合氯沙坦治疗高血压的疗效显著,可改善患者肾功能,且不良反应小。     

氯沙坦与苯那普利联用对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响

目的比较氯沙坦和苯那普利联用与苯那普利单用,对高血压胰岛素抵抗性和左室肥厚的影响。方法对61例高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦与苯那普利联用组(31例)和苯那普利单用组(30例),经过6个月治疗后统计疗效。结果联用组与单用组比较,收缩压和舒张压降低、血清空腹胰岛素浓度降低和胰岛素敏感性指数升高、左室重量指数下降等差异均有显著意义(P<0.05),而空腹血糖、血钾、肌酐差异无显著性(P>0.05)。结论氯沙坦和苯那普利联用治疗高血压病左室肥厚可产生更有益的疗效,且安全和耐受良好。     

氯沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的评价氯沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性,并与苯那普利进行对比.方法氯沙坦和苯那普利随机、单盲治疗轻、中度I、Ⅱ期原发性高血压患者66例,氯沙坦剂量为50mg/d,苯那普利剂量为10mg/d;治疗2周效果不佳者剂量增至氯沙坦100mg/d或苯那普利20mg/d,总疗程6周.观察氯沙坦的疗效、动态血压变化及不良反应.结果氯沙坦与苯那普利组总有效率分别为84.8%,81.8%,组间差异无显著性(P＞0.05),两组降压谷峰比值(T/p)均大于60%.氯沙坦组咳嗽发生率低于苯那普利组.结论氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压安全有效,耐受性好,副作用少.     

苯那普利对扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的：观察苯那普利对扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法：应用苯那普利治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭（CHF）患者36例,分别于治疗前及治疗后4周、8周判断其心功能（NYHA分级）及洋地黄中毒情况,并同时做超声心动图测定左室射血分散（EF）,短轴缩短率（FS）,左室舒张末内径（LDVd)等指标。结果：治疗组疗效明显优于对照组,且洋地黄中毒发生率减少。结论：苯那普利对扩张型心肌病CHF有明显疗效。     

氯沙坦和贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨氯沙坦和贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选择72例内分泌科门诊及住院病例,随机分为观察组和对照组,观察组应用氯沙坦和贝那普利联合治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率为94％,对照组治疗总有效率为56％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯沙坦和贝那普利联用治疗DN能明显提高疗效,而且耐受性和安全性较好,值得推广应用。     

苯那普利联用氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨氯沙坦及苯那普利联合应用对糖尿病肾病(DN)的治疗和保护作用。方法61例患者随机分为苯那普利组、氯沙坦组及联用组,分别给予苯那普利10 mg,1次/d,氯沙坦50 mg,1次/d,苯那普利5mg和氯沙坦25 mg,1次/d,观察服药前后6周的24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮的变化。结果单独应用苯那普利或氯沙坦与联合用药比较,后者可明显减少尿蛋白及降低血清肌酐、尿素氮水平(P<0.01)。结论氯沙坦和苯那普利联合应用治疗DN,较单独应用能更有效地减少尿蛋白、改善肾功能、阻止或延缓DN的发展。     

缬沙坦与苯那普利逆转左室肥厚效应及耐受性安全性的比较

目的 比较缬沙坦和苯那普利治疗原发性高血压患者的耐受性安全性及左室肥厚逆转效应。方法 67例原发性高血压伴左室肥厚(LVH)患者随机分为缬沙坦组和苯那普利组，分别服用缬沙坦80～160mg／d，苯那普利10．20mg／d，治疗6个月后，观察降压疗效比较治疗前后超声心动图指标。结果 应用缬沙坦和苯那普利后均有显著的降压和逆转LVH效应。缬沙坦组具有良好的耐受性，未见干咳现象，苯那普利组干咳发生率8．5％。结论 缬沙坦治疗原发性高血压安全有效，逆转左室肥厚效应明显且耐受性好。     

苯那普利与伊贝沙坦治疗高血压病患者的临床比较

目的观察苯那普利与伊贝沙坦治疗高血压病的疗效。方法随机将63例原发性高血压病患者分为伊贝沙坦组（32例）和苯那普利组（31例），治疗4周，观察苯那普利与伊贝沙坦的降压效果。结果治疗4周后苯那普利组17例显效、7例有效，总有效率为77．41％。伊贝沙坦组21例显效、5例有效，总有效率为81．25％。两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论苯那普利与伊贝沙坦降压效果、降压幅度均基本相似，对血糖、血脂、肝功能及电解质均无明显影响，苯那普利组不良反应的发生率比伊贝沙坦组高，但无统计学意义（P〉0．05）。     

氯沙坦治疗肾性高血压及对肾功能影响的观察

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦（Losartan）治疗肾性高血压的临床疗效及对肾功能的影响。方法 36例肾性高血压病人随机分成两组：氯沙坦组18例，50mg每天1次；苯那普利组18例，10mg每天1次，疗程12周。观察治疗前后血压、尿蛋白和肾功能的变化。结果 氯沙坦能显著降低高血压和尿蛋白，对肾功能和血钾无影响。氯沙坦组和苯那普利组之间差异无显著意义。结论 氯沙坦治疗肾性高血压安全、有效，并具有降低蛋白尿，保护肾功能的作用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。