腹部潜在间隙内出血的影象诊断

腹部胃肠道或生殖泌尿道外出血的临床诊断困难。在止血异常或医源性并发症的病人中有时出血较明显,但有些病人表现非特异性症状,如急性腹痛或背痛,没有明显的血液动力学参数改变。无论哪一种腔外血液都分流入组织,引起组织间隙消失,或充满潜在的腔隙,如小网膜囊、器官实质或被膜下区,或肠壁、肠系膜、腹膜后、腹膜腔、肌肉或体壁内形成分离的血肿。血液也可能选择性地浸润肌实质引起弥漫肿大。放射学家对疑有腹部隐性出血和有出血倾向及不能解释的腹痛或背痛病人的评价起重要作用。本文复习腹部各潜在间隙出血的平片、超声、CT和MRI影象。平片平片软组织对比分辨力较低,显示腹内     

咀嚼间隙疾病的MRI和CT诊断

目的：评价ＭＲＩ和ＣＴ对咀嚼间隙病变的诊断价值。材料和方法：回顾性分析４２例咀嚼间隙病变的ＭＲＩ和ＣＴ表现。除５例感染经抗炎治疗好转外，均经手术病理证实。结果：５例蜂窝织炎病变弥漫，累及间隙内脂肪、咀嚼肌和周围间隙及其皮下脂肪，无明确肿块和骨质破坏，ＭＲＩ和ＣＴ均具特征，１例炎性肉芽肿有明确肿块和骨质破坏，术前误诊；５例原发性肿瘤均有明确肿块、间隙内脂肪受压消失、翼内肌受压向后内移位和骨质受压或破坏，除软骨瘤外均缺乏组织学特征；３１例累及咀嚼间隙的继发性肿瘤ＭＲＩ和ＣＴ均能显示其侵入的途径和范围。结论：ＭＲＩ和ＣＴ对显示病变的范围、鉴别感染类型、判断肿瘤位置、性质和来源具有重要价值，可帮助临床制定治疗计划     

磁共振影象诊断

作者讨论了纵隔及腹膜后淋巴结肿大的 MRI 诊断。指出,同 CT 诊断淋巴结肿大相同,首先要与周围脂肪组织鉴别。脂肪组织 T_1值短,T_2值与周围软组织近似,以 T_2为主成像时,脂肪组织显示高信号强度,易与显示低信号强度的其他组织区分,反向复元法较自旋回波法 T_1为主成像时淋巴结与脂肪组织问信号强度差别大,但因整体信号较弱,多数情况下,对肿大的淋巴结,肿瘤、血管系统、气管和支气管的鉴别有一定困难。以 T_2为主成像的图像,虽然鉴别脂肪组织与淋巴结或肿瘤较困难,但     

腰腿痛的影象诊断

1934年Mixter和Barr首先提出椎间盘突出症的解剖和临床特征。由于椎间盘突出压迫神经根引起下腰痛、坐骨神经痛和下肢无力。1936年Hampton和Robinson利用油造影剂进行了椎管造影,并提出腰椎管侧缘充盈缺损为椎间盘突出症的X线征象。可谓之椎管造影的经典著作。有关腰腿痛的椎管神经性病变的原因很多,现代的检查方法也层出不穷,除了临床检查和X线平片     

肾癌的影象诊断

目前所采用的检查步骤与方法是：腹部X线平片，静脉肾益造影，超声波检查，CT扫描，磁共振（MRI），肾动脉造影和数字减影血管造影（DSA），下腔静脉造影。一、腹部X线平片常可看到肾内肿块。约8％～18％的肾癌可显示钙化影。钙化灶呈混合型，既可见癌周边的环形或曲线形钙化影，亦可见瘤体内的斑片状钙化影，与良性囊肿的蛋皮样钙化有所不同，也与结核灶钙化运异。肾良性肿瘤无钙化。故肾肿物若有上述钙化影，应想到肾癌的可能。二、静脉肾孟造影肾痛一般为不规则圆形或分叶状的肿块，边缘光滑或不齐。jJ‘肾癌可局限于肾实质内，晚期…     

肾上腺的影象诊断

肾上腺放射学检查及诊断方面的进展较临床、病理及生物化学都晚得多。自1955年以后肾上腺的放射学检查和诊断价值才逐渐被重视。近年来随着检查方法的改进和新检查方法的增多而有医学影象学出现。它是包括着一般X线检查、X线特殊造影、核闪烁图、超声检查、CT横断层扫描在内的综合性影象诊断方法。此外,近年来介入性放射学的兴起,其应用范围也逐渐扩大。它与X线特殊造影相结合大大提高了肾上腺影象诊断能力,在诊断上发挥越来越大的作用。以下将肾上腺影象诊断的有关文献做综合性报导,供同道们参考。肾上腺占位性病变的分类肾上腺包括着皮质和髓质两个部分。皮     

前列腺癌的影象诊断

前列腺癌在男性是继肺癌和结肠直肠癌的第三种最常见的恶性肿瘤.年龄在五十岁前仅有个别前列腺癌病例,此后发病率和死亡率陡增.前列腺癌尚不能进行通用的分期,而是将临床肿瘤分期和组织学的肿瘤分化相结合进行各种分级. T_0不能触及肿瘤.癌肿在手术标本或活检时意外地发现. T_(is)未浸润的癌肿(原位癌). T_1囊内肿瘤,包绕正常腺体. T_2肿瘤局限于腺体,形成柔软的小结节     

脊椎炎的影象诊断

作者报告10例(男6例,女4例)脊椎炎,其中化脓性者6例;结核性4例。比较CT、X线平片及闪烁图表现。作者见到,X线平片与CT比较:①椎体边缘骨破坏二者均可见;②骨硬化、平片除1例外,也均可见,对病变的明确描绘及病变范围的评价以CT为优;③椎旁脓肿:平片只见到4例.CT发现8例;④椎弓根侵蚀:平片和CT分别发现2例和4例;⑤椎管浸润者,CT发现2例,平片     

尿路结石的影象诊断

作者讨论了腹部平片,排泄快尿路造影,CTUS等种种影象诊断法对尿路结石的诊断。一、肾结石①腹平片(KUB):90%的肾结石不透X线,KUB可获得肾结石大小、形态、数量、部位和浓度等资料,还可了解肾脏大小、形态、肠管气体、腹腔内异常气体、腹腔内肿瘤、髂腰肌阴影、骨骼等资料。在KUB上要与肾结石鉴别的有肋软骨钙化,淋巴结钙化,胆石,胰石和粪便等。②排泄性尿路造影:造影剂快速注入法不但对肾结石的诊断、而且也适用于对肾机能评价。与CT和US不同,一次摄影,能显示从肾脏至膀胱整个尿路。③US与CT:肾盏和肾盂内结石在US上显示为伴声影的高回声病变。CT显示钙化灶具优越性     

颈椎病影象学诊断

Myodil-myelographic manifestations of 60 cases of cervical spondylotic myelopathy and radiculopathy were analyzed. For better understanding the biomechanical disturbances of cervical spondylosis, CT scans of 26 cases of this disease were also investigated. Myelography and/or CT were considered necessary if surgical procedure was to be undertaken with anterior approach. Myodil myelography or CT could fulfill the diagnostic requirements for surgery if Non-ionic water-soluble contrast media or other new techniques were not available.     

小肝癌的影象诊断

本综述了小肝癌的血管造影，碘油ＣＴ，ＣＴＡＰ，ＣＯ２－ＤＵＳ和ＭＲ影象表现。以及小肝癌与肝血管瘤，肝腺瘤样增生和局限性结节性的鉴别诊断。＜２．０ｃｍ多血管型小肝癌碘油ＣＴ最敏感，高达９６％，发现少血性肝癌ＣＯ２－ＤＵＳ很有价值。ＭＲＩ显示结节内“疤痕”而使ＦＮＨ与肝癌区别。     

肝血管瘤的影象诊断

本文综述了肝血管瘤US、CT、MR及核素扫描典型和不典型影象特征。67%～75%肝血管瘤因具有典型超声表现而作出明确诊断。CT具有典型表现者为54%～79%;与肝癌,尤其小肝癌难以鉴别时可应用动态CT扫描和血管造影CT。肝血管瘤在MR T_2加权象表现典型“亮灯”征,正确率达90%,且可通过显示小肝癌包膜而与血管瘤鉴别。核素二维显象敏感性为89%、特异性100%、正确率95%;SPECT的敏感性优于二维显象,尤其对检出直径小于3cm病灶有独特的优越性。     

夹层主动脉瘤的影象诊断

夹层主动脉瘤的诊断可应用超声检查、CT及血管造影术,而数字减影血管造影术(DSA)能提供最可靠的信息。     

神经母细胞瘤的影象诊断

神经母细胞瘤(Neuroblastoma)(下称NBT)是小儿最常见的实质性肿瘤,其发病率仅次于白血病及中枢神经系统原发肿瘤,居小儿恶性肿瘤第三位,占全部小儿恶性肿瘤的10％以上。本病恶性程度很高,但又可自然消退或转化为良性肿瘤,临床表现极为多样,近廿年来对化疗及放疗效果不显著(除1岁以内病例外),故有人称NBT为小儿肿瘤中最不可思议,生物学特性错综复杂,诊断上使人感兴趣、治疗上不成功的肿瘤之一。现将有关NBT的临床,分期及新的影象诊断方法介绍于后。     

睾丸扭转的影象诊断

作者讨论了三例睾丸扭转的超声体层摄影和选择性睾丸动脉造影所见。超声体层:睾丸扭转与附睾炎和其他疾病所引起的附睾肿大所见相似,都见之肿瘤样改变,其内     

丘脑梗塞的影象诊断

血管造影术作为CT检查的补充对丘脑梗塞的定位具有很大意义。要准确判断结果则首先应精通椎-基底动脉区的供血情况。     

髋关节的影象诊断方法

现今之切面成象法及超声描记法在婴儿期髋关节疾病之诊断上已经取得很大进展。尽管有这种现代化的方法,但传统的诊断法仍是必不可少的,是放射学家日常工作的组成部分。     

肺栓塞病的影象诊断

肺栓塞病并非少见,它不仅多见于老年人、因病卧床的患者,也可在青年特别是服用避孕药的妇女及儿童中发病,是常见的致死原因之一。据估计,美国年患病数约600,000人,死亡90,000人。一般尸检材料,1958～1962年的检见率为0.85％,1978年达2％。国内4506例尸检发见肺栓塞病140例,占3.11％。说明有逐渐增多的趋势。也有报告检见率达17％者。 栓子有多种多样,血凝栓子及非凝血物质(如脂肪、空气、羊水、药物等)均可造成肺血管堵塞。体循环漂流