双侧掌腱膜变异并掌长肌缺如一例

在一具约40岁男性尸体上,发现双侧掌腱膜变异并掌长肌缺如。为积累国人体质变异资料,现报道如下:双侧前臂前面正中线部位无掌长肌,桡侧腕屈肌与尺侧腕屈肌相邻,其深面为指浅屈肌。双侧掌腱膜较正常有掌长肌腱和腕横韧带相连的掌腱膜更为发达,甚为坚韧,直接连于腕横韧带。双侧掌     

右前臂正中尺动脉型掌浅弓变异1例

近期,我们在解剖1具约65岁的男性尸体时,发现其右前臂正中尺动脉型掌浅弓变异。肱动脉沿肱二头肌下行至肘窝平桡骨颈高度分成桡动脉和尺动脉。尺动脉起始处的最大外径为4.0mm。尺动脉全程286.0mm。从肱动脉起始后,斜向内下方,行经旋前圆肌深头与屈肌深层之后,即下行于由指浅屈肌(外侧)和尺侧腕屈肌(内侧)所形成的尺侧沟内,并被尺侧腕屈肌覆盖。下行至腕部时,转向豌豆骨的桡侧,经腕横韧带的浅面到达手掌,于掌腱膜的深面,横行经过指浅屈肌腱的浅面,与正中动脉吻合成掌浅弓。尺动脉自起始处以下25.0mm分支出尺侧返动脉。以下10.0mm分支出骨间总…     

掌长肌伴有指浅屈肌中指肌腱缺如1例

掌长肌起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜,肌腹很小而腱细长,止于掌腱膜。掌长肌缺如较常见,但掌长肌伴有指浅屈肌中指（第3指）肌腱缺如尚未见文献报道。作者在解剖尸体中,发现1例掌长肌伴有指浅屈肌中指肌腱缺如,现报告如下,     

行于前臂屈肌浅面的尺动脉一例

制作离体上肢标标本中,发现行于前臂屈肌浅面的尺动脉一例,报告如下:材料为一男性成人离体左上肢,发育正常。尺动脉在肘窝稍下,距背阔肌下缘19厘米处发自肱动脉,挠动脉也在此同时发出。尺动脉发出后,经旋前圆肌、挠侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌的浅面,由外上向内下斜行,至前臂中下三分之一交界处,与行于尺侧腕屈肌和指浅屈肌间的尺神经接近,接近处距肱骨内上髁约18厘米。然后,两者伴行经腕横韧带浅面达手掌,参与形成掌浅弓。尺动脉的全     

桡动脉掌浅支变异1例

桡动脉在其转向手背时发出掌浅支 ,通常穿鱼际肌实质或沿其表面下行 ,与尺动脉吻合形成掌浅弓。作者在解剖一具成年男尸时发现其左手桡动脉掌浅支变异 ,此类变异较少见 ,现报道如下。桡动脉平豌豆骨上方 2 .9ｃｍ处发出掌浅支 ,直径为 1.34ｍｍ ;穿拇短展肌实质 ,行程 1.1ｃｍ ,后穿出行于皮下 ,该支未与尺动脉吻合 ,距豌豆骨 6 .5ｃｍ处分两终末支 (附图 ) ,其中一支营养拇指桡侧半 ,直径 0 .8ｍｍ ;另一支在距分支 1.9ｃｍ处与拇主要动脉吻合后发出示指桡掌侧动脉 ,直径为 0 .5 6ｍｍ。附图　桡动脉掌浅支变异桡动脉掌浅支变异1例@马新伟$…     

掌浅弓、掌深弓的组成分支吻合及其临床意义

目的:研究掌浅弓、掌深弓的组成类型、分支及吻合,为临床手外科提供解剖学基础.方法:在78例手的铸型标本上观察掌浅弓、掌深弓的组成、分支及吻合.结果:(1)掌浅弓分5型:Ⅰ.尺动脉型由尺动脉的终支构成,其分支直接到示指、拇指,不与其它动脉的分支吻合,占19.2%(15例).Ⅱ.桡尺动脉型由桡动脉分支与尺动脉构成,占51.3%(40例).Ⅲ.尺动脉掌深弓型由尺动脉的终支和掌深弓构成,占15.4%(12例).Ⅳ.桡正中尺动脉型由桡动脉、正中动脉和尺动脉构成,占10.3%(8例).Ⅴ.无弓型没有掌浅弓,桡动脉掌浅支分支营养拇指、示指及中指桡侧半,尺动脉分支营养中指尺侧半、无名指、小指,占3.8%(3例).(2)掌深弓分2型:Ⅰ.完伞型掌深弓由桡动脉的终支与尺动脉或其它分支构成,占93.6%(73例).Ⅱ.非完全型掌深弓是桡动脉的终支不与其它分支吻合.占6.4%(5例).掌浅弓、掌深弓互相吻合且发出许多分支.结论:掌浅弓、掌深弓分支众多,吻合丰富,变异大,临床手术时应熟练掌握相关知识.     

尺侧浅动脉一例

制作教学标本时,发现右侧尺侧浅动脉一例,此种变异较少见。女性标本,14岁左右,身高156cm,体形略胖,四肢无畸形。左侧尺、桡动脉及骨间总动脉未见异常。变异的尺浅动脉,在右侧髁间线上,离桡骨颈约4.0cm处,从肱动脉发出。尺浅动脉外径2.3mm,穿肱二头肌腱膜,于旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌浅面与深筋膜下之间下行,沿尺侧腕屈肌的桡侧,伴尺神经至腕部,沿途发出数支皮支,肱动     

桡动脉掌浅支粗大合并分支异常一例

双侧掌浅支粗大合并行程异常及分支变异者比较少见。作者在解剖一例成年男尸时发现双侧桡动脉掌浅支粗大合并行程异常同时伴有分支变异。 左侧桡动脉的掌浅支自桡骨茎突上方0.85cm处发出(见附图)。发支后的桡动脉干外径为2.00mm。掌浅支起始部外径1.92mm,该支贴鱼际肌表面的筋膜下行达手掌与尺动脉终支吻合成掌浅弓。掌浅弓属桡尺动脉型,位置正常,弓之最细处外径为1.58mm。掌浅弓在拇短屈肌下缘发出一长为0.50cm,外径为1.54mm的短支,即拇主要动脉。该动脉随即分为两支:一支为拇指桡掌侧动脉,走行于拇指掌面的桡侧缘;另一支是拇指尺掌侧动脉和示指桡掌侧动脉的共干支,继行2.00cm后,于拇收肌下缘处即分为上述两支。分别至拇、示指掌面的相对缘。另外。桡侧两条指掌侧总动脉共干发自掌浅弓。     

掌浅弓构成异常一例报告

在解剖学教学标本制作过程中发现一例单侧掌浅弓构成异常。该变异对临床手外科具有一定的参考意义 ,为积累资料 ,现报告如下 :成人男性尸本 ,体长约 165ｃｍ ,年龄约 5 0岁 ,发育正常 ,外观无任何畸形。解剖中发现 ,其右侧尺动脉在桡骨颈下方约 2ｃｍ处由肱动脉发出 ,走行于前臂尺侧 ,在尺骨头上方 2 5 2ｃｍ处发出一异常支 ,经屈肌支持带深面的尺侧 ,穿腕管进入手掌 ,在钩骨远侧端与尺动脉末端吻合成掌浅弓 ,该变异支管径较粗 ,起点处横径 0 41ｃｍ ,至钩骨远侧端合成掌浅弓处横径 0 3 6ｃｍ ,全长 6 0ｃｍ。尺动脉末端外径 0 43ｃｍ。…     

迷走肝总动脉伴胃小弯侧动脉变异一例

解剖1具62岁男性标本时发现左前臂肌群中有2块异常屈肌,为积累国人肌变异资料,现报道如下. 桡侧变异屈肌和尺侧变异屈肌在肱骨内上髁下方起于指浅屈肌肱尺头的深面,肌腹向下分为2个头,移行后分别以长、短两腱止于指深屈肌腱和拇长屈肌腱上.桡侧变异屈肌肌腹、肌腱较短,该肌全长115 mm,其中肌腱长15 mm;尺侧变异屈肌肌腹较短,肌腱较长,该肌全长265 mm,其中肌腹长125 mm,肌腱长140 mm,肌腱与指深屈肌腱伴行,穿腕管后与指深屈肌腱融合.     

正中腕屈肌1例

正我们在制作上肢标本的过程中,发现1例左侧上肢前臂的腕屈肌变异,在桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌之间存在正中腕屈肌,此变异罕见。现报道如下:标本为成年男性,体长180 cm,体型微胖,经10%福尔马林固定。解剖左侧前臂前区及腕前区、手掌等局部,游标卡尺测量局部结构。发现左侧掌长肌细小,肌腹最宽处宽0.64 cm,肌腱长13.85 cm,远端散入掌腱膜。尺侧腕屈肌和桡侧腕屈肌均正常。在尺侧腕屈     

掌浅弓变异1例

掌浅弓的形态多变 ,作者在解剖一成年男性标本时 ,见其右侧掌浅弓形态特殊 ,报道如下。成年男性尸体 ,防腐固定后 ,经股动脉灌注红色乳胶。在其右上肢 ,桡动脉于近桡骨茎突处发出掌浅支后转至手背。掌浅支沿拇短屈肌内侧份浅面前行 ,发出分支与正中神经返支进入鱼际肌并供应支配之。本干继续行向远、尺侧 ,在掌腱膜深面、指屈肌腱及蚓状肌的浅面与尺动脉终支吻合而成特殊形态的掌浅弓。此掌浅弓之形式与现行教科书及相关专著所述类型有明显不同 (附图 )。 1.该动脉弓由桡动脉掌浅支与尺动脉终支吻合而成 ,有近侧、远侧两个弓 ,且弓的两端相…     

尺动脉近段穿支蒂皮神经营养血管皮瓣的解剖基础

目的　为尺动脉近段穿支蒂前臂内侧皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。 方法　在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上解剖观测：①前臂内侧皮神经的走行与分布;②尺动脉近段穿支与前臂内侧皮神经营养血管间吻合关系。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。 结果　①前臂内侧皮神经前支较粗长,与贵要静脉伴行,在前臂沿尺侧腕屈肌内侧缘或尺侧腕屈肌与掌长肌肌腱之间的浅筋膜中下行,分布于前臂掌面尺侧,远侧可达腕横纹;②营养血管为多节段、多源性,其中尺动脉近段穿支的位置相对恒定,自尺动脉起始后,先经指浅、深屈肌之间,后沿指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间下行,在肱骨内上髁下8.7 cm处穿过深筋膜浅出至皮下组织中,并分出众多的细小血管与前臂内侧皮神经的神经旁和神经干血管链的分支密切吻合,在指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间形成顺沿肌间隙和前臂内侧皮神经纵轴的血管丛。穿支蒂干长( 2.0±0.2) cm, 外径( 0.9±0.2) mm。 结论　可形成尺动脉近段穿支蒂前臂内侧皮神经营养血管皮瓣转位修复肘部软组织缺损。     

肱骨髁间骨折正中神经嵌入一例报告

<正> 一左肱骨髁间骨折患者,予以手法整复、小夹板外固定后,出现拇、食指功能障碍,且随骨折愈合日渐加重。18个月后重入院检查,见前臂屈肌群挛缩,掌长肌、桡侧腕屈肌和指浅屈肌、指深屈肌桡侧部分麻痹,拇指不能主动外展及对掌、拇、食指不     

桡动脉一例异常

<正> 正常肱动脉一般在肱骨内、外上髁连线下方分为尺动脉和桡动脉。本例尸解发现桡动脉发自腋动脉之内侧缘,发出处在腋动脉的第三段(于发出胸外侧动脉处下方0.9cm处)。其外径(均以压扁测量)为0.3cm。发出后下行于肱二头肌表面至肘窝位于肱二头肌腱内侧(在肱动脉内侧),然后穿过肱二头肌之腱膜沿前臂掌面桡侧下行于桡侧     

正中神经掌皮支的应用解剖

目的:为预防腕、掌部手术损伤正中神经掌皮支和掌皮支损伤后修复提供解剖学资料。方法:对40侧成人上肢标本正中神经掌皮支的来源、走行、分支与分布进行解剖观测。结果:40侧标本均有掌皮支,在掌长肌腱桡侧距离远侧腕横纹中点(45.6±20.3)mm处发自正中神经桡侧,距离远侧腕横纹中点(19.3±11.6)mm处穿出前臂深筋膜,距离远侧腕横纹中点(8.2±3.5)mm处浅出掌腱膜。掌皮支长(49.4±24.8)mm,起点处宽(1.2±0.8)mm。掌皮支分3支者22例(占55%),分2支者12例(占39%),1支者6例(占15%)。掌皮支主要分布于鱼际区和掌中区。结论:掌皮支的来源、行程较恒定。腕、掌部手术应在掌长肌腱桡侧作纵行切口,可避免损伤掌皮支。     

掌部小切口腕管松解术的应用解剖

目的：为掌部小切口腕管松解术提供解剖学基础。方法：在１６侧（男４,女１２）成人新鲜上肢标本上,对屈肌支持带、正中神经及其分支、掌浅弓、尺神经和尺动脉在腕掌部的位置和走行进行了观察与定位。结果：发现手掌部第三指蹼与掌长肌腱尺侧缘的连线上,掌浅弓与屈肌支持带下缘之间存在一个能避开重要结构进入腕管的安全区域,设计了掌部小切口腕管松解术,临床应用５２例,效果满意。结论：掌部小切口腕管松解术安全、简单、有效     

左侧低位桡浅动脉一例

在进行尸体解剖操作时,发现一具男性老年尸体左侧前臂的桡动脉与前臂正中静脉相伴行,位置表浅.1 在肘窝内,肱动脉本干平桡骨颈延为尺动脉,从肱动脉前壁发出桡动脉.尺动脉粗,走行正常.桡动脉细,向前穿肘筋膜浅出至皮下,在浅筋膜内与前臂正中静脉伴行下降.桡动脉在前臂近侧2/3居旋前圆肌和肱桡肌浅面;远侧1/3居桡侧腕屈肌与肱桡肌之间,于桡骨下端斜穿拇长展肌和拇短伸肌腱深面至手背.再穿经第一骨间背侧肌至手掌,与尺动脉掌深支吻合,形成掌深弓.2 桡动脉于起始处发出桡返动脉,沿途发出肌支,未见掌浅支.起始部外径3.5mm,平桡骨茎突处外径3.1mm.3 前壁正中静脉于肘窝下角向上呈叉状分为2支,分别与头静脉和贵要静脉相连,并借交通支与肱静脉外侧支相续.4 本例桡动脉在肘窝由肱动脉发出,伴前臂正中静脉全程浅行皮下,属于低位桡浅动脉,颇为少见.这种桡浅动脉伴前臂正中静脉浅行,容易致动、静脉混淆,易造成意外的动脉内注射,如误将药物或造影剂注入桡浅动脉,常致手     

桡掌肌一例

<正> 尸解一成年女尸时,发现右前臂屈肌多一块桡掌肌(或称副桡侧屈腕肌),现报告如下: 桡掌肌属长肌,以腱性起于旋前圆肌止点下方,桡骨下1/3上份外侧的骨膜上,肌纤维由外上稍斜向内下,在桡侧屈腕肌腱和拇长屈肌腱的深面,经腕管后成腱膜止于拇收肌斜头深面第二掌骨底。肌全长9.5cm,肌腹长6.8cm,最宽1.55cm,厚0.6cm,止端腱长2.7cm,宽3.0cm(见图)。     

罕见的尺动脉浅支变异

ＡｎｕｎｕｓｕａｌｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｕｌｎａｒａｒｔｅｒｙＦ .Ｙａｚａｒ,Ｙ .Ｋｉｒｉｃｉ,Ｈ .ＯｚａｎａｎｄＭ .Ｍ .Ａｌｄｕｒ罕见的尺动脉浅支变异在对一具 6 0岁男性尸体进行常规解剖时发现其双侧尺动脉浅支异常。其左侧尺动脉浅支起自腋动脉 ,在正中神经前方跨过 ,沿正中神经及肱动脉的内前方走行。该尺动脉浅支也发育不全 ,仅发一个小肌支到肱二头肌。在手部 ,尺动脉浅支与桡动脉吻合组成掌浅弓。桡动脉较正常粗大且掌深弓仅由桡动脉形成。右侧的尺动脉浅支的内上髁线水平起自肱动脉。而且双…