基于POA理论的翻转课堂在关节与运动医学科规培教学中的应用

目的　探讨基于产出导向法（production-oriented approach,POA）理论的翻转课堂在关节与运动医学科规范化培训教学中的应用。方法　选取2019年1月至2019年12月在武汉大学中南医院关节与运动医学科轮转的37名规培医师作为对照组,采取传统带教;另选取2020年4月至2021年3月轮转的39名规培医师作为研究组,采取基于POA理论的翻转课堂教学。对比出科时理论知识、实践操作技能考核成绩,比较迷你临床评估练习（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分,以及比较教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组出科时理论知识、实践操作技能考核中各项内容分数与总成绩均高于对照组（P<0.05）。两组入科时Mini-CEX各项评分及总评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组出科时各项评分及总评分均高于入科时（P<0.05）,且研究组各项评分及总评分均高于对照组（P<0.05）。研究组教学总满意率高于对照组（P<0.05）。结论　在关节与运动医学科规培带教中采用基于POA理论的翻转课堂,可提高教学效果与质量,提高规培医师临床综合能力及对教学的满意度,值得推广应用。     

ET主导的一对一带教在胃肠外科规培医师伤口造口带教中的应用研究

目的　探讨国际伤口造口治疗师（enterostomal therapist,ET）主导的一对一带教在胃肠外科规范化培训医师伤口造口带教中的作用。方法　将2019年7月至2020年1月在南京医科大学康达学院第一附属医院胃肠外科进行规培的36名医师作为对照组,采用传统带教;另将2020年5月至2020年10月规培的38名医师归为研究组,采用ET主导的一对一带教。比较两组规培后胃肠外科伤口造口理论知识与实践操作技能考核成绩,比较规培前后案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力评分,另比较规培医师对教学方法和教学效果的满意度。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组规培后胃肠外科伤口造口临床理论知识[（93.45±5.28）vs.（90.11±6.39）]与实践操作技能考核成绩[（92.25±6.18）vs.（89.13±5.36）]均高于对照组（P<0.05）;两组规培后案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力评分均高于规培前（P<0.05）,且研究组上述评分均高于对照组（P<0.05）;研究组规培医师对教学方法、教学效果的满意度均高于对照组（P<0.05）。结论　在胃肠外科规培医师伤口造口带教中采取ET主导的一对一带教,可提高规培医师考核成绩,可提高规培医师对教学的满意度和教学效果,可提升规培医师的案例分析能力、分析与解决问题能力、知识运用能力、综合能力。     

以目标为导向的分级责任制在急诊科规培带教中的实践研究

目的　探讨以目标为导向的分级责任制在急诊科规培带教中的实践效果。方法　选取2019年3月至2019年8月在复旦大学附属华山医院急诊科轮转的43名规培医师作为对照组,实施传统带教;选取2019年9月至2020年3月轮转的41名规培医师作为研究组,实施以目标为导向的分级责任制带教。均带教3个月。比较两组带教前后理论和临床技能考核成绩、临床综合能力及教学认可度。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果　带教后两组理论知识题、问答题、病例分析题得分均高于带教前（P<0.05）,且研究组以上得分高于对照组（P<0.05）;带教后研究组对技能适应证、解剖和操作的了解,操作前准备,无菌操作,操作能力,操作后处理,沟通能力,人文关怀,整体表现8项得分均高于对照组（P<0.05）;研究组对教学管理、教学方法、教学内容及教学效果的认可度均高于对照组（P<0.05）。结论　在急诊科规培医师带教中应用以目标为导向的分级责任制,有助于提高其理论和临床技能考核成绩及临床能力,教学认可度高。     

目标导向综合带教在乳腺外科轮转规培医师培训中的应用研究

目的　探讨目标导向综合带教在乳腺外科轮转规培医师培训中的应用效果。方法　将2019年1月至2020年1月在中南大学湘雅医院乳腺外科轮转的40名规培医师作为对照组,另将2020年2月至2021年2月轮转的41名规培医师作为研究组。对照组采取传统带教,研究组采取目标导向综合带教。对比两组带教后理论和技能操作考试成绩、带教前后临床能力及对教学的满意度。采用SPSS 25.0进行独立样本t检验、配对t检验和卡方检验。结果　带教后研究组理论知识和技能操作考核得分均高于对照组[（86.19±4.64）、（89.32±5.47）vs.（79.27±5.36）、（84.51±6.22）],差异有统计学意义（P<0.05）;带教后两组各项临床能力得分均较带教前升高,且研究组各项临床能力得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组对教学形式、内容、效果及综合评价满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在乳腺外科轮转规培医师教学中应用目标导向综合带教可加强学生理论知识、操作技能的学习掌握和临床能力的培养,可提升教学质量,且教学满意度高。     

创造性思维导图结合PBL在肿瘤科规培医师带教中的作用探讨

目的　探讨创造性思维导图结合以问题为基础的学习（problem based learning,PBL）在肿瘤科规培医师带教中的作用。方法　将2018年7月至2019年6月在山东大学附属临沂市人民医院肿瘤科规培的37名医生纳入对照组,实施传统临床教学;另将2019年7月至2020年6月规培的39名医生纳入观察组,实施创造性思维导图结合PBL教学。对比两组出科考核成绩（理论、实践操作）、教学前后中文版批判性思维能力测量表各维度评分与总分、临床素质与教学满意度。利用SPSS 22.0进行t检验、卡方检验和Z检验。结果　规培前两组理论知识和操作技能成绩差异无统计学意义,规培结束后观察组理论知识考核成绩[（93.42±4.21）vs.（86.58±5.32）]与操作技能考核成绩[（92.81±4.39）vs.（87.96±5.89）]均高于对照组（P<0.05）;规培前两组的中文版批判性思维能力量表各维度评分与总分比较差异无统计学意义（P>0.05）,规培后两组评分均提升,但研究组提升更加明显（P<0.05）;规培后观察组规培医师的表达沟通能力、人文关怀与素养、归纳分析能力、临床工作适应能力、应变处理能力、动手能力、自主学习能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;规培结束后,观察组的规培医师对于教学的总满意度高于对照组[97.44%（38/39）vs. 81.08%（30/37）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在肿瘤科规培医师的带教中采用创造性思维导图结合PBL带教,可提升规培医师的学习效果,提高其评判性思维能力以及临床综合能力,并且可以提高规培医师对教学的总满意度。     

双向评价结合换位学习在心外科规培带教中的效果观察

目的　探讨双向评价结合换位学习在心外科规培带教中的应用效果。方法　将山东大学附属临沂市人民医院2019年1月至2020年10月心外科接收的67名规培生,按照规培时间分为A组（32名）和B组（35名）。A组接受常规方法带教,B组接受双向评价结合换位学习带教。分别比较两组规培生出科考核成绩、规培生的岗位胜任力及对教学的认可度。使用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　B组理论和技能操作出科考核成绩均高于A组[（92.08±11.50）（91.06±12.08）vs. （83.09±10.26）（82.23±10.09）]。带教前,两组学员临床基本能力、职业精神与素质、医患沟通、掌握与运用医学知识、团队合作、基本公共卫生服务、信息与管理、学术研究方面的岗位胜任力评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;带教后,上述各方面评分均升高,且B组评分均高于A组（P<0.05）。B组对带教教师责任心、带教意识、表达能力、知识水平、沟通能力、教学方式的认可度均高于A组（P<0.05）。结论　在心外科规培带教中采用双向评价结合换位学习可增强教学效果,提高其岗位胜任力,且更能得到规培生的认可。     

基于FMEA的个体化教学对手术室实习医生的带教效果

目的　探讨基于失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis,FMEA）的个体化教学在手术室轮转实习医生带教中的作用。方法　选取武汉大学中南医院2019年2月至2019年9月接收的23名手术室轮转实习医生作为对照组,另选取2019年10月至2020年5月接收的23名手术室轮转实习医生作为研究组。对照组采用常规教学,研究组实施基于FMEA的个体化教学。比较两组带教前后理论知识和实践操作考核成绩、自我导向学习能力及实习医生对带教的满意度。使用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验,等级资料行秩和检验。结果　带教后两组理论知识[（91.13±6.35）vs. （84.26±5.94）]和实践操作考核成绩[（89.39±5.45）vs.（79.78±5.65）]、各维度自我导向学习能力评分及总分[（280.63±23.39）vs.（248.17±20.68）]均高于带教前,且带教后研究组均高于对照组（P<0.05）;带教后研究组实习医生对带教教师职业素养、带教的合理性、带教的有效性满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论　在手术室轮转实习医生带教中采用基于FMEA的个体化教学不仅可提高考核成绩,增强其自我导向学习能力,还能提高其带教满意度。     

基于"能力本位"理念的分层带教在呼吸科护生规培中的应用

目的　探究基于"能力本位"理念的分层带教在呼吸科护生规培中的作用。方法　选取2019年9月至2020年8月期间到北京积水潭医院呼吸科进行规范化培训的70名护生作为研究对象。采用掷硬币法随机分为研究组和对照组,各35名。研究组采用基于"能力本位"理念的分层带教,对照组采用常规分层带教。比较两组规培护生护理能力及带教质量。运用SPSS 23.0进行t检验和卡方检验。结果　两组护生规培后理论知识成绩[（95.29±3.13）、（86.29±5.13）]均高于规培前[（78.22±4.48）、（77.29±5.13）]。研究组规培后理论知识、操作技能、病案汇报等3项成绩及综合素质成绩均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组对带教质量的各项指标的满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　基于"能力本位"理念的分层带教可提高呼吸科护生规培教学的质量及护生的综合素质,值得应用推广。     

反思循环融合链接式带教在手术室护理带教中的研究

目的　探讨反思循环融合链接式带教在手术室护理教学中的应用。方法　将本单位2019年10月至2020年10月接收的60名手术室护生按照入科先后时间分为对照组（30名,采用常规手术室护理带教）与试验组（30名,采用反思循环融合链接式带教）。比较两组带教前后考核成绩、自我导向学习能力及对带教的满意度。采用SPSS 26.0进行t检验和卡方检验。结果　两组带教后理论知识、护理技能考核成绩均提高,且带教后试验组成绩均高于对照组[（92.84±5.91）vs.（87.25±7.29）] [（91.68±7.14）vs.（85.96±8.62）]（P<0.05）;两组带教后学习意识、学习行为、学习策略、学习评价与人际关系技能维度的自我导向学习能力评分均升高,且带教后试验组上述维度评分均高于对照组（P<0.05）;试验组对带教在提高学习主动性、加深对理论知识的理解和掌握、增强操作技能方面的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论　在手术室护生中应用反思循环融合链接式带教,不仅可增强学生考核成绩和自我导向学习能力,还可提高其对带教的满意度。     

基于King达标理论的综合教学在肿瘤内科临床带教中的实践

目的　探讨基于King达标理论的综合教学在肿瘤内科临床带教中的实践效果。方法　于2019年8月至2020年6月选取60名肿瘤内科实习医师按照随机数字表法分为对照组与研究组。对照组采用常规临床带教;研究组采用基于King达标理论的综合教学,包括以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)、以案例为基础的教学(case-based learning)、情景模拟、慕课等。均带教3个月。对比两组理论和实践考核成绩、岗位胜任力及对带教的满意度。运用SPSS 26.0行t检验和卡方检验。结果　两组理论和实践考核成绩分布差异均有统计学意义(P<0.05),研究组的优良率均高于对照组(P<0.05)。带教前两组职业道德、专业能力、人际沟通与团队协作、教学与科研方向的岗位胜任力评分差异均无统计学意义;带教后均较带教前升高,且研究组评分均高于对照组(P<0.05)。研究组对教学在激发学习兴趣、提升学习主动性、提高分析解决问题的能力、培养批判性思维、培养医患沟通能力、培养团队合作精神、提高文献查阅能力、拓宽知识面、指导未来临床工作、增强自信心等方面的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论　在肿瘤内科临床带教中应用基于King达标理论的综合教学可提高实习医师的考核成绩和岗位胜任力,还可提高其满意度。     

模拟教学在诊断学问诊技能教学中的应用

目的比较模拟教学与传统教学在诊断学问诊教学中的效果。方法在诊断学问诊教学中,选取具有可比性的2组教学班,进行模拟问诊教学与传统教学方法的对比研究。结果模拟问诊教学组的学生问诊技能考试成绩优于传统教学组,问诊内容得分两者无显著差异,该教学法深获学生的好评。结论模拟教学法有利于提高医学生的问诊技能及医患沟通能力,在医学教育领域中值得完善、推广。     

情景与案例教学法在社区护理教学中的应用

本研究旨在探讨“情景教学法与案例教学法”相结合在《社区护理学》部分章节教学中的应用效果,以期能够提高《社区护理学》的教学质量,力求能够培养高层次认知技能和良好的人际沟通能力的护理人才。通过精心收集并选出合适的案例,设置仿真情景、角色扮演等手段,将理论知识演化成直观内容,变被动学习为主动探究,并以传统教学法作为对照组,比较分析二者的教学效果。研究结果显示,“情景教学法与案例教学法”相结合在《社区护理学》教学中的应用效果显著优于传统的教学法。“情景教学法与案例教学法”能够培养创造性思维和自主学习能力,利于提高实践技能与解决问题的能力,利于激发学生兴趣和培养团结协作精神,进而提高学生的综合素质。     

PBL教学在生理学教学中的应用体会

PBL教学模式以其独特的优越性在国外教学改革中取得了重要成效,我国已引入PBL教学模式,并进行了实施和探讨,收集并分析国内相关文献,以广州医学院生理学教研室PBL教学体会为依据,初步探索生理学PBL教学的特点和优势所在.     

论成功教学策略的主要教学方法

成功教学策略是体现时代教学思想、实现教学效果最大化的一种教学策略，其教学方法具有重视发挥学生主体地位、重视教学活动中学生知情意的整合统一等显著特征。成功教学策略的教学方法主要有案例型教学、比较型教学、探究型教学等教学方法。     

探究式学习在药理学教学中的应用

传统讲授法教学不能有效促进学生学习药理学。以现代认知学习理论为指导,以学生为中心、互动式教学及合作学习为特点的探究式教学能有效提高学生的思维能力和解决问题的能力。在此,就探究式学习应用于2008级药学专业药理学教学,探讨该数学方式在培养学生独立思考、提高学生创新思维等方面的教学效果。     

讨论教学法在外科学教学中的应用

目的提高外科学的临床教学效果，培养学生分析问题和解决问题的能力，提高学生的综合素质。方法对实验班采用讨论教学法，与采用传统教学法的对照班进行比较研究，并对学生的评价、理论和临床病例的考试成绩进行分析比较。结果在培养学生的临床实践能力等多个方面实验班学生的评价普遍高于对照班，鲤论和临床病例考试成绩亦明显高于对照班，P〈0．05，有显著性差异。结论讨论教学法能明显提高学生分析和解决问题的能力，增强学生的综合素质，值得在外科学教学中推广。     

以问题为基础的教学法在儿科教学中的初探

以问题为基础的教学法是指在临床前期课或临床课中 ,以病人问题为基础 ,以学生为中心的小组讨论式教学。本文将此教学法应用于儿科临床教学中。分别选择实验班及对照班 ,实验班采用以问题为基础的教学法 ,而对照班采用传统的教学法 ;评价采取统一命题阅卷 ,成绩分总分、基础知识成绩与病案分析成绩 ;结果进行统计学处理 ( t检验 )。结论 :该方法有利于巩固基础知识 ,培养理论联系实践及临床思维能力 ,提高自学能力和激发学习兴趣 ,顺利实现了由"学"向"用"的过渡     

整合教学方法,优化外科教学结构

为提高医学生的综合素质,培养创新型人才,该文在临床课前期教学时采用基于问题的学习(PBL)教学法与传统的教学方法相结合;在临床课教学后期采用PBL与循证医学(EBM)教学法相结合,并从师资队伍、课程结构和教学量化测评方面来优化外科教学结构和教学评价体系,以确保教育目标的实现.     

模拟教学在麻醉学教学中的应用

模拟教学和培训已经越来越广泛地应用于医学教育中.各种逼真的模拟仪器为医学生技能操作练习提供了重要保证,并提高了教学的安全性,成为教学中不可缺少的工具之一.近年来,模拟教学在麻醉学教学中的应用日益广泛.本文介绍了麻醉学教学中常用的模型、模拟系统、模拟场所,总结了模拟教学在麻醉学临床培训、技能考核以及教学研究等方面的应用情况,并指出模拟系统的应用将成为麻醉学教学的必然趋势.     

“案例教学法”在法律教学中的应用

为了激发学生的学习趣，使之乐于学习，运用“案例教学法”，效果很好。本文从案例教学的必要性、具体方法、坚持理论联系实际的原则等个方面浅谈体会．