黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗围绝经期 阴虚火旺型失眠的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗围绝经期阴虚火旺型失眠的临床效果。方法：选取 2020 年 3 月至 2020 年 12 月和平县人民医院收治的 80 例围绝经期阴虚火旺型失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各 40 例。 观察组患者给予黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗,对照组患者给予地西泮治疗,比较两组患者的临床治疗效果、睡眠质量以 及不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为 95.00 %,明显高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的睡眠质量评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组患者的睡眠质量评 分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应总发生率 5.00 %,明显低于对照组的 15.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗围绝经期阴虚火旺型失眠患者,治疗效果显著, 能够有效改善患者的睡眠质量,且安全性较高,不良反应发生较少。     

耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠疗效观察

目的:观察耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法:将符合入选标准的60例心肾不交型围绝经期失眠患者随机分为两组各30例。对照组予口服加味黄连阿胶汤,观察组在对照组基础上行耳穴压豆治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后阿森斯失眠量表评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠患者疗效显著,优于单纯中药治疗。     

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

【目的】 探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】 将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,观察组的总有效率为86.05%（37/43）,对照组为67.57%（25/37）;组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高,PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组,PSQI各项评分均明显低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的 HAMA 评分和中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的不良反应率为 0.00% （0/43）,明显低于对照组的24.32%（9/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著,不仅可改善睡眠质量,延长睡眠时间,提高患者认知功能,还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候,且无明显不良反应,安全性高。     

广藿香青枯病菌致病相关基因的筛选及分析

【目的】 观察二术二陈汤联合八段锦治疗腹型肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。【方法】 将64例腹型肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。2组患者在接受基础治疗方案和健康护理的同时,对照组加用达格列净口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用二术二陈汤联合八段锦治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、体质量指数（BMI）、内脏脂肪面积、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白细胞介素6（IL-6）水平及饮食行为的变化情况。【结果】（1）治疗后,治疗组患者的中医证候积分和BMI均较治疗前明显降低（P＜0.01）,而对照组患者的中医证候积分和BMI虽有所降低,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组患者对中医证候积分和BMI的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的内脏脂肪面积均较治疗前明显缩小（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组的缩小作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的 FPG、PPG、TG、TC、IL-6 水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后,治疗组患者的食欲及饮食偏嗜获得明显改善（P＜0.01）,而对照组患者的各项饮食行为均无明显改善（P＞0.05）;组间比较,治疗组患者对食欲及饮食偏嗜的改善作用均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 二术二陈汤联合八段锦治疗腹型肥胖2型糖尿病患者具有较好的临床疗效,能一定程度改善患者的不良饮食行为,减少患者的内脏脂肪含量,调节患者体内紊乱的糖脂代谢,抑制相关炎症因子的表达。     

黄连阿胶汤联合中医外治治疗老年糖尿病失眠临床研究

目的观察黄连阿胶汤联合中医外治(中药腿足熏蒸)治疗老年糖尿病患者失眠的疗效。方法将符合阴虚火旺证的80例老年糖尿病失眠患者,随机分为阿普唑仑组、中医治疗组(黄连阿胶汤联合中药腿足熏蒸),分别在治疗前、治疗28 d、56 d评估患者的PQIS、阴虚火旺证评分。结果与治疗前比较,治疗28 d、56 d时中医治疗组PSQI指数、阴虚火旺症状改善明显优于阿普唑仑组(P0.01);与治疗28 d比较,治疗56 d时中医治疗组PSQI指数、阴虚火旺症状改善、疗效明显优于阿普唑仑组(P0.01),且阿普唑仑对上述2组指标无明显改善(P0.05)。结论黄连阿胶汤联合中药腿足熏蒸较阿普唑仑能更好地降低老年糖尿病失眠患者PSQI指数、阴虚内热症状评分,长期应用能持续改善患者生活质量。     

天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠的临床研究

【目的】 评价天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）的临床疗效。【方法】 将60例围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予天王补心丹合交泰丸加减治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后24 h动态血压、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、更年期综合征自我评定量表Kupperman评分和性激素指标的变化情况,比较2组患者的睡眠疗效、中医证候疗效、不良反应和症状反复发生率。【结果】（1）研究过程中,观察组和对照组各有1例患者脱落,最终各纳入29例。（2）治疗4周后,观察组的睡眠疗效和中医证候疗效的总有效率分别为86.21%（25/29）和89.66%（26/29）,对照组分别为75.86%（22/29）和72.41%（21/29）,观察组的睡眠疗效和中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的24 h动态血压（收缩压和舒张压）及PSQI评分均较治疗前明显改善（P＜0.01）,且观察组对PSQI评分的改善作用明显优于对照组（P＜0.05）;而2组24 h动态血压差值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,2组患者的Kupperman积分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且观察组对Kupperman积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,血清雌二醇（E2）水平均较治疗前明显升高（P＜0.01）,且观察组对血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）观察组的不良反应发生率为17.24%（5/29）,明显低于对照组的 44.82%（13/29）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组的症状反复发生率为 10.34%（3/29）,低于对照组的31.03%（9/29）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）患者疗效确切,可显著改善患者临床症状、体征和激素水平,减少不良反应,具有较高的安全性。     

柴胡疏肝散加减方治疗轻度颅脑外伤后失眠的临床疗效观察

【目的】 观察柴胡疏肝散加减方治疗轻度颅脑外伤后失眠的临床疗效。【方法】 将60例颅脑外伤后失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予颅脑外伤后的常规治疗,在此基础上,对照组给予阿普唑仑片口服治疗,治疗组给予柴胡疏肝散加减方治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为86.7%（26/30）,对照组为63.3%（19/30）;组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）治疗后,2组患者的PSQI评分均较治疗前明显降低（P <0.05）,且治疗组对PSQI评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。【结论】 柴胡疏肝散加减方治疗轻度颅脑外伤后失眠疗效显著,其疗效优于西药阿普唑仑片。     

五音疗法联合耳穴压豆对胃癌术后患者行腹腔热灌注化疗的影响

【目的】 探讨五音疗法联合耳穴压豆对胃癌根治术后行腹腔热灌注化疗患者焦虑和疼痛的治疗效果及其可能的作用机制。【方法】 将 120 例胃癌术后行腹腔热灌注化疗患者随机分为五音疗法组、耳穴压豆组、联合治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予腹腔热灌注化疗常规护理,五音疗法组、耳穴压豆组、联合治疗组在常规护理基础上分别给予五音疗法、耳穴压豆、五音疗法联合耳穴压豆的中医护理措施。应用焦虑自评量表（SAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和疼痛数字量表（NRS）评分评估4组患者干预前后焦虑状态、睡眠质量、抑郁情况和疼痛程度的变化情况,并观察 4 组患者外周血 CD4+/CD8+ T 细胞、热休克蛋白 90a（HSP90a）和 C 反应蛋白（CRP）的变化情况。【结果】（1）干预后,4组患者的SAS评分、PSQI评分和疼痛NRS评分均较干预前降低（P＜0.05）;组间比较,联合治疗组的降低作用均优于其他3组,五音疗法组和耳穴压豆组的降低作用均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）干预后 1 周,五音疗法组、耳穴压豆组、联合治疗组和对照组抑郁状态疗效的总有效率分别为50.0%（15/30）、76.7%（23/30）、90.0%（27/30）和30.0%（9/30）;组间比较,联合治疗组的抑郁状态疗效优于其他3组,五音疗法组和耳穴压豆组的抑郁状态疗效优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）干预后,联合治疗组患者的外周血 CD4+/CD8+T 细胞比值较其他 3 组显著提高,应激反应指标HSP90a和CRP水平较其他3组显著下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;而五音疗法组和耳穴压豆组的外周血CD4+/CD8+ T细胞比值较对照组显著提高,应激反应指标HSP90a和CRP水平较对照组显著下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 五音疗法联合耳穴压豆能有效缓解胃癌患者行腹腔热灌注化疗的焦虑情绪和疼痛心理,其作用机制可能与调节患者CD4+/CD8+ T细胞、HSP90a和CRP水平有关。     

柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效观察

【目的】 观察柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。【方法】 将70例肝郁化火型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组患者均于治疗前给予睡眠卫生教育,在此基础上,治疗组给予柴胡龙骨牡蛎汤颗粒剂治疗,对照组给予谷维素片治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗过程中,治疗组脱落3例,对照组脱落1例,最终共有66例患者完成试验,其中治疗组32例、对照组34例。（2）治疗2周后,治疗组的总有效率为78.13％（25/32）,对照组为38.24％（13/34）;组间比较（非参数秩和检验）,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组患者的 PSQI 总分较治疗前明显降低（P＜0.05）,而对照组治疗前后变化不明显（P＞0.05）;组间比较,治疗组对PSQI总分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠疗效确切,可有效改善患者的睡眠质量及其他相关临床症状。     

耳穴压豆加护理干预对恶性肿瘤患者睡眠障碍的影响

目的：探索对恶性肿瘤失眠患者有效、无药物依赖性、不良反应轻微的方法。方法：将120例患者分为观察组与对照组各60例,2组均采用相同的护理干预方法,观察组以耳穴压豆法治疗,对照组在测定匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分当天21时给予口服艾司唑仑片5mg,每晚1次。结果：2组治疗前、治疗第7天PSQI计分情况比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。停止治疗7天,2组PSQI计分情况有非常显著性差异（P〈0.01）,表明耳穴压豆法治疗期间可达到口服艾司唑仑片的疗效,停止治疗7天后观察组PsQI计分明显少于对照组。结论：耳穴压豆加护理干预是治疗恶性肿瘤患者失眠的有效方法,并且无药物依赖性。     

经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍的临床观察

【目的】 观察经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。【方法】 将70例妇科腹部术后胃肠功能紊乱患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗,观察组给予经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗。疗程为7 d。治疗7 d后,评价2组的临床疗效,比较2组患者术后首次肠鸣音、首次排气与排便时间的情况,观察2组患者治疗前后主要症状、体征评分的变化情况,以及2组患者治疗前后血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸的水平的变化情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访3例,对照组失访4例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后,与对照组比较,观察组在改善术后肠鸣音恢复、首次排气和排便时间方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的主要症状、体征评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善患者主要症状、体征评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清DAO、D-乳酸水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清DAO、D-乳酸水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为90.63%（29/32）,对照组为74.19%（23/31）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍,能快速促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,改善患者的症状、体征及肠黏膜屏障功能指标,疗效显著。     

通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效观察

【目的】 观察通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效,并探讨其对血清多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。【方法】 将74例厥阴失眠患者随机分为对照组和治疗组,每组各37例,对照组给予艾司唑仑片口服,治疗组给予通巅疏肝针法针刺联合乌梅汤口服治疗,2 组均连续治疗 3 周。治疗 3 周后,观察 2 组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗前后DA及5-HT水平的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI评分、SDS及SAS评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善PSQI评分、SDS及SAS评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为 89.18 %（33/37）,对照组为 67.56%（25/37）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的DA及5-HT水平均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善DA及5-HT水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通巅疏肝针法结合乌梅汤可以有效改善患者睡眠质量,缩短入睡时间,延长有效睡眠时间,缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,并能降低血清DA水平,提高5-HT 水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

临床状态医学理念指导下中西医结合治疗失眠障碍的临床研究

【目的】 观察临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗失眠障碍患者的临床疗效,为临床治疗失眠障碍提供新的思路与方法。【方法】 将62例失眠障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。对照组给予常规中西医结合治疗,试验组给予临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、中医健康状况量表（TCM-HSS）评分的变化情况。【结果】（1）治疗过程中,试验组和对照组各脱落1例,最终每组各30例完成试验。（2）PSQI评分方面：治疗后,2组患者PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、失眠障碍、催眠药物、日间障碍等各维度评分及其总分均较治疗前改善（P＜0.05）,且试验组患者对日间功能障碍和PSQI总分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）SAS和SDS评分方面：治疗后,试验组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,而对照组患者均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,试验组对SAS和SDS评分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）TCM-HSS评分方面：治疗后,试验组患者TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便、小便、睡眠、情绪和健康自我评分均较治疗前改善（P＜0.05）,对照组患者仅大便、小便、睡眠和健康自我评分较治疗前改善（P＜0.05）;组间比较,试验组患者对TCM-HSS的精力、疼痛、饮食、大便和情绪评分的改善作用明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 采用临床状态医学理念指导下的中西医结合治疗与常规中西医结合治疗失眠障碍均有明显效果,但临床状态医学理念指导下中西医结合诊疗方案在改善患者失眠状态、焦虑抑郁状态、中医状态方面有独特优势,能够提高患者的生活质量。     

三焦调气针法对心脾两虚型脑卒中后失眠患者睡眠及生活质量改善作用的随机对照研究

【目的】 观察三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠的临床疗效。【方法】 将68例心脾两虚型脑卒中后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。2组患者均给予基础治疗（包括脑卒中二级预防、改善脑循环、营养神经以及配合肢体功能康复训练和基础疾病的治疗等），在此基础上，试验组给予三焦调气针法治疗（取穴：肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膻中、中脘、天枢、阴交、气海等），对照组给予常规针刺治疗（取穴：百会、上星、神门、三阴交、照海、申脉、内关、公孙等），疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及Barthel指数（BI）评分的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和基于PSQI评分的睡眠改善疗效。【结果】（1）治疗4周后，试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效的总有效率分别为100.0%（34/34）和88.2%（30/34），对照组分别为88.2%（30/34）和64.7%（22/34），组间比较（秩和检验），试验组的中医证候疗效和睡眠改善疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分、PSQI评分均较治疗前明显降低、BI评分均较治疗前明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.01），且试验组对中医证候积分和PSQI评分的降低作用及对BI评分的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】三焦调气针法治疗心脾两虚型脑卒中后失眠疗效确切，能有效改善患者睡眠质量，提高患者生活质量，其疗效优于常规针刺治疗。     

中药足浴治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠临床研究

【目的】 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者的临床疗效。【方法】 将68例肝郁气滞型脑梗死后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。两组均给予脑梗死及原有慢性疾病治疗，试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴治疗，对照组给予温开水足浴治疗，疗程为7 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分的变化情况，评价2组患者的睡眠改善疗效。【结果】（1）试验过程中，试验组脱落2例，对照组无脱落病例，最终共66例患者完成试验，其中试验组32例，对照组34例。（2）治疗后，试验组的总有效率为65.6%（21/32），对照组为26.5%（9/34），组间比较（Pearson χ2检验），试验组的睡眠改善疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，试验组PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍等评分及总分均较治疗前改善（P＜0.05），而对照组仅睡眠质量、入睡时间评分及总分较治疗前改善（P＜0.05）。组间比较，试验组在改善PSQI的睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分及总分方面优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者NIHSS评分均无明显变化（P＞0.05），治疗后组间比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组无明显变化（P＞0.05）；治疗后组间比较，试验组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者疗效确切，能有效改善患者的睡眠状况，减轻患者肝郁气滞状态所引发的临床诸症。     

醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床研究

观察醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后睡眠倒错患 者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均给予常规治疗,对照组给予阿普唑仑口服,观察组给予醒脑开窍针法联合 针刺心包经穴治疗。治疗10 d为1个疗程。治疗10 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI）和阿森斯失眠量表（AIS）评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的情况。比较2组患者治疗前后0、 8、16点皮质醇水平的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善PSQI评分方 面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的AIS、HAMD评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组 在改善AIS、HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的0、8、16点皮质醇水平 明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善0、8、16点皮质醇水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察 组总有效率为86.67%（26/30）,对照组为80.00%（24/30）。观察组疗效稍优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错,能明显改善患者的临床症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

补气升阳法对腹泻型肠易激综合征伴失眠患者疗效的影响研究

【目的】 观察补气升阳法治疗阳气虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）伴失眠患者的临床疗效。【方法】 将50例阳气虚证IBS-D伴失眠患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组的基础上加用补气升阳法（补气升阳汤配合艾灸中脘穴和关元穴）治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后生活质量健康调查简易量表（SF-36）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗12周后，治疗组的总有效率为96.0%（24/25），对照组为84.0%（21/25）；组间比较，治疗组的总有效率和总体疗效均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的生活质量SF-36评分均较治疗前明显提高（P＜0.05），且治疗组对生活质量SF-36评分的提高作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的PSQI各维度评分及其总分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组对 PSQI 各维度评分及其总分的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。（4）治疗过程中，2组患者的血、尿、大便常规及肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】 补气升阳法治疗阳气虚证IBS-D伴失眠患者，疗效确切，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量和睡眠质量。     

耳穴压豆治疗肿瘤患者化疗期间失眠症的效果评价

目的 探讨肿瘤患者化疗期间失眠时使用耳穴压豆法的有效性.方法 选择化疗期间失眠患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予整体护理,观察组在此基础上给予耳穴压豆.两组均以10天为一周期.使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和睡眠效率值评价护理后效果.结果 观察组与对照组总有效率分别为88.00％,60.00％,显效率分别为44.00％,20.00％,两组总有效率及显效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组PSQI量表的总分值、入睡时间分值、睡眠时间、日间功能及睡眠障碍分值较对照组显著改善,经比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 耳穴压豆法可以显著改善肿瘤患者化疗期间的失眠症状,简便易行,值得临床推广.     

血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察

【目的】探讨血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效,评价其在冠心病稳定型心绞痛 治疗中的应用价值。 【方法】将92例冠心病稳定型心绞痛心血瘀阻兼气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对 照组给予单纯常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗,疗程为4周。观察2组患者 治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分、心功能指标[包括左心室射血分数 （LVEF） 、左心室收缩末期内径 （LVESD） 和左心室舒张末期内径 （LVEDD） ]以及心绞疼发作频率及持续时间的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。 【结果】（1） 疗效方面：治疗4周后,观察组的总有效率为91.30% （42/46） ,对照组为76.09% （35/46） ,组间比较 （χ2 检验） ,观 察组的中医证候疗效明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 睡眠质量方面：治疗后,2组患者的PSQI评 分均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对PSQI评分的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （4） 心功能方面：治疗后,2组患 者的LVEF均较治疗前升高 （P＜0.05） ,LVESD和LVEDD均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对LVEF的升高幅度及对 LVESD和LVEDD的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （5） 心绞痛发作方面：治疗后,2组患者的心绞痛发作频率及持续 时间均较治疗前改善 （P＜0.05） ,且观察组对心绞痛发作频率及持续时间的改善幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】在 常规西药治疗基础上给予血府逐瘀汤加减联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛患者临床疗效确切,能有效改善患者心功 能,提高患者睡眠质量,减少患者心绞痛发作,缩短心绞痛发作持续时间,其疗效明显优于单纯常规西药治疗。     

揿针结合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣的临床观察

【目的】 观察揿针结合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣患者的临床疗效。【方法】 将80例老年慢性特发性耳鸣患者随机分为对照组和观察组,每组各 40 例,对照组给予认知行为疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予揿针治疗,治疗4 周。治疗 4 周后,观察 2 组患者治疗前后耳鸣严重程度与耳鸣残疾评估量表（THI）评分的变化情况,以及贝克抑郁量表Ⅱ（BDI-Ⅱ）与贝克焦虑量表（BAI）评分的变化情况,并比较2组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）与欧洲五维健康量表（EQ-5D）评分的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的耳鸣严重程度与THI评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善耳鸣严重程度与THI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的BDI-Ⅱ与BAI量表评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善BDI-Ⅱ与BAI量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的PSQI与EQ-5D评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善PSQI与EQ-5D评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 揿针结合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣,能显著改善患者耳鸣的症状,缓解抑郁、焦虑的负性情绪,从而提高患者的睡眠质量和生活质量,疗效显著。