PCMC结合PBL在急诊科实习生带教中的应用

目的　探讨启发式临床医学教学模式（problem-originated clinical medical curriculum, PCMC）与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学结合在急诊科实习生带教中的应用效果。方法　选取2018年1月至2020年1月急诊科接收的71名实习生为研究对象。根据带教方法不同分为观察组（n=38）与对照组（n=33）,其中对照组接受传统带教,观察组采取PCMC结合PBL带教。观察两组综合能力评分及教学质量,并记录实习生对教学的满意度及患者对实习生的评价。采用SPSS 21.0软件对数据进行t检验。结果　带教前两组理论考试成绩、病例分析能力、操作技能成绩比较差异无统计学意义,带教后均得到提升,且观察组提升效果优于对照组[（92.30±4.37）vs. （83.75±3.98）;（90.24±5.31）vs.（85.35±4.57）;（91.33±5.28）vs.（86.49±4.42）,P<0.05];带教后两组基本工作掌握情况、工作态度、应变能力、医患沟通能力等方面的评分均提高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组实习生满意度及患者评价结果均优于对照组（P<0.05）。结论　PCMC结合PBL用于急诊科实习生带教中,不仅能激发实习生的学习兴趣、增加其理论知识、提高其学习能力及操作实践能力,还能改善教学质量、提高其临床应变能力。     

仿真模拟结合PBL教学在内科实习临床带教中的应用研究

目的　观察仿真模拟结合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在内科实习临床带教中的效果。方法　选取河北医科大学第三医院2019年1月至2019年8月接收的41名内科实习生作为对照组,采用传统临床带教;选取2019年9月至2020年8月接收的43名内科实习生作为试验组,采用仿真模拟结合PBL教学。对比两组临床技能知识与实践操作技能出科考核成绩、实习前后的临床能力变化及对带教的认可度。采用SPSS 25.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　试验组实习生临床技能知识与实践操作技能出科考核成绩[（94.51±4.49）、（91.05±7.66）]均高于对照组[（89.20±9.23）、（85.63±11.57）]（P<0.05）。实习前两组临床能力（医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀技能、临床判断技能、沟通技能、组织效能及整体临床胜任力）各项评分和总分比较差异无统计学意义;实习后两组上述评分及总分均较实习前升高,且试验组高于对照组（P<0.05）。试验组实习生对带教的总认可度为95.35%（41/43）,高于对照组的78.05%（32/41）。结论　仿真模拟结合PBL教学能提升内科实习生的临床技能知识、实践操作水平、临床能力及对带教的认可度。     

混合式教学联合Jigsaw教学在护理本科实习生动脉血标本采集中的应用

目的　探讨线上线下混合式教学联合Jigsaw教学在护理本科实习生动脉血标本采集中的应用效果。方法　用随机数字表法将135名护理本科实习生分成试验组（n=66）和对照组（n=69）。试验组采用混合式教学联合Jigsaw教学,对照组采用混合式联合PBL教学。对两组进行课前课后理论测试、培训后技能考核、护理临床决策意识量表及教学满意度调查。采用SPSS 28.0进行t检验和卡方检验。结果　教学后,试验组课程总成绩、理论测试及技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组临床决策意识量表总得分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组教学满意度为92.42%（61/66）,高于对照组69.57%（48/69）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　混合式教学联合Jigsaw教学用于护理本科实习生动脉血标本采集,有利于提升护生学习成绩及护理临床决策能力。     

以麻醉预案为引导的PBL教学在麻醉本科实习生教学中的应用

目的　探讨以麻醉预案为引导的PBL教学在麻醉本科实习临床教学中的应用效果。方法　选取2020年1月至2020年9月在大庆油田总医院/齐齐哈尔医学院附属第十医院实习的34名麻醉专业本科生,将其分为试验组（n=17）与对照组（n=17）。试验组采用以麻醉预案为引导的PBL教学,对照组采用传统教学。对比分析两组本科实习生的理论考核成绩、临床技能考核成绩、病例分析考核成绩及通过问卷调查评估学生综合能力。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　试验组理论知识和麻醉技能各方面得分和总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。学习前,两组学生综合能力各方面得分及总分差异无统计学意义（P>0.05）;学习后,两组学生综合能力均较前提升,且试验组均高于对照组（P<0.05）。结论　以麻醉预案为引导的PBL教学能够有效提高麻醉本科实习生理论知识掌握程度、临床操作技能及病例分析能力,教学效果良好,值得进一步推广。     

基于POA理论的PBL教学在手足外科临床实习教学中的应用研究

目的　探讨基于产出导向法（production-oriented approach,POA）理论的以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在手足外科临床实习教学中的应用价值。方法　将在济宁医学院附属医院手足外科2019年1月至2020年10月实习的112名本科生按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56名。对照组采用PBL教学,观察组采用基于POA理论下的PBL教学。比较两组实习生对教学效果的评估、实践考核错误率统计、自主学习能力测评量表评分、职业成熟度量表评分与实习生对带教教师的满意度。采用SPSS 25.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组的教学效果、实习生对带教教师的满意度（除了师德、管理能力外）均优于对照组（P<0.05）。观察组的查体不熟练错误率、无菌清创观念较差错误率均降低（P<0.05）;两组的病历书写不规范错误率、病史采集欠缺错误率、沟通交流差错误率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。教学后观察组的自主学习能力测评量表评分、职业成熟度量表评分均高于对照组（P<0.05）。结论　基于POA理论的PBL教学在手足外科临床实习教学中具有良好的效果,值得进一步推广。     

Mini-CEX结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用

目的　探讨迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用效果。方法　选取2019年8月至2020年8月在济宁医学院附属医院儿科实习的60名医学生为研究对象,根据不同教学方式将其分为对照组（30名）与观察组（30名）。对照组接受传统教学,观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+案例教学。对比两组考核成绩、医疗面谈综合能力、批判性思维能力和教学满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组各项考核成绩及总成绩高于对照组（P<0.05）。教学后,两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表（critical thinking disposition inventory Chinese version,CTDI-CV）各项评分及总分增加,观察组高于对照组（P<0.05）。观察组教学方案满意问卷各项评分高于对照组（P<0.05）。结论　在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+案例教学,有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力,并能提高考核成绩,教学满意度更高。     

ESA的翻转课堂结合SPOC教学在康复医学科实习教学中的应用

目的　探讨ESA[engage（投入）-study（学习）-activate（活用）]的翻转课堂结合小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）教学在康复医学科实习教学中的应用。方法　将2018年1月至2020年10月在康复医学科实习的87例学生,分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。对照组采用常规教学,观察组采用ESA的翻转课堂结合SPOC教学。比较两组实习生的个体考核成绩以及团队考核成绩,并评估分析实习生对教学效果的评价以及实习生认可度情况。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组的病史采集评分、专科查体评分、治疗方法评分、个体考核成绩总分、人文沟通评分、参与度评分、团队考核成绩总分均优于对照组（P<0.05）;两组的辅助检查评分、诊断评分、团队协作评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的学习效率、课堂互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力、团队协作能力7个维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组对教学的认可度为97.73%（43/44）,高于对照组的81.40%（35/43）。结论　ESA的翻转课堂结合SPOC教学可以提高实习生的个体考核成绩和团体考核成绩,改善教育环境,教学效果优于常规教学,可以提升实习生的认可度,从而在医学教学中具有重要的应用价值。     

形成性评价配合阶梯式带教在肾病与内分泌科规培带教中的应用

目的　探讨形成性评价配合阶梯式带教在肾病与内分泌科规培带教中的应用效果。方法　将2019年3月至2020年3月在四川省科学城医院肾病与内分泌科轮转的39名规培生归为对照组，采取常规带教；另将2020年4月至2021年4月轮转的42名规培生归为研究组，采取形成性评价配合阶梯式带教。对比两组出科考核成绩；比较研究组入科、出科时的迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）评分、平时表现考核成绩及360度评估评分；比较学员对教学的满意度。采用SPSS 24.0统计软件对数据进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　研究组出科时理论、技能操作及病例分析考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组Mini-CEX评分、平时表现考核成绩及360度评估评分比较，出科时均高于入科时，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组教学满意度等级分布比较差异有统计学意义（P<0.05），研究组总满意率高于对照组。结论　在肾病与内分泌科规培生的规培带教中采用形成性评价配合阶梯式带教，可提高规培生出科考核成绩及其临床综合素养，并可提高教学的满意度，具有推广应用价值。     

GLTC医患沟通模式结合病例导入式教学在口腔修复实践教学中的应用研究

目的　探究GLTC[示善（goodwill）、倾听（listening）、交流（talking）、合作（cooperation）]医患沟通模式结合病例导入式教学在口腔修复实践教学中的应用研究。方法　选取2019年7月至2020年7月在四川大学华西口腔医院实习的30名口腔医学本科实习生,按照简单随机数字表法分为对照组（n=15）和观察组（n=15）。对照组采用病例导入式教学,观察组采用GLTC医患沟通模式结合病例导入式教学。评估两组实习生的临床实习成绩（理论成绩、病历分析成绩、操作成绩、讲课成绩）、实习生进行医患沟通的能力、实习生教学主观评价。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　观察组实习生的理论成绩、病历分析成绩、操作成绩、讲课成绩均优于对照组（P<0.05）;观察组实习生的利物浦医生沟通能力评价量表评分高于对照组（P<0.05）;观察组实习生教学模式主观评价中提高学习兴趣、集体意识、语言表达能力、综合分析能力、临床操作能力均优于对照组（P<0.05）。结论　将GLTC医患沟通模式结合病例导入式教学法应用在口腔修复实践教学中效果明显,能有效提升实习生的专业知识和技能,提高教学满意度及医患沟通能力。     

MDT理念下知识树联合PBL在麻醉科实习教学中的效果观察

目的　研究多学科诊疗模式（multi-disciplinary team,MDT）理念下知识树联合以问题为基础的学习（PBL）在麻醉科实习教学中的效果。方法　选取2019年1月至2019年6月在江苏省人民医院麻醉科实习的60名学生作为对照组,采用传统教学;选取2019年7月至2019年12月实习的60名学生作为研究组,采用MDT理念下知识树联合PBL教学。对比两组出科考试成绩、临床能力及教学满意度。采用SPSS 26.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　实习后研究组学生的各项考试成绩均高于对照组（P<0.05）;实习后两组学生临床能力均较实习前提升,且研究组各项临床能力均优于对照组（P<0.05）;研究组实习生满意度达93.33%（56/60）,高于对照组的75.00%（45/60）。结论　MDT理念下知识树联合PBL运用于麻醉科实习带教,更能提高实习生的成绩,有效提升实习生的自主学习能力、沟通表达能力和团队协作能力,实习效果明显。     

多媒体教学手段在英语教学中运用的魅力

怎样运用多媒体优化英语课堂教学，已成为英语教学研究中的一个热点。多媒体可对学生的感官形成多种刺激，使教学内容活泼、生动，能够集中学生的注意力，激发学生的兴趣，使学生身心愉悦地掌握知识，避免让学生在紧张的心理状态下被动地学习，从而提高了教学效率。     

让“说课”走进病理生理学教学

说课是一种进行教学研究的有效形式,其重点考察教师的教学理念和课程开发、设计与实施能力,对于优化病理生理学课堂教学,提高教学效果,提高教师的素质,具有十分重要的意义,值得探讨和推广。说课应成为基础医学教师必备的一项基本技能。     

模拟教学在诊断学问诊技能教学中的应用

目的比较模拟教学与传统教学在诊断学问诊教学中的效果。方法在诊断学问诊教学中,选取具有可比性的2组教学班,进行模拟问诊教学与传统教学方法的对比研究。结果模拟问诊教学组的学生问诊技能考试成绩优于传统教学组,问诊内容得分两者无显著差异,该教学法深获学生的好评。结论模拟教学法有利于提高医学生的问诊技能及医患沟通能力,在医学教育领域中值得完善、推广。     

图示教学法在生化教学中的应用

图示教学法，是用一些线段或带箭头的线段把生化概念、规律联系起来的图形、图像或表格，从而揭示事物现象或本质的特征，激发学生思维，从而更好地掌握知识，加快教学进程的一种教学方法。其实质使科学知识形象化，抽象理论具体化，零碎知识系统化。现就图示的编制、教学步骤、应用和意义作一详尽说明，以飨同仁。     

PBL教学法在外科护理实验教学中的应用

目的探讨PBL教学法对提高外科护理实验教学效果的作用。方法将进行外科护理实验学习98名护理本科学生随机设为对照组和实验组,对照组采用常规教学法;实验组采用PBL教学法。比较两组护生在期末考试成绩、实验预习报告、实验报告及实验综合素质能力方面的差异。结果实验组的期末考试成绩、实验报告成绩、实验综合素质成绩均显著优于对照组（P〈O．05）。结论与常规教学法相比,PBL教学法更能提高实验教学质量,有助于培养综合能力。     

PBL教学在生理学教学中的应用体会

PBL教学模式以其独特的优越性在国外教学改革中取得了重要成效,我国已引入PBL教学模式,并进行了实施和探讨,收集并分析国内相关文献,以广州医学院生理学教研室PBL教学体会为依据,初步探索生理学PBL教学的特点和优势所在.     

强化教学督导提升教学质量

加速培养一大批新型高素质军事医学人才是当前军事斗争准备的需要，军队高等医学院校教学质量高低是完成这一光荣使命的关键。院校应合理调配力量始终把教学工作放在中心位置。教学督导是为了实现教学目标，依法对教学工作进行监督、检查、评价和指导。要依据国家和军队对教育工作的方针政策及有关教学的规章制度，坚持质量第一、实事求是、客观公正，开展督导工作。要建立科学有效的教学质量评估和宏观监测的机制；要从督管、督教、督学三方面，加强对不同层次、不同类型教学质量监测的分类指导；要不断深化教学管理制度改革，优化教学过程控制。     

在泌尿外科研究生临床教学中实施双语教学

临床课双语教学是培养现代化高级医学人才的有效措施。建立“双语教学、目标导航、学用结合”的教学模式,结合现代化教学手段,培养了一批临床能力强、专业英语水平高的复合型高质量医学人才,值得深入探讨。     

论成功教学策略的主要教学方法

成功教学策略是体现时代教学思想、实现教学效果最大化的一种教学策略，其教学方法具有重视发挥学生主体地位、重视教学活动中学生知情意的整合统一等显著特征。成功教学策略的教学方法主要有案例型教学、比较型教学、探究型教学等教学方法。     

探究式学习在药理学教学中的应用

传统讲授法教学不能有效促进学生学习药理学。以现代认知学习理论为指导,以学生为中心、互动式教学及合作学习为特点的探究式教学能有效提高学生的思维能力和解决问题的能力。在此,就探究式学习应用于2008级药学专业药理学教学,探讨该数学方式在培养学生独立思考、提高学生创新思维等方面的教学效果。