独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

<正>膝骨关节炎(KOA)是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病^[1]。该病是一种多因素导致的全关节疾病,研究发现本病多与年龄、肥胖、炎症、创伤等因素有关^[2]。本病好发于中老年人群,上下楼梯时患膝痛为早期常见症状,随疾病进一步发展可伴有关节局部肿胀、     

塞来昔布联合独活寄生汤加味治疗膝骨性关节炎80例

NSAID类药物中的塞来昔布（Celecoxib,西乐葆胶囊）是COX-2特异性抑制剂,因其能快速缓解骨关节炎症状而被广范使用,且具有较小的胃肠道副作用．被认为是治疗膝骨性关节炎的理想药物。独活寄生汤在骨伤科中是治疗风寒湿痹兼有体虚的通用方剂。二者在中西医结合思路的指导下,被广泛地应用于类风湿关节炎、骨性关节炎（OA）及强直性脊柱炎等疾病的治疗。本研究为评定西乐葆胶囊对膝OA的疗效及安全性,特进行临床疗效观察。现报道如下。     

玻璃酸钠注射液联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨玻璃酸钠注射液联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效,并观察其对患者关节滑液中细胞因子的影响。方法:对83例膝骨关节炎患者进行回顾性分析,其中于关节腔内连续注射玻璃酸钠者43例为对照组;在对照组的基础上联合独活寄生汤治疗者40例为观察组,采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后关节疼痛情况,采用膝关节评分表(KSS)评分评价患者治疗前、后膝关节功能,检测2组治疗前后关节滑液中一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,统计2组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05)、KSS评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组VAS、KSS评分改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组SOD水平较治疗前升高,NO水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组SOD、NO水平改善较对照组更显著(P0.05)。总有效率观察组为97.5%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗期间仅发生轻度不良事件,均未影响后续治疗。结论:应用玻璃酸钠注射液联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效显著,且用药安全。     

独活寄生汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎86例

目的观察独活寄生汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效。方法将患者165例随机为分两组,对照组予玻璃酸钠关节腔注射,治疗组此基础上加用独活寄生汤内服外敷;两组均治疗5周。结果治疗组疗效优于对照组。结论独活寄生汤配合玻璃酯钠关节腔注射治疗KOA有较好疗效。     

针刀联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察针刀联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取符合膝骨关节炎纳入标准的患者90例,使用随机数字表法随机分为针刀组、药物组和联合组,每组30例,分别采用针刀治疗、口服塞来昔布治疗和针刀联合塞来昔布治疗,于治疗前、治疗3周和3个月随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及临床疗效评估。结果:在治疗3周和3个月随访时联合组VAS评分低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);塞来昔布组在治疗3周时评分低于针刀组,差异有统计学意义(P<0.05),3个月随访时高于针刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。WOMAC评分中疼痛评分变化与VAS评分整体变化趋势相同,且差异均有统计学意义(P<0.05);关节僵硬评分中,联合组与针刀组在治疗3周和3个月随访时评分较前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且评分低于塞来昔布组,差异有统计学意义(P<0.05);关节功能评分中,联合组在治疗3周和3个月随访时降低最显著,针刀组次之,三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。WOMAC评分总分中,联合组在治疗3周和3个月随访时评分显著低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05),且针刀组低于塞来昔布组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月随访时联合组临床疗效优于针刀组和塞来昔布组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合塞来昔布治疗膝骨关节炎在短期和远期可明显缓解疼痛、改善关节活动度、促进关节功能恢复,且安全可行,值得临床推广应用。     

自拟除痹镇痛汤联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床效果

目的：探讨自拟除痹镇痛汤联合塞来昔布治疗对膝骨关节炎（KOA）患者关节功能的影响。方法：选取濮阳市油田总医院2020年1月至2022年1月期间收治的92例KOA患者,随机分为对照组与观察组,各46例。其中对照组患者给予单纯塞来昔布治疗,观察组患者给予自拟除痹镇痛汤合塞来昔布治疗。比较两组患者治疗前后骨关节炎指数评分、膝关节功能、中医证候积分、关节疼痛程度、血清相关因子水平的变化情况。结果：治疗后两组患者各项西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者各项WOMAC评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分均有不同程度下降,膝关节评分量表（LKSS）评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的中医证候积分、VAS评分低于对照组,LKSS评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者的血清白细胞介素–1β(IL–1β)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均有不同程度降低,转化生长因子–β1(TGF–β1)水平均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的...     

独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗肩周炎的疗效观察

<正>肩围炎是困扰中老年患者的常见病、多发病其以疼痛和肩关节粘连为病情特点[1]。笔者在临床上采用独活寄生汤口服配合玻璃酸钠关节腔注射的中西医结合方法来治疗肩周炎,取得了不错的疗效,现将结果报道如下:1临床资料选择武汉市中西医结合医院2013年1月-2014年12月骨科及康复科门诊就诊确诊为肩周炎的患者100例。按照就诊顺序进行编号,然后随机分为治疗组33例,对照1组34例,对照2     

独活寄生汤内服配合关节腔冲洗治疗膝骨关节炎

目的观察独活寄生汤配合关节腔冲洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将我院骨科2013年10月—2015年3月收治的107例膝骨关节炎患者分为对照组和观察组,两组患者均补充钙质及维生素D,并进行适当的功能训练,对照组给予关节腔冲洗,观察组给予独活寄生汤配合关节腔冲洗,疗程结束后观察两组患者治疗效果。结果观察组总有效率90.74%,明显高于对照组的75.47%(P0.05),WOMAC骨关节炎指数评分和VAS法膝关节压痛评分的降幅也明显优于对照组(P0.05)。结论独活寄生汤可通过阵痛、抗炎、预防骨骼老化等作用提高膝骨关节炎的治疗效果,值得临床应用。     

独活寄生汤联合电针治疗膝骨关节炎临床研究

目的：探讨独活寄生汤联合电针疗法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能、炎性因子水平及骨代谢指标的影响。方法：将62例KOA患者采用随机抽签法分为对照组和联合组,每组各31例。对照组给予电针疗法,联合组在对照组治疗的基础上联合独活寄生汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS)、膝骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities, WOMAC)、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)]、骨代谢指标(骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽)变化情况。结果：联合组有效率为96.77%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前、WOMAC评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统...     

独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎患者的效果评估

目的:探讨独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法:纳入本研究对象76例,按信封法分为对照组(38例,予以硫酸氨基葡萄糖片)及观察组(38例,予以独活寄生汤);比较两组临床效果。结果:观察组治疗后膝关节功能膝关节评分法(Knee Society Score,KSS)评分[(74.50±11.51)分]高于对照组的(65.35±10.93)分,血清炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)-3、MMP-9低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎临床效果确切,关节功能改善明显,值得推广。     

独活寄生汤加减联合微波针治疗膝骨性关节炎60例疗效观察

目的:探讨独活寄生汤加减联合微波针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月-2019年3月我院收治的60例膝骨性关节炎患者的临床资料,对照组30例,只采用常规西医治疗。观察组30例,联合独活寄生汤加减与微波针灸治疗,评估临床效果。结果:①临床疗效:观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);②相关指标:观察组白介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶(MMP-3)水平明显低于对照组(P<0.05);③症状积分:观察组关节疼痛、晨僵、关节肿胀积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在膝骨性关节炎的临床治疗中,独活寄生汤加减与微波针联合治疗能够有效减轻患者的临床症状,改善临床指标,提高临床疗效,具备较高的应用价值,值得推广。     

独活寄生汤治疗52例膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的：观察独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床效果,并进行分析。方法：选取52例膝关节骨性关节炎随机分为治疗组和对照组各26例,其中治疗组根据辨证使用独活寄生汤加减进行治疗,对照组给于口服布洛芬缓释胶囊,各治疗2个疗程,观察治疗后效果和副作用。结果：治疗组总有效率为88.46%,对照组治总有效率为69.23%,两组治疗效果相比,治疗组明显高于对照组,P〈0.01,具有可比性。两组治疗过程中均无副作用出现。结论：使用独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎能够有效减少骨性疼痛,恢复关节活动功能,并且无副作用,值得临床推广。     

独活寄生汤内服配合关节腔冲洗治疗膝骨关节炎120例临床研究

目的：观察中药内服配合关节腔冲洗治疗膝骨关节炎临床疗效.方法：将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组为独活寄生汤内服,1剂/d,分两次服用,同时结合膝关节腔内冲洗,在局部麻醉下放置引流装置,用黄瑞香注射液、红花注射液、膝骨关节炎冲洗液等药冲洗,每周1次,连续5次为1个疗程,对照组60例给予单纯应用黄瑞香注射液、红花注射液、膝骨关节炎冲洗液等药冲洗,每周1次,连续5次为1疗程.结果：随访结果显示,两组疗效比较,治疗组总有效率为95.26%,对照组为80.12%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）.结论：这种治疗方法简便易行,适应范围广,是中医药治疗本症-种新疗法,临床治疗效果明显优于单纯的关节腔冲洗治疗,具有临床推广意义.     

独活寄生汤加减配合针灸治疗膝骨性关节炎31例

目的：探究独活寄生汤加减配合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察。方法：挑选符合标准的膝关节骨性关节炎61例,随机分成治疗组31例,对照组30例,治疗组采用独活寄生汤加减配合针灸治疗;对照组采用双氯芬酸缓释片口服治疗;对两组患者临床疗效进行评分。结果：治疗组总有效率为93.5%,对照组为80%,两组比较差异性有统计学意义（P〈0.05）。结论：独活寄生汤加减配合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,且具有良好的临床安全性。     

独活寄生汤加味外敷治疗膝关节滑膜炎临床疗效观察

目的：观察独活寄生汤加味外敷治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：将90例患者随机分为对照组和实验组,每组各45例,对照组采用甲泼尼龙注射液40mg,1次／d,20％甘露醇注射液125ml,2次／d,联合局部红外线理疗给予治疗,实验组在此基础上加用独活寄生汤加味外敷给予治疗。结果：实验组治愈40例,好转3例,未愈2例,总有效率95．6％;治疗后膝关节功能指标积分为（4．71±0．36）分,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：独活寄生汤加味外敷治疗膝关节滑膜炎效果显著,且能明显改善膝关节功能。     

独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

目的：探讨独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：入选病例均来源于我中心中医骨伤科2008年1月-2012年12月收治腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为对照组（45例）和中医治疗组（45例）;其中对照组给予西医药物口服和牵引治疗;中医治疗组则给予独活寄生汤甲减联合电针治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后VAS评分和JOA评分等。结果：中医治疗组患者近期疗效显著优于对照组（P〈0．05）;对照组和中医治疗组患者治疗后VAS评分和JOA评分均显著优于治疗前,且中医治疗组患者治疗后两项评分改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：与西医治疗相比,独活寄生汤加减合电针治疗腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,恢复腰部活动功能。     

独活寄生汤治疗痹证的体会

痹症是临床常见病,多发病。临床上常见的类风湿性关节炎、风湿性关节炎等疾病均属中医学“痹症”范畴。由于这些疾病病程较长,病势缠绵,症状痛苦,给患者身心带来的极大的影响,现代医学对这些疾病目前尚无特效的治疗方法。而中医中药对这些疾病的发病及治疗有较早的认识,对其治疗存在一定的优势,近年来在临床上运动独活寄生汤加减治疗痹症,明显改善了患者的症状,取得满意疗效。     

独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的:探讨独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射膝骨性关节炎的疗效.方法对本院收治的150例膝骨性关节炎患者根据随机原则分为3组,每组50例.独活寄生汤组单独给予独活寄生汤加减进行治疗,透明质酸钠组单独给予透明质酸钠注射治疗,联合组注射透明质酸钠的同时服用独活寄生汤.对3组患者的疗效、VAS疼痛评分、血清C-反应蛋白水平以及不良反应进行比较.结果联合组的总有效率为94％,显著高于独活寄生汤组(80％)和透明质酸钠组(78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的VAS评分显著低于独活寄生汤组和透明质酸钠组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的CRP水平相比较独活寄生汤组和透明质酸钠组均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,能迅速缓解疼痛,改善功能,值得临床推广使用.     

内热针配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察内热针配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择我院在2018年1-12月期间收治的40例腰椎间盘突出症患者,依据治疗方法分为对照组(20例)与观察组(20例),对照组患者应用独活寄生汤加减治疗,观察组患者应用内热针联合独活寄生汤加减治疗,对比分析两组患者的治疗效果、治疗前后的腰椎日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、腰屈曲范围(Lumbar flexion range,LFR)以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的腰椎JOA评分、VAS评分及LFR对比差异不明显(P>0.05),但治疗后的腰椎JOA评分、VAS评分及LFR观察组均优于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率对比差异不明显(P>0.05)。结论:针对腰椎间盘突出症采用内热针配合独活寄生汤加减治疗安全可靠性高,能够提高患者的治疗效果,促进患者身体快速康复,具有临床应用价值。