芒针对刺神阙与曲泉穴治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效观察

【目的】 观察芒针对刺神阙与曲泉穴治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效。【方法】 将70例脑卒中后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组患者均给予基础治疗,对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予芒针对刺神阙与曲泉穴治疗。6 d为1个疗程,2个疗程之间间隔1 d,连续治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后膀胱最大容量及残余尿量的变化情况,比较2组患者治疗前后中医症状积分的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的膀胱最大容量、残余尿量均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善膀胱最大容量、残余尿量方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的排尿无力、小腹坠胀、倦怠乏力及总分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善排尿无力、小腹坠胀、倦怠乏力及总分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为82.86%（29/35）,对照组为71.43%（25/35）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 芒针对刺神阙与曲泉穴治疗脑卒中后尿潴留,能明显改善患者的临床症状,有效改善患者的膀胱功能,疗效显著。     

化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响

【目的】 探讨化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响。【方法】 将74例痰湿体质缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组各37例。对照组急性期按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018》给予常规药物治疗,恢复期按照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》给予药物二级预防治疗,试验组在对照组的基础上给予化痰熄风法（天麻健脑饮颗粒）治疗,疗程为 4 周。观察2组患者治疗前、治疗7 d后和治疗4 周后中医证候积分、痰湿体质分值、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和改良Barthel指数（MBI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中,对照组脱落1例,试验组脱落3例,最终对照组36例、试验组34例患者完成全部疗程。（2）治疗4周后,试验组的总有效率为94.12%（32/34）,对照组为75.00%（27/36）,组间比较,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗7 d和 4 周后,2组患者的中医证候积分、NIHSS 评分和痰湿体质分值均较治疗前降低（P＜0.05）,MBI评分均较治疗前提高（P＜0.05）,且试验组在不同时段对中医证候积分、NIHSS 评分和痰湿体质分值的降低作用以及对MBI评分的提高作用均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 在常规药物治疗基础上结合化痰熄风法治疗痰湿体质缺血性脑卒中患者疗效确切,能有效降低患者的中医证候积分和神经功能缺损评分,改善患者的痰湿体质,提示中医体质学说在疾病的治疗方面具有指导意义,通过体质干预可对疾病的转归产生深远影响。     

醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床研究

观察醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后睡眠倒错患 者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均给予常规治疗,对照组给予阿普唑仑口服,观察组给予醒脑开窍针法联合 针刺心包经穴治疗。治疗10 d为1个疗程。治疗10 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI）和阿森斯失眠量表（AIS）评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的情况。比较2组患者治疗前后0、 8、16点皮质醇水平的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善PSQI评分方 面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的AIS、HAMD评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组 在改善AIS、HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的0、8、16点皮质醇水平 明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善0、8、16点皮质醇水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察 组总有效率为86.67%（26/30）,对照组为80.00%（24/30）。观察组疗效稍优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错,能明显改善患者的临床症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣的临床观察

【目的】 观察针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣的临床疗效。【方法】 将60例颈源性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予针刺联合龙氏治脊疗法治疗,对照组给予针刺联合传统推拿疗法治疗。7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后耳鸣疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,以及耳鸣残疾评估量表（THI）评分的变化情况。比较2组患者治疗前后椎动脉（VA）和基底动脉（BA）血流速度的变化情况。并随访比较2组的复发率。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分、THI评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善VAS评分、THI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的椎动脉血流速度均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善椎动脉血流速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的基底动脉血流速度明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善基底动脉血流速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组总有效率为96.67%（29/30）,对照组为83.33%（25/30）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗组复发1例,复发率为5%（1/20）;对照组复发5例,复发率为62.5%（5/8）,2组患者复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合龙氏治脊疗法治疗颈源性耳鸣,能明显改善患者的临床症状,改善血液循环,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

电针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死的临床观察

【目的】观察电针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死的临床疗效。 【方法】将96例急性脑梗死患者随机分为观察组和对 照组,每组各48例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予电针水沟 穴治疗。每周治疗5 d,共治疗3周。治疗3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院的卒中量 表 （NIHSS） 评分、日常生活活动能力 （Barthel Index,BI） 量表评分以及Fugl-Meyer运动功能评估量表评分的变化情况。比较 2组患者治疗前后白细胞介素6 （IL-6） 、超敏C反应蛋白 （hs-CRP） 、同型半胱氨酸 （Hcy） 水平的变化情况。并评价2组的安全 性及不良反应的发生情况。 【结果】（1） 观察组总有效率为95.83% （46/48） ,对照组为81.25% （39/48） 。观察组疗效优于对照 组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后,2组患者的NIHSS评分、BI评分、FMA评分均明显改善 （P＜0.05） ,且观察组 在改善NIHSS评分、BI评分、FMA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后,2组患者的血清 IL-6、hs-CRP、Hcy水平均明显改善 （P＜0.05） ,且观察组在改善血清炎性因子的IL-6、hs-CRP以及Hcy水平方面明显优于 对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （4） 观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】电 针水沟穴联合温针灸治疗急性脑梗死,可明显促进患者的神经功能恢复,从而改善患者的运动和生活能力,有效降低炎性 因子和同型半胱氨酸水平,临床疗效显著。     

针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病的临床观察

【目的】 观察针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病的临床疗效。【方法】 将106例瘀血阻络型椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，每组各53例，对照组给予推拿治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合针刺治疗，连续治疗 2 周。治疗 2 周后，评价 2 组患者的临床疗效，观察 2 组患者治疗前后血清白细胞介素 6（IL-6）、转化生长因子 β1（TGF-β1）、神经元特异性烯醇酶（NSE）的变化情况，以及血清内皮素（ET）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的情况，比较2组患者治疗前后右侧椎动脉（RVA）、左侧椎动脉（LVA）及基底动脉（BA）的变化情况。并评价2组患者治疗前后中医总症状积分以及颈椎活动功能指标的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的血清NSE、ET水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清NSE、ET水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清 TNF-α、IL-6、TGF-β1 水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者椎体屈伸活动范围、椎体角度位移明显改善（P＜0.05），且观察组在改善椎体屈伸活动范围、椎体角度位移方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者中医总症状积分明显改善（P＜0.05），且观察组在改善中医总症状积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者RVA、LVA、BA明显改善（P＜0.05），且观察组在改善RVA、LVA、BA方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组总有效率为96.23%（51/53），对照组为75.47%（40/53）。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合推拿治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病，能明显抑制炎性介质，调节血管内皮功能，改善患者的椎动脉血供以及颈椎功能，临床疗效显著。     

神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛的临床疗效观察

【目的】 观察神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 将68例气虚血瘀型稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。2组均给予常规西药治疗，对照组给予隔药灸治疗，观察组给予神道八阵穴隔药灸治疗。每日1次，每周5次，共治疗4周。治疗4周后，观察2组患者治疗前后中医证候评分、心绞痛症状评分、西雅图心绞痛量表评分的变化情况，并比较心电图QT离散度、心率变异性，以及血液流变学及血管内皮功能的变化情况，评价2组的安全性，并比较2组患者的中医证候疗效及心绞痛临床疗效。【结果】（1）观察组中医证候疗效总有效率为 91.18%（31/34），对照组为 73.53%（25/34），观察组优于对照组（P＜0.05）。（2）观察组心绞痛临床疗效总有效率为88.24%（30/34），对照组为70.59%（24/34），观察组优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的西雅图心绞痛量表各项评分均明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的QT离散度、心率变异性均明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）治疗后，2组患者的血清一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）及内皮素1（ET-1）均明显改善（P＜0.05），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）2组患者治疗前后血、尿、大便常规，肝、肾功能，血糖检查均无明显异常。【结论】 神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛疗效确切，可有效改善机体血液流变学及血管内皮功能。     

子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎的临床观察

【目的】 观察子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】 将80例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组给予依托考昔片联合秋水仙碱口服,治疗组给予子午流注纳甲法联合火针治疗。7 d为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗1周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗前后血尿酸的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的血尿酸水平明显改善（P＜ 0.05）,且观察组在改善血尿酸水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为 100.00% （40/40）,对照组为80.00%（32/40）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎,能够明显地改善患者的临床症状,降低患者血尿酸水平,疗效显著。     

不同手法针刺通里穴治疗缺血性脑卒中后运动性失语症的临床观察

【目的】 观察不同手法针刺通里穴治疗缺血性脑卒中后运动性失语症的临床疗效。【方法】 将105例缺血性脑卒中后运动性失语症患者随机分为阳中隐阴组、阴中隐阳组和烧山火组,每组各35例,3组患者均接受语言康复训练,阳中隐阴组给予阳中隐阴针刺手法治疗、阴中隐阳组给予阴中隐阳针刺手法治疗,烧山火组给予烧山火针刺手法治疗。3组患者均每周治疗6次,连续治疗6周。治疗6周后,评价3组患者的临床疗效,观察3组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良RANKIN量表（mRS）评分的变化情况,以评价神经功能,并采用功能性语言沟通能力检查法（CFCP）评价3组患者治疗前后语言功能的改善情况。【结果】（1）阳中隐阴组总有效率为94.29%（33/35）,阴中隐阳组为71.43%（25/35）,烧山火组为74.29%（26/35）。阳中隐阴组疗效明显优于阴中隐阳组与烧山火组,且差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,3组患者的NIHSS、mRS、CFCP评分均明显改善（P＜0.05）,且阳中隐阴组在改善NIHSS、mRS、CFCP评分方面明显优于阴中隐阳组与烧山火组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 缺血性脑卒中后运动性失语症患者通里穴呈现虚损状态,阳中隐阴针刺手法刺激通里穴更能有效地改善患者的语言沟通能力,缓解患者的神经功能缺损,临床疗效显著。     

头部针刀治疗脑卒中下肢运动功能障碍的临床观察

【目的】 观察头部针刀治疗脑卒中下肢运动功能障碍的临床疗效。【方法】 将68例脑卒中下肢运动功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予针刺配合综合康复训练疗法进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上,配合头部针刀治疗。2组患者每天治疗1次,每周治疗5 d,4周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察2组患者治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA-L）评分与Berg平衡量表（BBS）评分的变化情况,比较2组患者治疗前后计时起立-步行测验（TUGT）评分和临床痉挛指数量表（CSI）评分的变化情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的下肢运动功能FMA-L量表评分明显改善（P＜0.05）,观察组下肢运动功能FMA-L量表评分明显升高,但与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,2组患者的平衡能力BBS量表评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善平衡能力BBS量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的移动能力TUGT评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善移动能力TUGT评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的临床痉挛指数CSI评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善临床痉挛指数CSI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）2组患者在治疗期间均未发生与治疗相关的不良反应。【结论】 头部针刀治疗脑卒中下肢运动功能障碍,能有效改善脑卒中患者的下肢运动功能,对提高患者的生活质量起到一定的促进作用。     

银杏酮酯滴丸对脑动脉硬化眩晕伴高同型半胱氨酸血症患者疗效观察

【目的】 观察银杏叶提取物银杏酮酯滴丸对脑动脉硬化眩晕伴高同型半胱氨酸血症患者疗效的影响。【方法】 将66例患者随机分为对照组和治疗组,每组各33例。2组患者均给予西医常规治疗,在此基础上,治疗组给予银杏酮酯滴丸治疗,对照组给予银杏酮酯滴丸安慰剂治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后头晕目眩、头痛、舌质紫暗等各项中医证候积分和血中同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况,评价2组患者的眩晕控制疗效。【结果】（1）治疗4周后,治疗组和对照组的总有效率分别为93.9%（31/33）和69.7%（23/33）,治疗组的眩晕控制疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗2 周后,治疗组的各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,而对照组的各项中医证候积分与治疗前比较均无明显降低（P＞0.05）;治疗4周后,2组患者的各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,治疗组在治疗2周和4周后对各项中医证候积分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗2周和4周后,2组患者的Hcy水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组治疗2周和4周后对Hcy水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 银杏酮酯滴丸治疗脑动脉硬化眩晕伴高同型半胱氨酸血症患者疗效确切,可有效降低Hcy水平,这可能是其有效控制脑动脉硬化眩晕的机制之一。     

头针不同留针时间对脑卒中后运动功能障碍和血清C反应蛋白、 血糖、血脂的影响

【目的】观察头针不同留针时间对脑卒中患者运动功能障碍和血清C反应蛋白 （CRP） 、血糖、血脂的改善情况。 【方法】 将120例脑卒中后运动功能障碍患者随机分为对照组、观察1组、观察2组,每组各40例。3组患者均采取头针、体针及常 规运动康复训练治疗,对照组头针留针30 min,观察1组头针留针1 h,观察2组头针留针2 h,每日1次,每周6次,连续 治疗2周。比较3组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS） 、Fugl-Meyer运动评定量表 （FMA） 、Berg平衡量表 （BBS） 、 改良Barthel指数 （MBI） 评分以及外周血CRP、空腹血糖 （FPG） 、总胆固醇 （TC） 、甘油三酯 （TG） 、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 的改善程度,并评价3组治疗方案的安全性。 【结果】（1） 量表评分方面,治疗后, 3组患者的NIHSS评分均较治疗前降低 （P＜0.01） ,FMA、BBS、MBI评分均较治疗前升高 （P＜0.05或P＜0.01） ;治疗后3组 间比较,差异均有统计学意义 （P＜0.01） ,其中,观察2组对NIHSS评分的降低幅度及对FMA、BBS、MBI评分的升高幅度均 明显优于对照组和观察1组 （P＜0.01） ,观察1组对FMA评分的改善幅度又明显优于对照组 （P＜0.01） ,对NIHSS、BBS、MBI 评分的改善幅度均有优于对照组趋势,但差异均无统计学意义 （P＞0.05） ,表明头针运动治疗方案的疗效与头针留针时长呈 正向时效关系。 （2） 实验室指标方面,治疗后,3组患者的外周血CRP、FPG水平和两观察组的TG、LDL-C水平以及观察2组 的HDL-C水平均较治疗前改善 （P＜0.05或P＜0.01） ;且治疗后3组间的外周血CRP、TG水平比较,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ,其中,观察2组对CRP、TG水平的改善幅度明显优于对照组,对CRP水平的改善幅度又明显优于观 察1组,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） ;而3组患者的TC水平治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义 （P＞ 0.05） 。 （3） 安全性方面,3组患者治疗期间均未发生晕针、断针、血肿等不良反应,且患者的生命体征均平稳,脉搏、血压、 呼吸频率等均无明显异常变化。 【结论】头针治疗可有效改善脑卒中患者的运动功能,且留针时长呈正向时效关系,以头针 留针2 h方案疗效更显著。     

人迎穴贴敷联合针刺治疗颈动脉斑块的临床观察

【目的】 观察通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺治疗痰瘀互结型颈动脉斑块的临床疗效。【方法】 将66例痰瘀互结型颈动脉斑块患者随机分为治疗组和对照组，每组各33例。治疗组给予通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺风池、人迎、血海、丰隆、足三里、太冲穴治疗，对照组给予口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血脂水平及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的改善情况，评价2组患者的中医证候疗效、颈动脉IMT改善疗效和安全性。【结果】（1）研究过程中，2组各脱落3例，最终各有30例患者完成试验。（2）中医证候疗效：治疗12周后，治疗组的总有效率为86.67%（26/30），对照组为60.00%（18/30），组间比较，治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）颈动脉IMT改善疗效：治疗12周后，治疗组的总有效率为56.67%（17/30），对照组为26.67%（8/30），组间比较，治疗组颈动脉IMT改善疗效的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者的中医证候积分和颈动脉IMT值均较治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05），但2组颈动脉IMT值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，2组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前下降（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P＜0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（6）治疗过程中，2组患者的血常规、肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常。【结论】 通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺治疗对痰瘀互结型颈动脉斑块患者具有良好的临床疗效，能减少颈动脉IMT，改善血脂水平，降低中医证候积分。     

针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者的 临床观察

观察针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期的临床疗效。【方法】将132例气虚血瘀型高血压脑 出血恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组给予西医常规治疗联合康复训练,观察组在对照组治疗的 基础上联合针刺治疗。2组患者均连续治疗12周。治疗12周后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分和中医证候积分的变化情况,以及血清白细胞介 素6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素1（ET-1）、血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的 情况。比较2组患者治疗前后血清丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（AKT）、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、Bcl-2相关X蛋白（bax）水平 的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者血清IL-6、Hcy、ET-1水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清IL-6、 Hcy、ET-1水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者血清MMP-9、BDNF水平均明显改 善（P＜0.05）,且观察组在改善血清MMP-9、BDNF水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组 患者血清AKT、PI3K、bax水平明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清AKT、PI3K、bax水平方面明显优于对照组,差异 有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在 改善FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为 93.34%（62/66）,对照组为81.82%（54/66）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】针刺联合康复训 练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者,能明显减轻患者的炎症反应,调节神经因子水平,抑制神经细胞凋亡,促进 神经功能恢复,临床疗效显著。     

头针联合任务导向训练治疗脑卒中弛缓性瘫痪的临床观察

【目的】 观察头针联合任务导向训练治疗脑卒中弛缓性瘫痪的临床疗效。【方法】 将80例脑卒中弛缓性瘫痪患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用任务导向训练治疗,观察组在对照组的基础上给予头针针刺治疗。连续治疗4周。治疗4周后, 评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后简式Fugl-Meyer 运动功能评分（FMA）、巴塞尔指数（BI）评分、Berg平衡量表评分以及生存质量测定量表（QOL-BREF）评分的变化情况,比较2组患者治疗前后屈伸最大等长收缩（MIVC）状态下腓肠肌和胫前肌的积分肌电值（iEMG）、均方根值（RMS）及足背伸协同收缩率（CR）的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为95.00%（38/40）,对照组为77.50%（31/40）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的FMA、BI及Berg评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善FMA、BI及Berg评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的腓肠肌iEMG、RMS,胫前肌iEMG、RMS及CR均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善腓肠肌iEMG、RMS,胫前肌iEMG、RMS及CR方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的生存质量评分生理、心理、社会、环境方面均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善生存质量评分生理、心理、社会、环境方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 头针联合任务导向训练治疗脑卒中弛缓性瘫痪,能够有效改善患者表面肌电参数,提高患者运动功能、平衡能力、日常生活能力,从而提高患者生活质量,临床疗效显著。     

通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫肢体运动功能障碍的临床观察

【目的】 观察通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫肢体运动功能障碍的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。【方法】 将108例脑卒中恢复期偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各54例，对照组给予康复运动疗法治疗，观察组在对照组的基础上联合通督调神针刺法治疗，连续治疗4周。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、Berg平衡量表（BBS）评分以及改良Barthel指数（MBI）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后血清神经肽Y（NPY）、白细胞介素10（IL-10）的变化情况，并评价2组的安全性。【结果】（1）观察组总有效率为94.44%（51/54），对照组为79.63%（43/54），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后，2组患者的FMA评分、BBS评分和MBI评分均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FMA评分、BBS评分和MBI评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的血清NPY、IL-10水平均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善血清NPY、IL-10水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）2组患者治疗期间均未出现明显不良反应，2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫，能有效提高患者的肢体运动功能，改善平衡能力，提高患者生活质量，其作用机制可能与抑制血清NPY、IL-10表达水平有关。     

中药足浴治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠临床研究

【目的】 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者的临床疗效。【方法】 将68例肝郁气滞型脑梗死后失眠患者随机分为试验组和对照组，每组各34例。两组均给予脑梗死及原有慢性疾病治疗，试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴治疗，对照组给予温开水足浴治疗，疗程为7 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）神经功能缺损评分的变化情况，评价2组患者的睡眠改善疗效。【结果】（1）试验过程中，试验组脱落2例，对照组无脱落病例，最终共66例患者完成试验，其中试验组32例，对照组34例。（2）治疗后，试验组的总有效率为65.6%（21/32），对照组为26.5%（9/34），组间比较（Pearson χ2检验），试验组的睡眠改善疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后，试验组PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍等评分及总分均较治疗前改善（P＜0.05），而对照组仅睡眠质量、入睡时间评分及总分较治疗前改善（P＜0.05）。组间比较，试验组在改善PSQI的睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分及总分方面优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患者NIHSS评分均无明显变化（P＞0.05），治疗后组间比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗后，试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组无明显变化（P＞0.05）；治疗后组间比较，试验组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者疗效确切，能有效改善患者的睡眠状况，减轻患者肝郁气滞状态所引发的临床诸症。     

电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

【目的】 观察电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱（NB）的临床疗效。【方法】 将64例SCI后NB患者随机分为观察组和对照组,每组各 32 例。2 组均给予常规治疗,对照组采用常规电针治疗;观察组采用电针深刺八髎穴治疗, 6次为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后24 h排尿次数、日均单次排尿量及尿失禁次数的变化情况,以及最大尿流率、最大膀胱容量及残余尿量的变化情况。比较2组患者治疗前后生活质量评分的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的24 h排尿次数、日均单次排尿量及尿失禁次数均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善24 h排尿次数、日均单次排尿量及尿失禁次数方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后, 2 组患者的最大尿流率、最大膀胱容量及残余尿量均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善最大尿流率、最大膀胱容量以及残余尿量方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的生活质量评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善生活质量评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为90.63%（29/32）,对照组为71.88%（23/32）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 电针深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱,能够有效改善患者的临床症状,提高膀胱的功能,从而提高患者的生活质量,疗效显著。     

电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗椎动脉型颈椎病的回顾性研究

分析电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法,收集 2021年5月至2023年5月海口市中医医院收治的126例CSA患者,根据治疗方案的不同分为观察组59例和对照组67例。观 察组给予电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗,对照组给予常规针刺联合化瘀颈痹汤治疗。治疗2周为1个疗程,2组均治疗2个 疗程。观察2组患者治疗前后颈椎功能障碍指数（NDI）的变化情况,以及颈椎生理曲度的情况,比较2组患者治疗前后血液 流变学与血流动力学指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）观察组总有效率为96.61%（57/59）,对照组为 77.61%（52/67）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的NDI评分及颈椎生理曲度均 明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善NDI评分及颈椎生理曲度方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗 后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善全血高切黏 度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的 前椎-基底动脉收缩期峰流（Vs）、平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）及阻力指数（RI）均明显改善（P＜0.05）,且观察组 在改善Vs、Vm、PI及RI方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗椎动 脉型颈椎病疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,改善血液流变学及血流动力学指标,促进患者颈椎功能的康复。     

加减黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗糖尿病合并失眠患者的临床观察

【目的】 观察加减黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗糖尿病合并失眠的临床疗效。【方法】 将68例糖尿病合并失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。2组患者均给予基础降糖治疗及健康宣教的常规处理。对照组在常规处理方案的基础上,给予艾司唑仑片口服,治疗组在对照组治疗的基础上,给予加减黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗。2组均治疗30 d,治疗30 d 后,观察 2 组患者治疗前后中医证候总积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况,并比较 2 组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPG）的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的中医证候总积分明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善中医证候总积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善PSQI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的FPG与PPG含量均明显改善（P＜0.01）,且观察组在改善FPG与PPG含量方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 加减黄连阿胶汤联合耳穴压豆治疗糖尿病合并失眠患者,能明显改善患者的临床症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。