经方治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,是由糖尿病微血管病变引起,以肾小球硬化为主要病理特征,是慢性肾功能衰竭的主要原因之一。本病可归为中医学"肾消""下消""尿浊""水肿""肾劳"等范畴。通过对近年来经方治疗糖尿病肾病的临床研究及实验研究等文献进行回顾,总结相关领域的研究进展,并对经方治疗糖尿病肾病加以展望;认为经方在改善糖尿病肾病的临床症状、保护肾功能和降低尿蛋白等方面具有很大优势,能显著改善糖尿病肾病患者的生活质量。     

糖尿病肾病验案三则

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)特有的严重的微血管并发症.属祖国医学的"水肿""虚劳""关格"等范畴.其病机特点是本虚标实.笔者在临床上以中医理论为指导,从本虚标实论治本病取得一定疗效,现报道如下.     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是最常见的糖尿病微血管并发症之一,本病属中医学"水肿""下消""肾消""关格""虚劳"等范畴。现从病因病机、中医辨证分型、中药复方、中医外治等方面对近五年来中医在糖尿病肾病方面的研究进行综述,提示中医药在治疗糖尿病肾病、改善客观生化指标及延缓疾病进展方面有较大优势,值得临床推广。     

严冰运用中医药治疗糖尿病肾病的经验

糖尿病肾病现代医学在治疗方面已形成较规范的治疗方法,但疗效尚不理想,也难阻止疾病进展.糖尿病肾病临床表现以口干、多饮、多尿合并蛋白尿、水肿等症为主,可归属于中医学"消渴""虚劳""水肿""关格"等病症.严冰教授从事中医工作60余载,在糖尿病肾病的中医药治疗方面有着自己独到的临证经验.他认为糖尿病阴虚为本、燥热为标,夹瘀...     

分消走泄法在肾病治疗中的应用

目的 探讨分消走泄法在肾病治疗中的应用.方法 复习文献,结合临床肾病治疗经验,探讨分消走泄法在肾病中应用.结果 分消走泄法是温病学家在继承<内经>学术思想和古人临床经验的基础上发展起来的一种治疗温病的方法,作者研究认为分消走泄法是治疗肾病湿热病的基本方法,应用辛宣芳化、辛开苦降、淡渗利湿三类药物合用以兼顾三焦,同时伍以健脾醒胃、理气行滞之品,用之得法,湿热分消,脾运恢复,则三焦之气自然通畅而肾病好转.分消走泄也可应用于肾病湿浊,具体包括"化""散""泄"和"分利"等.结论 分消走泄法虽然是温病的重要治法之一,不但适用于外感湿热病的治疗,肾病亦可宗其法而变通应用.不仅应用于肾病湿热证,而且可以应用于慢性肾脏病湿浊的治疗.     

陈筱琪辨治小儿过敏性紫癜的经验

总结陈筱琪治疗小儿过敏性紫癜的经验,其认为本病主要病因为正气虚弱,外邪内侵,治疗从"风""血""湿热"三方面着手,减少患儿复发,并将健脾和日常生活的护理贯穿治疗之中,临床疗效确切.附验案3则,以资验证.     

赵纪生论治IgA肾病验案2则

IgA肾病是全球最为常见的肾小球性疾病之一,是以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区导致的原发性肾小球疾病,临床表现为肉眼或镜下血尿反复发作,不同程度的蛋白尿、肾损伤等.中医学对IgA肾病无相应的病名,但根据其临床表现可将其归属于"尿血""水肿""虚劳""腰痛""肾风"等范畴.中医学认为IgA肾病病机总属本虚标实,正虚为本,邪实为标,标实证候中又以湿热、湿毒、瘀血最为常见[1].风湿内扰在IgA肾病发病中具有重要作用.风为百病之长,为外邪致病的先导,常合邪致病.     

王铁良教授用益肾固本汤治疗慢性肾脏病的临床经验

介绍王铁良教授运用益肾日本汤加减治疗慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾表竭的临床经验,王师认为肾病根本病机是“脾肾两虚为本,湿热瘀毒为标”,临证要辨病与辨证相结合,只要病机相同,就可多病一方,异病同治.     

化湿降浊法治疗痛风性肾病验案3则

痛风性肾病(gouty?nephropathy,GN)又称高尿酸血症肾病,是指尿酸盐结晶沉积于肾髓质、间质或远端集合管所致的肾损害,目前现代医学针对本病仍缺乏特异性治疗药物[1].GN可归属于中医学"痹证""痛风""淋证""癃闭""关格"等范畴,近年来中医治疗本病因疗效确切、不良反应少等优势成为研究热点.柳红芳教授根据痛风性肾病"清浊相淆,浊瘀伤肾"之基本病机提出以"化湿降浊法"治疗[2],临证效果较好,现择其治验3则介绍如下.     

探析糖尿病肾病与脾的密切关系

糖尿病肾病的主要表现为蛋白尿、高血压、水肿、肾功能不全等。中医学把本病归属于消渴而继发的"肾劳""水肿""关格""尿浊"等范畴,病变虽位于脾、肺、肾三脏,但脾与糖尿病肾病的发病关系尤为密切。脾失健运为其关键病机,脾虚乃本病之根本并贯穿疾病始末,病理基础由脾及肾。对于糖尿病肾病的治疗,不可拘泥于单纯地从肾论治,而应辨证辨病论治,并注重病变早期,重用健脾之药,确保气血生化有源,补其后天之本以助先天,惟有脾气健运方能滋生万物,固下脱之阴精,化涸竭之津液,以逆转和延缓病程发展。     

许建秦宣化汤治疗内伤湿热病证经验介绍

内伤湿热病证系肺、脾、肝、肾诸脏气化功能下降,水液代谢功能紊乱,水湿内郁化热引起的病证,涉病广泛,病程较长,症见不一,治疗十分棘手。陕西省名中医许建秦主任医师以善于诊治疑难杂症为著,取法清代温病学派所完善"三焦"辨证模式,提出内伤湿热病证的发病与上焦失宣、中焦失畅、下焦失利密切相关。许建秦认为,内伤湿热与地域、气象、饮食、体质等因素密切相关,或因失治、误治,临床所见症状集中于中焦,多以脾胃、肝胆功能失调为主,但治疗不唯健脾化湿一途。许建秦效法清代医家吴鞠通《温病条辨》所载三仁汤,以此方为基础自拟宣化汤为治疗内伤湿热病证,多获良效。总结许建秦学术经验,以期为临床辨治内伤湿热病证开阔思路。附验案一则,以供参考。     

张永康主任医师查舌辨用归脾汤经验举隅

总结张永康主任医师治疗各类杂病的临床经验,从临证思维及辨证方法中得出其在治疗杂病时善于从抓主症、查舌体方面入手,张师认为舌为后天之本,气血生化之源,舌能反映全身气血的盛衰,将抓主症和查舌结合起来辨治疾病,则辨证准确,张师临床治疗疾病尤重脾,喜用归脾汤加减治疗各类杂病,临床疗效确切。     

糖尿病肾病的中医证候学研究

目的 探讨糖尿病肾病的中医证候特点,分析其病因病机,深化症与证之间关系的认识,为防治糖尿病肾病、提高临床疗效提供参考.方法 通过对200例糖尿病肾病患者进行调查,收集一般临床资料和症状资料,应用SPSS12.0软件进行统计分析,观察本病的发病年龄、性别分布、病情分布等情况,并根据肾功能的不同情况分组探讨中医的症状、证候等关系.结果 糖尿病肾病常见的症状是身重困倦(74%)、倦怠乏力(70%)、少气懒言(64%)等;主要单证侯为:气虚证、阴虚证、湿热中阻证和血脉瘀阻证.结论 根据对证的研究发现,在本虚证中气虚证及阴虚证出现率最高,标实证中湿热中阻证的出现率最高,其次为血脉瘀阻证,但血脉瘀阻证的表现最重并且贯穿于糖尿病.肾病的始终.     

苏励教授治疗干燥综合征经验撷要

本文归纳总结苏励教授治疗干燥综合征的临证经验,苏教授认为导致疾病发生的病因虚实夹杂,实则责之于湿热瘀邪,脾胃之气受损,水湿痰饮,湿热内蕴,瘀血阻滞,导致津液输布失常;虚则责之于气血阴阳亏虚,以致津液化生、运行、输布失常;加之疾病病情迁延、缠绵难愈的特点,造成全身多脏腑功能的失调,津液失化.因而苏教授在临证治疗中提出养阴...     

从“虚”、从“瘀”论治慢性肾病

慢性肾病(CKD)是临床常见的严重危害人类健康的重大疾病,临床表现繁杂多样。中医药在慢性肾病治疗上具有独特优势。慢性肾病是一种正虚邪实、虚实夹杂的疾病。正虚多为气血阴阳亏损,邪实则主要表现为血瘀及湿热、痰浊等。其中"虚"、"瘀"二者贯穿肾病始终,临床表现轻重不一,尤其"瘀"之表现多不典型,更需重视。浙江省中青年临床名中医马红珍主任,业医肾病专科20余载,积淀深厚,擅以中西医结合诊治肾科诸疾,对慢性肾病的诊治有着独到见解。介绍其从"虚"、从"瘀"论治慢性肾病的经验,以飨同道。     

张兰教授论治早期2型糖尿病经验

糖尿病(DM)是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。中医认为,本病的病因病机主要是饮食失节,情志和体质因素等导致的阴津亏损,燥热偏胜而发为本病。主要临床表现为:多饮、多食、多尿。导师张兰教授根据中医基本理论结合多年的临床经验认为:糖尿病的发病是肺、脾、肾三脏功能失调,可兼见湿热、血瘀等病理因素。饮食失节是常见病因,肺脾肾虚弱为常见病机。故临床常分为三个证型,即肺胃热盛证、湿热困脾证、气阴两虚兼血瘀证。治疗上从清热利湿,益气养阴入手,结合患者的症状及舌象、脉象灵活辨证,遣方用药,效果显著。     

王友仁呼吸按动法治疗寒邪客胃型胃脘痛经验

目的:探讨王友仁主任医师推拿手法治疗寒邪客胃型胃脘痛的临床经验。方法:从病因病机和治则治法方面论述王老以"呼吸按动法"为主治疗寒邪客胃型胃脘痛的学术观点和临床经验,对其基本手法及配伍予以总结。结果:王老以"呼吸按动法"为主,配合温中散寒的手法治疗寒邪客胃型胃脘痛,临床疗效佳。结论:王老认为胃脘痛多因胃腑外感寒邪或脾胃阳虚所致,呼吸按动法疗效显著。     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病研究概况

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病发展到一定阶段所形成的微血管并发症,是一种慢性疾病,其发病率仅次于心、脑血管疾病。中医认为其病机为阴虚燥热,且血瘀贯穿病程始终。因此在DN的治疗中,应用活血化瘀法取得了显著的疗效。本文从实验研究及临床研究2个方面,对应用活血化瘀法治疗DN的研究概况进行综述,为活血化瘀法治疗糖尿病肾病寻找理论依据。     

郑邦本治疗温病经验撷英

郑邦本老师认为,瘟病发病不外毒、热、瘀、滞,把病邪尽快控制在卫气营血的浅层阶段,先发制病,祛邪救正,防止传变,是提高温病危重急症疗效的关键。郑老师临证时,强调须分清温热、湿热属性,将温病归纳为温热型和湿热型两大类,诊断时重视舌诊,治疗时先安未受邪之地,继承和自创肺炎合剂、加味四妙勇安汤、达原柴胡饮、加减甘露消毒丹、水牛角地黄白虎汤和加减五味消毒饮等方剂,广泛应用于温病临床。此外,郑老师认为,凡辨证属温热或湿热者,均可按夔门郑氏温病流派的辨证方法辨治。     

裘昌林治疗运动神经元病的经验

运动神经元病是指只累及脊髓和脑部的上、下运动神神经元的一组缓慢进行性变性疾病,属于中医"痿证"、"瘖痱证"范畴。裘昌林主任认为本病以虚为主,表现为肝肾阴虚,脾肾阳虚,精血亏耗,气血亏虚,涉及到肝、脾、肾三脏,络病是本病缠绵难愈的主要机制。其治疗应遵循"虚者补之"的原则,随证选方,肝肾阴虚型是本病的主要证型,首选地黄饮子加减;阴虚火旺型选用虎潜丸加减;脾肾阳虚型选用右归丸加减;气虚血瘀型选用补阳还五汤加减。裘老在辨证论治的基础上加用虫类药,且在70年代研制出炙马钱子胶囊,疗效显著,全蝎配对使用,可消除马钱子大量服用后引起的相关症状。