喉癌的外科治疗以及术后注意事项

正喉癌包括原发性、继发性两类,前者是指以喉部为原发部位的肿瘤,常见鳞状细胞癌;后者是因其他器官部位恶性肿瘤转移引起的喉癌,临床较为少见。喉癌患者临床上主要表现为声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难以及颈部淋巴结转移等。早发现、早诊断、早治疗,不仅能够提升患者术后的生存率,还有助于最大程度保留患者喉部发音功能,降低术后并发症,对于患者预后而言具有重要意义。那什么是喉癌的外科治疗,在术后又应该注意哪些方面呢?本文从这两方面入手进行叙述。     

喉癌病人的术后护理

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤，约占人类全部肿瘤的2％-3％，近几十年来其发病率有明显增长趋势。好发年龄为50～70岁，男性多于女性。我科于1994-2003年共收治喉癌患者55例，通过我们的精心护理，收到很好的效果。现将我们的护理体会介绍如下。     

喉癌的知识，你了解吗？

<正>喉癌是临床常见病,分成继发性、原发性两类,继发性即是由于其他恶性肿瘤发展至喉部引发,临床不常见;原发性即是由喉部肿瘤发展而来,其中最为常见的是鳞状细胞癌。喉癌患者主要表现为吞咽困难、呼吸困难、声嘶、颈部淋巴转移、咳嗽等。针对容易诱发该病症的危险群体,需禁止吸烟,少量饮酒,加强预防。及时发现及时治疗对于该病症预后具有重     

顽固性声音嘶哑不可掉以轻心

喉癌是耳鼻喉科中比较常见的恶性肿瘤，发病率占全身恶性肿瘤的1％～5％，好发年龄为40～60岁，男性患者占80％～90％。由于长在声带上的癌肿生长缓慢，早期很少向邻近组织浸润，加上声带部位的淋巴管少，不容易发生转移，早期喉癌进行手术和放射治疗的效果非常好，因此，强调喉癌的早期诊断就显得更加重要。声音嘶哑是喉癌的早期症状，不明原因地发生嘶哑持续两周以上者，均应做详细的喉部检查。但是这一点很容易被人们所忽视，因为此时患者的喉部不痛不痒，没有任何不适感觉，往往误以为“感冒”、“喉炎”，尤其是有慢性喉炎病史者思想更…     

喉鳞癌与癌前病变中PCDGF基因mRNA和蛋白质表达及意义(英文)

目的畸胎瘤源性生长因子(PCDGF)是新近发现的生长因子,在肿瘤发生发展中起重要作用。至今,尚无研究关于鳞状细胞癌,特别是喉癌的PCDGF表达状态。本研究的目的是探讨PCDGF与头颈鳞癌的关系,从而衡量PCDGF的临床价值。方法检测146例喉癌、108例成人乳头状瘤、41例喉粘膜白斑和10例正常喉部粘膜。利用实时定量PCR分析RNA表达水平:用免疫组织化学分析蛋白表达和定位。结果喉癌中PCDGF的RNA和蛋白质水平比正常粘膜的显著增高(P<0.001,P<0.001)。同时喉部癌前病变(乳头状瘤、粘膜白斑)中PCDGF的RNA和蛋白质水平比正常粘膜的也明显增高(P<0.05,P<0.05)。而喉部癌前病变(乳头状瘤、粘膜白斑)中PCDGF的RNA和蛋白质水平比喉癌的明显的低(P<0.05,P<0.05)。喉癌中PCDGF基因表达在各病理分级(x~2=3.84;P>0.05)和T分级(x~2=6.2,P>0.05)之间差异无显著性,而在是否有淋巴结转移(N_0和N_1)之间差异有显著性意义(x~2=7.93;P<0.05)。结论PCDGF是喉癌癌变过程中重要的自分泌生长因子。我们的发现也提示PCDGF可能成为喉癌早期诊断、靶向治疗和预后监测的合理标志物。     

喉癌术后咳嗽症状的观察与护理

咳嗽是喉癌术后主要症状之一,咳嗽的轻重对伤口的恢复有着较大影响,因此术后咳嗽症状的观察和护理对患者的康复起着重要作用。在1996年1月～2000年12月期间,我科施行喉癌手术58例,现将有关经验总结如下。1 临床资料1.1 58例患者中男50例,女8例,年龄41～72岁,其中全喉切除术30例,喉部分切除术28例。术前无放疗,常规胸透无肺炎等,术后常规:气管套管;鼻饲营养;喉部不放置扩张子。1.2 术后致咳嗽的可能原因有以下3个方面 ①喉癌术后,气管切开造瘘改变了呼吸道的完整性,导致造瘘口周围的呼吸道     

低温等离子刀结合支撑喉镜对临床早期喉癌治疗的研究进展

耳鼻喉科较为常见的一种恶性肿瘤就是喉癌,该疾病男性发病率较女性更高,通常是女性总发病例数的7~10倍。临床上较为常见的肉瘤、腺癌等鳞癌在进行治疗时可根据患者病情的分期以及病变范围选择不同的术式。目前常见的几种术式为全部切除术、部分切除术和喉微创手术等。就治疗彻底性来说,全喉切除术最为彻底,但术后创伤极大,留有永久性的经气管造瘘,患者术后交流、发音以及呼吸功能均会受到极大的损伤,即便是进行部分切除,患者喉部整体功能也会受到影响。近些年来,喉部微创手术技术得以不断的更新和进步,对于早期喉癌患者来说,可以考虑采用微创手术进行治疗,该术式不但能将患者喉部的正常功能和组织有效保留,还能避免进行气管切开,术后没有颈部切口,患者接受度更高。文章对低温等离子刀结合支撑喉镜这一维持术式的研究进展作一综述。     

顽固性声音嘶哑要谨防喉癌

喉癌作为喉部的恶性肿瘤，以发病率增多的趋势逼近我们的生活。研究表明喉癌的发病率男性较女性高，且以40～60岁这个年龄段最多。     

气管切开患者的护理体会

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及重型颅脑损伤昏迷时间长患者的重要措施之一,也是喉癌患者维持呼吸通道的重要治疗方法,呼吸道管理是喉癌手术后护理工作的重中之重,对喉癌的治疗起着至关重要的作用。作为有创人工呼吸道,其护理一直是专业护理人员研究和探讨的重要课题。现将笔者所在ICU2005年1月-2010年1月收治的近250例行气管切开,临床护理中加强气道的管理,经过精心护理取得良好的效果患者的行之有效的护理方法总结如下。     

652例老年人耳鼻咽喉疾病分析

为了解老年人耳鼻咽喉疾病的患病情况，防止患未然，对６０岁以上往院治疗的耳鼻咽喉患者共６５２例进行临床统计分析，结果肿瘤占耳鼻咽喉疾病的４１．３％，恶性肿瘤是良性肿瘤的２．６倍，患病部位以鼻腔、鼻窦最多占４４％，其次为喉部占３３．６％，疾病以喉癌、鼻息肉、窦窦炎最常见，其次是鼻出血等。     

喉癌患者术后肺部感染病原菌分布与预防

目的探讨喉癌患者术后肺部感染病原菌分布及预防对策,为预防喉癌患者术后肺部感染发生提供参考。方法选取2012年1月-2015年6月行喉癌手术的患者345例,观察患者术后发生肺部感染率,并进行呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验,分析其结果;数据采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果 345例喉癌患者术后发生肺部感染28例,感染率为8.12%,其中男性、≥60岁、全喉切除术+颈部淋巴结清扫、术前行放疗、有气管切开的患者感染率明显高,差异有统计学意义(P0.05);28例肺部感染患者细菌培养阳性26例,阳性率为92.86%,共培养出病原菌33株,其中革兰阴性菌与革兰阳性菌分别占63.64%与36.36%;26例病原菌培养阳性患者中单一感染22例、混合感染4例,分别占84.62%、15.38%。结论喉癌患者术后肺部感染病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为主,其次为金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌等,对术前放疗、行气管切开等治疗措施者,应加强各项护理措施以预防及降低术后肺部感染的发生。     

早期喉癌患者术后医院感染状况与干预措施研究

目的研究早期喉癌患者术后医院感染的状况,并提出相关的干预措施。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月医院收治的81例早期喉癌患者的病例资料,研究早期喉癌患者术后医院感染部位及病原菌分布情况,分析引起早期喉癌患者术后医院感染的影响因素。结果 81例早期喉癌患者术后发生医院感染15例,感染率为18.52%;感染部位主要为肺部、手术切口及咽部,分别占40.00%、26.67%及19.99%;患者病灶分泌物进行细菌培养后共分离出病原菌21株,其中革兰阳性菌8株占38.09%,革兰阴性菌12株占57.14%;年龄≥60岁、吸烟史、术中出血量≥20ml、术前血清白蛋白≤2.5g/L、糖尿病史、临床分期为Ⅱ期以及手术时间4h均是导致喉癌术后医院感染的相关因素(P0.05);吸烟史、术中出血量≥20ml、术前血清白蛋白≤2.5g/L、糖尿病史、临床分期为Ⅱ期以及手术时间4h是引起早期喉癌患者术后医院感染的影响因素(P0.05)。结论早期喉癌患者术后医院感染多为肺部感染,病原菌以革兰阴性菌为主,术前患者停止吸烟、改善营养状况、控制血糖,术中控制出血量、避免长时间手术,对术后医院感染均有积极的预防作用。     

喉癌切除术后的语言康复训练

喉部恶性肿瘤约为全身癌肿的1%～5%,近年来喉癌的发病率有增多的趋势[1].但病因尚不完全清楚,为多种因素综合作用所致,与吸烟、饮酒、空气污染、职业因素、病毒感染等有关.目前在我国北方多于南方,城市高于农村,重工业城市高于轻工业城市.喉部恶性肿瘤的治疗目前多主张手术加放疗的综合疗法,手术为治疗的主要手段[1].     

环舌骨会厌吻合术治疗声门型喉癌的临床分析

目的 探讨环舌骨会厌吻合术(CHEP)治疗声门型喉癌患者的临床体会.方法 施行保留会厌和一侧杓状软骨的喉次全切除,环状软骨-舌骨-会厌吻合治疗36例累及双侧声带的声门型喉癌患者.结果 36例均恢复了呼吸、发音及吞咽功能.结论 CHEP可用于治疗双侧声带受累的声门型喉癌患者,是治疗声门型喉癌较好的一种外科术式.     

并发甲状腺癌的声带息肉一例

声带息肉是喉部常见病,偶有声带息肉与喉癌并存者[1].声带息肉并发甲状腺癌则十分少见[2],我科曾收治1例,现报道如下. 患者 女,57岁,因"反复声嘶半年,加重1个月"于2008年1月14日收住入院,初步诊断:慢性咽喉炎,声带息肉.     

健康教育在喉癌患者术后院外康复中的作用

喉是人体呼吸及语言交流的重要器官 ,同时具有吞咽保护作用。由于喉和下咽毗邻 ,喉癌和下咽癌的手术治疗均需涉及喉切除术 ,患者术后可出现喉功能、咽功能障碍等一系列并发症 ,不仅造成躯体功能的损害 ,同时对患者生活质量的各个方面均可产生较大影响。有效的健康教育和护理干预对促进喉癌患者术后院外喉功能康复、提高生存质量和生活质量起着积极的推动作用。对象与方法1 对象　收集百色市人民医院耳鼻喉科 1996～2 0 0 2年治疗的喉癌患者 2 0例 ,均为男性患者 ,年龄在 4 8～ 72岁 ,平均年龄 56 8岁。肿瘤类型 :声门上型 5例 ,声门型 12例…     

喉癌患者生活质量分析及护理对策

目的了解喉癌患者生活质量的特点及影响因素，为实施护理干预提供参考依据。方法用住院手术治疗的20例喉癌患者作回顾性分析。结果手术治疗后喉癌患者的生活质量进一步下降。结论肿瘤及手术治疗对喉癌患者生活质量都有影响，其影响因素是多方面的，护理人员应从各方面给予干预。     

喉癌手术患者的健康指导

喉癌是耳鼻咽喉科比较常见的恶性肿瘤之一 ,当需行手术治疗 ,术后暂失发音能力 ,这对病人治疗时极易出现心理应激 ,导致情绪波动 ,对手术效果会产生不良影响。因此对患者及家属的健康教育显得尤为重要。现将我科对喉癌术患者的健康教育指导体会介绍如下。1　临床资料自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科共收治了 12例喉癌术治疗的患者 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 3 6～ 75岁 ,平均 5 9 7岁 ;其中声门癌 6例、声门上癌 3例、喉咽癌 3例。手术方式 :部分喉切除 8例、全喉切除 4例。并根据不同的年龄及文化程度进行深入浅出的宣教。2　方法2 …     

喉癌手术的护理

喉癌占耳鼻咽喉恶性肿瘤的7.9%~35%,居第三位,其治疗以手术治疗为主。近年来,随着激光、微波、鼻内镜技术及相关知识的发展,喉癌的手术治疗也上了一个新的台阶,同时对护理工作也提出了更高的要求,现将18例喉癌手术的护理体会报告如下。1临床资料男性患者10例,年龄45~68岁;女性2     

低温等离子微创治疗早期声门型喉癌的近期疗效观察

目的探讨低温等离子手术系统微创治疗早期声门型喉癌的疗效观察。方法对6例早期声门型喉癌行气管切开插管全麻,支撑喉镜下鼻窦内窥镜引导,采用低温等离子EIC7070-01刀切除喉部肿瘤。结果 6例肿瘤术中切缘送病理冰冻切片,5例未见癌细胞残留,1例有癌细胞残留,扩大肿瘤切除范围,再次送病理未见肿瘤细胞残留。结论采用低温等离子EIC7070-01刀切除早期声门型喉癌,方法简单、微创、不出血。术后恢复快,无并发症,保留了较好的发音功能,避免了传统的半喉切除、喉裂开声带病变切除术带来的创伤。