电视纤维喉镜下喉内微创手术（附186例报告）

目的探讨电视纤维喉镜下喉内微创手术对声带息肉、声带小结患者的疗效。方法186例患者在电视纤维喉镜下用纤维喉钳行声带息肉、声带小结摘除术,必要时可反复钳取。结果手术均一次成功,无1例发生并发症。术后随访未见复发,声音恢复良好。结论电视纤维喉镜下喉内微创手术对声带息肉、声带小结的摘除具有临床应用价值。     

纤维喉镜与支撑喉镜喉内镜下治疗简单型声带息肉的比较

目的：比较纤维喉镜与支撑喉镜喉内镜下摘除简单型声带息肉的疗效。方法：对本科2007年1月～2009年6月采用纤维喉镜（66例）与支撑喉镜喉内镜（63例）治疗的简单型声带息肉术后的随访资料进行回顾性分析。结果：两种手术方式的术后3个月及6个月疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：声带息肉治疗用纤维喉镜下手术或支撑喉镜喉内镜下手术,其术后3个月及6个月疗效比较差异无统计学意义;两种手术方式各有优、缺点。     

影响声带息肉及小结术后疗效的有关因素探讨

声带息肉，声带小结是喉部常见的良性病变、近年来发病率似有上升趋势。我科1993年1月至1997年6月期间行全麻显微喉手术治疗声带息肉及小结600余例，发现术后患者嗓音恢复程度与术前病程的长短及喉部病变情况有着明显关系。本文将其中随访3月-2年的100例疗效分析如下。1资料与方法1．1资料本组100例住院患者，男46例、女54例，年龄19～58岁。其中声带息肉67例．小结33例。病程1月一10年。1．2手术方式气管插管全麻后，仰卧于手术台上，常规消毒铺巾。使用支撑喉镜充分暴露声带病变部位，固定支撑喉镜。调整手术显微镜于10倍放大下精确切除声…     

声带曲霉菌病2例报告

声带曲霉菌病临床罕见 ,国内期刊仅有数例报告 ,我院近2年收治两例 ,现报告如下。1　病例报告例 1男 ,4 4岁。声嘶、咳嗽、咽异物感、时有咽痛、咽痒已 3个月。曾在外院诊断为声带白斑 ,并在纤维喉镜下行声带白斑摘除术。病理诊断为声带白斑 ,有轻度间变及异形增生。术后声嘶加重 ,来院检查时发现右侧声带前半部分及前联合有灰白色斑块状伪膜 ,在间接喉镜下用间接喉钳将右声带及前联合处灰白色伪膜全部剥除 ,摘下组织送病理检查及真菌培养。病理诊断为声带粘膜鳞状上皮细胞见菌丝及孢子丛间夹 ,提示声带真菌感染 ,以曲霉菌病可能性大。真菌…     

喉部分切除声门成形术10例

目的：探讨喉部分切除的可行性及适应证。方法：选择1995～1999年10例患者行该手术，声带癌7例（2Tis5Tla）声门下3例（1Tis2Tila）手术切除范围；上至室带下缘，下距瘤体下端5mm，前至前联合，后至杓状软骨声带突，切除喉室保留假声带，以假声带下移代替声带，且与对侧声带保持同一水平面。结果：所有患者发音清晰、轻松，较手术前明显改善，现均存活。结论：作为喉部分切除术的一种术式，该术式能准确描述操作过程。严格掌握手术适应证，是提高术后生存率的保障，手术关切在于使下移的喉室带与对侧的声带处于同一水平。这是术后良好发音的解剖基础。     

垂直喉部分切除声带重建3例

本文介绍垂直喉部分切除术３例，采用颈前皮瓣修复喉腔缺损发音重建，同时行声带重建获得满意的效果，提出术时应注意重建喉正常形态，促进新声带的形成，并对扩大垂直喉部分切除术和修复材料的选择等方面进行讨论。     

喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉

目的探讨喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉的效果。方法选取2011年2月至2011年9月在我院治疗的声带息肉患者142例为研究对象,将所有患者分为两组,实验组70例,给予喉内镜下低温等离子射频治疗;对照组72例,给予喉内镜下摘除声带息肉的手术方式,比较两种声带息肉手术方法的效果及并发症。结果实验组治疗无效率为0.0%、术后并发症的发生率为1.4%,明显的低于对照组,以上差异均显著,(P<0.05)。结论喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉的效果良好,明显的优于喉内镜下息肉摘除手术,可以在临床推广。     

喉器质性病变和功能性发音障碍的关系

喉器质性病变和功能性发音障碍过去认为是完全不同性质的两个问题，临床上需要严格的鉴别，治疗完全不同。但在同一病人身上喉部有明显的器质性改变，如声带息肉，室带肥厚，声带结节，喉炎，喉外伤。同时又合并有功能性发音障碍，文献尚未见报导。在此报告四例。     

地塞米松术前应用对声带息肉手术操作及疗效影响的观察

目的探讨声带息肉术前应用地塞米松对术中手术操作及术后恢复过程的影响。方法将2007年9月～2009年8月2年间我科经治的声带息肉患者273例随机分成地塞米松组和对照组,比较2组术中声带检查所见、术后10 d、30 d患者的声音恢复和声带修复的情况。结果术中声带改变、术后10 d、30 d患者的声音恢复和声带修复的情况2组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论声带息肉手术前应用地塞米松可以明显缩短术后的恢复过程。     

支撑喉镜下鼻内镜辅助治疗51例声带息肉

声带息肉是最常见的声带良性肿瘤,包括声带小结、声带Reinker’s水肿、声带囊肿及弥漫性声带息肉病。既往治疗通常是间接喉镜下、纤维喉镜下或支撑喉镜下手术。近年来我们开始用鼻内镜及监视系统来替代喉显微镜行支撑喉镜手术。2004年3月至2007年6月用鼻内镜辅助支撑喉镜手术治     

Inhaled particle deposition in unsteady-state respiratory flow at a numerically constructed model of the human larynx.

To evaluate the clinical effectiveness of aerosol therapy for the lower and upper respiratory airways, particle deposition at the human laryngeal region has been analyzed with various unsteady-state respiratory flow-patterns. The flow profiles and trajectory of aerosol particles were calculated by 3-D thermo-fluid analysis of a finite volume method (FVM) with 8-CPUs parallel computational system. A reconstructed physical model of the real laryngeal airways was modified from 3-D CAM modeling function of Rhinoceros based on the images of Magnetic Resonance Imaging (MRI). By using 104 MRI images taken vertically and horizontally at intervals of 2 mm on the oral cavity and the pharynx-larynx respectively, 3-D physical model of the laryngeal airways was obtained. The numerical results of flow profile analyzed by the unsteady-state respiration model showed that vortex flow was occurred with time at near larynx, showing uniform flow profile in both the oral cavity and upper side of pharynx. The vortex was appeared at the anterior part of the epiglottis and downward of the vocal cord. However, it was confirmed that few particles deposit in the vocal cord. In these cases, the particle deposition was taken place mostly at the oral cavity and the oropharynx. On the other hand, the relationship between the particle deposition efficiency and the impaction in the laryngeal region was well agreement with the data sets of ICRP task group (1993) for the larynx deposition.     

内镜电视监视系统结合支撑喉镜实施声带手术临床体会

目的 探讨内镜监视系统结合支撑喉镜实施声带手术的优势和疗效。方法169例声带良性病变,其中声带息肉及声带小结142例,声带Reinker水肿12例,声带囊肿11例,声带白斑2例,声带乳头状瘤2例。男112例,女57例;年龄8．65岁。所有病例均在全麻支撑喉内镜下手术。结果169例患者中166例一次手术成功,术后半年复查165例声嘶明显改善,总有效率97．6％。3例因无法显露声门而改纤维喉镜下分次手术治愈。结。论内镜监视系统结合支撑喉镜进行声带手术,具有术野放大、视野清晰,并可同时供多人观看,便于术中讨论、研究、方便教学和病例资料的收集等优势。     

Survivin基因在喉癌组织及声带息肉组织中的表达差异及临床意义

目的 探讨Survivin基因在喉癌组织及声带息肉组织中的表达及其与喉癌患者临床病理特征、Caspase-3、p53的关系。方法 收集2017年6月—2019年3月于我院行手术切除的135例原发性喉癌患者癌组织石蜡标本作为研究对象，另选择我院同期收治的100例声带息肉患者的息肉组织标本作为对照组。采用免疫组织化学染色法检测喉癌组织及声带息肉组织中Survivin、Caspase-3、p53的表达情况，PCR检测Survivin、Caspase-3及p53的表达水平。比较Survivin、Caspase-3、p53在喉癌组织及声带息肉组织中的表达及Survivin基因与喉癌患者临床病理特征、Caspase-3、p53的关系。结果 Survivin、p53在喉癌组织中的阳性表达率分别为68.15%、65.93%，均显著高于其在声带息肉组织中的阳性表达率（34.00%、38.00%）（P<0.001）。Caspase-3在喉癌组织中的阳性表达率（35.56%）显著低于其在声带息肉组织中的阳性表达率（77.00%）（P<0.001）。喉癌组织中Survivin、p53的表达水平显著高于声带息肉组织，Caspase-3表达水平显著低于声带息肉组织（P<0.001）。Survivin基因在中低分化、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、无淋巴结转移的喉癌患者中呈高表达（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，Survivin基因与Caspase-3的表达呈负相关（r=-0.334， P<0.001），与p53的表达呈正相关（r=0.537， P<0.001）。结论 Survivin基因在喉癌组织中高表达，与喉癌患者临床病理特征及Caspase-3、p53等细胞因子关系密切。临床上对Survivin基因进行检测，可为喉癌的诊断、治疗及预后提供一定的指导依据。     

用鼻唇沟皮瓣修复鼻部分缺损

目的探讨鼻唇沟皮瓣修复各类鼻部分缺损的方法。方法本组共11例。其中肿瘤切除术后致鼻部分缺损7例,鼻部皮内痣感染1例,鼻外伤致鼻部分缺损3例。均采用鼻唇沟皮瓣修复。其中1例鼻外伤后致鼻小柱、鼻尖及双侧鼻翼缺损,以双侧鼻唇沟皮瓣修复,其余均以单侧鼻唇沟皮瓣修复。结果本组8例同期修复,肿瘤切除后缺损直径为1.5～2.5cm术后一期愈合。3例外伤性鼻部分缺损同期修复1例,一期愈合;2例二期修复后延迟愈合。结论单侧鼻唇沟皮瓣能满足直径在2.5cm左右缺损修复的需要,对直径大于3cm面积的缺损,可考虑双侧鼻唇沟皮瓣。     

喉癌喉部分切除术的术后分析

目的：分析喉癌喉部分切除术后复发的原因。方法：回顾分析77例喉癌喉部分切除的治疗效果，并用免疫组化的方法分析16例部分喉切除术后肿瘤切缘组织PCNA表达和肿瘤复发的关系。结果：在77例部分喉切除病例中，垂直部分喉切除46例，声门上部分喉切除17例，喉大部切除9例，喉中段切除5例。13例在术后2周拔管，41例1个月拔管，ll例3个月拔管，1例6个月拔管，11例未能拔管。3年、5年生存率分别为94％、81％。共9例复发，其中3例做了全喉切除术。6例复发病例中，PCNA阳性3例，10例未复发病例中阳性3例。结论：如适应证掌握恰当．肿瘤切除足够，部分喉切除治疗喉癌是安全有效的。肿瘤切缘保留组织中PCNA阳性与肿瘤复发有一定关系。     

颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出67例临床分析

目的 探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑膨出的临床特点及其与损伤程度、预后的关系.方法 选取89例颅脑外伤去大骨瓣减压术后患者,对其进行回顾性分析,测量患者术后不同时间段(术后3、7、14、30、60 d)的脑膨出程度,对患者随访6个月,并分析脑膨出与患者术前GCS评分,伤后6个月GOS评分的关系.结果 89例脑外伤去大骨瓣减压术后患者,死亡9例,长期昏迷、植物状态14例,重度残疾30例,中度残疾14例,恢复良好22例,术后发生脑膨胀患者67例,发生率为75.3%;比较术后不同时间的脑膨出程度发现:14 d时脑膨出程度达到高峰,且与3、7、30、60 d脑膨出程度之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各时间段差异无统计学意义(P＞0.05).GCS评分低组更易出现脑膨出(P＜0.05).术后6个月不同GOS组之间脑膨出发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅脑外伤去大骨瓣减压术后患者脑膨出发生率较高,脑膨出程度14 d达到高峰之后逐渐减轻.GCS评分低的患者更容易出现脑膨出.     

双蒂带状肌软骨膜瓣在垂直喉部分切除术中的应用

目的:探讨双蒂带状肌软骨膜瓣在垂直喉部分切除喉功能重建术中的应用价值。方法:86例行垂直喉部分切除的患者用双蒂带状肌软骨膜瓣重建喉功能。结果:所有患者在术后8d～2 0 d拔除鼻饲管,气管套管的拔除率为90 .7% ,术中无死亡,术后无严重并发症发生,术后3a和5 a生存率分别为87.2 %和72 .1%。结论:双蒂带状肌软骨膜瓣是垂直喉部分切除喉功能重建较为理想的方法。     

122例喉外伤的临床分析

目的 喉外伤是耳鼻咽喉科的急重病,本研究的目的 是探讨喉外伤的临床特点及其相应的治疗措施.方法 回顾性研究122例喉外伤的临床观察及治疗.结果 122例患者均救治成活.1例喉返神经损伤致一侧声带固定,57例气管切开术后均顺利拨管,无喉气管狭窄发生.结论 治疗喉外伤患者首先要去除气道阻塞和大出血两大致命因素,早期诊断及妥善治疗是防止喉气管狭窄的关键.     

纤维鼻咽喉镜检查对儿童鼻咽喉部疾病诊断的价值

目的 探讨纤维鼻咽喉镜在儿童鼻咽喉疾病中的诊断价值。方法 对27例儿童在表面麻醉下经鼻腔或经口腔进行纤维鼻咽喉镜的检查。结果 检查发现儿童鼻咽喉疾病中有腺样体肥大8例、鼻咽炎3例、急慢性喉炎4例、声带小结6例、声带息肉3例、鼻咽癌2例、气管切开后拔管困难1例。结论 纤维鼻咽喉镜检查具有快速、痛苦小、准确、便于取活检等优点,在儿童中有应用价值。     

Controlled release of LHRH agonist, leuprolide acetate, from microcapsules: serum drug level profiles and pharmacological effects in animals

The pharmacokinetic behaviour of leuprolide acetate from a controlled release parenteral dosage form has been studied in rats and dogs. The release of the drug in rats after a single subcutaneous injection exhibited pseudo-zero-order kinetics for one month in doses ranging from 0.0135 to 1.35 mg/rat; the release rate at a dose of 1.35 mg/rat was 2.8% of dose/day; after intramuscular injection the response was similar. In rats, the serum leuprolide acetate levels increased sharply immediately after injection by either route as a consequence of the initial release of the drug; subsequently, the levels attained a plateau for two weeks. The serum level profiles in dogs showed essentially the same pattern as those in rats. When the dosage form was injected into rats, the serum testosterone level (a pharmacological index) sharply peaked, abruptly decreased to below the normal level, and then was sustained at a suppressed level for over six weeks at a dose of 1.35 mg/rat (equivalent to 3 mg kg-1) and higher, while the serum testosterone level after an injection of 0.0135 and 0.135 mg/rat was not sufficiently suppressed. The profiles in dogs showed essentially the same pattern as those in rats. With multiple administrations (once every 4 weeks), serum testosterone levels in dogs did not show any sharp rise after the second and third injections. Changes in rat reproductive organ weights agreed well with the serum testosterone profile in the suppression. The results demonstrate that this dosage form releases the drug at a constant rate for one month and has a long-acting potency.