纤维支气管镜在呼吸衰竭患者机械通气治疗中应用价值探讨

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在呼吸衰竭患者有创机械通气治疗中的应用价值.方法回顾性分析189例行机械通气治疗的呼吸衰竭患者病历资料,包括气管插管,机械通气过程中纤支镜检查、取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗、气管插管深度调整等.结果 189例行纤支镜引导下经鼻气管插管,成功率100%;215例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗;209例次纤支镜取痰细菌和真菌培养,阳性率为81.3%;6例经纤支镜止血治疗出血停止,有效率100%;24例经纤支镜直视下调整气管插管深度;6例检出支气管肿物.结论纤维支气管镜在呼吸衰竭患者机械通气治疗中具有很大的应用价值,值得推广.     

纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗COPD重度呼吸衰竭疗效观察

目的：观察纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗COPD重度呼吸衰竭的疗效。方法：COPD重度呼吸衰竭患者分别采用纤支镜引导下经鼻气管插管和经口气管插管建立人工气道,机械通气。结果：纤支镜引导下经鼻气管插管治疗36例,成功30例;经口气管插管16例,成功11例。结论：纤支镜引导下经鼻气管插管治疗COPD重度呼吸衰竭抢救成功率高,并发症轻,临床应用价值高。     

经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭

探讨纤支镜引导经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法:对68例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者,通过纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道联接多功能呼吸机的救治结果进行分析.结果:经鼻气管插管抢救COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭成功率为82.4%,留管时间平均为8.45±3.15天,并发症少.结论:纤支镜引导经鼻气管插管抢救COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭值得临床推广 .     

床旁纤支镜在抢救煤工尘肺严重呼吸衰竭患者中的应用

①目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在抢救煤工尘肺严重呼吸衰竭患者中的作用。方法对35例煤工尘肺严重呼吸衰竭患者在床旁应用纤支镜引导经鼻气管插管,行机械通气,并进行清痰和灌洗。结果共操作35例次,术程顺利,临床症状改善,意识模糊者,术后1h神志转清。术中及术后30min血气分析和相应时间点的心率、血压分别与术前比较,术中无明显改变（P〉0.05）,术后明显好转（P〈0.05）。结论对煤工尘肺严重呼吸衰竭,尤其合并COPD患者,床旁应用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道,并行机械通气,在不中断机械通气的前提下,经导管旁路行纤支镜清痰和支气管灌洗,呼吸改善快,诊疗安全,特别适合此类痰多、咳痰困难危重患者的急救。     

纤支镜经鼻气管插管抢救呼吸衰竭患者的护理配合

经鼻气管插管建立人工气道机械通气使呼吸内科危重症患者抢救成功率明显提高。纤支镜引导经鼻气管插管操作方便、安全、准确、患者痛苦较轻,口腔护理方便,易于固定,并发症少。我院于2003年以来对28例慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度呼吸衰竭患者应用纤支镜经鼻气管插管建立人工气道     

纤维支气管镜在呼吸衰竭患者中的应用价值(附62例报告)

目的 :评价纤维支气管镜 (简称纤支镜 )在 ICU呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法 :对 62例 ICU住院的呼吸衰竭患者进行纤支镜检查及治疗共 1 5 8例次 ,包括分别在左右主支气管内取痰培养 ,吸痰 ,支气管肺泡灌洗 ,以及对 2 8例患者行纤支镜引导下经鼻气管插管。结果 :62例患者共有 5 6例取得阳性痰培养结果 ,按药敏结果进行治疗 5 2例取得满意疗效 ;46例患者在吸痰后 Sa O2 升高 ,肺部痰鸣明显减少 ;有 3例患者查出支气管肿物 ;2 8例纤支镜引导下经鼻气管插管均一次成功。全部病例未出现危及生命的并发症。结论 :对 ICU住院的呼吸衰竭患者进行纤支镜检查、痰培养、吸痰、支气管肺泡灌洗及纤支镜引导下经鼻气管插管是安全、有效的 ,有重要的临床应用价值。     

持续机械通气下纤支镜在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气道管理中的应用

目的 探讨纤支镜在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气中行气道管理的应用价值.方法 对2008年10月至2014年2月在我科于持续机械通气下行纤支镜气道管理的36例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共行纤支镜操作56例次,均未发生严重并发症.经纤支镜行支气管灌洗30例,灌洗后患者的动脉血气分析指标较灌洗前明显改善;经纤支镜治疗肺不张4例,治疗后均复张;经纤支镜行气管插管异位调整2例,调整后气管插管位置正常.结论 纤支镜下对于行机械通气的患者实施气道管理具有重要的应用价值.     

经鼻气管插管呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭

目的:探讨COPD合并呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气的疗效及护理对策。方法:回顾性分析我科慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者,对其插管护理、基础护理、呼吸机治疗的护理以及拔管护理等进行研究。结果:纤支镜引导下经鼻气管插管成功率高,呼吸机辅助通气改善呼吸衰竭疗效好。结论:熟练掌握经鼻气管插管及呼吸机的使用护理方法,能提高COPD合并呼吸衰竭患者的抢救成功率。     

纤支镜引导下经鼻气管插管及其护理

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段，可以迅速建立人工气道，保持呼吸通畅及时吸痰进行人工呼吸，为抢救和治疗争取了时间，也为呼吸功能的恢复创造了条件。我科于2003年12月～2004年6月在纤支镜引导下经鼻气管插管代替经口腔气管插管和气管切开抢救呼吸衰竭15例，现将纤支镜引导下进鼻插管的护理体会介绍如下。     

经鼻气管插管在COPD患者中的应用

慢性阻塞性肺病（COPD）患者令并严重肺部感染而出现呼吸衰竭时，纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻气管插管机械通气可明显提高COPD患者的抢救成功率，缩短上机时间。我院自2000年开展床旁用纤支镜引导下经鼻气管插管，并接呼吸机辅助通气，取得了很好的治疗效果。现报告如下：