原发性高血压患者脉搏波传导速度与颈动脉内-中膜厚度的相关性

目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度与颈动脉内-中膜厚度(carotid intima media thickness,cIMT)的相关性.方法 90例原发性高血压患者依据血压值分为1,2,3级,测量肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)值,并依据baPWV值分为A组(baPWV＜1 400 cm/s)和B组(baPWV≥1 400 cm/s),比较2组血生化指标及cIMT,并进行统计分析.结果 A,B组1级高血压cIMT比较差异无统计学意义(P＞0.05),2级及3级高血压患者cIMT差异有统计学意义(P＜0.05),且B组cIMT大于A组(P＜0.05);相关分析结果显示,baPWV与cIMT呈正相关(r=0.701,P＜0.05).结论 baPWV与cIMT明显相关,联合检测可用于评估高血压患者血管早期结构及功能的改变.     

2型糖尿病性脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度与高血压和血脂异常的关系

目的 探讨2型糖尿病性脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）与高血压和血脂异常的关系。方法 用彩色多普勒超声对80例2型糖尿病性脑梗死患者、30例单纯糖尿病患者及40例性别、年龄匹配的健康对照人群的颈动脉IMT进行检测，并测定患者的血压、血脂、血糖及糖化血红蛋白水平。以颈总动脉IMT为应变量，空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病程、血压、血脂为自变量，进行多元线性逐步回归分析。结果 颈总动脉IMT的增厚与低密度脂蛋白胆固醇、高血压病史呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论 2型糖尿病可能通过脂质代谢紊乱和高血压而促进颈动脉IMT增厚和脑血管病的发生；利用超声对2型糖尿病患者进行颈动脉颅外段的检测，对早期发现血管病变，预防脑血管病的发生有重要的参考价值。     

高血压病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能的关系

超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)是反映全身动脉硬化的良好方法,其病变的严重程度与脑卒中、冠心病的发生密切相关[1,2],测定肱动脉血流介导的扩张值(FMD)能较好反映血管内皮功能[3],其受损在动脉粥样硬化的早期就已存在[4],但是否一直贯穿于病变的进程中,尚不十分清楚.本研究通过比较颈动脉IMT与肱动脉FMD之间的关系,进一步了解原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化的发生、发展.     

甲状腺功能异常患者颈动脉内-中膜厚度与甲状腺激素相关分析

目的 测量不同水平甲状腺激素人群颈动脉内-中膜厚度(IMT),并探讨其与甲状腺激素的关系. 方法 运用彩色多普勒超声测量100例甲状腺功能异常患者颈动脉IMT, 包括40例甲状腺功能亢进症患者、30例甲状腺功能减退症患者、30例亚临床甲状腺功能减退症患者,并以40例甲状腺功能正常人群作为对照组.同时测定被检查者的血压、空腹血糖、血脂以及甲状腺激素[包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH )].IMT与甲状腺功能进行简单直线相关分析.以颈总动脉IMT为因变量,以年龄、血压值、空腹血糖值、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状腺激素等为自变量,进行多元线性逐步回归分析.结果 各组IMT比较差异有显著性,IMT与FT3,FT4,TSH无直线相关(r 值分别为0.12,0.06,-0.39,P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示TSH与IMT独立相关(回归系数B＝-0.176,P=0.024).结论 IMT与甲状腺功能无直线相关.TSH是IMT的独立影响因子.     

北京社区人群中颈动脉内-中膜厚度特征研究

目的分析颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)在健康人群不同性别、年龄组内的分布特征,探讨适合中国人群的IMT值的分布特征和参考范围。方法北京社区健康居民1 256例,采用彩色多普勒超声检测颈动脉不同部位IMT值,并进行统计分析。结果 IMT值随年龄增加而增加,男性组IMT值高于女性组(P<0.05);同年龄组、同百分位水平男性IMT值高于女性(P<0.05);偏相关分析显示在调整年龄、性别和体质量等危险因素后,颈总动脉IMT值与年龄、性别及体质量指数明显相关(r=-0.10,0.23,0.07,P<0.05);分叉处IMT值与低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平、年龄及性别明显相关(r=0.15,-0.10,0.38,0.14,P<0.05),颈内动脉IMT值与年龄、性别、体质量、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇水平明显相关(r=0.31,0.84,0.17,0.13,0.10,P<0.05);Bland-Altman分析显示男、女双侧颈动脉分叉处IMT值一致性良好。结论 IMT值在中国健康人群不同年龄、性别间分布有明显差别,确定这一分布特征对建立适合中国人群的IMT值参考范围有重要意义。     

老年冠心病患者颈动脉内-中膜厚度和肱动脉舒张功能的相关性

目的探讨老年冠心病患者的颈动脉内中膜厚度(IMTc)和肱动脉舒张功能及其相关性。方法采用高分辨超声检测技术观察老年冠心病组30例、老年健康组27例及非老年健康组12例的IMTc、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张功能(NID)的变化。结果老年冠心病组的IMTc显著高于老年健康组及非老年健康组,差异有统计学意义(P<0.01);老年冠心病组的FMD、NID均显著低于老年健康组和非老年健康组,差异有统计学意义(P<0.01);老年健康组的FMD显著低于非老年健康组,差异有统计学意义(P<0.01)。年龄与IMTc呈正相关(r=0.38,P<0.01),与FMD和NID呈负相关(分别为r=-0.70和-0.53,均为P<0.01);IMTc与FMD和NID呈负相关(分别为r=-0.64和-0.50,均为P<0.01)。结论老年冠心病患者常伴严重的颈动脉粥样硬化与血管内皮舒张功能障碍,并随年龄的增加而加重;IMTc、FMD等无创指标与老年冠心病具有显著相关性。     

颈动脉内-中膜厚度与心率变异的相关性研究

目的探讨颈动脉内-中膜厚度（IMT）与心率变异（HRV）的相关性。方法将2013年3月-5月住院的34例心血管疾病患者纳入疾病组（其中单纯冠心病11例、单纯高血压病13例、两种疾病合并者10例为再次按疾病类型分为各亚组）,30例非心血管疾病患者纳入对照组,回顾性分析各组间颈动脉IMT与24 h动态心电图HRV相关指标的相关性。结果疾病组、合并组、冠心病组和高血压病组IMT均厚于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。HRV相比,仅合并组的24 h正常RR间期标准差（SDNN）、24 h内5 min节段正常RR间期均值标准差（SDANN）低于对照组（P〈0.05）。疾病组内-中膜增厚（IMT≥1.0 mm）23例,其中合并组8例,冠心病组10例,高血压病组5例,高于对照组的2例（P〈0.05）,但疾病组HRV降低（SDNN〈100 ms）18例,包括合并组7例、冠心病组6例、高血压病组5例,与对照组11例相比均无统计学意义（P〉0.05）。疾病组IMT与SDNN、SDANN呈负相关（r=-0.574、-0.544,P〈0.01）,对照组IMT仅与SDANN呈负相关（r=-0.392,P〈0.05）。结论心血管疾病患者颈动脉病变、自主神经尤其是交感神经功能损害明显,两者呈负相关。     

糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度与踝臂指数的关联研究

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与踝臂指数(ABI)的关系.方法 对31例健康人及62例2型糖尿病患者进行颈动脉IMT及四肢血压的检测.结果 糖尿病组与正常对照组比较,IMT明显增厚(P<0.01),ABI明显降低(P<0.01),糖尿病组颈动脉粥样硬化及ABI<0.90的患者的比例均明显增加(P<0.01);IMT与ABI之间呈负相关(r＝-0.521,P<0.01).与无颈动脉粥样硬化组相比,有颈动脉粥样硬化组的糖尿病患者其ABI下降 (P<0.05),ABI<0.90的患者的比例增加 ( P< 0.05).结论 糖尿病可导致颈动脉IMT增厚和ABI下降,ABI随IMT的增厚而下降;ABI减低与颈动脉粥样硬化相关;IMT及ABI的检测对糖尿病及颈动脉粥样硬化的发生发展有重要提示作用.     

超声评价颈动脉内-中膜厚度与脑梗死的关系

目的应用超声检查评估颈总动脉(CCA)内-中膜厚度(IMT)与脑梗死的关系,协助筛选脑梗死高危人群。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对138例脑梗死患者以及123例对照组行颈动脉超声检查,记录每例受检者双侧CCA-IMT。结果CCA-IMT每增加一个单位(0.15mm),发生脑梗死的危险性增加69%(优势比,1.69;95%可信区间,1.17~2.45);调整年龄、性别和传统危险因素后,发生脑梗死的危险性增加52%(优势比,1.52;95%可信区间,1.03~2.25)。结论①CCA-IMT增加可使脑梗死危险性增加;②CCA-IMT增加有助于筛选脑梗死高危人群。     

颈动脉内-中膜厚度及粥样硬化斑块与冠心病的相关性研究

目的 探讨冠心病(CAD)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块与冠状动脉粥样硬化狭窄的相关性.方法 以98例行冠脉造影的患者为研究对象,冠状动脉狭窄≥50%者57例为CAD组,冠状动脉狭窄<50%者41例为对照组,并进行Gensini积分.所有患者均行双侧颈动脉超声检查,检测颈动脉IMT及粥样硬化斑块Crouse积分,并与冠状动脉Gensini积分行相关性分析.结果 CAD组多支病变、单支病变亚组及对照组冠状动脉Gensini积分分别为42.65±4.33、24.70±2.29和15.36±3.06,颈动脉IMT分别为(1.37±0.16)mm、(1.21±0.14)mm和(0.92±0.11)mm,颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分分别为2.05±0.17、1.29±0.18和0.36±0.05,三组间差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉IMT及粥样斑块Crouse积分与冠状动脉Gensini积分呈正相关.结论 颈动脉IMI及粥样斑块与冠状动脉粥样硬化狭窄密切相关.高频超声能早期发现颈动脉内-中膜增厚及粥样硬化斑块,对有效预防CAD的发生有重要意义,可作为冠状动脉病变预测的一种较好的检查方法.     

超声检测在颈动脉内-中膜厚度及粥样硬化中的临床应用

目的:探讨颈动脉内中膜厚度(intimamediathickness,IMT)及粥样斑块高频超声检测的价值。方法:用高频超声测量58例冠心病(其中4例合并脑梗死)患者和30例体检正常对照组颈动脉IMT及粥样硬化斑块,并对粥样斑块进行定量分析。结果:颈动脉IMT心肌缺血组(0.94±0.13)mm和心肌梗死组(1.14±0.15)mm较对照组(0.67±0.12)mm明显增厚(P<0.01);冠心病组均检出不同程度的粥样硬化斑块,并随病情严重程度的加重而增多,对照组中亦有3例检出1级粥样斑块。结论:高频超声检测颈动脉IMT及粥样硬化斑块,有助于临床及时发现血管病变,预防心肌梗死和脑梗死的发生,具有良好的临床应用价值。     

糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、背向散射积分与心脑血管并发症的关系

目的探讨型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、背向散射积分与心脑血管并发症之间的关系。方法分别测定型糖尿病合并心脑血管疾病组(I组)、型糖尿病无并发症组(组)及正常对照组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和背向散射积分(IBS)。结果型糖尿病心脑血管疾病组颈动脉IMT(1.2±0.12)mm与无合并症组(0.9±0.13)mm较对照组(0.75±0.18)mm明显增厚,无合并症组颈动脉标化IBS%(70.1±4.2)%与对照组(71.7±3.1)%无显著差异,心脑血管疾病组颈动脉标化IBS%(67.3±4.7)%显著低于无并发症组及正常对照组(P<0.01)。结论与颈动脉IMT相比,颈动脉IBS值减低能更好地预测型糖尿病患者心脑血管并发症的发生。     

颈动脉壁内-中膜厚度及斑块与冠心病的关系

目的利用无创高分辨率二维超声比较冠心病患者与非冠心病患者颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)及粥样斑块的发生情况,探讨IMT及粥样斑块与冠心病的相关性。方法经冠状动脉造影的137例患者根据血管病变分为4组:冠状动脉造影正常组(n=31)、单支病变组(n=36)、双支病变组(n=33)、3支病变组(n=37),在冠状动脉造影前、后1周内进行颈动脉超声检查,同时测定其生化、血脂水平,测量患者的收缩压、舒张压;计算体重指数,并记录其吸烟史、高血压史、糖尿病史。结果冠状动脉病变组患者的颈动脉壁内-中膜厚度及粥样斑块的发生明显高于冠状动脉造影正常组,且有统计学意义;随着病变的加重,其颈动脉壁内-中膜厚度及粥样斑块的发生明显增加。结论颈动脉壁内-中膜厚度与冠心病有一定的相关性,可利用颈动脉超声检查来预测冠心病的发生。     

高血压患者颈动脉内-中膜厚度、血管内皮功能与血尿酸水平的相关性分析

目的探讨尿酸与颈动脉内-中膜厚度及血管内皮功能之间的关系,为动脉粥样硬化的防治提供新的思路。方法以我院门诊或住院新发现的高血压患者为研究对象,通过生化仪检测血尿酸浓度,通过超声测定颈动脉内-中膜厚度、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能,采用相关性分析、线性回归分析的方法,对颈动脉内．中膜厚度、血管内皮功能与尿酸的关系进行分析。结果尿酸与颈动脉内中膜厚度呈明显正相关;与肱动脉内皮依赖性血管舒张功能呈明显负相关性。结论尿酸可能损伤动脉内膜及内皮功能,提示降低尿酸水平可以保护高血压患者内皮功能、减少内皮损伤,使高血压患者发生动脉粥样硬化的机率减小,为高血压患者严重心血管事件的预防疗提供了一个新领域。     

2型糖尿病患者颈动脉内、中膜厚度与脑血管病危险因素的关系探讨

目的探讨颈动脉内中膜厚度（IMT）与2型糖尿病性脑梗死之间的关系。方法测定糖尿病性及非糖尿病性脑梗死患者的颈动脉IMT,并分析颈动脉IMT与脑血管病危险因素间的关系。结果糖尿病性脑梗死组的总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平、纤维蛋白原（FIB）显著高于对照组（P〈0.05）。而高密度脂蛋白（HDL）明显低于其他两组（P〈0.05）。糖尿病性脑梗死患者的颈动脉IMT与对照组和非糖尿病性脑梗死组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病性脑梗死患者颈动脉IMT增厚明显,糖尿病患者易伴发脑血管病。     

超声对颈动脉内-中膜厚度与冠心病相关性研究

目的 评价颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病主要危险因素的相关性.方法 随机抽取在阜外医院门诊体检的自然人群共769名,应用超声检测颈动脉内膜内表面到中膜外表面的距离即IMT,其中IMT≥1.2 mm时定义为斑块,注意观察颈动脉斑块测值、位置、数量及性质等,同时研究其与冠心病的相关性.结果 颈动脉各取样点IMT值,左、右两侧之间差异无统计学意义(左侧各取样点均值分别为[(0.69±0.14)、(0.68±0.15)、(1.29±0.25)、(0.64±0.14)mm;右侧各取样点均值分别为(0.68±0.15)、(0.67±0.14)、(1.30±0.24)、(0.65±0.13)mm;t=1.35、1.34、0.83、1.47,P均＞0.05)].双侧颈总动脉近段IMT值平均为(0.67±0.14)mm,双侧颈动脉分叉处IMT平均值为(1.30±0.24)mm,两者比较,差异有统计学意义(t=3.55,P＜0.01);双侧颈总动脉远段IMT平均值为(0.68±0.14)mm,与双侧颈动脉分叉处比较,差异有统计学意义(t=3.16,P＜0.01);双侧颈内动脉近段IMT平均值为(0.65±0.13)mm,与双侧颈动脉分叉处比较,差异有统计学意义(t=3.28,P＜0.01).男性颈动脉斑块阳性率(45.4%,189/417)高于女性(29.2%,103/352,χ2=20.91,P＜0.01),＞45～55岁组男性颈动脉斑块发生率(67.6%,84/124)明显高于女性(39.6%,46/115,χ2=18.51,P＜0.01),而35～45岁、>55岁组颈动脉斑块发生率在不同性别间差异无统计学意义,同性别内颈动脉斑块阳性率均随年龄增加而显著增高(女性3个年龄组分别为7.1%、36.9%和86.4%,χ2=19.31,P＜0.01;男性3个年龄组分别为10.5%、67.6%和89.6%,χ2=21.45,P＜0.01).年龄、高血压病、吸烟、糖尿病、高血脂症及冠心病家族史是男性颈动脉IMT值增加及斑块发生的危险因素(OR=1.09、1.39、1.46、1.92、1.45、1.48,P均<0.05);而女性颈动脉IMT值增加及斑块发生则同年龄、高血压病、糖尿病和冠心病家族史有关(OR=1.12、2.58、1.46、1.45,P均＜0.05).结论 颈动脉IMT值与冠心病主要危险因素显著相关,颈动脉IMT值可预测冠心病的发生.     

冠心病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能临床研究

目的　研究冠心病患者颈动脉内 -中膜厚度 (IMT)及血管内皮舒张功能 (EDD% )的临床意义。方法　用高频超声测量 86例冠心病患者和 4 0例正常对照组颈动脉 IMT及 EDD% ,并进行对比分析。结果　 IMT心肌梗死组 (1.0 9± 0 .17) mm和心肌缺血组 (0 .92± 0 .12 ) mm较正常对照组 (0 .6 4± 0 .15 ) mm明显增厚 ;EDD%心肌梗死组 (3.78± 4 .12 ) %和心肌缺血组 (5 .11± 3.78) %较正常对照组 (15 .4 1± 6 .87) %明显减低。结论　超声检测颈动脉 IMT及 EDD%可作为监测冠心病患者的客观指标。     

阿托伐他汀对亚临床动脉粥样硬化患者颈动脉内-中膜厚度的影响

目的探讨阿托伐他汀对亚临床动脉粥样硬化患者颈动脉内-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）的影响。方法 200例研究对象根据IMT分为2组,IMT≥0.9mm者143例为亚临床动脉粥样硬化组,IMT〈0.9mm者57例为对照组。再将亚临床动脉粥样硬化组随机分为阿托伐他汀治疗组（A组）71例和非阿托伐他汀治疗组（B组）72例。对照组、B组仅接受生活方式干预指导,A组在对照组治疗基础上,给予阿托伐他汀20mg/d临睡前口服,连续应用8周。比较3组治疗后IMT。结果治疗后,A组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平较对照组明显下降（P〈0.05）,A组IMT与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平及IMT较B组降低（P〈0.05）,B组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组IMT仍高于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可降低亚临床动脉粥样硬化患者IMT,减缓亚临床动脉粥样硬化进程。     

急性冠脉综合征与C-反应蛋白、尿酸、颈动脉内-中膜厚度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者与C-反应蛋白（CRP）、尿酸（uA）、颈动脉内-中膜（IMT）厚度的相关性。方法选择68例ACS住院患者（ACS组）和健康人66例（对照组）,进行CRP、UA测定,以及双侧颈动脉超声检查,测定IMT厚度。结果ACS组CRP、UA、IMT明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。ACS组CRP与UA、IMT厚度均呈正相关（r分别为0．572、0．701,P均〈0．05）。结论ACS患者与CRP、uA、IMT厚度关系密切,前二者可作为ACS危险的预测因子,通过促进炎症反应导致ACS的发生、发展;IMT厚度可以反映ACS的斑块不稳定性,炎症反应可能参与颈动脉硬化形成。     

维持性血液透析患者颈动脉内-中膜厚度与中医证型分布的相关性研究

目的：探究慢性肾脏病终末期行维持性血液透析治疗（MHD）患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）与中医证型分布的相关性。方法：将170名行维持性血液透析患者为研究样本进行数据收集整理,以筛选出符合条件的血液透析患者,应用多普勒超声技术对患者颈动脉进行探查测定其内中膜厚度,并根据内中膜增厚与否分为正常组与增厚组。综合四诊及临床症状辨证分型。分为本虚证和标实证两方面。本虚证分为气虚证（以脾肾气虚多见）,阳虚证（以脾肾阳虚多见）,阴虚证（以肝肾阴虚多见）,以及气阴两虚证和阴阳两虚证。标实证分为湿浊证,湿热证,水气证,血瘀证,以及风动证。通过2组数据相对比以探究中医各证型分布与IMT之间的相关性。结果：颈动脉内中膜厚度正常组中医证型分布规律：本虚证中脾肾阳虚证多见,标实证中血瘀证为主。内中膜增厚组患者：本虚证以气阴两虚证患者较多,标实证以湿浊证最多。结论：该研究表明MHD患者颈动脉内-中膜厚度的变化与中医证候分布规律之间存在一定的相关性。