脑囊虫病26例临床分析

目的：探讨脑囊虫病的诊断与治疗。方法：对26例脑囊虫病进行临床分析。结果：该病以青壮年发病为多；农村与城镇发病构成比约为2：1；临床以癫痫和颅压增高表现多见：脑脊液及血清用ELISA方法检测囊虫抗体阳性具有确诊意义：部分患者临床表现不典型，易致误诊，其中发生脑梗塞者以腔隙性梗塞多见：在全身整体治疗的基础上，吡喹酮可有效地治疗脑囊虫病。结论：流行区需重视早期诊断与治疗。     

眼外肌猪囊虫病1例

患男 ,8岁 ,汉族。于 1月前开始右眼内侧发红 ,且有小隆起 ,后进行性增大 ,无痛感 ,从未诊治 ,入院后全身检查未见异常 ,也未见皮下结节。眼部检查 :视力右 5 .1 ,左 5 .2 ,眼睑不肿胀 ,无充血 ,外展内转均不受限 ,鼻侧球结膜轻度充血 ,且隆起约 1 .5 mm× 1 2 mm× 4mm之包块 ,质硬中等 ,边缘整齐 ,不活动 ,与眶缘无粘连 ,无压痛 ,距角膜缘 6mm,玻璃体及眼底正常。临床诊断 :右眼球表面纤维瘤 ?遂在全麻下行过右眼球表面包块摘除术 ,术中距角膜内侧缘 7mm处包块前缘纵形剪开球结膜 ,分离结膜与包块表面粘连之后 ,探查出包块下方与眼球表面…     

猪囊虫尾蚴病临床病理分析

囊虫病是链状带绦虫(猪肉绦虫)的幼虫(囊尾蚴)寄生人体各组织所引起的疾病.囊尾蚴可侵犯人体各种脏器,引起相应症状,其中以侵犯脑部最为严重.过去我国曾是寄生虫严重流行的国家之一,建国以来,经过全面防治,寄生虫病的感染率和发病率已明显下降.     

脑囊虫病9例临床分析

临床资料1　一般资料　本组病例男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 7～ 45岁之间 ,发病至就诊时间最短 1 5 d,最长达 8年。表现为癫痫发作 5例 ,头痛呕吐 2月后癫痫发作 1例 ,间断头晕 2年后癫痫发作 1例 ,间断头痛 8年后癫痫发作 1例 ,腹部疼痛 1 5 d因驱虫治疗后癫痫发作 1例 ,食米猪肉史 2例 ,大便面条状虫节史 2例 ,皮下结节增多史 1例。2　实验室及辅助检查　血液猪囊虫间接血凝试验阳性 1例 ,脑脊液猪囊虫间接血凝试验阳性 3例。头颅 CT扫描检查和组织病理诊断 ,9例均为脑囊虫病。3　治　疗　驱虫前半月 ,行肠道驱虫。方法 :南瓜籽 (仁 ) 3两顿…     

猪带绦虫与猪囊虫病1例

患者,男,22岁,汉族,学生,贵州湄潭人。因脐周持续性钝痛,食欲下降两个月,粪便中有白色片状物而送我室检查。粪便检查见大量带绦虫卵。白色片状物为乳白色,薄而略透明,子宫分支排列不整齐,分支数为7～13支。体格检查:全身     

脑囊虫病50例临床分析

目的：临床研究脑囊虫病的诊断和治疗体会。方法：采用回顾性分析方法研究我院50例脑囊虫患者。结果：在我国囊虫病是一种分布相当广泛的疾病，主要的临床表现有肌痛、头痛、癫痫发作等。它最常见原因是脑部寄生虫感染造成的，即猪带绦虫蚴虫(囊尾蚴)寄生脑组织形成包囊所致，由寄生在脑实质内外的不同而具有不同的临床表现。由于症状通常在感染数年后发生，常常造成延误诊断，而CT扫描和磁共振成象在诊断不同阶段脑囊虫具有重要的作用。结论：对脑囊虫的临床研究具有重要意义。应不断增强对脑囊虫诊断和治疗的重视并预防其发生。     

脑室内猪囊虫病的诊治（附2例报告）

脑囊虫病以西北、东北、华北地区发病率较高，越往南方越稀少，偶见微发[1]。1991年我们收治2例脑室内猪囊虫病，患者均为本省原住居民，无外地生活史。现报告如下。病例1：男性，14岁，以反复发作性头部胀痛、喷射性呕吐1年余，加重伴双眼视力下降8天入院。查体：双眼底视乳头轻度水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，余（－）。CT示：右基底节区囊性病灶，中心小结节影，疑为胶质瘤。入院第8天行右颞顶开颅探查，切开右侧室体部见侧室内灰白色囊肿，大约3cm3，襄壁半透明，可见囊内白色结节。冲洗室胜后囊肿漂出，见脑室轻度扩大。囊肿送检确诊为猪…     

椎管内猪囊尾蚴病的临床分析及文献回顾

目的提高对椎管内脊髓型猪囊尾蚴病的临床诊断治疗的认识,减少误诊误治。方法报道4例我院椎管内脊髓型猪囊尾蚴病的诊断治疗,结合国内外文献报道的临床资料进行分析。结果椎管内脊髓型猪囊尾蚴病发生率低,临床上容易误诊误治,行椎管内探查及囊尾蚴囊肿摘除术,术后送病理证实为猪囊尾蚴感染。术后症状明显缓解,合并抗囊尾蚴药物治疗,以求同时治疗其他部位残留的猪囊尾蚴病。结论椎管内脊髓型猪囊尾蚴病发生率低,临床上容易误诊误治,且以常见病难以解释时,要注意询问患者的流行病学史,减少误诊误治。     

脑囊虫病18例临床病理分析

对１８例脑囊虫病进行了临床病理分析。结果表明，脑囊虫病患者女性多于男性，农村人口多于城镇人口，其临床表现主要为间断性抽搐、头痛、恶心，呕吐，记忆力减退，肢休麻木，走路不稳及视力下降。组织病理学检查在囊腔内找见囊尾蚴头节为确诊本病的依据。结合文献讨论了脑囊虫病的病因、诊断、病理、治疗。     

囊尾蚴病诊治研究进展

囊尾蚴病是一种常见的人兽共患病,临床表现多样,常导致误诊。本文对该病的病原学、流行病学、临床表现、免疫学诊断及治疗药物等方面进行综述,希望为该病的临床诊治提供参考。     

高颅压型脑囊虫病的临床研究

目的 探索高颅压型脑囊虫病临床治疗的有效方法。方法 选择住院的156例高颅压患为临床治疗观察对象。根据病人的具体情况选择联合应用阿苯达唑、吡喹酮，以不同的抗囊方法及剂量进行治疗，一般3～5个疗程，每个疗程间隔2～3个月。结果 对于绦虫现症病人15例，全部驱下绦虫，驱虫率100．00％；伴有皮下结节50例，疗后均消失，消失率为100．00％。脑神经症状疗后有明显改善，93例癫痫治疗后86例未再发作。疗后脑CT复查，其中56例颅内未见异常，原CT病灶已吸收；有95例可见散在钙化灶，5例除钙化灶外，仍可见有低密度灶，但较原片明显减少；10例行脑脊液分流术，侧脑室及三脑室已基本恢复正常。结论 联合应用阿苯达唑、吡喹酮剂量递增疗法是抗囊虫治疗的有效方法；密切观察病情，及时恰当地对症治疗是保障病人安全和抗囊虫治疗顺利实施的重要措施。     

以头痛为主要症状的囊尾蚴病8例临床分析

目的：通过研究囊尾蚴病的流行病学和临床特征,加强临床工作者对囊尾蚴病的认识,提高临床诊治水平。方法：回顾性分析2009年1月—2015年12月于南京医科大学第一附属医院住院治疗的8例以头痛为主要症状并确诊为囊尾蚴病患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查结果、诊断、治疗与转归等。结果：8例囊虫病患者中,男5例、女3例,年龄23～54岁,平均年龄40岁;汉族7例,侗族1例;3例有喜食生肉、涮火锅等爱好,其余5例无明确流行病学史。临床表现方面,7例为脑囊尾蚴病,1例为混合型囊尾蚴病（脑型合并皮下及肌肉型）;5例以头痛伴或不伴恶心、呕吐为首发症状,2例以头痛伴癫痫为首发症状,1例以头痛伴上肢不利为首发症状。3例患者白细胞轻度升高,2例轻度贫血,嗜酸性粒细胞计数均在正常范围内。5例患者行脑脊液检查,3例蛋白含量升高,2例细胞数轻至中度升高,且以淋巴细胞增多为主。7例患者行血清囊尾蚴特异性抗体检测,有4例阳性。5例患者行头颅CT,仅1例影像学初步诊断时考虑脑囊虫病可能;8例患者均行头颅MRI,有4例影像学初步诊断时考虑寄生虫或囊虫病可能。3例患者予以吡喹酮,1例予以口服吡喹酮及槟榔南瓜子,2例予以阿苯达唑抗虫治疗,2例行脑室—腹腔分流术并予以吡喹酮抗虫治疗。结论：非流行区医务工作者对于无法用常见病解释的头痛、癫痫患者应警惕囊尾蚴病可能。     

嗅神经母细胞瘤9例临床分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的临床表现、诊断及治疗。方法对9例经病理证实的嗅神经母细胞瘤临床资料结合文献进行回顾性分析。结果按Kadish分期,A期2例,B期4例,C期3例。9例中,2例单纯放疗,单纯手术1例,手术加放疗5例,手术加放化疗1例,治疗后局部复发4例,远处转移2例。结论嗅神经母细胞瘤临床早期易误诊,及时诊断加综合治疗可提高疗效。     

胃癌并穿孔病例临床分析

目的探讨胃癌并穿孔的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析我院1995年—2007年间收治的10例患者临床资料并进行总结。结果 9例以突发性上腹部疼痛入院,1例全腹痛,右下腹明显入院;术前疑诊胃癌穿孔3例,术中确诊3例,误诊消化系溃疡穿孔3例,误诊急性阑尾炎1例;穿孔修补术6例,其中单纯穿孔修补3例,穿孔修补＋胃空肠吻合术2例,穿孔修补＋空肠造瘘术1例,并于术后4周行Ⅱ期根治手术;胃切除4例。术后最长生存4.5年,最短11个月,平均生存23个月。修补术4例,生存期4个月～12个月,平均生存7.5个月。结论胃癌穿孔是晚期胃癌的一种急性严重并发症。提高认识,避免误诊,采取适宜的手术方式是提高疗效的关键。     

胰腺癌60例临床分析

目的 分析胰腺癌诊断的临床特点及影像学改变，漏诊、误诊原因。方法 通过对60例经过实验室、影像学检查、手术探查和病理活检证实的胰腺癌患者，进行回顾性分析。结果60例中，术前误诊21例（30％），漏诊12例（20％），误漏诊率（50％）；STB增高27例、BS增高46例、CA199增高43例、CA125增高36例；胰腺癌与难治性糖尿病、血糖持续增高、总胆红素、CA199、CA125增高有统计学差异（P〈0．05）；胰腺癌TNMⅢ期32例，81％病人有血糖、总胆红素、CA199、CA125增高，P〈0．05；肿瘤转移与血糖、总胆红素、CA199、CA125有统计学意义。结论加强对胰腺癌早期症状和体征的认识，并采用B超、CT、超声胃镜、ERCP、B超引导下胰腺组织细针活检穿刺术及相关的实验室检查，能提高确诊率。     

前置胎盘76例临床分析

目的：探讨前置胎盘的病因、临床表现及诊治方法。方法：对76例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,76例采用期待疗法、抑制宫缩治疗、宫颈环扎等治疗方法进行治疗,行剖宫产48例,其中子宫下段剖宫产26例,腹膜外剖宫产22例。结果：前置胎盘对孕产妇的影响以妊娠晚期突发无痛性阴道反复出血、产后出血者为多。前置胎盘宫颈环扎者平均期待天数为44．23d,非宫颈环扎者平均期待天数为19．68d,前者期待平均时间较后者延长。76例经治疗后取得良好效果。结论：加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,对前置胎盘患者进行早期诊断和治疗,可降低前置胎盘的发生率和死亡率。     

牙周牙髓联合病变76例临床诊疗分析

目的探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及诊疗方法,提高对该病的诊疗效果。方法以我院口腔门诊76例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象,在根管治疗的基础上分类治疗,观察疗效。结果显效63颗（74．1％）,有效12颗（14．1％）,无效10颗（11．8％）,总有效率为88．2％。3种不同情况的病变中,治疗结果大体相当,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牙髓牙周联合病变临床表现比较复杂,明确诊断后,在根管治疗的基础上分类治疗,预后良好,大多数患牙能够得以保留。