精子顶体酶活性检测新方法与临床应用

以Na-苯甲酰-DL-精氨酸P-硝酰基苯胺(BAPNA)为底物,检测7.5×10~6去精浆精子顶体酶活性,孵育温度24℃,时间3小时,探讨和分析了最佳实验条件及注意事项.与此同时,检测了18例正常生育者精子(A组),16例精液常规基本正常者精子(B组),18例精液常规不正常者精子(C组).各组检测结果分别是29.7±14.3,19.4±10.9,6.9±7.7μIU/10~6精子(X±S),组间比较差异显著(P<0.05,P<0.001),提示顶体酶活性降低与生育力低下或不育相关.     

人精子顶体酶活性及其影响因素分析

为研究人精子顶体酶活性与男性不育的关系，分别测定门诊３５６例不育男性精液（实验组）和１８例正常生育者精液（对照组）的顶体酶活性，同时测定实验组男性的精子活力、精子活率、畸形率、镜下白细胞数、精浆抗精子抗体并进行解脲支原体培养，作相关性分析。结果：实验组和对照组顶体酶活性为１０７±９２和２９７±１４３μＩＵ／１０６精子，组间比较差异有显著性（Ｐ＜０００１），顶体酶活性与镜下白细胞数、畸形率明显负相关，与精子活率、精子活力正相关，顶体酶活性与解脲支原体感染有关，但精浆抗精子抗体的存在不影响顶体酶活性。提示顶体酶活性与精子质量有关，是影响生育的重要因素     

抗精子抗体对精子顶体酶活性的影响

本文旨在观察抗精子抗体对精子顶体酶活性的影响。选择男性不育者５０例与正常生育者２０例，采用固相酶染色法测抗精子抗体，以固定明胶薄膜法测精子顶体酶活性。结果发现５０例不育者抗精子抗体阳性率为５２％，不育者精子顶体酶活性明显低于生育者；抗精子抗体阳性者顶体酶活性明显低于阴性者，表明抗精子抗体可降低精子顶体酶活性。     

1077例男性不育患者精子顶体酶活性及其影响因素分析

本研究对１０７７ 例不育门诊病人的精子进行顶体酶活性检测,并分析了某些因素对顶体酶活性的影响。研究发现,精子顶体酶活性呈正偏态分布,６５ ．５ ％ 低于正常值（１８ μ Ｉ Ｕ／１０６ 精子） ;相关检验表明,顶体酶活性与精子活率、活力呈显著正相关,与精子畸形率和镜下精液白细胞呈显著负相关;卡方检验表明,顶体酶活性与支原体感染、精浆抗精子抗体无关;秩和检验表明,顶体酶活性降低组精液粘度高于顶体酶活性正常组（ Ｐ＜ ０ ．０００５） 。     

精子冻融前后顶体酶活性的比较研究

我们采用底物明胶法观察精子顶体酶活性，比较其在精液冻融前后的改变，探讨冻融过程对精子受精潜力的影响，现报告如下。     

顶体酶活性对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨精子顶体酶活性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择909对在本院生殖中心就诊的不孕夫妇,其中女方检查为正常或仅为输卵管因素不孕。采用改良巴氏法染色和Na-苯甲酰-DL-精胺酸-P-硝酰基苯胺(BAPNA)法分别对丈夫的精液进行精子形态学分析和精子顶体酶活性测定。结果:顶体酶异常组中各项精液参数,包括正常形态精子百分率、精子活动率、活动力、快速前向运动精子百分率及精子密度均显著低于顶体酶正常组(P<0.01);顶体酶活性与精液常规分析上述各参数之间存在非常显著的正相关(P<0.01);两组间取卵数、卵裂率、优质胚胎率、胚胎冷冻率、无可移植胚胎周期百分率、胚胎移植数和流产率均无显著性差异(P>0.05);顶体酶正常组的受精率、仅一个胚胎移植的周期百分率、着床率及临床妊娠率均明显高于顶体酶异常组(P<0.01)。结论:顶体酶活性异常与精液常规分析各主要参数的异常密切相关,可导致体外受精率显著下降。顶体酶活性检测在IVF结局预测中起着重要作用。     

抗精子抗体对精子顶体酶活性的影响

目的；观察抗精子抗体对精子顶体酶活性的影响。方法：选择男性不育者５０例，与正常生育者２０例。采用固相酶染色法测搞精子抗体，固定明胶薄膜法测精子顶体酶活性。结果：５０例不育者抗精子抗体阳性率为５２５，不育者精子顶体酶生明显低于生育者；抗精子抗体阳怀者顶体酶活性低于阴性者。结论：抗精子抗体可降低精子顶体酶活性。     

不育男性精子密度、活动率、活力与顶体酶活性关系的研究

目的探讨不育男性精子密度、活动率、活力、与精子顶体酶活性的关系.方法采用分光光度比色法测定精子顶体酶活性,并将其与精子密度、活动率和活力进行统计分析.结果随着精子密度、活动率、活力降低,精子顶体酶活性均明显降低(各组间比较均P＜0.001).结论不育男性精子顶体酶活性降低可影响精子密度、活动率和a, b级活力精子率,精子顶体酶活性可作为男性不育精子质量检测的指标之一.     

抗精子抗体对精子顶体酶活性的影响

目的：观察抗精子抗体对精子顶体酶活性的影响。方法：选择男性不育者５０例，与正常生育者２０例。采用固相酶染色法测抗精子抗体，固定明胶薄膜法测精子顶体酶活性。结果：５０例不育者抗精子抗体阳性率为５２％。不育者精子顶体酶活性明显低于生育者；抗精子抗体阳性者顶体酶活性低于阴性者。结论：抗精子抗体可降低精子顶体酶活性。     

抗精子抗体对精子顶体酶活性的影响

本文旨在观察抗精子抗体对精子顶体酶活性的影响。选择男性不育者50例与正常生育者20例，采用固相酶染色法测抗精子抗体，以固定明胶薄膜法测精子顶体酶活性。结果发现50例不育者抗精子抗体阳性率为52％。不育者精子顶体酶活性明显低于生育者；抗精子抗体阳性者须体酶活性明显低于阴性者，表明抗精子抗体可降低精子顶体酶活性。     

γ-氨基丁酸对精子顶体酶活性的影响

目的 :研究γ 氨基丁酸 (GABA)对生育男性精子及抗精子抗体 (AsAb)阳性病人的精子顶体酶活性的影响。　方法 :用BAEE ADH联合法同时测定GABA对精子顶体酶活性的影响。　结果 :GABA可明显提高正常及AsAb阳性精子顶体酶的活性 (P <0 .0 1) ;并使精子的Na+ K+ ATPase、Ca2 + ATPase、超氧化物歧化酶 (SOD)的活性增加(P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1)。　结论 :GABA对精子顶体酶活性有显著影响     

男性年龄与精子顶体酶活性及精子DNA碎片指数的相关性分析

目的探讨男性年龄与精子顶体酶活性、精子DNA碎片指数(DFI)的相关性。方法选取2016年1~8月在我院生殖医学中心就诊的436例不育症男性患者为研究对象,所有患者均行精液常规检查、精子顶体酶活性检查和(或)精子DFI分析。将患者按年龄分为<30岁、30~39岁、≥40岁3组,分析各组的精液常规、顶体酶活性及精子核DFI的差异及其相关性。结果不同年龄段患者的体重指数(BMI)、禁欲天数、精液量无显著性差异(P>0.05);年龄≥40岁组患者的前向运动精子百分率、活动精子百分率及精子顶体酶活性显著低于<30岁和30~39岁组(P<0.05);≥40岁组患者的精子DFI显著高于<30岁和30~39岁组(P<0.05)。年龄与前向运动精子百分率及活动精子百分率之间呈负相关(P<0.05),但是相关性较弱。精子顶体酶活性与精子正常形态率、前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率、活动精子百分率呈正相关(P<0.05);精子DFI与年龄、禁欲天数、前向运动精子百分率呈正相关(P<0.01),与精液量、精子浓度、活动精子百分率呈负相关(P<0.05);精子顶体酶活性和DFI之间无相关性(P>0.05)。结论年龄增长会导致精液前向运动精子百分率、活动精子百分率、精子顶体酶活性、DFI等参数改变,直接或间接影响男性生育力。说明年龄对男性不育的影响是多方面的,建议有生育需求的大龄(≥40岁)男性尽早进行生育咨询与评估。     

男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析

目的:分析男性不育患者精液参数与精子顶体酶活性变化,探讨精液质量与顶体酶活性的关系。方法:对214例男性不育患者的精液作精子顶体酶活性、弹性蛋白酶、果糖、α葡糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测,同时精子质量检测仪作精液分析。以检出精子顶体酶活性正常的(48.2~218.7μIU/106精子)111例作为对照组,与顶体酶活性异常(<48.2μIU/106精子)的103例精液参数作对比分析。结果:两组精液参数的精子密度、精子活动率、a+b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验差异均有非常显著性(P<0.001)。弹性蛋白酶差异有显著性(P<0.05)。果糖、α葡糖苷酶差异亦有显著性(P<0.05)。精液量、锌、酸性磷酸酶差异无显著性(P>0.05)。结论:精子顶体酶活性与精液质量关系密切,精子顶体酶活性是反映精液质量的一项可靠指标。     

人精浆抗精子抗体与顶体酶活性关系的探讨

目的 :研究精浆抗精子抗体 (AsAb)对精子顶体酶活力的影响。　方法 :用间接血凝法测定 34 32例不育男性和 6 5例生育男性精浆的AsAb ,并对其中的 2 882例不育男性精子用比色法进行了顶体酶活性的测定。　结果 :34 32例不育者精浆AsAb阳性率为 10 .2 0 %,2 882例进行了顶体酶活性测定的不育者精浆AsAb阳性率为 9.37%,对照组精子顶体酶活性明显高于各不育组 (P <0 .0 0 1)。不育组AsAb阳性组与AsAb阴性组比较顶体酶活性没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ,顶体酶活性正常与异常组AsAb阳性率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆AsAb对精子顶体酶活性没有影响。     

精索静脉曲张患者术前、后精子顶体酶活性研究

目的 探讨精索静脉曲张患者在精索静脉高位结扎术前、后精子顶体酶活性(SAA)的变化。方法 用改良的Kennedy法测定术前和术后6～8个月精子顶体酶活性。结果 精索静脉高位结扎术后患者的精子顶体酶活性较术前明显增高(P<0.01)。结论 精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张患者精液质量如精子顶体酶活性得到明显的提高。     

精索静脉曲张患者精子顶体酶活性研究

目的　探讨精索静脉曲张患者在精索静脉高位结扎术前、后的精液常规和精子顶体酶活性 (SAA)的变化 ,以及它们之间的相关性。方法　分别用常规方法和改良的Kennedy’s法测定精液常规和精子顶体酶活性 ,再分析它们之间的相关性。结果　精索静脉高位结扎术后患者的精子密度、形态正常率、存活率、活动力以及精子顶体酶活性都较术前明显增高 (P <0 .0 5 ) ;术前、后精子顶体酶活性的变化与精子密度的变化和与精子形态正常率的变化呈正相关关系 (P <0 .0 5 )。结论　精索静脉高位结扎术后精索静脉曲张患者精液质量如精子密度、形态正常率、存活率、活动力和精子顶体酶活性得到明显的提高 ,而且术后精子顶体酶活性的提高与精子密度和形态正常率的提高具有正相关关系     

Percoll优选对形态正常精子百分率和顶体酶活性的影响

目的 :了解形态正常精子百分率和顶体酶活性在Percoll优选前后的变化。　方法 :30例不育男性精液标本 ,应用计算机精液分析仪进行精子形态分析 ,分光光度比色法检测顶体酶活性。　结果 :Percoll优选后形态正常精子百分率和精子顶体酶活性均明显高于Percoll优选前 (P均 <0 .0 0 1)。　结论 :Percoll法优选精子后形态正常精子百分率和顶体酶活性增加。     

明胶法测定精子顶体酶活性的研究

目的:探讨明胶底物膜法测定精子顶体酶活性相关技术的改进和质量控制.方法:①采用传统方法100℃溶解明胶,56℃铺片和改良方法50C溶解,35℃铺片分别得100张明胶片,对比明胶片的质量.②比较不同密度精液在35张明胶片上涂片的试验结果,寻找合适的涂片密度.③比较新鲜胶片和储存2周的胶片在顶体酶释放阳性率和平均晕环直径两方面实验结果上的差异.结果:①改良方法和传统方法制得的胶片在合格率方面P<0.05,差异有统计学意义.②密度(7～13)×106//ml范围的精液涂片后试验结果疏密均匀.③新制和储存2周的明胶片在顶体酶释放阳性率、顶体酶释放平均晕环直径的比较中,均P>0.05,差异无统计学意义.结论:经过改进明胶片的制作方法和对精液密度方面进行质控后,明胶底物膜法在实验结果上更可靠;明胶片能够储存使实验操作简便化,更能适合临床的应用.     

IL-2对精子顶体酶及一氧化氮合酶活性的影响

目的　探讨白细胞介素 2对正常人及白细胞精子症精子功能的影响。方法　精子顶体酶的活性检测采用BAEE/ADH联合法。结果　白细胞精子症及正常人精子顶体酶的活性分别为 (2 7.6 8± 10 .0 6mU/ml,n =18;4 3.6 3± 7.6 1mU/ml,n =18) (P <0 .0 1) ;白细胞精子症及正常人精子一氧化氮合酶分别为 (2 .74± 0 .39U/mg pr,n =18;2 .74± 0 .39U/mgpr,n =18) (P <0 .0 1)。结论　白细胞介素 2对精子顶体酶和一氧化氮合酶均有明显抑制作用 ,提示这可能是导致精子受精能力下降的原因。