清开灵注射液致严重过敏反应1例

患儿男性 ,6岁。住院号 :6 5 6 5 2。乏力、纳差、尿黄 1周于 1 998年 1 0月 2 0日入院。查体 :T:3 6 .6℃ ,R:2 1次 /min,P:84次 /min,神志清 ,精神差 ,巩膜、皮肤中度黄染 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脏右肋下 3 .5 cm,质中、触痛阳性 ,脾脏肋下 3 .0 cm,质中 ,无触痛 ,肝区叩击痛阳性。神经系统检查无异常。肝功能 :总胆红素 70 .6 8umol/L,直接胆红素3 8.76 umol/L,丙氨酸转氨酶 1 5 4单位 ,抗 - HAV- Ig M(+)。入院诊断 :急性黄疸型病毒性肝炎(甲型 )。给予 1 0 %葡萄糖 2 0 0 ml加清开灵 2 0 ml(山西太行制药厂生产 ,批号 :980 3 2 7静…     

静滴双黄连注射液致迟发性过敏反应1例

双黄连注射液(国药准字Z41020750,批号031001)为具有广谱抗菌、抗病毒双重作用的中成药。用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。适用于病毒及细菌所致上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等病。我院门诊成人输液室每天约有10~20人次静脉输入双黄连注射液,以前未发现病人有不良反应。我科于2005年3月7日收治1例左胫骨慢性骨髓炎患者,住院1天后出现上呼吸道感染症状,静脉滴注双黄连注射液发生迟发性过敏反应,现报道如下。1病例介绍患者,男,42岁,体重50 kg,患左胫骨慢性骨髓炎2 a,患肢疼痛,屈伸不利,局部皮肤紫暗,皮下有一直径约3 cm×3 cm无…     

清开灵注射液致严重过敏反应2例

随着清开灵注射液在临床上的广泛应用,近年发现其导致不良反应并不少见,主要表现为血管刺激性和过敏反应,其中尤以过敏反应为危急。我院近年在临床应用该药过程中偶可发生过敏反应,但以局部皮肤反应为多见,与相关文献报道相类似,也有极少数患者表现为较严重的过敏反应,现报告如下。     

清开灵注射液致过敏反应1例

一般资料患者,男性,52岁.因发热、咳嗽咯黄色脓痰3天,于1999年7月8日就诊.查:T39.2℃,P105;次/分,R24次/分,BP115/75mmHg,全身皮肤未见斑丘疹及出血点,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,双下颌触及淋巴结,有轻度压痛,双肺闻及湿罗音,无哮鸣音,心音正常,律齐,HR105次/分,其余正常,初步诊断:①急性扁桃腺炎急性淋巴结炎.②肺部感染,给予"清开灵注射液"(山西太行制药)20ml加入10%葡萄糖注射液(湖南衡阳制药厂)500ml静脉滴注,治疗2分钟后,患者诉周身痒,胸前明显不适.即见患者嘴唇重度发绀、全身皮肤广泛性鲜红色块状红色皮疹,略高出皮肤,部分融成片,压之褪色,搔痒,急测血压90/40-mmHg,听诊有早搏,诊断"清开灵过敏反应"立即停滴.速注地塞米松、葡萄糖酸钙;肌注肾上腺素,非那根作抗过敏处理,半小时后症状缓解,次日消失.     

静脉滴注清开灵注射液致过敏反应1例

清开灵注射液具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍、抗病毒等作用。临床效果良好。笔者2010年5月在临床应用静脉滴注清开灵注射液时引起过敏反应1例。现报到如下。     

静滴脉络宁注射液致迟发性过敏反应6例

脉络宁注射液是一种纯中药制剂,多年的临床应用证实它对多种疾病有确切的疗效。尤其是其具有扩血管、改善微循环、抗凝融栓、降低血黏度、增加血流量等药理作用,临床上对脑梗死、下肢闭塞性动脉硬化、冠心病等疾病有较好的疗效。随着临床的应用增多,脉络宁注射液的不良反应也不断被发现。现就笔者临床所见脉络宁注射液所致迟发性过敏反应的6例患者报告如下。6例患者均为男性,年龄6 2～70岁,诊断为脑梗死者3例,脑供血不足者2例,     

应用地塞米松致迟发性过敏反应1例

患者,男,14岁.因颅脑外伤术后颅骨缺损6月余入院.入院后进行术前常规检查后,在全麻下进行颅骨修补术,手术顺利,术后行抗感染(青霉素)、激素(地塞米松)等治疗.     

清开灵注射液静滴致过敏反应

清开灵注射液临床常用于治疗上呼吸道感染、高烧不退、脑部炎症等多种疾病,且疗效显著.我科在临床使用中观察到该制剂所致过敏反应的病例,现报道如下.     

清开灵注射液致329例过敏反应文献分析

目的综述清开灵注射液过敏反应的临床表现,分析其发生原因,提出使用注意以供医药工作者参考。方法对1995～2005年中国学术期刊网(CNKI)上相关报道进行统计分析。结果引发清开灵注射液过敏反应的原因复杂,有药物成分、患者体质、配伍用药、心理因素等。结论清开灵注射液常见的过敏反应应引起医药工作者的重视。     

清开灵注射液致过敏反应报告1例

1病历摘要患者,男,24岁,因腰腹部局部皮肤灼热,刺痛,发痒,潮红,并有成群粟粒样水疱两天。于2006年7月28日上午8:30分来我院门诊皮肤科就诊,诊断为单纯疱疹,给予0.9%生理盐水250 m l 清开灵30 m l静滴,0.5%新霉素软膏外用。患者9:00,在门诊输液室行静脉输液0.9%生理盐水250 m l     

清开灵注射液致过敏反应分析

清开灵注射液是安宫牛黄丸的改进剂型，由人工牛黄、水牛角、金银花等中药制成的复方中药制剂，具有清热解毒、镇静安神、醒脑开窍、化痰通络等功效，临床主要用于热病神昏、中风偏瘫、神志不清、上呼吸道感染、病毒性感冒、肺炎、急慢性肝炎、脑梗死等疾病的治疗。现将2000-2003年以来的12则清开灵注射液致过敏反应报道分析如下。     

红花注射液致严重过敏反应1例报告

<正>1临床资料患者,男,45岁,2007年10月10日以强直性脊柱炎到我院康复科就诊。既往无食物和药物过敏史,查体:T36.7℃,P72次/min,R18次/min,Bp110/60mmHg。颈腰部椎间隙压痛,局部张力稍高,闭孔试验(+),直腿抬高(+),晨起时活动度下降,被动活动疼痛加剧。     

鱼腥草注射液致严重过敏反应1例

患者，男，28岁，2002年7月12日因患支气管感染而来诊，给予鱼腥草注射液50ml加入5%葡萄糖250ml内静脉滴注。滴注约lmin后，病人出现喉头痉挛、呼吸困难、颈静脉怒张。立即停注鱼腥草注射液，皮下注射副肾素1mg，同时给予氟美松10mg、维生素C3g加入10%葡萄糖250ml静脉滴注，过敏症状逐渐缓解。     

清开灵注射液致过敏反应的机理及预防

清开灵注射液以清热解毒,化痰通络,醒神开窍为主要功效。临床多用于热病神昏,中风偏瘫、发热、上呼吸道感染、肺炎等症,但由于其为复方制药提取物中含有多种氨苯酸和蛋白质,会刺激机体产生相应抗体,极易发生过敏反应。笔者就我院内科临床应用清开灵注射液的有关经验综述如下。1临床资料患者1,女,10岁,因发热、头痛、喉痒、咳嗽3d到儿科门诊治疗。经检查诊断为上呼吸道感染。给予清开灵25 ml加10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,输入药液约50ml时开始胸闷不适,继而呼吸急促、烦躁、惊叫,咳大量粉红色泡沫样痰,双肺可闻弥漫性湿性罗音,心率40次/mi…     

清开灵注射液致过敏反应11例

清开灵注射液为中药制剂 ,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功能。随着本品在临床上的广泛应用 ,清开灵注射液致毒副反应的案例时有报道。笔者对我院 1 998年至 2 0 0 0年使用清开灵注射液的病例 50 0例进行回顾整理 ,发现有 1 1例病人发生过敏反应 ,现小结如下。1　一般资料本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄最大72岁 ,最小 2岁。原发病 :上呼吸道感染 8例 ,病毒性肺炎 2例 ,急性腮腺炎 1例。治疗时采用清开灵注射液 4～ 40 ml溶于 5%～ 1 0 %葡萄糖液或生理盐水 1 0 0～ 50 0 ml中静脉滴注 ,滴速每分钟 1 5～ 6 0滴 ,每日 1次。2　临…     

静脉滴注红花注射液致严重过敏反应1例

女,69岁,患高血压病10年,无药物过敏史。因右侧肢体偏瘫3月,于2005-08-07再发加重入院。查体,T36.2℃,P63次/ min,律齐,未闻及杂音,神志清楚,吐词不清。入院诊断为:①脑梗塞;②高血压病;③高甘油三酯血症。头颅CT检查提示:①双侧基底节区及左侧顶部腔梗;②左侧颞顶叶软化灶;③左颞叶钙     

静滴清开灵注射液致荨麻疹样药疹1例

<正> 清开灵注射液为复方制剂,主要成分有牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功。笔者在应用过程中,发现静点清开灵注射液引起荨麻疹样药疹1例,报告如下。患儿男,5岁。因患流行性腮腺炎、高热2天,于1995年8月14日用清开灵注射液(北京中医学院实验药厂生产,批号95072502)8ml加入5%葡萄糖60ml中静滴。用药后患儿即出现喷嚏,约5min后出现荨麻疹样药疹,开始为双眼睑,继而面、头颈、小腹、生殖器部出现风团,皮肤潮红、鼻塞、鼻粘膜、睑结膜水肿。检查:P150次/min,R 32次/min。T 39.1 C。立即停用清开灵,以10%葡萄糖加地塞米松2mg静滴。异丙嗪12.5mg肌注。10%葡萄糖酸钙5ml加     

清开灵注射液类过敏反应的实验研究

实验采用小鼠全身类过敏试验、大鼠皮肤类过敏试验及测量血液中组胺,VEGF,TNF-α含量来研究清开灵注射液致小鼠和大鼠的类过敏反应,为其临床用药安全提供参考。小鼠全身类过敏试验：ICR小鼠随机分为生理盐水（NS）对照组、阳性药Compound 48/80（Comp）25 mg·kg^-1组、清开灵注射液（QKLI）3,6,12 mL·kg^-1组（本实验所用QKLI为液体,故剂量单位选用mL·kg^-1）,各组分别一次性尾静脉注射含0.4%伊文思蓝（EB）的受试药,记录给药30 min后耳廓蓝染阳性率,对耳廓蓝染程度进行评分,测定耳廓伊文思蓝渗出量。大鼠皮肤类过敏试验：剃除大鼠背部和脊柱两侧的毛,经尾静脉注射含0.6%EB的NS 2 mL·kg^-1,10 min后,在麻醉的情况下,沿脊柱两侧,皮内注射阴性对照NS、阳性对照Comp（0.5 mg,50 μL）、不同浓度QKLI（分别相当于清开灵注射液原液 12.5,25,50 μL）,各组注射体积均为50 μL。给药20 min后记录各注射点的蓝斑直径。对血液中组胺,VEGF,TNF-α的影响：ICR小鼠随机分成NS组、Comp 25 mg·kg^-1组、QKLI 12 mL·kg^-1组。各组经尾静脉注射不含EB的受试物。给药30 min后,摘眼球取血,离心分离血清,采用ELISA方法测定。实验结果显示尾静脉注射QKLI 3,6,12 mL·kg^-1后,小鼠耳廓出现不同程度的耳蓝染现象。提示QKLI可引起小鼠血管通透性增高,导致其发生类过敏反应;大鼠皮内注射QKLI（相当于原液 25,50 μL/点）时可导致注射点处形成与NS组相比直径较大的蓝斑（P<0.01）;静脉注射QKLI后可引起血液VEGF明显增高,组胺有一定增高趋势,TNF-α未见增高。实验证明了QKLI有显著的使血管通透性增高的作用,从而诱发大鼠、小鼠而发生类过敏反应,其类过敏反应可能与组胺和VEGF释放有关。     

静滴莪术油注射液致严重过敏反应1例

患儿男 ,13岁。因发热、咳嗽 1周 ,于 2 0 0 1年12月 2 6日门诊输液治疗。既往有青霉素、头孢类药物过敏史 ,而口服白霉素却未见过敏。诊断 :急性上呼吸道感染 ,支气管炎。给予莪术油注射液 2 0ｍＬ ,内含莪术油 0 2 ｇ(黑龙江安庆制药股份有限公司 ,生产批号 2 0 0 10 30 3)和白霉素 4 0万单位加入5 %葡萄糖 5 0 0ｍＬ中混合静滴。约 3ｍｉｎ后 ,患儿突然出现憋气 ,烦躁 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,呼吸困难 ,继而口唇、耳廓肿胀。查体 :神志清 ,呼吸 33次 /ｍｉｎ ,脉搏 88次 /ｍｉｎ ,心率 88次 /ｍｉｎ ,律齐 ,血压14 5 /10 .5ｋＰａ。莪术…     

清开灵、血塞通注射液类过敏反应研究

目的用RBL-2H3细胞初步评价清开灵、血塞通注射液类过敏反应,为完善中药注射剂类过敏反应的筛选提供实验依据。方法 MTT法测定2种药物对细胞生长的IC50;采用不同浓度药物、C48/80或培养液分别刺激细胞30 min,检测上清液中组胺、β-氨基己糖苷酶释放率;另取刺激后的细胞,观察其脱颗粒率及超微结构变化。取ICR小鼠进行类过敏试验,以含伊文思蓝的药物或生理盐水单次尾静脉注射30 min,记录每组耳廓蓝染的动物数、蓝染总耳数及耳廓伊文思蓝渗出量。结果离体实验显示,清开灵、血塞通注射液的IC50均为12.5μL/mL;2种药物在较高浓度均能促进细胞释放组胺和β-氨基己糖苷酶(P0.05,P0.01),呈一定剂量依赖性;形态上可见细胞表面绒毛减少,内部空泡状结构增加。小鼠类过敏试验显示,2种药物对动物耳蓝染率均为100%、伊文思蓝渗出量明显增多(P0.01)。离体与整体实验结果一致。结论清开灵、血塞通注射液具有潜在的致类过敏反应性,RBL-2H3细胞模型用于中药注射剂类过敏性评价具有一定的参考应用价值。