绝经后雌激素水平与阿尔茨海默病的关系分析

目的探讨绝经后雌激素水平与阿尔茨海默病(AD)的关系。方法绝经后AD女性患者35例,绝经后健康妇女42例,测定血浆雌二醇(E2)水平和黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平。结果绝经后AD妇女E2水平较绝经后健康妇女明显下降,差异有显著性统计学意义(P<0.01);LH和FSH水平在AD组明显上升,AD组和对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);而LH、FSH均与E2呈显著负相关(r=-0.902,-0.910,P<0.01)。结论随着血浆E2水平下降,LH、FSH水平上升,AD的发病率增高。     

Bisoprolol对原发性高血压患者血压和动脉血液动力学参数的影响

对象为53±8(4～66)岁的 14(男 7、女7)例轻～中度原发性高血压患者,服安慰剂30天后舒张压>12.7kPa,各例均无心脏、神经或肾脏受累,也无下肢闭塞性动脉硬化或糖尿病。试验按双盲、交叉和安慰剂对照的方式进行。服30天安慰剂后,随机分为2组。前4周,A组先服bisoprolol(10mg,qd),B组先服安慰剂。后4周,交叉服药。在分组前,第四周末和第八周末(服药后5小时)进行测定。采用二维脉冲多普勒超声仪测定颈总动脉和肱动脉的血液动力学参数。该超声仪有二个特点:(1)多普勒信号的二维记录,2个探头互成60°角,入射超声和血管轴     

雌二醇对绝经后高血压妇女左室舒张功能的影响

目的评价生理剂量雌二醇对合并左室舒张功能不全的绝经后高血压妇女左室舒张功能的影响。方法将30名绝经后高血压的妇女合并左室舒张功能不全分成观察组(n=17,口服雌二醇)及对照组(n=13,安慰剂),治疗前与治疗20周后检查性激素浓度(E_2、FSH、LH)及左室舒张功能(E峰、A峰、E/A、Ea峰、Aa峰、Ea/Aa)。结果观察组妇女20周后性激素浓度显著改变,E_2显著升高,而FSH、LH显著下降,差异均有非常显著性意义(P＜0．01),左室舒张功能E/A、Ea峰、Ea/Aa较治疗前提高,与对照组差异亦有显著性意义(P＜0．05),而对照组无变化。结论经20周雌激素替代治疗,绝经后高血压妇女左室舒张功能有显著提高。     

双益平对社区轻度认知功能障碍老年患者治疗的初步研究

目的 采用石杉碱甲(双益平)对社区轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年患者进行促智治疗,观察其服药后认知功能的变化.方法 采用随机双盲交叉安慰剂对照法,对41例社区筛查MCI老年患者,随机分为A(先服石杉碱甲,再服安慰剂)、B(先服安慰剂,再服石杉碱甲)二个治疗顺序组,石杉碱甲剂量为150 μg,2次/日,24周,安慰剂每次3片,2次/日,24周;在治疗前后每12周进行简易精神状况检查表(mini - mental state examination,MMSE)评定.结果 A、B两组患者双益平治疗期MMSE分值提高,对照期MMSE分值下降(两组内各测评点MMSE分值有统计学意义,P=0.006;分组与各测评点之间存在交互效应,P=0.001).结论 双益平对MCI患者的认知功能有改善作用,尤其改善MCI患者的短时听觉词语记忆.     

雷洛昔芬与大豆异黄酮对绝经后妇女骨代谢影响的比较

目的 比较雷洛昔芬与大豆异黄酮对绝经后妇女骨代谢指标及骨密度的影响.方法 75例健康绝经后妇女随机均分为3组.雷洛昔芬组每日口服雷洛昔芬60 mg,大豆异黄酮组每日口服大豆异黄酮90 mg,安慰剂组口服安慰剂.并于服药前及服药12个月后各进行1次骨密度、骨代谢生化指标的测定.结果 用药后雷洛昔芬组桡骨骨密度升高,血清钙、碱性磷酸酶、骨钙素(BGP)、尿钙/尿肌酐比值水平下降(P＜0.05);大豆异黄酮组仅碱性磷酸酶、BGP水平下降(P＜0.05).雷洛昔芬组和大豆异黄酮组各指标均无显著性差异(P＞0.05).结论 雷洛昔芬较大豆异黄酮对防治绝经后妇女骨质疏松疗效可能更明显一些.     

雌激素替代治疗对妇女冠心病患者血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的 :研究绝经后妇女冠心病 ( CHD)患者血浆一氧化氮 ( NO)和内皮素 ( ET- 1)之间的关系 ,探讨雌激素替代治疗 ( ERT)改善血管内皮功能的作用机制。方法 :5 8例绝经后 CHD患者随机分为治疗组和安慰剂组。治疗组每天给予克龄蒙 (含戊酸雌二醇 2 mg,第 1～ 12天服 ;含戊酸雌二醇 2 m g和醋酸环丙孕酮 1m g,第 13～ 2 2天服 ) 1片 ,安慰剂组每天给予安慰剂 1片 ,观察治疗 6个月后血浆 NO和 ET- 1的变化。结果 :治疗组血浆 NO水平显著升高 ( P <0 .0 1) ,ET- 1显著降低 ( P <0 .0 1) ,NO与 ET- 1的比率亦显著升高 ( P <0 .0 1) ,安慰剂组则变化不明显。结论 :ERT能改善绝经后妇女 CHD患者 NO与 ET- 1的比率 ,这可能是其改善血管内皮功能的机制之一 ,可能有助于绝经后妇女 CHD的 2级预防     

绝经后性激素变化在糖尿病发病中的作用

测定绝经后妇女2型糖尿病患及相应对照的血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）及睾酮（T）水平。结果显示：绝经后妇女2型糖尿病组E2水平明显低于对照组,而FSH、LH、T水平显高于对照组。提示：雌激素水平过低及雄激素水平过高可能是绝经后妇女2型糖尿病发病的危险因子。     

雌激素对绝经后冠心病妇女糖、脂代谢和内皮功能的调节作用

目的 研究雌激素替代治疗(ERT)对绝经后妇女冠心病(CHD)患者血糖、胰岛素、血脂、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)及前列环素(PGI2)的影响,探讨雌激素对心血管的保护效应。方法 58例绝经后妇女CHD患者随机分为治疗组和安慰剂组,治疗组每天给予病人服用克龄蒙(含戊酸雌二醇2mg,第1-12天服;戊酸雌二醇2mg和醋酸环丙孕酮1mg,第13-22天服)1片,安慰剂组每天给予安慰剂1片,观察治疗6个月后血糖、胰岛素、胰岛索敏感性指标、血脂、血浆NO、ET-1及PGI2的变化。结果 治疗组血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白显著降低(P<0.05),胰岛素水平、ET-1显著降低(P<0.01),胰岛素敏感性指标、NO、NO/ET-1及PGI2水平显著升高(P<0.01),安慰剂组则变化不明显。结论 ERT能改善绝经后妇女冠心病患者糖代谢、脂代谢及血管内皮功能,可能有助于绝经后妇女CHD的二级预防。     

雌激素替代治疗对绝经妇女血脂血压及体质量指数影响

目的探讨尼尔雌醇联合小剂量安宫黄体酮(MPA)替代治疗对绝经妇女血脂、血压及体质量指数的影响. 方法 78例45～56岁的绝经妇女随机分为治疗组及对照组,观察时间1年,其中56例资料完整,治疗组29例,对照组27例.治疗组每15d服尼尔雌醇2mg,每月服MPA 4mg×10d,对照组服安慰剂,所有入选者分别于服药前、服药后3月、6月、12月检测血脂、血压及体质量指数. 结果服药3月后血HDL-C(1.74±0.45)mmol·L-1、Apo AⅠ(1.37±0.29)mmol·L-1、TG(1.79±0.38)mmol·L-1明显升高,LDL-C(2.57±0.63)mmol·L-1显著降低,持续用药6月后舒张压(73.87±7.81)mmHg明显降低,治疗组与用药前及对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05). 结论尼尔雌醇加小剂量MPA对绝经妇女心血管系统有保护作用.     

非洛地平每日一次单独使用对老年高血压的疗效

非洛地平(Felodipine)是一种有降压作用的钙拮抗剂,可选择性降低阻力血管的收缩性。本文研究102例平均年龄72岁(64～82岁)、仰卧舒张压≥100mmHg的老年高血压患者。先给安慰剂4周,4周结束时随机分为非洛地平治疗组(n=49),每日服5mg,每日一次;安慰剂组(n=53),共治疗2周。二周后如舒张压>95mmHg者,剂量加倍再继续治疗2周,其余患者仍按原剂量治疗2周。给药24小时后分别测量二组血压、心率及体重。 2周后,非洛地平治疗组血压自177/105mmHg下降12/12mmHg;安慰剂组自180/106mmHg下降4/8mmHg,二者收缩压改变在统计学上有明显差异(p=0.01)。非洛地平治疗组需增加剂量者占41％,安慰剂组占50％。4周后,非洛地平治疗组血压下降14/13mmHg,安慰剂组下降4/8mmHg,二组收缩压及舒张压改变均有显著差异(分别为     

绝经后2型糖尿病性激素变化与微血管并发症关系的探讨

目的探讨绝经后2型糖尿病女患者血清性激素水平变化与微血管并发症的关系。方法测定29例绝经后妇女2型糖尿病合并微血管并发症（A组）、26例2型糖尿病未合并微血管并发症（B组）和25例绝经后正常妇女（C组）的血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和睾酮（T）的水平。结果绝经后妇女2型糖尿病有微血管并发症者E2及E2／T较正常绝经后妇女显著降低,T显著增高。结论绝经后女性2型糖尿病患者性激素失调可能是其微血管并发症发生或促成因素之一。     

吲哒帕胺抗高血压疗效及安全性观察

94例患者经过2周安慰剂洗脱期后,48例服吲哒帕胺缓释片1.5mg,46例服吲哒帕胺普通片2.5mg,每日1次,均服药6周。结果:两组治疗后2、4、6、8周血压较治疗前明显降低(P<0.01),8周末两组降压总有效率分别为70.8％及73.9％(P>0.05)。吲哒帕胺缓释片组不良反应(2％)明显少于普通片组     

口服青蒿琥酯预防日本血吸虫病扩大试验研究

１９９４年夏选择疫区鄱阳湖边的星子县２个自然村和恒湖农场的１个自然村，按双盲配对设青蒿琥酯和安慰剂两组。剂量为６ｍｇ／ｋｇ顿服，安慰剂形状、色泽、重量相同。每周服１次，试验期共服药８次于停止服药后４周进行效果评价。粪检用Ｋａｔｏ’ｓ法加孵化。共考核服青蒿琥酯２２６人，全部阴性。对照（安慰剂组）考核１７９人，阳性率１４．５％。服药组无１例急性血吸虫病发生，对照组发生３例。服药后询问５４００人次，副反应出现率在０．４％以下；与对照组无差异。服药后血尿常规、肝、肾功能及心电图复查都在正常值范围内，与对照组比较也无差异。     

口服青蒿琥酯预防日本血吸虫病扩大试验研究

１９９４年夏选择疫区鄱阳湖边的星子县２个自然村和恒湖农场的１个自然村，按双盲配对高青蒿琥酯和安慰剂两组。剂量为６ｍｇ／ｋｇ顿服，安慰剂形状，色泽、重量相同。每周服１次，试验期共服药８次于停止服药后４周进行效果评价。粪检用Ｋａｔｏ’ｓ法加孵化。共考核服青蒿琥酯２２６人，全部阴性。对照（安慰剂组）考核１７９人，阳性率１４．５％。服药组无１例急性血吸虫病发生，对照组发生３例。服药后询问５４００人次，副反     

子宫切除术对卵巢功能的影响

选择因子宫肌瘤、子宫腺肌病于绝经前行单纯子宫切除术的患者30例作为观察组,选择阴道炎、宫颈炎未绝经患者10例作为对照组,用放免方法测定观察组术后1、3、5 a血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P);对照组统一测上述指标.与对照组相比,观察组术后E2、P水平随手术时间的延长而呈下降趋势,FSH、LH水平呈上升趋势.认为子宫切除术后卵巢功能下降.     

雌激素替代疗法对绝经后妇女血清血管 紧张素转化酶及血脂代谢的影响

目的　探讨雌激素替代疗法 (ERT)对绝经后妇女血清血管紧张素转化酶 (ACE)含量及血脂代谢的影响。方法　测定 30例健康绝经后妇女应用ERT(治疗组 )前及应用ERT 14周后血清ACE、雌二醇 (E2 )及血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]含量 ,并与 30例健康绝经后妇女应用安慰剂 (对照组 )进行对照。结果　对照组应用安慰剂前后 ,ACE及血脂各项含量无变化 ;治疗组应用ERT后 ,ACE含量明显降低且与E2 呈负相关 ,血清TC、LDL C及Lp(a)含量降低 ,HDL C含量升高 ,TG无变化。结论　绝经后妇女补充雌激素 ,可通过降低血清ACE水平及改善血脂代谢共同发挥对心血管系统的保护作用。     

雷奈酸锶对绝经后骨质疏松症妇女骨密度的影响

目的观察雷奈酸锶(SR)对绝经后骨质疏松症妇女骨密度的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,对36例绝经后妇女分为试验组(n=18)和安慰剂组(n=18),分别给予SR 2g/d及安慰剂,共12个月。分别在用药前、用药6个月、用药12个月测定受试者的骨密度。结果与安慰剂组相比,使用SR 6个月后,SR组腰椎的骨密度增加1.98%,安慰剂组增加1.15%,两组比较差异无显著性(P0.05),SR组总髋部的骨密度增加2.22%,安慰剂组增加0.20%,两组比较差异具有显著性(P0.05);使用SR 12个月后,SR组腰椎的骨密度增加4.08%,安慰剂组降低0.53%,两组比较差异具有极显著性(P0.01),SR组总髋部的骨密度增加3.17%,安慰剂组降低0.46%,两组比较差异具有极显著性(P0.01)。共有4例提前终止研究(SR组2例,安慰剂组2例)。结论 SR能增加绝经后骨质疏松症妇女骨密度,服用顺应性好,安全。     

雌激素替代治疗对绝经后女性血脂代谢及血浆内皮素的影响

目的 探讨雌激素替代治疗(ERT)对绝经妇女血脂及血浆内皮素的影响。方法 选择自然停经妇女60例,其中30例用ERT,另30例用安慰剂治疗30天。治疗前后均检测促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆内皮素-1(ET-1)。结果 ERT组妇女血清E_2水平较治疗前明显升高,P、T水平无明显变化,TC、TG及LDL-C下降,HDL-C升高,ET-1水平显著下降;安慰剂组妇女上述指标均无显著变化。线性相关分析显示:绝经妇女E_2与TC、TG、LDL-C及ET-1负相关,与HDL-C正相关;TC与ET-1明显正相关。结论 ERT能改善绝经妇女血脂代谢和降低其血浆内皮素-1水平。两者相互促进和补充,从而发挥心血管保护作用。     

78例绝经后骨质疏松症诊治的临床研究

探索绝经后骨质疏松症的诊治规律，为今后开展老年妇女保健工作提供有益的依据．选择1992．9-1994．10在我院就诊的78例绝经3～28a有骨癌症状病员，测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体素（LH)、雌二醇(E2)．骨钙素（BGP)、尿羟脯胺酸（OHPROL)、吡啶并酚(Pyd)、尿钙（Ca)、肌酐(Cr)，双能x线(DEXA)骨密度(BMD)检查．提供降钙素及1α羟化活性维生素D3《1α-OHD3)治疗3个月，判断疗效．结果表示：与对照组相比，病员血清E2．BGP．Pyd比值下降(P<0．05)，血FSH、LH，尿Pyd／Cr．Ca／Cr比值增高(P<0.05)，经治疗后症状改善，BMD值升高(P<0.01)．病员BMD值下降与绝经年限及血清E2下降呈正相关（系数r=0.6872)。提示绝经后妇女应警惕骨质疏松发生．降钙素及1α-OHD3应用有助于绝经后骨质疏松防治，可减少骨松后并发症骨折的发生．对减轻社会负担、减少医药耗资有一定意义．     

动态血压评价不同时间服用氨氯地平的降压效应

目的:研究服药时间对氨氯地平降压效应的影响. 方法:采用随机、开放、自身对照的研究方法.高血压患者经二周安慰剂导入期,服安慰剂末诊室血压在95～115 mmHg者入选,随机于7:00或21:00予5 mg氨氯地平治疗,二周后降压不满意者加至10 mg,服用氨氯地平六周后,交换服药时间再服六周.服安慰剂末、早晨给药六周、睡前给药六周后分别行动态血压监测,分析其T/P、收缩压峰值、舒张压峰值、夜间收缩压和舒张压下降值、夜间收缩压和舒张压下降百分率,以及24小时、白天及夜间的平均收缩压、平均舒张压、收缩压负荷、舒张压负荷和心率. 结果:二服药组总有效率为100%,收缩压、舒张压的T/P均大于60%,各平均收缩压、平均舒张压、收缩压负荷、舒张压负荷均较服药前明显降低(P＜0.01).二服药组之间比较,各诊室血压及动态血压指标均无显著性差异.夜间收缩压、舒张压的下降值和下降百分率、平均心率指标三组之间无显著性差异. 结论:早晨或睡前服药均能有效控制24小时血压,服药时间不影响氨氯地平的降压效应.