猪巨吻棘头虫所致外科急腹症20例误诊分析

人体猪巨吻棘头虫病作为外科急腹症的病人之一,尚未被多数临床医师所认识,因此,常被误诊。若外科医师对此毫无认识,手术治疗的方法亦可能错误,使治疗失败。本文对我院收治的20例误诊     

非功能性子宫出血临床特点和治疗

非功能性子宫出血是一种妇科常见疾病。育龄期妇女都可能受到该病的影响。临床医师必须通过合理的、循序渐进的评价去排除导致异常子宫出血的所有其他原因。大多数非功能性子宫出血的病例与排卵停止相关。在青春期和绝经期前后,无排卵性出血是一常见现象。在过渡时期的异常出血有一定生理学基础,常继发于撤雌激素后,无排卵性出血也可能与慢性排卵停止相关。以本病为特点的慢性非拮抗雌激素将导致子宫内膜持续性增生,这能导致异常出血并使病人有患     

浅谈腹腔出血的检查与诊断方法

腹腔出血可由多种原因引起，常见的为腹部创伤（闭合性或穿透性），实质性脏器的自发性破裂以及育龄妇女的宫外孕等。有人指出腹腔大量出血的最大可能原因是：男性为脾破裂，女性为异位妊娠。腹腔出血严重者如未及时确诊和治疗，常危及生命，所以腹腔出血的检查方法是否得当，诊断是否正确都直接影响到病人的预后，因此，我们在临床工作上必须重视腹腔出血的检查、诊断，以便及早救治。     

鼻出血的院前急救护理

鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病,不同年龄段均可发病,是由多种原因引起的.出血可以是少量,也可以是反复多次,个别病人也可能一次大量出血而导致休克,病人一旦反复多次出血和大量出血,尤为恐惧,若处理不当,救治不及时,病人很快发生严重贫血、休克或窒息.因此,反复多次和大量鼻出血在院前急救中积极而正确的处理和护理尤为重要,现将护理体会报告如下:     

关于急腹症诊断的一些体会

急腹症是外科临床的常见病,据统计约占普通外科急诊的1/4左右。近年来随着高新检查技术的不断推出,急腹症的正确诊断率有了明显提高。但仍有少部分病人被误诊、误治而导致不良后果,为此,必须熟练掌握诊断急腹症的方法和技巧。现将笔者的临床实践体会报道如下:1询问病史详细的病     

外科急腹症病人的观察与护理

在我院普通外科中，历年收住的外科急腹症病人约占病例数的75％～78％，临床上还可遇到一部分急性腹痛病人，诊断不明，不能肯定有无外科急腹症的存在，对于这类病人，要严密观察。根据临床护理实践，谈谈外科急腹症病人病情观察与护理。1患腹症病人病情观察的几个主要方面1．1对生命体征的观察对生命体征的观察包括血压、脉搏、呼吸等。血压下降，脉压差缩小，脉搏快、弱，呼吸急促，腹式呼吸减弱等是腹部病变加重的表现。其中脉搏的变化，是一个非常重要而又简单易行的观察项目。如脉速而脉量细弱，很可能有腹膜炎，肠绞窄或内出血。如脉…     

脾脏损伤的治疗进展

外科医生在治疗腹部创伤的病人时,面临着两个主要问题。第一个是对创伤的认识,第二个是迅速地决定治疗。对于贯通性损伤,我们的原则是探查所有的损伤,所以诊断不成问题。对于闭合性腹部损伤的病人,则大多数需要剖腹探查才能明确诊断。小的肝脏裂伤可能不被认识,因为它很少产生迟发性出血。但是,脾脏损伤即不同。出血可以是大量的、缓慢而持续     

腹部手术后腹腔出血再次手术12例分析

腹部手术后发生腹腔出血在普外科并非少见,对于腹腔出血的诊断与处理正确与否直接影响预后,但对于术后腹腔出血的原因、再次手术的时机及处理方法一直以来存在争议.郑州大学第一附属医院肝胆胰外科自2005年1月至2010年3月共完成手术4 182例,围手术期再次手术26例,其中因术后腹腔出血再次手术12例.作者分析了术后腹腔出血的手术处理方法及出血原因,报道如下.     

出血性输卵管炎12例临床分析

出血性输卵管炎是以腹痛和腹腔内出血为主要征象的一种妇科急腹症。由于初诊医师对该病认识不足 ,常易误诊为异位妊娠等疾病 ,造成不必要的手术。笔者将我院 1997年 4月～ 2 0 0 1年 10月收治的 12例该类病人进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 12例患者的年龄 2 1～ 4     

产后腹腔出血9例临床分析

目的 通过对9例产后腹腔出血病人的分析,探讨其治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月～2011年7月救治的9例产后腹腔出血患者的临床资料,对术前出血原因、手术方式及预后做一分析.结果 9例患者均痊愈,疗效较好.结论 对于剖宫产术后宫缩乏力的患者行B-Lynch缝合术及(次)全子宫切除术均有良好的效果,对于子宫下段有明显活动性出血的患者,可保留子宫仅予以下段切口缝扎止血.难以再次手术的患者可以行介入止血.     

37例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的回顾性分析

目的探讨妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及对策;方法回顾我院2008年9月-2013年9月期间,急诊医师以＂急性阑尾炎＂收入普外科的妇科急腹症患者37例;结果急诊行阑尾切除术中发现问题所在,急请妇科医师会诊行相应术式手术,术后对症治疗。其中右侧卵巢囊肿蒂扭转11例,右侧输卵管妊娠破裂14例,右侧卵巢囊肿破裂4例,急性化脓性输卵管炎5例,右侧卵巢子宫内膜异位出血1例,右侧黄体破裂2例。结论减少妇科急腹症误诊为急性阑尾炎需要临床医师开阔思路,加强对妇科急腹症的认识,观察仔细,注重病史采集的质量,完善辅助检查及妇科会诊,保持与妇科医师之间的密切联系,进而为患者提供高效、便捷的优质服务。     

腹腔镜技术在腹部外科疾病诊治中的应用

我国的腹腔镜外科尤其是腹部外科方面发展迅速 ,目前在腹部外科方面运用腹腔镜技术已开展了如胆囊切除、肝部分切除、脾切除、胃大部分切除、小肠部分切除、全结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、部分良或恶性肿瘤的诊治等 5 0多种腹部外科手术。笔者参阅了大量资料 ,就腹腔镜在腹部外科疾病诊治中的应用综述如下 :1　腹腔镜在腹腔出血及急腹症诊治中的应用1.1　外科医师对于诊断闭合性腹部外伤引起的腹腔脏器出血、空腔脏器的穿孔、出血、感染 ,且有明显剖腹指征的一般都能决定剖腹探查作出正确处理 ;但对症状不典型者 ,病史、Ｘ线、腹部Ｂ…     

螺旋CT对腹部闭合性损伤的诊断价值

腹部闭合性损伤在平时和战时都较多见，多发生于挤压、碰撞、冲击等钝性暴力后，损伤范围可能仅限于腹壁，也可能同时兼有内脏损伤。绝大部分内脏损伤需要及时手术治疗，如果不能早期确定内脏受损，很可能贻误手术时机而导致严重后果。诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术对发现腹腔内出血十分敏感，但不能确定腹腔出血的来源，不能发现腹膜后损伤；超声对腹腔出血的诊断敏感性较低，不能准确评价腹膜后脏器损伤，不能发现肠损伤或活动性出血，不能确定腹腔积液的性质。螺旋CT扫描快捷，图像重建迅速，最佳地利用团注造影剂，最适用于外伤患者的…     

从一起医疗事故想到的

近闻,一个从学校毕业参加工作仅有一年多的青年医师,在值班期间擅离岗位,造成一名急症病人因得不到及时抢救治疗而死亡。这种以病人的生命为代价换来的教训, 使这位青年医师幡然醒悟,悔恨不已。对此,作为一个医学教育工作者也不无感慨。医疗工作的服务对象是人,对医生来说,病人的病情就是命令,而对病人来讲,时间往往就是生命。人民把生存的希望寄托给医生,医生不仅负有道义上的责任,还应负有法律上的责任,这一点务必要使医学生有深刻的认识并铭记终生。一个医生,不仅要有精湛的医术,更要有良好的医德,有严     

基层门诊诊治急腹症的体会

急腹症是许多急重病症的主诉病症,及时、正确诊治与合理处理这类病人,是所有医院门诊急诊的重要问题。在基层医院门诊中,急腹症也是个常见病症,在既未分科挂号,又缺乏必要的辅助检查的单位医务室,处理好急腹症是困难而又很重要的,现就个人的医疗实践,对此作出如下总结。     

腹腔出血的诊断思路探析

腹腔是人体内最大的潜在腔隙，腔内衬垫的广阔腹膜及腹膜下腹壁内腔的丰富血管，具有潜在着的出血危险性，并且也为出血的种类和性质的错综复杂奠定了解剖基础，故所导致腹腔出血的原因非常多。常见的腹部创伤(穿透性或闭合性)，异位妊娠和实质性脏器的自发性破裂，也屡见不鲜。腹腔出血从广义上讲，是指腹腔内脏器官和组织，由于创伤或疾病所致的腹腔出血。腹腔内最大量出血的最大可能原因，     

急性胰腺炎CT影像学分析与临床价值

急性胰腺炎是外科常见急腹症,临床表现复杂,仅根据临床症状和实验室检查常可漏诊。急性胰腺炎分水肿型和出血坏死型两种。出血坏死型急性胰腺炎,临床症状重,变化急剧,如不能及时正确诊断,将导致严重后果。CT是检查急性胰腺炎的重要方法,不仅可以确立诊断还能明确病变范围及并发症有无,甚至可发现病因,对急性胰腺炎的诊断、治疗及预后的判断有不可替代的重要价值。     

门脉高压性胃粘膜病变38例临床分析

门脉高压性胃粘膜病变,近年来已逐渐被临床医师所认识,大量的临床资料证实,在门脉高压消化道出血的病例中,因胃粘膜病变导致出血的病人占有一定的比例,本文就我科自1990年1月～1994年12月收住院的142例门脉高压并上消化道出血病人作一分析,经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张,同时发现胃粘膜病变出血38例,现结合有关文献作简要分析,并探讨其病因、诊断及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组38例门脉高压并急性胃粘膜病变病人,男31例,女7例,平均年龄48.5(25～72)岁,均有呕血、黑便,日出血量均在500ml以上。经垂体后叶素和三腔管压迫止血达…     

证与治则的实验研究(七)

补气养血法是中医主要补法之一,多用于急腹症后期,目的在于调补气血,促进病人及早恢复健康.对于手术后和上消化道出血的治疗,补养气血尤为重要.临床上与急腹症有关的常用补气养血药有人参、党参、黄芪、当归等,以及由这类药物配伍组成的补中益气汤、参苓白术散等.     

環境肺病

对于环境因素引起肺部疾病的认识是非常必要的。广义的环境肺病包括职业性肺病。病人常常是必须从那有害的环境中离开,临床的症状才有可能获得改善或不致再变坏。能够认出某一种环境因素引起的肺部疾病,才能使其他处在同一暴露环境的人们,得到警觉,采取预防措施,而不致再患同样的病。但是环境性肺病的诊断,除非医师有考虑到环境暴露的可能性,否则很容易被忽略。