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正侧位投照诊断鼻梁基本完整的鼻区骨折:附100例报告 总被引:15,自引:0,他引:15
介绍鼻骨正位投照法及鼻区骨折的X线表现,并着重讨论鼻梁基本完整的鼻区骨折和常规侧位片上易被忽略的征象。 相似文献
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外鼻突出于颜面部中央,易遭受撞击而发生鼻骨骨折,如不及时诊断和整复,常导致外鼻畸形、鼻功能障碍及影响面容的美观。我科自2009年6月至2011年6月收治鼻骨骨折患者534例,现将临床治疗体会报告如下。 相似文献
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鼻骨及骨旁骨骨折的CT诊断价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 着重探讨鼻骨及鼻旁骨骨折的CT诊断价值及部分相关诊断标准。方法 总结5例标本、4例正常人及40例经CT扫描的鼻部外伤患者,并详细分析CT表现,均经轴位加冠状位扫描。结果 (1)根据5例标本、4例正常人的鼻部CT扫描,清晰显示正常解剖关系;(2)40例鼻部骨折患者中:单纯鼻旁骨骨折5例,其中上颌骨额突骨折3例、复合鼻旁骨骨折2例;鼻骨骨折35例、单侧24例、双侧11例,累及或伴发上颌骨额突骨折28例,泪骨骨折16例,额骨鼻突骨折12例,眼眶骨折10例,骨缝骨折5例;其中骨折伴有错位27例,鼻骨或鼻旁骨粉碎性骨折21例,骨性鼻中隔骨折6例。结论 CT对鼻骨及鼻旁骨骨折的诊断具有重要临床价值。 相似文献
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目的 探讨易与骨折混淆的鼻区骨细微结构及其MSCT表现,提高诊断鼻区骨折的正确率.方法 ①正常组:选取鼻区骨完整的25个干颅标本,5个防腐湿颅标本及无伤志愿者100例,均行MSCT 多平面重建(MPR)及容积再现(VR)成像.对其中25个干颅鼻区骨表面细微结构进行肉眼观察,然后对3个干颅和2个湿颅鼻区骨常规断骨解剖,并对其中一些细微结构内组织行病理切片确定其成分.观察易与骨折混淆细微结构的形态、位置、走行、大小.②骨折组:随机选取曾行MSCT MPR及VR成像检查并经临床手术或病例复查证实的鼻区骨折的患者250例,分析不同成像诊断准确性,观察骨折征象与鼻区骨细微结构区别.结果 ①正常组:MPR较满意显示易与骨折混淆的鼻区骨众多细微结构,但其中上颌骨额突孔19个、鼻骨孔27个、鼻骨其它孔16个、鼻骨骨髓腔中7例、上颌骨额突骨髓腔9例形似低密度锐利骨折线.鼻骨及上颌骨额突畸形中5例形似骨折及游离骨折片.19例偏侧型鼻缝形似锐利骨折线或缝分离.12例缝间骨形似微小游离骨折片,筛沟9例和3例鼻骨表面压迹致鼻骨菲薄形似骨折.这些结构在VR图像上显示出与骨折不同的影像特征,但VR对部分细微结构显示不足.②骨折组:250例鼻区骨折中,MPR准确诊断鼻区骨折219例,假阳性27例,漏诊4例,正确率87.6%;VR准确诊断鼻区骨折171例,漏诊79例,正确率约68.4%;MPR结合VR准确诊断246例骨折,漏诊4例,无假阳性,诊断正确率98.4%.结论 熟悉了解易与骨折混淆的正常鼻区骨细微结构的MSCT的 MPR及VR影像表现,两者充分结合,可以明显提高鼻区骨折诊断的准确性. 相似文献
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Javadrashid R Khatoonabad M Shams N Esmaeili F Jabbari Khamnei H 《Dento maxillo facial radiology》2011,40(8):486-491
Objectives
The aim of this study is to compare ultrasonography with CT in the diagnosis of nasal bone fractures.Methods
40 patients (9 female and 31 male) with mid-facial fractures, which were suspected nasal bone fractures, were included. All of the patients had mid-facial CT images. Ultrasonography with a 7.5 MHz transducer (Aloka 3500, Tokyo, Japan) was used to evaluate the nasal bone fractures. All of the sonograms were compared with CT findings for sensitivity, specificity and predictive values. A χ2 test was applied to the data to assess statistical significance.Results
CT diagnosed nasal bone fractures in 24 of the 40 patients (9 unilateral fractures and 15 bilateral fractures) while ultrasonography diagnosed the fractured bones in 23 patients (9 unilateral fractures and 14 bilateral fractures). Ultrasonography missed one fractured bone in a bilateral fractured case and a unilateral fracture was also missed (two false-negative results). The sensitivity and specificity of ultrasonography in assessing nasal bone fracture in comparison with CT were 94.9% and 100%, respectively. The positive predictive value (PPV) and the negative predictive value (NPV) of ultrasonographic evaluation of the nasal bone fractures were 100% and 95.3%, respectively. The χ2 test did not show any significant difference between CT and ultrasonography in diagnosis of nasal bone fractures (P = 0.819).Conclusion
Ultrasonography can be used as a first line of diagnostic imaging for evaluating nasal bone fractures, especially in children and pregnant women. 相似文献12.
鼻和鼻窦外伤的诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨鼻外伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院收治的215例鼻及鼻窦骨折病例资料,其中软组织切裂伤51例,鼻骨骨折103例,鼻窦骨折40例,面部中段联合性骨折21例,结果本组行鼻骨骨折复位术101例,56例行鼻窦骨折复位手术,其中11例同时手术治疗伴发的颌面、眼及颅脑损伤。结论鼻及鼻窦骨折主要根据X线摄片及CT检查作出明确诊断,对有骨折移位者均应手术复位,早期诊断、及时治疗有利于骨折复位并获得满意效果。眼、颌面、颅脑等临近器官损伤的诊治也非常重要。 相似文献
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累及静脉窦的颅骨凹陷性骨折的处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨累及静脉窦的颅骨凹陷性骨折的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析我院自2002年以来收治的57例伴有静脉实损伤的凹陷性骨折病例的临床特征、诊断办法、治疗及预后情况。结果 保守治疗11例,其中仅2例出现感染;手术治疗46例,其中3例为保守治疗出院后因闪颅内高压症状而再次入院者。本组治愈54例,死亡3例,死亡率为5.2%。结论 保守治疗适用于无脑受压征及感染率小的患者,手术处理伤及静脉安的颅骨凹陷性骨折应十分谨慎,对不同情况的凹陷性骨折及静脉窦损伤采取相应的治疗手段。 相似文献
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目的探讨鼻腔鼻窦原发上皮样血管内皮瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗措施。方法患者于2000年7月因右侧鼻阻及反复右侧鼻出血就诊,行鼻窦CT、MRI检查示:右侧鼻腔鼻窦软组织影,周围骨质无破坏。取活检病理报告为上皮样血管内皮瘤。当时建议其手术治疗,患者拒绝,遂带瘤生存。2007年9月患者因全身多处严重骨质疏松再次住院,查体发现右侧鼻腔肿物。再次取病理活检,证实为上皮样血管内皮瘤。结果光镜下肿瘤细胞呈多角形或类圆形上皮样,无明显核分裂象;其组织结构多样,呈单个细胞条索、实性巢状及管腔样结构排列。鼻腔鼻窦原发上皮样血管内皮瘤的特征性病理表现包括:细胞原始管腔结构;玻璃样间质;网状纤维染色显示血管腔隙结构;瘤细胞表达Vim、CD31、FVⅢRAg,少数细胞表达CD34。结论鼻腔鼻窦原发的上皮样血管内皮瘤是极少见的低度恶性血管性肿瘤,诊断主要依据病理,应注意与转移性癌、黑色素瘤、上皮样血管肉瘤、上皮样血管瘤等鉴别,可行鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术或鼻内窥镜下肿物切除术治疗。 相似文献
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多发性脑静脉和静脉窦血栓的诊断和溶栓治疗 总被引:14,自引:0,他引:14
目的 本文报告85例多发性脑静脉和静脉窦血栓的诊断和血管内溶栓治疗。方法 依MR影像在相应脑静脉窦区出现长T2,短T1信号和DSA显示脑静脉窦充盈缺损,及脑小静脉扩张迂曲和静脉期循环时间延长是血栓形成的根据。治疗中以间断穿刺颈动脉和静脉窦内留置微导管注入尿激酶为主,并辅以口服华法林抗凝。结果 1周后复查脑血管造影,5/18例静脉窦出现部分再通;8/18例脑循环时间接近正常,12例小静脉迂曲扩张现象 相似文献
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目的:为了提高理解,对50例单侧鼻腔和鼻窦病变的CT表现进行分析,总结各种常见的病理变化。方法收集50例耳鼻喉医院病理证实下的CT扫描单侧鼻腔鼻窦病变,分析这种病变的CT影像表现,并讨论总结诊断及鉴别诊断要点。结果鼻息肉15例;乳头状瘤8例;霉菌性鼻窦炎10例;鼻腔鼻窦癌2例;骨瘤5例;囊肿10例。结论单侧鼻腔鼻窦常见病变有不同图像,CT扫描的性能和特征有助于诊断和鉴别诊断。 相似文献
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目的探讨高分辨率CT(HRCT)对鼻骨骨折的诊断价值。方法25例鼻外伤患者均经HRCT轴位扫描及冠状位薄层加三维重建(VR),对检查结果与数字X线摄影(DR)进行对比分析。结果25例患者中,12例DR侧位X线平片显示鼻骨骨折,而HRCT图像22例显示鼻骨骨折线,其中,粉碎性骨折14例,线性骨折8例;单侧骨折15例,双侧骨折7例;横型骨折11例,纵形骨折2例,斜形骨折9例;合并上颌骨额突骨折12例。容积重建(VR)及冠状位像显示全部患者鼻骨骨折线。结论轴位HRCT扫描加冠状面重律对鼻骨骨折的诊断晶可靠.其敏感性显著优于DR。 相似文献
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The purpose of this study was to evaluate the contribution of magnetic resonance imaging (MRI) to the diagnosis of septic thrombosis of transverse and sigmoid sinuses to analyze the different steps of the diagnosis and to identify the origin of the difficulties in diagnosis. This retrospective study included eight patients aged 53–81 years (mean age: 61.9 years) with proven or highly probable septic thrombosis of transverse and sigmoid sinuses. All patients underwent a pre- and post-contrast enhancement brain CT scans and MRI. MR venogram (n=4) and HRCT of the temporal bone were performed when diagnosis was under discussion. After admission, the delay in diagnosis of lateral sinus thrombosis ranged from 8 to 60 days, with an average of 27 days (SD: ±12.8). The delay in diagnosis was mainly due to non focused CT scans (6/8) or MR images performed at the initial presentation and absence of systematic radiological reading of the related fatty spaces and of skull base in bone windows (3/8). Diagnosis of septic origin of the thrombosis is of great importance, as it completely modifies the therapeutic planning of the patients. However, it remains a difficult challenge due to its lack of suggestive neurological or otolaryngologic symptomsThis article presented at the annual meeting of the XVIIth Symposium Neuroradiologicum, Paris, August 2002. 相似文献
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舟骨骨折的诊断、治疗与预后 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨各型舟骨骨折的预后,以提高舟骨骨折的治疗效果。方法对110例舟骨骨折患者进行长期随访,从诊断、治疗上进行综合临床预后分析,从而积累舟骨骨折的诊治经验。结果随访5-17年,无移位的舟骨骨折76例,漏诊15例(19.7%),发生骨不连10例(13%),近端骨缺血坏死15例术方法治疗16例,发生骨不连1例;34例移位性骨折发生骨性关节炎21例,均为骨不连、畸形愈合、缺血坏死所致。结论移位性舟骨 相似文献