慢性硬膜下血肿伴钙化1例报告

患者,男,49岁,因发作性意识丧失2d伴四肢抽搐1次入院。3年前曾有头部外伤史,未予诊治。查体：体温：36．5℃、脉搏：65次／min、呼吸：18次／min、血压：120／75mmHg,GCS评分：15分,神清,言语清晰,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射敏感,四肢肌力均为Ⅴ级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征（-）。头颅CT示：左侧额颞顶部囊性占位,周围伴蛋壳样钙化,中线明显右移,     

慢性硬膜下血肿并发脑疝开颅手术治疗体会

我院自1996年至今对16例慢性硬膜下血肿合并脑疝病人实施开颅手术治疗，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿并发脑疝开颅手术治疗体会

我院自1996年至今对16例慢性硬膜下血肿合并脑疝病人实施开颅手术治疗,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男12例,女4例;年龄25～70岁,平均55.6岁。1.2临床表现①脑疝前表现:有轻微外伤史,或外伤史不清楚;表现为头痛、头晕16例,呕吐10例,智力、精神症状6例,视盘水肿14例,锥体束征13例。②并发脑疝后表现:均有昏迷;单侧瞳孔散大13例,双侧瞳孔散大3例。③影像学检查:CT检查16例,MRI检查3例,单侧16例,低密度10例,等密度2例,混杂密度3例,分隔状1例。④脑疝的诱发因素:外伤、劳累、便秘。⑤并发症:高血压4例,糖尿病1例。2治疗与结果在插管全麻下…     

机化型慢性硬膜下血肿1例

正慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)好发于中老年人。机化型CSDH(organized chronic subdural hematoma,OCSDH)血肿腔内混杂有条索状的分隔,血肿周围有增厚的包膜包裹,部分病例血肿腔内膜有钙化形成,有报道称之为"铠甲脑"。本文报道2018年3月收治的1例OCSDH。1病例资料91岁男性,因间断性头痛、头晕半年余,加重伴左侧肢体活动障碍1周就诊。头部外伤史年余,当时无症状,未在意,无癫痫发作。入院时体格检查:神志清楚,精神稍差,言语对答尚流利,左侧肢体肌力Ⅲ级,病理反射阴性。头颅CT表现     

慢性硬膜下血肿的诊治体会

我科自1998年1月至2005年12月共收治126例慢性硬膜下血肿（CSDH）病人,分别采用钻孔引流,成骨瓣开颅清除血肿,脱水剂及激素等治疗,现报告如下。     

神经内镜手术治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿好发于老年人,传统的钻孔冲洗引流术是比较可靠的治疗方法。近年来,由于神经内镜的广泛应用,治疗慢性硬膜下血肿的手术方式有了新的进展,我们采用神经内镜治疗12例慢性硬膜下血肿,现就相关手术技术进行初步探讨。1对象与方法1.1一般资料本组男10例,女2例;年龄55～80岁,平均62岁。11例为单侧硬膜下血肿,1例为双侧硬膜下血肿。病程1～3个月。有明确外伤史者9例。1.2临床表现术前清醒10例,以头痛、恶心、呕吐为主要表现,一侧肢体偏瘫6例;失语1例;意识障碍2例,均经头部CT及强化扫描证实。1.3手术方法采用全身麻醉,根据CT片定位,…     

机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗探讨

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗方法。方法对5例机化型慢性硬膜下血肿患者的临床资料及手术治疗进行回顾性分析。结果 5例患者行大骨瓣开颅血肿清除术,1例脏层包膜全切除者植物生存,其余4例(2例脏层包膜放射状切开,另2例脏层包膜部分切除)均恢复良好。结论该术式是治疗机化型慢性硬膜下血肿的有效方法,可降低手术风险,减少并发症。     

巨大慢性硬膜下血肿钙化1例报告

1病例资料男性,70岁。无诱因出现双下肢无力伴头痛4h入院。无呕吐,无肢体活动障碍。否认外伤史。查体:神志清楚,双侧视乳头水肿,四肢肌力肌张力正常。CT示右颞顶部梭形混杂密度影,多处环形液性暗区;血肿最厚处4.0cm;包膜密度明显增高。诊断:右颞顶部慢性硬膜外血肿伴钙化。全麻下行开颅血肿清除术。骨窗8cm×12cm。硬脑膜下肿块向外突起,脑搏动消失。星形切开硬脑膜,肿块6cm×4cm×13cm。浅层包膜质韧,部分钙化,呈黄绿色。深层包膜钙化明显,边界清楚。切开浅层包膜,其下为黄绿色泥砂样内容物;内有3个囊腔,腔内为褐色液体。剪断深层包膜,分2…     

应用Subdural专用引流管治疗慢性硬膜下血肿

目的比较钻孔闭式引流和Subdural专用引流管穿刺引流在慢性硬膜下血肿(CSDH)中的疗效。方法回顾分析我院收治的88例CSDH患者,46例行钻孔闭式引流(A组),42例行Subdural专用引流管穿刺引流术(B组),比较两组治疗效果。结果A组40例一次钻孔引流成功,6例因继发颅内血肿而改行开颅手术,再手术率13.04%,癫发作3例;B组41例一次性引流成功,1例因继发血肿再次手术,再手术率2.38%,无癫发作。结论Subdural引流术较钻孔冲洗闭式引流术更微创、更安全有效,并发症少,宜作为治疗CSDH的首选方法。     

Idiopathic chronic subdural hematoma in the newborn: case report

Background Evidence of intrauterine development of chronic subdural hematoma (CSH) is extremely rare. A very limited number of cases with known and acceptable etiological explanation are reported. We were able to find out only four presented cases of intrauterine development of CSH without known etiology.Case report We present our case with a newborn baby with CSH without known etiology. Short literature review and possible etiological factors are observed.     

37例慢性硬膜下血肿的临床诊疗体会

目的研究慢性硬膜下血肿的治疗及预后。方法对我院2009-10～2011-07 37例慢性硬膜下血肿行单孔钻孔引流术,对手术病人及病历进行回顾性分析。结果 37例病例中,36例痊愈出院。3例遗留少量硬膜下积液,5例颅内积气,均未特殊处理,门诊随访6～11个月后自愈。4例因血肿包膜机化严重,术后效果不佳二次开瓣手术,1例术后并发重症肺炎转入ICU后死亡。结论慢性硬膜下血肿虽然手术打击不重,但因病人年龄问题易出现并发症,应注意术前综合评估及术后护理。     

神经内窥镜辅助手术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨内窥镜技术在慢性硬膜下血肿(CSDH)手术治疗中的价值。方法 2008年1月~2012年12月,87例CSDH病人随机分为两组;内窥镜下冲洗引流组(n=42)和传统钻孔冲洗引流组(n=45),比较两组手术效果及术后并发症发生率。结果两组病例手术总有效率无显著差异,但两组恢复至Bender 0级的比率分别为80.0%和95.2%(P0.05)。传统手术组血肿复发9例(20.0%),内窥镜组血肿复发2例(5%),两组间术后血肿复发率有显著差异(P0.05)。结论内窥镜下手术治疗CSDH,效果好,降低了术后血肿复发率。     

双侧慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的 探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治方法及效果.方法 回顾性分析2001-04～2006-05收治的28例双侧慢性硬膜下血肿的临床资料,首诊即行颅脑CT检查22例（79%）,MRI检查16例（57%）.首诊误诊3例,漏诊1例.28例术前诊断均正确.治疗方法均采取局麻下行双侧钻单孔冲洗引流术.结果 27例术后均痊愈,1例出现硬膜下积液,全组无死亡病例.结论 双侧慢性硬膜下血肿确诊的首选方法是颅脑CT,必要时辅以MRI检查;双侧钻单孔微创术为首选治疗方法,效果良好.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后远隔部位颅内血肿的形成和防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术形成颅内远隔部位血肿的原因及预防措施.方法 结合文献回顾性分析我院收治98例CSDH临床及影像学资料,发生术后远隔部位11例.结果 术后发生纵裂池出血者9例,脑干出血者1例,对侧硬膜下血肿者1例.结论 CSDH术后发生颅内远隔部位血肿可能与术中术后血肿排出速度过快导致脑压快速变化有关.切开硬膜缓慢释放血肿液可有助于减少并发症.     

慢性硬膜下血肿脂联素和基底膜蛋白多糖的表达

目的 探讨慢性硬膜下血肿脂联素(APN)、基底膜蛋白多糖(PL)的表达变化.方法 2019年5月至2020年5月钻孔引流术治疗CSDH共32例,所有病人入院后均服用阿托伐他汀钙片,直至复查CT示血肿完全吸收.术前、术后3 d、术后3周各取静脉血5 ml,术中采集血肿液5 ml,采用酶联免疫吸附法检测APN和PL的浓度....     

Cervical syringohydromyelia secondary to chronic supratentorial subdural hematoma

Introduction: Syringohydromyelia associated with supratentorial space-occupying lesion has rarely been reported. We present a 28-year-old woman was admitted to the hospital with head and neck pain. Upon examination, there was only left central facial paralisia, with no evidence of papilledema. Methods and Results: Cranial magnetic resonance imaging (MRI) revealed a left parietal and temporal chronic subdural hematoma (CSH) with a 1-cm shift to the right from midline. Also, cervical MRI revealed a syringohydromyelic cavity at the level of C6/7. The patient was operated on for supratentorial CSH. A follow-up cervical MRI revealed no syringohydromyelic cavity after 2 months. No neurological deficit was reported, and overall outcome was excellent. Conclusion: Syringohydromyelia was secondary to a space-occupying lesion in our case of supratentorial chronic subdural hematoma.     

慢性硬脑膜下血肿的血肿成份分析及发病机理研究

作者对65例慢性硬膜下血肿病人的血肿成份进行分析,以探讨该病的发病机理及治疗问题。血肿成份的分析证实活体病人血肿液的血红蛋白及红细胞含量与血肿的CT值是显著性正相关,血肿液的血红蛋白与红细胞含量与病人的病程无显著相关性。对血肿性状的分析提示采用颅骨钻孔引流术可有效地清除血肿。本组观察结果支持该病的发病机理与原发血肿外膜持续出血致血肿扩大有关的理论。     

单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果.方法 慢性硬膜下血肿患者随机按单孔单管额部引流组,单孔单管顶枕部引流组和单孔双管引流组,各选取30 例.分析其临床资料和影像学资料.结果 单孔双管引流组中线恢复好于其它二组(P ＜ 0.01),颅内积气和残留液体量三组比较均有显著差异(P ＜0.0...