脐血输注合并化疗治疗难治性白血病疗效分析

我院自1992～1999年采用脐血输注合并米托蒽醌、阿糖胞苷治疗难治性白血病30例,取得较好疗效。现报告如下:1 材料与方法1.1 病例选择 30例患者均为1992～1999年的住院病人,男21例,女9例,年龄15～61岁(中位年龄42岁)。急性淋巴细胞白血病(ALL)14例(复发10例,难治4例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)16例(难治9例,     

输注浓缩粒细胞抢救药物性粒细胞减少症

输注浓缩粒细胞抢救药物性粒细胞减少症１００８５３北京解放军总医院李锡金，刘景汉关键词粒细胞缺乏症；治疗学中国图书资料分类号Ｒ４６７．１服用某些退热药物，如阿斯匹林和朴热息痛等所致的急性粒细胞缺乏日渐增多。多数病人发病急，来势凶猛，若不及时抢救可危及生...     

PEG-rhG-CSF预防化疗后中性粒细胞减少症的随机对照临床研究

目的:比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)和重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性。方法:采用随机开放、平行分组的方法,乳腺癌患者接受1个周期TAC方案化疗,随机分配到60、100、120μg/kg PEG-rhG-CSF组和5μg/(kg.d)rhG-CSF组。结果:共入组12例,5μg/(kg.d)rhG-CSF对照组和60、100、120μg/kg PEG-rhG-CSF试验组患者ANC<1.5×109/L分别持续1、2、2和2.75 d,中性粒细胞减少症的发生率差异无统计学意义。受试药物的第2峰低于对照药物。结论:PEG-rhG-CSF一次给药的疗效和不良反应与rhG-CSF多次给药相似。     

脐血输注对恶性肿瘤化疗后血象的影响及作用机理探讨

本文观察了脐血输注对85例恶性肿瘤化疗后血象的影响并探讨了其作用机理,结果表明脐血输注可以明显提高肿瘤化疗后的白细胞和血小板水平,通过实验证明脐血中含有丰富的造血干细胞和造血刺激因子。     

国产G-CSF治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症疗效观察

大多数抗肿瘤药物可以引起不同程度的骨髓抑制,这往往导致治疗中断,直接影响了化疗药物对肿瘤治疗的效果。我们采用军事医学科学院放射医学研究所研制的重组人粒细胞集落刺激因子(ｒｈＧＣＳＦ)治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少症60例,并与应用进口ｒｈＧＣＳＦ的30例患者对照,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料90例患者,其中男性55例,女性35例,年龄25～72岁。所有病例均经病理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤。其中肺癌28例,肝癌16例,乳腺癌14例,胃癌9例,结直肠癌8例,鼻咽癌8例,食管癌7例,所有病例均无明显的心、肝、肾功能障…     

腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉闭塞的肝癌

目的:探讨腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉闭塞的肝癌的疗效和不良反应。方法:47例接受过TACE的原发性肝癌病例,腹腔动脉注入DDP60mg,5FU1000mg,MMC10mg,拔除导管压迫止血后立即在内生场热疗机上对肝区进行热疗,时间为60～90分钟/次,2次/周,每次输注化疗后热疗6～8次,热疗时直肠内温度在40.2℃～42.8℃。结果:47例患者治疗后36例肝脏肿瘤缩小,占76.6%;33例AFP阳性的患者26例转阴或明显下降。不良反应较轻。结论:腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉主干闭塞的肝癌疗效肯定,毒性较低,值得总结和探索。     

儿童粒细胞减少症147例临床分析

粒细胞减少症是指由于血循环中性粒细胞绝对值减少低于正常而出现的一组疾病。其病因较多,感染所致的粒细胞减少症最为常见,但目前常见的抗生素、解热镇痛药物的滥用亦有可能为此类疾病明显高发的原因之一。本研究对近年我科收治的147例粒细胞减少症患儿进行研究总结,提高对其病因的认识,从而指导治疗。1对象与方法     

口腔(咽)癌局部化疗栓塞和动脉内化疗输注后的临床及组织病理学对比研究

目的：对口腔（咽）鳞状细胞癌患动脉内化疗栓塞（iaCE）和动脉内化疗输注（iaCP）后的临床及组织病理学结果行回顾性对照分析。方法：289例口腔（咽）鳞状细胞癌患（平均年龄60岁，68％的患为男性，WHO分级为Ⅰ～Ⅳ级），103例患接受使用顺铂晶体悬浮液（150mg／m^2，每5mg顺铂加1ml生理盐水稀释，总剂量约为40～60ml）的iaCE方法治疗，186例患接受使用大剂量顺铂灌注（150mg／m^2，每1mg顺铂加1ml生理盐水稀释，总剂量约为400～500m1）的iaCP方法治疗。根据肿瘤的部位和供血血管的情况个体化决定iaCE或iaCP的选择。局部化疗后4周，根据WHO标准和切除术后组织病理学TNM分级来评估治疗效果。结果：iaCE和iaCP总的治疗有效率分别为72．5％和47％（P〈0.001），     

50%当归注射液足三里封闭治疗白细胞减少症82例

临床资料本组共82例.男61例,女21例,年龄18—42岁,病程半年—1年15例,2年以上67例,病程最长6年。所有病例均用过维生素B_4、B_6、鲨肝醇、肌苷、中药等升白细胞药物。20%病人用过激素。治疗前均作全血象、肝功能、肾功能、胸透、骨髓穿刺、心电图、A型超声波检查。除血象中的单项白细胞总数     

He-Ne激光治疗肿瘤化疗后白细胞减少的临床观察

肿瘤化疗后患者最常见的不良反应之一为白细胞减少,不能在下一次化疗前将白细胞调整至正常还将会影响疗程,对患者预后极为不利.我科从2001年1月至2003年1月用He-Ne激光治疗肿瘤化疗后的白细胞球减少患者共150例,报告如下.     

聚乙二醇化粒细胞刺激因子对白血病化疗后粒细胞缺乏及外周血CD34+细胞影响的临床研究

目的 探讨减量、分次使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（Pegylated-recombinant human Granulocyte-Colony Stimulating Factor, PEG-rhG-CSF）在减轻急性白血病化疗后粒细胞缺乏的作用;方法 18例巩固化疗阶段急性白血病患者,化疗后粒细胞缺乏期使用半量PEG-rhG-CSF（3 mg）,观察中性粒细胞数目绝对值(Absolute Neutrophil Count,ANC)和外周血CD34+细胞数(PB CD34+)、Ⅲ~VI度粒细胞减少持续时间、中性粒细胞减少发热（Febrile Neutropenia,FN）发生率及安全性。 结果 18例患者给药后仅有9例达到预期目的（A组）,另9例患者一次给药无法达到提升粒细胞的作用（B组）,在第6天追加半量长效刺激因子后达预期目的。观察两组结果显示：A组给药后ANC和PB CD34+逐步升高,在第5天达峰值,均值分别为ANC（9.36±8.81）×109 /L和PB CD34+ 为（1.122±1.907）。B组ANC在第一次给药后快速上升,第1天达峰值[（4.72±6.96）×109/L],之后4 d 内快速下降至粒细胞缺乏水平,第6天第二次给药后ANC再次开始升高,在第11天ANC均达1.0×109/L以上,均值为(4.67±6.23)×109 /L。PB CD34+细胞数呈缓慢上升过程,每日均值均低于A组,第11天峰值（0.202±0.337）比A组第0天（0.294±0.770）低。两组在年龄、性别、肿瘤类型、化疗周期数方面无统计学意义,差异考虑与化疗方案（含大剂量阿糖胞苷及DCAG、DHAG预激方案）有关。A组给药后Ⅲ~VI度粒细胞减少持续时间（0.78±0.83）d显著短于B组（6.78±1.56）d,两组差异具有统计学意义（P <0.05）。两组FN发生率分别为A组33.3%和B组55.6%,差异无统计学意义（P >0.05）。两组主要不良反应为肌痛,均未见三级以上不良反应,发生率差异无统计学意义（P >0.05）。对比B组两次用药后同等天数对ANC和PB CD34+动员效果上均无统计学意义（P >0.05）。结论 在巩固化疗的急性白血病患者中使用半量PEG-rhG-CSF（3 mg）安全、有效,可对部分患者起到预防粒细胞减少的作用。对一次使用在5 d内无法达到有效提升中性粒细胞的患者,追加使用仍然有效,且无不良反应发生。对于使用高强度或预激方案化疗患者,给药后出现PB CD34+提升较慢的患者,尤其是用药时、外周血CD34+数值较低的患者,可能是需要考虑二次给药的人群。     

康复口服液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床观察

目的：观察康复口服液对恶性肿瘤患者放化疗后白细胞减少的疗效。方法：100例恶性肿瘤患者,在放化疗过程中出现白细胞减少且低于4×109/L。随机分为2组,治疗组60例,服用康复口服液;对照组40例,服十一味参芪片。比较2组疗效。结果：康复口服液治疗21 d后,白细胞有明显增加,治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为67.50%,2组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：康复口服液对放化疗中出现的白细胞减少有明显治疗作用。     

化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤72例近远期疗效观察

目的 探讨化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的近远期疗效。方法 选择2009年6月~2013年2月72例GTN患者,均采用化疗治疗,观察近远期治疗效果。结果 Ⅰ期患者化疗后,治疗有效率为100.00%;Ⅱ期患者化疗后,侵蚀性葡萄胎有效率100.00%,绒癌为88.89%;Ⅲ期患者化疗后,侵蚀性葡萄胎有效率为95.24%,绒癌为95.00%。化疗对GTN整体有效率为95.83%。化疗中较常见的毒副反应为脱发、骨髓抑制、肝功能损害、恶心呕吐等。59例定期随访6~76个月,13例失访。完全缓解(CR)患者中,3例复发(5.88%);部分缓解(PR)患者中,1例复发(14.29%)。3例血β-h CG正常后带瘤出院患者中,1例为颅内带瘤出院,2例为肺部带瘤出院。3例定期随访18~56个月,其中颅内带瘤出院患者CT检查提示为钙化灶;2例肺部带瘤出院患者中,1例在随访期间肺部转移病灶没有明显的变化,1例转移灶缩小。10例停药后共12例次妊娠;胚胎停育2例次,宫外孕1例次,葡萄胎1例次;宫内引产2例次,4例次足月产,正常分娩胎儿未见明显异常。结论 化疗治疗妊娠滋养细胞具有较好的近远期疗效;对于有生育计划的患者,要至少在停药1年后妊娠,并加强产检。     

热毒宁注射液治疗水痘并中性粒细胞减少症32例疗效观察

目的：探讨热毒宁治疗水痘并中性粒细胞减少症的疗效.方法：将2009-11～2012-01本院儿科收治的64例水痘合并中性粒细胞减少症患儿分成两组,治疗组32例给予热毒宁注射液静脉滴注,对照组32例给予阿昔洛韦静脉滴注,疗程5～7 d,同时根据病情给予抗炎,对症,支持治疗.对两组病例皮疹消退时间,热退时间,中性粒细胞恢复正常时间作综合比较.结果：治疗组总有效率为 96.8%,对照组为 75%.两组比较差异有统计学意义（P＜0.01 ）.结论：热毒宁注射液治疗水痘合并中性粒细胞减少症疗效较好,值得临床推广应用.     

GM—CSF治疗化疗后白细胞减少11例观察

近年来随着化疗方案的改进，急性白血病的完全缓解率和无病长期生存率得以提高，但伴随出现的严重骨髓抑制增加[1]。解决化疗后白细胞减少的问题，已成为肿瘤治疗中的突出问题。GM－CSF是一种造血生长因子，对粒细胞的增生和分化有特异的促进作用。现将我们使用GM－CSF治疗急性白血病化疗后白细胞减少11例的结果报告如下。对象和方法病例选自本院住院治疗病人，共21例，均为经强烈化疗病情完全缓解在半年之内，行定期巩固化疗的急性白血病病人，诊断符合FAB标准。随机分为治疗组和对照组，治疗组11例，男4例，女7例，平均年龄45岁，其…     

晚期贲门癌20例动脉化疗后再手术治疗探讨

晚期贲门癌多采用姑息性手术，但术后生存率较低。1990年4月起，我们采用贲门癌动脉化疗再手术治疗20例，取得了一定的经验，报告如下。临床资料一、一般情况本组男15例，女5例。年龄48～70岁。病程0．5～1．2年。病变长度均在8cm以上，软组织块影超过5cm以上。20例动脉化疗后手术切除17例，2例因肝转移未能切除，1例因化疗后急性障碍性贫血放弃手术。术后已存活1～3年者17例。二、诊断指标贲门癌20例均为钡餐双重加气腹造影诊断。本组所定晚期指标是：（1）病变范围越过10cm，贲门部软组织块影超过5cm；（2）营养状况差，体重减轻5kg以上，…     

国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗所致白细胞减少39例疗效观察

我们应用山东齐鲁制药厂生产的重组人粒细胞集落刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ ,商品名瑞白 )治疗肿瘤化疗后引起的白细胞减少症 ,取得了较好的疗效 ,且副作用少 ,现总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料　全组患者共 39例 ,男 2 1例 ,女 18例。平均年龄 5 0岁 (14～ 6 8岁 )。经病理细胞学检查及骨髓细胞学检查均诊断为恶性肿瘤。接受化疗后白细胞均出现程度不同的下降。其中 ,多发性骨髓瘤 5例 ,骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)2例 ,急性淋巴细胞性白血病 5例 ,淋巴瘤 9例 ,结肠癌 6例 ,小细胞肺癌 4例 ,非小细胞肺癌 8例。全部病例无明显心、肝、肾…