γ－羟基丁酸钠静脉麻醉在取出小儿气管异物的应用

γ－羟基丁酸钠静脉麻醉在取出小儿气管异物的应用王宝妹，孙宝梓，郭兴利（山东省滨州地区中心医院，２５１７００）关键词γ－羟基丁酸钠，静脉麻醉，气管异物小儿气管异物多见。我院１９８７～１９９４年收治小儿气管异物８４例，采用γ─羟基丁酸钠基础麻醉，证实其对...     

小儿气管内异物取出术应用γ-羟基丁酸钠的体会

我院自 1985年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,共收治小儿气管内异物 156例。其中术中应用γ 羟基丁酸钠 (γ OH)后异物取出术 12 0例 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 77例 ,女性 43例 ,年龄最小 8个月 ,最大 11岁 ,平均 3 .8岁。其中右侧支气管内异物 2 3例 ,左侧支气管内异物 68例 ,气管内异物 2 9例。异物为花生米58例 ,黄豆 2 5例 ,金属异物 11例 ,葵花籽 2 2例 ,其他异物 4例。1.2　麻醉方法　术前用阿托品 0 .0 2mg/kg ,苯巴比妥钠 2～ 3mg/kg ,肌注 ,采用面罩半开放吸氧 10～ 2 0min ,静脉内缓慢推注γ OH80～ 10 0mg/k…     

γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚在小儿气管异物取出术的应用

目的:观察和比较γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术的效果.方法:选择住院行支气管镜检查及舁物取出术患儿60例,随机分为γ-羟基丁酸钠一氯胺酮麻醉组(K组)和γ-羟基丁酸钠一丙泊酚麻醉组(P组),每组各30例.每组均缓慢静注γ-羟基丁酚钠(80～100)m/kg,予面罩及氧(5～10)min后.K组缓慢静注氧胺酮2mg/kg,置镜后视情况按(1～2)mg/kg追加;P组缓慢静注丙泊酚2mg/kg,置镜后视情况按(1～2)mg/kg追加.观察麻醉后术前、置镜时.术中、术后BP、HR、SPO2、RR、有无屏气、呛咳、术后喉水肿、舌后坠等情况.结果:两组患儿置镜前置镜后,MAP、HR数值P组均显著低于K维(P<0.05);P组置镜后HR、MAP均显著下降(P<0.05),而K组HR不明显,MAP显著上升(P<0.05);P组置镜后,RR较入室时显著下降(P<0.05),且明照低于K组(P<0.05);两组SPO2无差异.K组置镜时屏气、术中屏气,术后舌后坠、喉水肿、苏醒期屏气等并发症明显高于P组(P<0.05),苏醒时间较P组明显延迟(P<0.05).结论:γ-羟基丁酸钠一丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术优于γ-羟基丁酸钠-氯胺酮麻醉效果.     

γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚在小儿气管异物取出术的应用

目的 观察和比较γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术的麻醉效果.方法 选择住院行支气管镜检查及异物取出术患儿60例,随机分为γ-羟基丁酸钠-氯胺酮麻醉组(K组)和γ-羟基丁酸钠-丙泊酚麻醉组(P组),每组各30例.每组均缓慢静注γ-羟基丁酸钠80～100mg/kg,予面罩吸氧5～10min后,K组缓慢静注氯胺酮2mg/kg,置镜后视情况按1～2mg/kg追加;P组缓慢静注丙泊酚2mg/kg,置镜后视情况按1～2mg/kg追加.观察麻醉后术前、置镜时、术中、术后BP、HR、SPO2、RR、有无屏气、呛咳、术后喉水肿、舌后坠等情况.结果 两组患儿置镜前及置镜后,MAP、HR数值P组均显著低于K组(P＜0.05);P组置镜后HR、MAP均显著下降(P＜0.05),而K组HR变化不明显,MAR显著上升(P＜0.05);P组置镜后RR较入室时显著下降(P＜0.05),且明显低于K组(P＜0.05);两组SPO2无差异.K组置镜时屏气、术中屏气、术后舌后坠、喉水肿、苏醒期屏气等并发症明显高于P组(P＜0.05),苏醒时间较P组明显延迟(P＜0.05).结论 γ-羟基丁酸钠-丙泊酚用于小儿异物取出术的麻醉效果优于γ-羟基丁酸钠-氯胺酮的麻醉效果.     

γ-羟基丁酸钠复合静脉麻醉的应用

本文报告我院1981年12月至1984年12月,用r-羟基丁酸钠复合静脉麻醉法施行体外循环心血管手术74例的初步观察。此法安全有效,简单易行,对基层医院更具实用性。     

γ-羟基丁酸钠联合氯胺酮麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物取出术是一种急危症手术 ,其麻醉方法有局麻和静脉全麻 ,前者易致气管损伤造成喉痉挛、气胸等严重并发症 ,后者麻醉配伍方法较多 ,作者在药物的配伍使用及手术操作时机上进行改进 ,收到了满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1～11岁 ,体重 10～ 2 6kg ,其中右支气管异物者 19例 ,异物种类有花生米、葵花子、大豆及自动铅笔帽等 ,入院时均有不同程度的发绀及呼吸困难 ,多为混合性呼吸困难 ,其中 6例出现重度呼吸困难 ,三凹征明显。1.2　麻醉方法　术前 30min肌内注射阿托品…     

γ-羟基丁酸钠静脉复合全麻在小儿气管异物取出术中的应用

介绍了小儿气管异物取出术应用γ—羟基丁酸钠静脉复合全麻的方法。通过153例的实践认为,该法具有诱导平稳,下颌松弛,咽喉反射迟钝,自主呼吸良好,麻醉时限较长及几无生理干扰等优点,且简单易学,不需特殊设备,宜在基层医院使用。对气管切开的指征和喉水肿的防治也提出了自己的见解。     

氯胺酮,安定,γ—羟基丁酸钠用于小儿气管异物取出术临床观察

４４例年龄在９个月～１３岁的拟行支气管镜检取异物的患者，用氯胺酮、安定、γ—羟基丁酸钠静脉复合麻醉。结果表明：常规剂量的氯胺酮（４～８ｍｇ·ｋｇ－１）安定（０．２ｍｇ·ｋｇ－１）、γ—羟基丁酸钠（５０～１００ｍｇ·ｋｇ－１）复合麻醉用于小儿气管异物取求术麻醉作用完全时间为１２．９±３．６ｍｉｎ。术中主要并发症为屏气、紫绀（１１％）和喉、气管痉挛（６％），经对症处理均顺利纠正。     

氯胺酮,γ—羟基丁酸钠麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

气管异物病情危急，常伴有严重的呼吸困难及缺氧，麻醉及手术风险较大。本文１８例气管异物患儿在氯胺酮，γ－羟基丁酸钠麻醉下行气管内异物取出术，通过对麻醉方法，用药的分析，认为氯胺酮，γ－羟基丁酸钠麻醉是用于小儿气管内异物取出术中较好的，安全平稳的麻醉方法。     

γ-羟基丁酸钠辅助氯胺酮麻醉效果临床观察

根据γ－羟基丁酸钠能强化氛肢酮作用的原理．试用γ－羟基丁酸钠作小儿氛胶酮分离麻醉的辅助药物,并与用安定作辅助药对照比较。资料及方法对象为1997年4月至1998年9月在我院手术病儿,Y一羟基了酸钠组29例．男24例,女5例;安定组27例,男19例,女8例。两组术后种类、病儿年龄、体重无明显差异。两组麻醉时间均数土标准差及全距（分）各为75．6士30．2（20～140）及63．3土32．0（20～160）。两组间t—1．48,P＞0．05。当日术前30分钟两组皆肌注氛丙学Ims从s,异丙俊ling／kg。入手术是前如哭闹难以合作则肌注氯胶团sins／ks。此种情…     

丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用

①目的比较丙泊酚与γ-羟基丁酸钠两种药物在小儿气管异物取出术中的麻醉效果。②方法将40例ASAⅠ级气管异物患儿随机分成两组,丙泊酚组(P组),γ-羟基丁酸钠组(γ组)。观察两组诱导与苏醒时间,术中呼吸,血氧饱和度,麻醉效果与苏醒情况。③结果P组麻醉诱导与苏醒时间明显短于γ组(P<0.05),术中呼吸,血氧饱和度与麻醉满意度无明显差异,手术后恶心呕吐与躁动情况P组低于γ组(P<0.05)。④结论丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿气管异物取出术是一种较理想的麻醉方法。     

γ—羟基丁酸钠

本品是一种静脉注射麻醉辅佐药,具有麻醉和再苏醒作用。它能选择性地阻断痛觉的传导而使中枢神经系统其它部分不受药物抑制。本品是正常脑组织中参与生理睡眠的代谢产物,故无毒性,非常安全且作用迅速,对呼吸和循环系统的影响不明显。本品常与硫喷妥钠、冬眠合剂或吸入麻醉药合用。适用于神经外科、妇产科、整形外科、头颈和四肢部位的外科手术等。尤其适用于婴儿及儿童。本品每支10毫升,每支0.25克,自静脉缓注,总剂量不应超过15克。     

支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术治疗小儿植物性支气管异物的效果

目的 探讨小儿植物性支气管异物应用支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术的治疗效果.方法 选取70例植物性支气管异物患儿,随机将患儿分组,每组35例.对照组患者采取支气管镜异物取出术治疗,而观察组在此基础上实施支气管肺泡灌洗术,比较两组患者的治疗效果以及各项并发症消失时间.结果 观察组的有效率较对照组有所升高,但差异无...     

γ-羟基丁酸钠静脉麻醉的临床应用与观察(附150例病历分析)

我院于1981—1984年,对150例手术患者采用了γ-羟基丁酸钠(简称γ-OH)静脉麻醉,并抽样对部分病例进行了血液动力学观察,现报道如下。一、临床资料: 150例中,男80例,女70例;年龄最小4岁,最大75岁。手术时间最长8小时,最短50分钟。本组病例以口腔科手术较多(54例),     

γ-羟基丁酸钠与丙泊酚在小儿气管异物麻醉中的比较

目的：比较γ-羟基丁酸钠与丙泊酚麻醉在小儿气管异物取出术中的应用。方法：随机选择行气管异物取出术患儿48例,分别采用γ-羟基丁酸钠（γ组）和丙泊酚（P组）麻醉。观察诱导时间、苏醒时间、术前、置镜前、退镜时的心率,经皮血氧饱和度（SpO2）,以及置、退镜时,术中、苏醒期有无屏气、呛咳等情况。结果：P组麻醉诱导及苏醒时间明显短于γ组（P〈0.05）;术中循环呼吸变化两组相似;麻醉满意度无明显差异,但P组置镜呛咳例数明显少于γ组（P〈0.05）;手术后恶心呕吐发生率P组低于γ组（P〈0.05）。结论：丙泊酚麻醉是一种较为理想的、安全的用于小儿气管异物取出术的麻醉方法。     

γ—羟基丁酸钠麻醉的临床观察

γ-羟基丁酸钠简称 Gamma—OH(γ-OH),为 H.Laborit 等人于1960年制成,61年用于临床,国内于70年开始使用。为催眠安定剂,临床常用剂量镇痛作用弱,在神经安定镇痛麻醉或复合麻醉时作为基础用药。此药为人体脑组织的正常成份酪氨酸的中间代谢产物。毒性小,大部在体内代谢,用药后6小时内80—90%变成二氧化碳自呼吸道排出,其余10—20%在18小时内从尿中排出。使用恰当能保持有效的自主呼吸,而又有一定肌松作用,特别是下颌肌肉松弛、辅以咽喉表面麻醉,便于气管内插管。此对急诊的饱食、腹胀、以至垂危病人的气管内插管比较安全。     

γ—羟基丁酸钠麻醉的临床观察

羟基丁酸钠简称Gamma-OH(γ-OH),为H,Laborit等人于1960年制成,1961年用于临床,国内于1970年开始使用,为催眠安定剂,临床常用剂量镇痛作用弱,在神经安定镇痛麻醉或复合麻醉时作为基础用药。此药为人体脑组织的正常成份酪氨酸的中间代谢产物。毒性小,大部在体内代谢,用药后6小时内80～90%变成二氧化碳自呼吸道排出,其余10～20%在18小时内从尿中排出。使用恰当能保持有效的自土呼吸,而又有一定的肌松作用,特别是下颌肌肉松弛,辅以咽喉表面麻醉,便于气管内插管。此对急诊的饱食、腹胀、以至垂危病人的气管内插管比较安全。     

全凭静脉麻醉用于食道异物取出术的体会

我科应用全凭静脉麻醉(TITVA)施行食道镜下食道取异物术5例，使患者在手术过程中能安静配合内窥镜医师的操作，效果满意，现报告如下。     

异丙酚静脉麻醉用于小儿气管内异物取出术的临床观察

底鞣纭Ｔ诠ぷ髦幸浣尽⒔渎⒔涓　⒔湫?,树立一种求真务实、真抓实干的工作作风。始终把眼睛盯在基层 ,把精力花在基层 ,把重心放在基层。真正树立三种境界 :“心肠要热” ,心里时刻装着基层官兵 ,时时处处想官兵之所想 ,急官兵之所急 ,忧官兵之所忧 ;“两腿要勤” ,经常深