官腔镜联合B超诊治绝经后出血120例分析

目的探讨官腔镜联合B超在绝经后子宫出血中应用。方法对120例绝经后子宫出血患者行官腔镜和B超检查并进行治疗。结果120例患者中，绝经后子宫出血的病因诊断为：子宫内膜炎29例，子宫息肉22例，子宫内膜增生19例，子宫内膜萎缩15例，子宫肌瘤13例，子宫内膜不典型增生11例，宫内节育器嵌顿5例，子宫内膜癌6例。官腔良性病变均经宫腔镜治疗，出血消失。结论绝经后子宫出血以良性病变多发，宫腔镜联合B超诊治绝经后出血可同时行病灶摘除或电切术治疗。     

宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗

目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值。方法对100例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,其中30例行电切术或病灶摘除术,病变组织送病理。结果绝经后出血的病因依次为萎缩性子宫内膜,子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤,子宫内膜单纯增生,子宫内膜癌等,宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为:100%,96%,91.7%,90.9%,66.7%;对24例子宫内膜息肉,11例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜手术切除治愈。结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血,优于诊断性刮宫;部分合适病例可同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术对患者的创伤。     

电视宫腔镜诊治绝经后子宫出血的效果分析与护理

目的评估电视宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断、治疗效果和护理措施。方法回顾性分析136例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查、治疗的效果及采取的护理措施。结果绝经后出血的原因依次为:黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等。宫腔镜诊断与病理诊断符合率为:96.8%、100%、88.9%、100%、85.7%、85.7%。宫腔镜治疗宫腔良性病变所致子宫出血无一例复发。无子宫穿孔、出血等并发症发生。结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血优于诊断性刮宫,部分患者同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术的创伤。     

宫腔镜联合B超定位活检与诊断性刮宫对绝经后子宫出血的诊断价值比较

目的　探讨绝经后子宫出血的原因 ,比较宫腔镜与B超联合定位活组织检查 (联合定位活检 )与传统的诊断性刮宫 (诊刮 )对绝经后子宫出血的诊断价值。方法　 10 5例绝经后子宫出血患者 ,5 4例联合定位活检、5 1例诊刮 ,术后比较病理检查结果。结果　萎缩性子宫内膜炎是引起绝经后子宫出血的主要原因 ,子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生样病变、子宫内膜癌亦是绝经后子宫出血的常见原因 ,联合定位活检病理检查的符合率 (88. 89% ) ,诊刮病理检查的符合率 (6 2 .75 % ) ,差异有显著性意义 (P <0 . 0 5 )。结论　宫腔镜与B超联合定位活检具有安全、可靠、准确的优点 ,是绝经后子宫出血的最佳诊断手段 ,值得推广应用。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法 对361例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,镜下定位取材,并行病理检查.结果 绝经后子宫出血以良性病变为主,以子宫内膜息肉发病率最高,其次为萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤;宫腔镜检查与病理诊断总的符合率为89.08％,符合率从高到底依次为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎、子宫内膜增生及子宫内膜癌.结论 宫腔镜检查具有直观性、准确性及全面性,是诊断绝经后子宫出血的首选方法,值得临床推广.     

宫腔镜检查结合定点活检诊断异常子宫出血患者455例分析

目的 探讨宫腔镜检查结合子宫内膜定点活检诊断异常子宫出血患者的临床价值.方法 对该院收治的455例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查及宫腔镜下定点子宫内膜活检,并对病检结果进行回顾性分析.结果 455例患者均成功完成宫腔镜检查,其中功能失调性子宫出血患者200例;IUD所致出血68例;子宫内膜炎52例;子宫内膜增生症13例;其中单纯性增生7例;复杂性增生2例,不典型增生4例;萎缩性子宫内膜19例;子宫内膜息肉22例;子宫黏膜下肌瘤15例;子宫内膜癌66例.生育年龄(20～39岁)的异常子宫出血患者以功能失调性子宫出血及子宫内膜炎等功能性病变为主,围绝经期及绝经后10年内(40～59岁)异常子宫出血患者子宫内膜器质性病变大幅上升.结论 对异常子宫出血患者要及时了解子宫内膜病变情况,根据病检结果因病施治.     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血106例临床分析

[目的]探讨绝经后子宫出血的原因及其宫腔镜诊断的价值.[方法] 对106例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查,其中33例行宫腔镜下病灶摘除或电切术,病变组织均送病理组织学检查.[结果]绝经后子宫出血的病因依次为子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜单纯性增生、宫内节育器.宫腔镜诊断与病理检查的符合率为 91.43%.[结论]宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血原因的有效方法,优于诊断性刮宫,年老、绝经年限愈长的妇女,子宫恶性肿瘤发生率愈高.     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血106例I临床分析

【目的】探讨绝经后子宫出血的原因及其宫腔镜诊断的价值。【方法】对106例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查,其中33例行宫腔镜下病灶摘除或电切术,病变组织均送病理组织学检查。【结果】绝经后子宫出血的病因依次为子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜单纯性增生、宫内节育器。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为91．43％。【结论】宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血原因的有效方法,优于诊断性刮宫,年老、绝经年限愈长的妇女,子宫恶性肿瘤发生率愈高。     

宫腔镜在协助诊断异常子宫出血中的价值

【目的】探讨宫腔镜协助诊断异常子宫出血的价值和优势。【方法】应用宫腔镜检查262例异常子宫出血患者,并在宫腔镜下定位取材或诊断性刮宫。【结果】宫腔镜诊断手宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎的敏感性高,宫腔镜检查与病理检查结果总符合率93．35％。萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎是本组患者绝经后出血的主要原因,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉是绝经前异常子宫出血的主要原因。【结论】宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材送病理检查可提高诊断准确率,对部分病人可达到诊断和治疗一体化的作用。     

阴道B超和宫腔镜检对异常子宫出血的临床价值研究

目的探讨阴道B超和宫腔镜检对异常子宫出血病因诊断的临床价值。方法对247例异常子宫出血患者,进行阴道B超和宫腔镜检查,并同时进行病理活检检查。结果最常见病因为子宫内膜息肉,其次为子宫内膜增生过长和子宫黏膜下肌瘤;绝经后妇女子宫异常出血病因与子宫内膜增生过长和子宫内膜息肉、子宫内膜癌及子宫内膜炎有关;阴道B超联合宫腔镜检联合镜检检出率较高,3组间检出率差异具有统计学意义(P&lt;0.01)。阴道B超与宫腔镜检检出率间差异具有统计学意义(P&lt;0.01)。对于子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长及宫颈管息肉,宫腔镜检检出率显著高于阴道B超(P&lt;0.05)。阴道B超无法检测出子宫内膜炎。而对于黏膜下肌瘤、宫腔妊娠物残留、子宫内膜癌和宫内节育环嵌顿等其他病例,两者检出率差异不具有统计学意义(P&gt;0.05)。结论阴道B超联合宫腔镜检可以提高异常子宫出血检出率。     

宫腔镜检查在异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）中的应用价值。方法对398例AUB患者进行宫腔镜检查，将发现的子宫内膜病变类型按不同年龄进行分组比较。结果萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜炎是绝经后出血的常见原因，而子宫内膜息肉及子宫内膜腺囊性增生过长是育龄期和围绝经期异常子宫出血的主要原因。结论宫腔镜检查对AUB的病因诊断具有重要价值，各个年龄阶段的AUB患者首选宫腔镜检查及定位取检是很有益处的。     

B超及宫腔镜对未绝经子宫内膜癌的诊断价值

目的 :评价 B超、宫腔镜和诊刮在未绝经的子宫内膜癌的诊断作用。方法 :10 3例原发性子宫内膜癌 ,2 3～5 5岁 ,未绝经。超声诊断后 ,宫腔镜检查并取内膜活检。结果 :不规则阴道出血 84例 (81.6 % ) ,所有病例内膜厚度≥ 5mm,平均内膜厚度 (9.3± 5 .6 ) mm。多数患者被按良性病变治疗 2～ 9个月后 ,才进行诊刮或宫腔镜检查。诊刮、宫腔镜阳性率分别为 86 .5 %、10 0 %。症状出现后 ,3个月内确诊比例为 35 .9% ,3～ 9个月、9个月以后的比例分别为 2 5 .2 %、38.8%。结论 :绝经前子宫内膜癌的主要症状是不规则阴道出血、年轻的患者 ,出现症状后到确诊的时间较长 ;B超不能代替诊刮和宫腔镜。     

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血104例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法我院应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血104例,术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生症12例,与病理诊断的符合率为70．59％;子宫内膜息肉26例,符合率为92．86％;子宫黏膜下肌瘤13例,符合率为92．86％;慢性子宫内膜炎30例,符合率为93．75％。结论对异常子宫出血的病因诊断中,宫腔镜联合B超检查提高子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率,尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌需经病理诊断,但因镜下可以定位诊刮,亦提高了诊断率。宫腔镜联合B超检查是诊断各种异常子宫出血的有效且有价值的方法。     

绝经后子宫出血原因及相关因素分析

【目的】分析引起绝经后子宫内膜出血的原因，探讨多种子宫内膜病理改变与其内膜超声厚度间的关系。【方法】对绝经后子宫出血患者236例行宫颈防癌刮片，B超测量子宫内膜厚度，分段诊刮分别取颈管内膜、宫腔内膜送病理检查。【结果】非器质性疾病144例占61．02％，其中增生期子宫内膜93例，分泌期子宫内11例，萎缩性子宫内膜30例，破碎及血块10例。良性疾病68例占28．81％，其中子宫内膜息肉11例，单纯性增生过长25例，复杂性增生过长22例，不典型增生过长10例。子宫内膜癌24例占10．17％。良性疾病68例占28．81％，子宫内膜癌占24例10．17％。子宫内膜病理检查为：增生期子宫内膜93例，单纯性增生过长25例，复杂型增生过长22例，分泌期子宫内膜11例，萎缩型子宫内膜30例，内膜息肉11例．不典型增生过长10例，破碎及血块10例，子宫内膜癌24例。B超检测子宫内膜增生过长和内膜癌患者内膜厚度≥0．5cm者占85．19％，绝经后单纯型及复杂型增生致不典型增生的发生率分别为13．64％和8．0％。【结论】非器质性因素厦炎症是引起绝经后子宫出血的主要原因，患者绝经年龄越大，出血距绝经时间越长，出血持续时间越长及宫腔越深，恶性肿瘤的发生率就越高。因此，对绝经期妇女应半年至1年做1次B超普查，测量子宫内膜厚度0．5cm以上者行诊刮＋病检，阴道出血者应常规分段诊刮＋活检。     

宫腔镜对绝经后出血宫腔病因的诊断价值探讨

目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血(PMB)诊断效果。方法对我院2004年1月至2006年12月门诊收治绝经后子宫出血患者,妇科检查局部阴道及宫颈未发现明显异常,考虑出血来自宫腔的共125例,宫腔镜检查后常规刮宫,未能刮出组织者在直视下取活检。所有刮出物或活检组织均送病理检查。结果宫腔镜诊断宫腔异常病变的敏感性为97.8%(90/92),特异性为81.8%(27/33),阳性预测值为93.8%(90/96),阴性预测值为93.1%(27/29)。其中子宫黏膜下肌瘤100%,子宫内膜息肉90.0%,子宫内膜炎87.0%,子宫内膜癌73.3%,子宫内膜增生70.6%。结论对于绝经后阴道出血患者,行宫腔镜检查,全面观察宫腔情况,全面诊刮,必要时在直视下取活检,可以大大提高宫腔病变确诊率。     

超声下诊断性刮宫与宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:探讨超声下诊断性刮宫与宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法:绝经后子宫出血患者216例随机分为A、B 2组,每组108例。A组超声引导下行分段诊断性刮宫,刮出的颈管和宫内组织行病理检查。B组行宫腔镜检查,根据镜下所见刮取子宫内膜送检,占位病变取活组织或直接手术摘除病灶行病理检查。比较2组诊断结果。结果:A组74例(68.5%)取出送检组织,B组104例(96.3%)取出送检组织,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组未取出送检组织34例(31.5%),于诊断性刮宫术后14 d内行宫腔镜检查,病例明确诊断。A组诊断性刮宫后子宫仍出血者19例(17.6%),于诊断性刮宫术后14 d内行宫腔镜检查,4例与诊断性刮宫送检结果不一致,其中子宫内膜不典型增生1例,宫腔镜病理诊断为子宫内膜癌;子宫内膜炎症2例,宫腔镜病理诊断为子宫内膜息肉;未见异常1例,宫腔镜病理诊断为黏膜下肌瘤。结论:宫腔镜可直视观察子宫内膜及宫内占位病变,定位活检,取材成功率高,安全可靠,可作为绝经后子宫出血首选检查方法。     

测量子宫内膜厚度对HRT中不规则出血的监测作用

目的 :评价采用阴道B超测量子宫内膜厚度能否作为绝经后妇女使用雌激素连续联合疗法及周期序贯疗法中出现不规则出血的监测方法。方法 :对 186例使用激素替代治疗 (HRT)至少 1年以上绝经后妇女 (其中13 4例使用周期序贯疗法 ,5 2例使用连续联合疗法 ) ,采用阴道B超测量其子宫内膜厚度 ,用药中出现不规则出血者或内膜厚度超过 5mm者进行宫腔镜检查。结果 :不规则出血者与其他患者的内膜厚度之间无显著性差异 ,2 3例子宫内膜厚度 <5mm的不规则出血患者 ,其内膜病检全部是萎缩性子宫内膜 ,如以内膜厚度 5mm为界限 ,阴道B超对不规则出血诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为 10 0 %、77 4%、3 0 %、10 0 %。结论 :在使用HRT中出现不规则出血时 ,阴道B超测量内膜厚度是一种较安全的监测方法 ,可作为内膜活检前的筛选 ,当内膜厚度 <5mm时 ,可不必行宫腔镜检查或活检 ,如子宫内膜厚度超过 5mm ,应行宫腔镜检查及内膜活检     

宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:评价官腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值.方法:对86例绝经后子宫出血患者进行官腔镜检查,并镜下直视定位活检,术后诊断以病理结果为依据.结果:宫腔镜下诊断子宫内良性病变77例(89.53%),子宫内膜癌8例(9.30%)及癌前病变1例(1.16%).结论:宫腔镜检查对绝经后子宫出血具有独特的诊断价值,直视下辨别患者子宫内膜状态及宫内病变,镜下活检尤其对子宫内膜癌,具有较高敏感性.     

子宫内膜息肉107例分析

目的：通过对107子宫内膜息肉的回顾性分析，探讨了子宫内膜息肉的病因、诊断及处理。方法：回顾性分析2002年4月～2006年5月，我院通过手术病理诊断的107例子宫内膜息肉病历：结果：患者平均年龄48岁，28例绝经后患者中，16例有不规则出血，12例无任何症状，仅通过B超、宫腔镜或手术发现。79例未绝经患者中，28例有不规则出血，27例月经量过多，23例无症状。经诊刮病理报告：82例合并正常内膜，19例合并子宫内膜增生，4例合并子宫内膜非典型增生，2例合并子宫内膜腺癌。结论：子宫内膜息肉是一种常见的宫内良性病变，可表现为异常出血，也可无症状，常与子宫内膜增生或内膜癌并存。     

阴道超声和宫腔镜检查在绝经后子宫内膜病变中诊断价值

目的：探讨阴道超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫内膜病变的临床价值。方法：160例绝经后子宫内膜病变患者行阴道超声及宫腔镜检查;以病理结果为标准,评价阴道超声和宫腔镜检查对诊断子宫内膜病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果：经阴道超声检查48例正常,其中40例病理证实子宫内膜无异常;112例诊断为宫腔病变,其中96例经病理证实。宫腔镜检查52例正常,其中1例病理证实为子宫内膜单纯型增生;108例诊断为宫腔病变,其中103例经病理证实。宫腔镜检查宫腔内病变、子宫内膜癌和癌前病变的特异性、阳性预测值均高于经阴道超声检查(P＜0.05).结论：经阴道超声检查是一种筛查子宫内膜病变较好的方法;阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫内膜病变有重要价值。