局部应用胰岛素对小鼠创面髓过氧化物酶及丙二醛的影响

目的观察小鼠创面局部应用小剂量胰岛素对创面髓过氧化物酶、丙二醛的影响,从对炎症调控角度探索胰岛素促进创面愈合的机制。方法48只C57BL／6J小鼠背部两侧对称部位造成两个全层皮肤缺损创面。按自身对照方法,每只小鼠背部两个创面随机分为胰岛素组和对照组。伤后即刻及伤后每24h,胰岛素组创面局部应用0．03U胰岛素（20μl生理盐水配置）,对照组应用20山生理盐水。随机选取12只小鼠用药至创面愈合,观察愈合时间和速率。余36只小鼠于伤后1、2、3d分别处死12只后取创面及创周5mm组织,免疫印记化学发光法检测创面髓过氧化物酶（MPO）、生化方法检测丙二醛（MDA）含量。结果胰岛素组创面愈合时间显著短于对照组（P〈0．05）;伤后第5、7天胰岛素组的创面愈合百分率显著高于对照组（P〈0．05）。伤后第2、3天胰岛素组和对照组创面MPO含量分别为1．52±0．37、1．95±0．53和1．2±049、1．25±0．39,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。胰岛素组与对照组创面MDA含量在伤后1、2、3d比较,差异均无统计学意义。结论胰岛素在增强创面杀菌功能的同时减轻细胞损伤,可能是胰岛素促进创面愈合的机制之一。     

ROCK I及TGF-β1在慢性血栓栓塞性肺动脉高压大鼠肺小动脉的表达

目的：观察Rho激酶（ROCK I）及转化生长因子β1（TGF—β1）在慢性血栓栓塞性肺动脉高压大鼠肺小动脉表达的动态变化。方法：雄性Wistar大鼠64只，随机分为8组，每组8只：初始对照组、栓塞3d组、1周组、2周组、4周组、8周组、12周组、终末对照组。采血制备血栓，颈静脉注入，2周后第2次栓塞，全程腹腔注射氨甲环酸。达实验设定日期后，测各组大鼠平均肺动脉压（mPAP）、肺动脉相对中膜厚度（PAMT）、管壁面积／管总面积（WA／TA）、右室肥厚指数（RVHI），原位杂交检测ROCK I mRNA表达，免疫组化检测TGF—β1蛋白表达。结果：栓塞4周组至12周组大鼠随时间延长mPAP明显增高（均P〈0．01）；PAMT、WA／TA在4周后随时间延长显著增高（4周组P〈0．05，8周、12周组P〈0．01）；8周后RVHI较对照组明显增高（8周组P〈0．05，12周组P〈0．01）；栓塞后ROCK I mRNA原位杂交染色强度随时间延长出现增高趋势（3d组至2周组P〈0．05，4周组至12周组P〈0．01），TGF—β1蛋白免疫组化染色强度随时间延长出现增高趋势（1周组、2周组P〈0．05，4周组至12周组P〈0．01）。相关分析表明，ROCK I mRNA及TGF—β1蛋白与mPAP、RVHI及血管重构指标均呈正相关（均P〈0．01）；ROCKImRNA与TGF—β1蛋白表达呈正相关（r=0．612，P〈0．01）。结论：ROCKI和TGF—β1均可能参与慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺血管重构的病理生理过程，此过程中Rho／Rho激酶信号通路可能是TGF—β1发挥生物学效应的重要途径之一。     

骨髓间充质干细胞在去卵巢大鼠骨质疏松发病机理中潜在的作用

为探讨去卵巢骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞（Bone marrow mesenchymal stem cells，MSCs）成纤维细胞集落生成单位（CFU—Fs）、细胞周期、成骨分化能力和成脂分化能力的变化，选用3月龄和6月龄健康雌性SD大鼠行双侧卵巢切除术，建立骨质疏松动物模型，动物实验分为4组：（1）3月龄正常组（control-3）；（2）3月龄卵巢切除组（OVX-3）；（3）6月龄正常组（control-6）；（4）6月龄卵巢切除组（0VX-6）。采用密度梯度离心方法分别获取各组MSCs，体外培养，选用第3～4代MSCs用于实验。倒置相差显微镜观察CFU—Fs；流式细胞技术检测细胞周期、细胞增殖指数（proliferation index，PI）和细胞凋亡指数（apoptotic index，AD）。加入成骨诱导剂，采用碱性磷酸酶活性蛋白检测法（IFCC推荐法）检测MSCs碱性磷酸酶（alkalinephos phatase，ALP）分泌量；采用同位素标记方法检测骨钙索（Osteocalcin，OCN）分泌量；茜素红染色观察钙结节形成。加入成脂诱导剂，油红O染色观察MSCs内脂滴形成；RT-PCR方法检测MSCs脂蛋白脂酶（1ipoprotein lipase，LPL）mRNA的表达。结果表明：与相应对照组比较，OVX-3组和OVX-6组CFU—Fs、PI值明显降低（P〈0．05），AI值明显增加（P〈0．05）；OVX-6组CFU，Fs、PI值的降低和AI值的增加都明显大于OVX-3组（P〈0．05）。成骨诱导表明：与相应对照组比较，OVX-3组和OVX-6组ALP、BGP分泌量以及钙结节形成的数量均明显降低（P〈0．05），OVX-6组的降低最为明显。成脂诱导表明：与相应对照组比较，OVX-3组和OVX-6组，LPLmRNA的表达量明显增加（P〈0．05），OVX-6组LPL mRNA的表达量的增加明显高于其他各组（P〈0．05）。结论：去卵巢骨质疏松大鼠MSCs增殖能力明显下降，向成骨细胞分化能力下降，向脂肪细胞分化能力增强，其中60VX组MSCs的变化最明显。提示：去卵巢骨质疏松大鼠MSCs向成骨细胞分化能力的降低和向脂肪细胞分化能力的增强，可能与绝经后骨质疏松症的发生相关。     

加味四逆散抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的探讨加味四逆散抗大鼠肝纤维化的作用。方法采用二甲基亚硝胺（DMN）致肝纤维化的方法对健康雄性SD大鼠进行造模，以秋水仙碱为阳性对照组。经加味四逆散治疗4周后测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、透明质酸（HA）及Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）水平，并检测肝组织羟脯氨酸（HyP），同时观察肝组织的病理改变。结果加味四逆散治疗后，可显著降低血清ALT（P〈0．01）、ALP（P〈0．01）、GGT（P〈0．05）、HA（P〈0．01）、C-Ⅳ（P〈0．05）及肝组织HyP（P〈0．01），升高TP（P〈0．05）及ALB（P〈0．01）。肝组织病理切片表明，用药后病理改变明显减轻。结论加味四逆散对实验性大鼠有明显的抗肝纤维化作用。     

实验性肝纤维化TGF-β1／Smad的表达及γ-干扰素对其的作用CSCD

目的观察Y-干扰索（IFN-Y）对四氯化碳（CCl4）诱导的大鼠肝纤维化的治疗效果,并探讨其可能的机制。方法30只雄性大鼠用CCl4诱导致肝纤维化,随机分成2组（模型组、IFN-Y治疗组）,连续用药12周,观察肝组织病理、血清透明质酸（hyaluronicacid,HA）、血清转化生长因子B,（transforminggrowthfactorβ1,TGF—β1）、肝组织切片TGF—β1、转化生长因子BI型受体（transforminggrowthfactorBreceptor,T13R·I）、Smad2/3,,的表达。结果①肝组织病理：与正常组比较,模型组大鼠肝组织都有不同程度的炎症和纤维化产生。模型组纤维化程度较正常对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;Y-干扰素治疗组纤维化程度较模型组显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;②肝纤维化指标（HA、TGF—β1）：Y-干扰素治疗组大鼠HA及TGF—β1较模型组均降低（P〈0．05）,③TGF—β1／Smad基因蛋白：免疫组织化学检测显示,与模型组相比,IFN-Y治疗组大鼠肝脏中TGF-β1、TβR—I和Smad,蛋白表达均显著减弱,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IFN-Y治疗组具有显著抗肝纤维化作用,对TGF—β1／Smad信号转导通路的影响可能为其作用机理之一。     

加味镇眩颗粒对高血压大鼠心肌基质金属蛋白酶-2和微血管密度的影响

目的观察加昧镇眩颗粒对自发性高血压大鼠（SHR）血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、心肌基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达水平和微血管密度（MVD）的影响。方法将50只SHR大鼠随机分为加味镇眩颗粒高剂量组、加味镇眩颗粒中剂量组、加味镇眩颗粒低剂量组、卡托普利组、SHR对照组,经过12周的干预,分别测定动物血压变化,血浆AngⅡ含量、免疫组织化学法检测心肌MMP-2蛋白表达水平、心肌微血管密度。结果治疗组均可降低SHR血压、血浆AngⅡ含量、心肌MMP-2蛋白表达水平,增加SHR心肌微血管密度,与SHR组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）,中药组中,加味镇眩颗粒高剂量组效果最好。与卡托普利组相比,高剂量组在12周末降压效果相当（P〉0．05）,且更能降低心肌MMP-2蛋白表达水平（P〈0．05）,增加SHR心肌微血管密度（P〈0．05）。结论加味镇眩颗粒可降低SHR血压,可能与降低血浆血管紧张素Ⅱ含量．下调心肌MMP-2蛋白表达水平,改善SHR大鼠心肌微血管稀疏的作用有关。     

Ⅱ型胶原注射液对大鼠骨性关节炎的治疗研究

目的评价Ⅱ型胶原注射液对大鼠骨性关节炎的治疗作用。方法采用酸溶法提取高纯度的Ⅱ型胶原注射液（创尔关节腔注射液,纯度98．5％以上）。雄性SD大鼠64只,无特定病原体动物即SPF级．体质量110～150g（合格证号0083113）。采用改良的Hulth法制作大鼠膝关节骨性关节炎模型,按体质量随机分组为正常对照组、模型对照组、天节腔注射液组、透明质酸钠组．每组16只。于术后l、3、5、7、9、11周关节腔注射液组、透明质酸钠组关节腔分别注射Ⅱ型胶原注射液、透明质酸钠凝胶,正常对照组和模型对照组注射等量的0．9％氯化纳溶液进行治疗。于治疗时间第7周和第13周．各取动物眼眶静脉丛采血．测定血清C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）含量．取右侧膝关节进行病理组织观察并通过wilhelmin关节软骨损伤分级及关节软骨组织学Mankin’s评分评价Ⅱ型胶原注射液对大鼠骨性关节炎的疗效,结果各组大鼠血清中CRP的含量差异均无统计学意义（P〉0．05）。关节腔注射液组和透明质酸钠组中大鼠血清中的RF含量降低,炎症反应得到改善;与正常对照组[第7、13周分别为（89．56±6．10）IU／L、（83．86±15．32）[U／L]相比．模型对照组术后第13周的血清中RF含量无统计学意义（P〉0．05）,关节腔注射液组血清中RF含量也无统计学意义（P〉0．05）．而透明质酸钠组血清中RF含量[第7、13周分别为（85．95±7．68）IU／L、（81．64±11．45）IU／L]显著下降（P〈0．05）;与模型对照组相比。关节腔注射液组和透明质酸钠组第13周的Wilhelmin分级具有一定的改善．Mankin’s评分均较同时期模型对照组有减少的趋势。结论Ⅱ型胶原注射液能够缓解大鼠骨性关节炎的病理过程．     

孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效。方法收集2012年1月至2013年12月本院呼吸科门诊就诊的感染后咳嗽患者150例,按随机数字表分为观察组（n=75）和对照组（n=75）。对照组给予复方甲氧那明治疗,酌情应用阿奇霉素;观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠睡前口服,疗程均为2周。比较治疗前后两组患者的日间、夜间及全天咳嗽症状积分,记录与治疗相关的不良反应。结果治疗前观察组和对照组的日间、夜间及全天咳嗽症状积分组间比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与治疗前比较,治疗后两组患者日间咳嗽症状积分均显著降低（观察组：0．41±0．25比1．97±0．63,对照组：0．52±0.31比1．82±0．71,均P〈0．05）。治疗后观察组夜间咳嗽症状积分较治疗前明显降低（0．32±0．18比2．01±0．58,P〈O．05）,而对照组治疗前后夜间咳嗽症状积分差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较,治疗后两组患者全天咳嗽症状积分均显著降低（观察组：0．73±0．62比3．98±1．25,对照组：1．72±0．98比3．74±1．41,均P〈0．05）。观察组与对照组的不良反应发生率分别为9．3％（7／75）、10．7％（8n5）,差异无统计学意义（x2=0．074,P〉O．05）。结论孟鲁司特钠可有效控制感染后咳嗽,尤其是感染后夜间咳嗽。     

重组9型腺相关病毒介导细胞周期蛋白A2基因转染小鼠心肌的研究

目的探讨重组9型腺相关病毒介导细胞周期蛋白A2基因经尾静脉注射后转染小鼠心肌的可行性及安全性。方法雄性C57BL／]~鼠随机分为病毒基因转染组和单纯生理盐水组。两组小鼠分别通过尾静脉注射病毒稀释液或等体积的生理盐水,分别于注射2周及4周后处死小鼠。Western印迹检测小鼠心脏、肝脏、肺脏和肾脏中细胞周期蛋白A2的表达,以评价腺相关病毒介导目的基因转染的靶向性。免疫组织化学检测细胞周期蛋白A2在心肌细胞中的表达及定位。检测增殖相关蛋白在各器官中的表达,明确转染后是否引起其他器官过度增殖,以评价其安全性。结果细胞周期蛋白A2转染2周后在小鼠心脏开始出现表达,第4周呈稳定表达,而对照组细胞周期蛋白A2的表达则相对较少（2周：0．13％±0．01％比25．97％±2．24％,4周：0．14％±0．02％比73．70％±3．10％）,两组比较差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。而两组小鼠肝脏、肺脏、肾脏中细胞周期蛋白A2的表达差异无统计学意义（均为P〉0．05）。细胞周期蛋白A2转染心肌后主要定位于心肌细胞胞质中,胞核中较少表达。转染心肌组织后,增殖细胞核抗原（PCNA）表达增加（2周：13．10％±0．54％比65．80％±3．44％,4周：12．90％±0．34％比71．20％±1．58％）,两组比较差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。而有丝分裂特异性蛋白磷酸化组蛋白H3（H3P）在两组中的表达差异无统计学意义（均为P〉0．05）。PCNA在肝脏、肾脏、肺脏中的表达差异无统计学意义（均为P〉0．05）。结论重组9型腺相关病毒介导细胞周期蛋白A2基因可靶向转染小鼠心肌,并能重新启动心肌细胞的细胞周期进程,且转染后不会引起其他器官的过度增殖,具有安全性及可行性。     

组织工程材料捕获成体干细胞的影响因素研究

目的探索体内埋植组织工程材料方法获取成体干细胞的相关影响因素。方法BALB／c小鼠随机分为2组,分别埋植经环氧乙烷灭菌的明胶海绵与聚乳酸,在植入后第3、7、14天时分别取出材料,HE染色观察细胞捕获情况。将埋植相同质量明胶海绵的小鼠随机分为成骨蛋白-1（OP-1）组、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组和对照组,在植入后第3、6、9、12、15天时分别取出材料,称取质量并进行细胞计数,采用流式细胞术检测第12天时分离获得的各组细胞表面CD34和干细胞抗原-1（Sca-1）的阳性表达率。另取第12天时分离获得的对照组细胞,分为OP-1组、G—CSF组和空白对照组,采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖活性。结果HE染色显示,明胶海绵与聚乳酸捕获的细胞数量均随时间延长而增加。各组植入的明胶海绵质量均随时间延长而减少,而捕获细胞数量均随时间延长而增加,OP-1组第9、12、15天和G．CSF组第9天时捕获细胞数量分别与对照组相比均有统计学意义（均P〈0．05）：OP-1组细胞表面CD34、Sca-1单阳性表达率和双阳性表达率（分别为13．07％±0．19％、3．98％±0．15％、17．02％±0．12％）均明显高于对照组（分别为11．62％±0．44％、3．03％±0．11％、2．91％±0．14％,均P〈0．05）,G—CSF组细胞表面CD34、Sca-1单阳性表达率（分别为12．79％±0．39％、4．52％±0．35％）分别与对照组相比均无统计学意义,但双阳性表达率（10．21％±0．15％）与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。MTT检测结果显示,OP-1组和G-CSF组各时间点测定的吸光度值均高于空白对照组（均P〈0．05）。结论通过体内埋植复合OP-1明胶海绵的方法可增加干细胞的捕获数量,为建立一种简易提取自体干细胞的新方法奠定了基础。     

饮食诱导肥胖和肥胖抵抗大鼠及肥胖心律失常易感性的分析

目的通过高脂饮食诱导方法筛选出肥胖易感（OP）大鼠和和肥胖抵抗（OR）大鼠动物模型,分析肥胖大鼠心律失常易感性的发生机制。方法高脂饲料喂饲60只健康雄性SD大鼠12周后,筛选出肥胖易感（OP）大鼠,基础组大鼠和肥胖抵抗（OR）大鼠动物模型,各组分别为15只大鼠。实验结束后,处死动物,测量体脂肪含量,并收集血清,以检测血脂水平。采用酶法分离心肌细胞,Fluo-3/AM负载后采用激光共聚焦扫描显微镜观察各组大鼠心肌细胞内钙离子强度（[Ca^2＋]i）。结果 OP大鼠睾周脂肪、肾周脂肪、网膜脂肪、体脂比[（20.15±3.38）、（8.74±1.66）、（9.23±0.94）、（7.71±0.74）mmol·L^-1]均显著高于基础组大鼠[（8.98±1.19）、（4.70±0.59）、（6.28±0.40）、（4.69±0.37）mmol·L^-1]和OR组大鼠[（6.83±1.05）、（3.35±0.48）、（6.16±0.30）、（4.08±0.22）mmol·L^-1],OP组与基础组和OR组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;OP大鼠血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平[（1.26±0.04）、（0.58±0.10）、（0.51±0.04）mmol·L^-1]显著高于基础组大鼠[（0.92±0.08）、（0.29±0.03）、（0.31±0.04）mmol·L^-1]和OR组大鼠[（0.81±0.05）、（0.21±0.03）、（0.29±0.02）mmol·L^-1],OP组与基础组和OR组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;OP组大鼠心室肌细胞内游离钙离子荧光强度（247.96±20.03）明显高于基础组大鼠（174.25±23.13）和OR组大鼠（145.12±19.11）,OP组与基础组和OR组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖大鼠心肌细胞内钙离子变化可能是肥胖心律失常发生机制之一。     

富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效比较

目的：比较自体富血小板血浆（PRP）与透明质酸（HA）钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法2011年10月至2013年11月,盐城市第一人民医院门诊205例（278膝）膝关节炎患者纳入了本研究,根据患者选择进行分组,186例（230膝）完成治疗及随访,HA组82例96膝、PRP组104例124膝,二组分别采用药物2 mL HA钠、3 mL自体PRP加4 mL 5％利多卡因关节腔注射,每周1次,共3次。治疗前和治疗后3、6、12个月对患者进行随访并进行安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC ）评分评估,对膝关节肿胀消退情况进行观察。两组间各时相点WOMAC评分比较采用t检验,组内不同时间点比较采用重复测量方差分析,组内不同时间点两两比较采用Bonferroni检验。结果 PRP 组和 HA 组患者治疗后 WOMAC 评分均得到显著改善（F＝206．430、122．984,P＜0．05）。治疗后3个月,两组间 WOMAC 评分比较差异无统计学意义（t ＝－0．046,P＞0．05）,治疗后6个月和治疗后12个月,PRP 组 WOMAC 评分[（21．43±4．92）分、（21．57±7．32）分]与HA组[（23．44±5．41）分、（29．12±8．27）分]比较,差异有统计学意义（t＝－2．519、－5．768,P＜0．05）。HA组与PRP组膝关节肿胀治疗后消退情况分别为22膝（31．4％）与41膝（56．9％）,两组比较差异有统计学意义（χ2＝9．362,P＜0．05）。结论 PRP关节腔注射治疗膝骨关节炎获得了更持久的症状缓解效果,更多患者膝关节肿胀消退。     

内毒素对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的损伤作用

目的：研究急性肺损伤时内毒素主要成分脂多糖（LPS）对肺泡Ⅱ型上皮细胞（AT-Ⅱ）的损伤作用。方法：18只SD大鼠随机分为生理盐水对照组、LPS模型组。通过颈外静脉给药4h后处死动物,收集肺泡灌洗液（BALF）测定表面张力、总磷脂含量（TPL）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（AKP）、丙二醛（MDA）及总蛋白（TP）含量;取右肺下叶,行HE染色光镜观察。结果：与对照组相比,LPS可增加表面张力[（23．12±2．8）vs（19．6±2．5）mN·m^-1,P〈0．05],并提高BALF中LDH活性[（8．2±1．9）vs（4．7±1．9）μkat·L^-1,P〈0．05]以及AKP活性[（256±101）vs（102±81）nkat·L^-1,P〈0．01];增加TP含量[（85±31）vs（29±16）g·L^-1,P〈0．01]和MDA含量;降低BALF中TPL含量[（370±57）vs（432±43）μg·kg^-1,P〈0．05]。同时光镜下发现LPS组呈典型间质性肺水肿表现。结论：LPS可以引起AT-Ⅱ的损伤,并抑制其合成、分泌肺表面活性物质。     

2型糖尿病大鼠骨骼肌Toll样受体4的表达及辛伐他汀的干预作用

目的 探讨2型糖尿病大鼠骨骼肌组织Toll样受体4（TLR4）的表达及辛伐他汀的干预作用.方法 以高脂高糖饲料联合小剂量链脲佐菌素喂养SD大鼠制备2型糖尿病大鼠模型（26只）,随机分为糖尿病组（n=13）和辛伐他汀干预组（n=13）,正常SD大鼠（n=10）作为对照组.辛伐他汀干预组给予辛伐他汀20 mg·kg^-1·d^-1灌胃,糖尿病组和对照组均给予等体积生理盐水灌胃.8周后检测各组大鼠血糖、血脂、肌酸激酶水平;光镜观察骨骼肌组织学改变;免疫组织化学检测骨骼肌TLR4蛋白的表达;RT-PCR法检测骨骼肌TLR4 mRNA的表达.结果 糖尿病组和辛伐他汀干预组空腹血糖较对照组明显升高[（12.04±2.04） mmol/L、（11.23±2.61） mmol/L比（5.92± 1.28） mmol/L,均P＜0.05],糖尿病组和辛伐他汀干预组两组之间空腹血糖水平差异无统计学意义.3组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平糖尿病组＞辛伐他汀干预组＞对照组（均P＜0.05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平对照组＞辛伐他汀干预组＞糖尿病组（均P＜0.05）.3组肌酸激酶之间差异无统计学意义.对照组大鼠骨骼肌肌膜完整、清晰,肌纤维排列紧密;糖尿病组大鼠部分肌纤维萎缩、变性、水肿,肌纤维断裂,肌丝走行紊乱,并可见炎性细胞浸润;辛伐他汀干预组大鼠病理改变较糖尿病组减轻.糖尿病组TLR4蛋白表达水平是对照组的1.54倍[0.318±0.037比0.206±0.024,P＜0.05],辛伐他汀干预组TLR4蛋白表达水平0.256±0.035,是糖尿病组的80.50％ （P＜ 0.05）.糖尿病组TLR4 mRNA水平是对照组的1.62倍[0.625±0.074比0.385±0.088,P＜0.05],辛伐他汀干预组TLR4 mRNA水平0.501±0.105,是糖尿病组的80.16％（P＜ 0.05）.结论 糖尿病性骨骼肌病变与TLR4高表达相关,辛伐他汀可能通过降低骨骼肌TLR4的表达从而减轻骨骼肌病变.     

自体微粒皮与异体脱细胞微粒真皮混合移植对大鼠创面细胞骨架蛋白与新生血管化的影响

目的探讨自体微粒皮与异体脱细胞微粒真皮混合移植对创面愈合的影响,并对有关机理做进一步研究。方法用雄性Wistar大鼠制做异体脱细胞真皮,90只雌性SD大鼠背部建立全层皮肤损伤模型,分为A、B、C、D、E组,每组18只,A组为自体微粒皮组,B组为异体脱细胞微粒真皮组,C、D、E组为自体微粒皮与异体脱细胞微粒真皮按不同的比例（C组为1∶1,D组为1∶0.5,E组为1∶0.25）混合移植（统称为混合移植组）,比较各组的创面愈合率、微血管计数及细胞骨架蛋白（desmin）的表达。结果 （1）移植后2、3周,混合移植组创面愈合率均高于A组和B组,E组移植后2、3周创面愈合率分别为（88.00±5.71）%和（96.18±6.62）%,高于C组（79.81±7.07）%和（86.76±3.35）%（P〈0.05）;（2）移植后2、3周混合移植组微血管数均明显高于A组、B组（P〈0.05）,移植后2周,E组、D组的血管数（35.67±1.53）、（34.33±1.53）明显多于C组（P〈0.05）。（3）细胞骨架蛋白在创面形成后表达上调,混合移植组细胞骨架蛋白的表达高于A组（P〈0.05）,尤以D组、E组明显。结论自体微粒皮与脱细胞微粒真皮混合移植创面愈合率高于自体微粒皮移植,且自体微粒皮与脱细胞微粒真皮混合移植的面积比例按1∶0.25混合移植效果最佳,这可能与创面血管化进程加快,及细胞骨架蛋白的适度表达有关。     

妊娠相关血浆蛋白A及其基因IVS6＋95（C／G）多态性与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的研究湖北省十堰地区妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）及其基因IVS6＋95（C／G）多态性与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性。方法随机选择ACS患者219例,其中男性125例。女性94例．平均年龄63．25岁。健康对照者212例,其中男性114例．女性98例,平均年龄59．66岁。取血液标本．应用荧光探针聚合酶链反应和基因芯片技术对其PAP-A基因IVS6＋95（C／G）多态性进行基因分型,用电化学发光法检测PAPP—A浓度。结果ACS组PAPP—A显著高于对照组[（45．92±18．39）pg／mL vs 5（4．11±0．83）pg／mL],差异有显著统计学意义（P〈0．01）;亚组急性心肌梗死（AMI）组[（82．42±26．41）pg／mL]和不稳定心绞痛（UAP）组[（30．52±12．62）pg,mL]血浆PAPP-A都显著高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）．AMI组与UAP组相比差异也有显著统计学意义（P〈0．01）。ACS组GG、GC、CC基因型频率分别为43．38％、41．09％、15．53％,对照组GG、GC、CC基因型频率分别为50．00％、43．40％、6．60％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。G、C等位基因频率在ACS组和对照组分别为63．93％、36．07％和71．70％、28．30％,差异也具有统计学意义（P〈0．05）。在ACS组和对照组．各类基因型人群PAPP—A浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAPP-A及其基因IVS6＋95（C／G）多态性与ACS相关．C等位基因和CC基因型是ACS发病的易感危险因素之一。     

脐带间充质干细胞治疗对老年陈旧性心肌梗死患者肝X受体α和可溶性CD40配体的影响

目的 探讨人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗老年人陈旧性心肌梗死对肝X受体α（LXRα）和可溶性CD40配体（sCD40L）的影响.方法 选择2010年7月至2012年8月徐州医学院附属淮安医院老年病科入住的陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者30例.其中15例接受冠脉介入术（PCI）＋支架植入术（对照组）,平均（78.9±6.2）岁;另外15例接受PCI＋支架植入术＋hUC-MSCs（试验组）,平均（79.2±6.9）岁.采用磁共振成像（MRI）和单光子发射计算机断层成像术（SPECT）测定两组患者术前、术后4周、术后8周心肌梗死面积;使用MRI、SPECT和彩色多普勒超声（CDU）显像仪测定患者术前、术后4周、术后8周左心室射血分数（LVEF）;使用CDU显像仪按照Gimelli检测方法测定LVEF;采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）法检测对照组和试验组患者的外周血LXRα和sCD40L表达水平与心肌梗死面积和LVEF的关系.结果 随着血管闭塞程度的加重,LXRα水平下降,sCD40L水平升高;采用SPECT检测对照组与试验组术后8周梗死面积分别为（26.6±3.4）％、（24.2±3.9）％,两组比较差异有统计学意义（t=49.19,P＜0.05）;采用彩色多普勒超声（CDU）显像术检测对照组与试验组术后8周LVEF分别为（38.4±2.8）％、（46.1±1.9）％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后后8周LXRα （4.2±1.1）μg/mL、sCD40L（7.1±2.0） μg/L;试验组移植后8周LXRα（7.7±1.8） μg/mL,sCD40L（3.1±1.2）μg/L,两组比较,差异有统计学意义（t=85.91、98.81,P均＜0.05）.结论 LXRα和sCD40L表达水平变化与hUCM-SCs移植患者梗死面积的缩小和LVEF的改善相关.     

氨甲环酸关节腔注射联合引流管夹闭3h在单侧全膝关节置换术中止血效果分析

目的：探讨局部应用氨甲环酸联合引流管夹闭3h对单侧全膝关节置换术出血量的影响。方法2012年6月至2014年6月,前瞻性选择100例患有骨性关节炎行初次全膝关节置换术（TKA）的患者,随机分为两组：实验组（n＝51）,关节置换完成后松止血带前自引流管向关节腔注入氨甲环酸10 mL（含1000 mg）＋0．9％氯化钠10 mL,注入后引流管夹闭3 h;对照组（n＝49）,同期关节腔注入0．9％氯化钠溶液20 mL,注射后引流管未夹闭。比较两组患者术后1、7、14 d血红蛋白含量、术后最大血红蛋白丢失量、引流量、隐性失血量、总失血量、输血量、输血率、术后1 dD-二聚体值、术后7 d下肢静脉血栓（VTE）发生率、皮下瘀斑面积＞1％发生率。其中计量资料的比较采用两独立样本t检验,率的比较采用χ2检验。结果术后1、7、14 d血红蛋白平均含量实验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。术后最大血红蛋白丢失量、引流量、隐性失血量实验组少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组、对照组患者总失血量分别为（712．6±260．5）mL、（1109．6±350．5）mL,两组比较差异有统计学意义（t＝6．45,P＜0．05）。实验组与对照组输血量分别为（27．0±49．2）mL、（232．0±119．3）mL,两组比较差异有统计学意义（t＝11．30,P＜0．05）;实验组与对照组输血患者分别为5例和21例,输血率分别为9．8％和42．9％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝14．19, P＜0．05）。两组术后1 d D二聚体含量均升高,实验组低于对照组,差异有统计学意义（t＝2．65,P＜0．05）;术后7 d 两组患者静脉多普勒超声检查发现VTE发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．24, P＞0．05）,术后皮下瘀斑面积＞1％的发生率实验组少于对照组,差异有统计学意义（χ2＝4．67,P＜0．05）。     

血清同型半胱氨酸水平测定对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的 测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）的水平,探讨血清Hcy水平对ACS患者的临床意义.方法 入选2010年5月至2012年12月本院住院65例ACS患者,其中不稳定型心绞痛（UA）33例、急性心肌梗死（AMI）32例,同时入选稳定性心绞痛（SA）35例,并以32例健康体检者作为阴性对照组,测定各组血清Hcy水平,进行统计学分析.结果 血清Hcy水平,UA组（18.15±4.72）μmol/L、AMI组（21.62±5.56） μmol/L、SA组（16.03±3.16）μmol/L、对照组（9.86±2.53） μmol/L,UA及AMI组明显高于SA组及对照组（P＜0.05）;且AMI组显著高于UA组,各组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清Hcy水平升高为ACS的危险因素,可作为反映ACS病情的指标.     

新活素在重症病毒性心肌炎心力衰竭中的作用

目的 观察新活素在重症病毒性心肌炎心力衰竭中的疗效及安全性.方法 选取2010年1月至2013年12月在我科诊断的重症病毒性心肌炎患者27例,分为新活素组和对照组,新活素组在强心、利尿、扩血管基础上加用新活素治疗,观察两组患者脑利钠肽（BNP）、肌钙蛋白（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心脏彩超改变情况并比较两组的疗效.结果 新活素组能明显降低BNP [（203.1±39.8）vs.（1185.5±48.3） pg/ml]、cTnT [（13.5±9.8）vs.（24.8±13.2） μg/L]、CK-MB [（32.9±10.7）vs.（195.3 ±48.2） U/L],改善左室射血分数[（59.2±9.2）％vs.（38.1±8.8）％],并且疗效优于对照组（P＜0.05）,没有出现明显不良反应.结论 新活素对重症病毒性心肌炎心力衰竭是一个有效安全的治疗措施.