成人股骨头缺血性坏死早、中期外科治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（Avascular necrosis of the femoral head，ANFH）是由于各种原因破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，是骨科的常见病、多发病，常可导致严重髋关节功能障碍。股骨头坏死的最后结局是因全髋关节严重的骨性关节炎而需行全髋关节置换术，而人工关节的寿命及功能又受多种因素的制约，早、中期ANFH的治疗可以改善股骨头的血液循环，促进坏死修复，预防股骨头塌陷，恢复关节功能。本文对早、中期ANFH手术治疗的进展综述如下。     

股骨头缺血性坏死的治疗进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosls of femoral,缩写为ANFH,下同)是骨科疑难病,其病因复杂,早期的诊断率低,致残率高,已越来越引起了中西医学界有关专家对本病的重视和研究,为了提高治疗本病的疗效,笔者收集了近些年来,中西医治疗ANFH相关资料 ,对治疗本病作一综述.     

股骨头缺血性坏死的治疗

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)是因不同的病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头与软骨坏死的一种常见疾病。国内外对该病进行了大量的探索，其治疗仍未很好地解决。我科对股骨头缺血性坏死20例进行治疗，现介绍如下。     

成人股骨头缺血性坏死的外科治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（ANFH）是骨科常见病，其病因及病理变化复杂，常因不能早期获得治疗而致残，严重影响劳动力。本病治疗方法较多，非手术治疗效果不确定，主要用于止痛或辅助治疗，因ANFH患者大多数为青壮年，故应用人工关节置换术远期疗效欠佳，因此主要的治疗方案仍被放眼于保髋的姑息性手术上，其方法很多，疗效相对比较肯定，但没有一种术式是完全满意的。现将近些年来ANFH外科治疗的一些发展归纳如下。     

钻孔减压为基础治疗早期股骨头缺血性坏死方法概述

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由于各种原因破坏股骨头血供，使骨的活性成分死亡的一种病理过程。有资料表明其发病率位于髋关节疾病的首位。如不及时治疗，8     

成人股骨头缺血性坏死的治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（adult avascular necrosis of femoral head，ANFH）是一种常见的骨科疾病，一般认为，ANFH的好发年龄为30～50岁，其发病机制复杂，主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、结缔组织疾病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤，进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷，发生髋关节功能障碍。目前治疗股骨头坏死的方法有多种，主要分为非手术治疗和手术治疗,各种治疗均有一定疗效.现将近些年来ANFH治疗的一些进展归纳如下.     

股骨头缺血坏死的诊断和介入治疗现状

股骨头缺血坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH），是一种骨科常见的慢性进行性致残性疾病，其发病率近年来呈逐年上升趋势，有资料表明，股骨头缺血坏死已取代了髋关节结核的位置，位居髋关节疾病的首位。ANFH晚期股骨头塌陷，致残率极高，故早期诊断和治疗对预后至关重要。目前国内外学者对股骨头缺血坏死的治疗进行了大量研究，但至今尚无突破性进展，药物或其他非手术治疗已被证明效果不尽人意，而人工关节置换术不适合于年轻患者，且因股骨头坏死行人工关节置换后其效果比因其他病因行此术的效果要差。     

靶动脉及静脉药物治疗股骨头坏死68例临床疗效分析

目的研究靶动脉药物灌注联合静脉药物治疗股骨头坏死临床价值分析。方法将68例成人股骨头缺血性坏死(ANFH)患者(92个股骨头Ⅰ期28髋,Ⅱ期44髋,Ⅲ期20髋)使用尿激酶、川芎嗪、复方丹参注射液、罂素碱动脉灌注及低分子右旋糖苷、凯时、低分子肝素等药物联合应用治疗。结果 56例患者,72个股骨头Ⅰ期、Ⅱ期的患者下肢运动基本恢复正常,疼痛酸、困感消失。影像复查股骨头大小正常,应力骨小梁较前清晰、坏死区缩小。12例患者20个股骨头Ⅲ期仍有疼痛及功能障碍,但均较治疗前明显减轻。结论靶动脉药物灌注联合静脉药物应用对Ⅰ～Ⅲ期ANFH疗效是肯定的,是治疗ANFH的首选方法,尤其对早期未变形股骨头坏死的年轻患者。但笔者认为Ⅳ期ANFH不适宜行介入治疗,应尽早行外科手术治疗。     

股骨头缺血性坏死的中医药治疗现状

股骨头缺血性坏死（ANFH）是一种致残性极大的疾病．患者一旦发病就会逐渐出现股骨头缺血、坏死、塌陷，最终致骨性关节炎．因其发病原因复杂，故诊治还存在一定的难度．中医药在治疗ANFH方面有独特的优势，近年来取得很大进展，现将有关资料作一综述．     

股骨头缺血坏死的治疗进展

股骨头缺血坏死(ANFH)是由不同病因导致股骨头血液供应中断及缺氧而引起髋关节退行性骨性关节炎,继而造成股骨头塌陷。在我国约有400万人患有股骨头缺血性坏死疾病,这些患者往往30～40岁。对股骨头坏死的不同阶段,有多种治疗方案可选择。非手术治疗方法包括保护下负重、电刺激、药物治疗等。手术治疗包括有无植骨的髓芯减压术、移植术、截骨术、融合术、人工股骨头置换术等。     

成人股骨头缺血性坏死的显微外科治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（Avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是骨科的常见病、疑难病,常导致严重髋关节功能障碍。ANFH发病机制中的关键环节是血供的阻断,传统的治疗方法效果不理想,主要原因是不能有效的改善股骨头的血液循环,而显微外科技术不仅可以重建股骨头血运,而且可去除坏死骨,促进新骨成骨,大大提高了治疗效果。现将近几年来ANFH显微外科治疗的一些发展综述如下。     

股骨头坏死的治疗研究进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是临床上常见的骨科疾病.最终可导致股骨头塌陷和髋关节破坏.目前,已知该病与许多疾病和危险因素有关,但真正的病因和发病机制尚未完全明了,而治疗方法主要分为非手术治疗、保留股骨头的手术治疗和人工关节置换术.由于该病患者大多数为中青年,病程长而致残率高,受到广泛关注.     

成人股骨头坏死治疗进展

成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是由多种病因共同作用引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,进而导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡引起的复杂病理过程。该病多发生于青壮年,平均发病年龄38岁,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄     

动脉置管中西医结合介入治疗股骨头缺血坏死的护理

股骨头缺血坏死（ANFH）是一种常见、渐进性髋关节致残性疾病，其病因复杂，治疗方法较多，疗效多不满意。笔者根据收治的ANFH患者，采用中西医结合介入治疗后动脉置管57天，连续局部灌注药物治疗38例，收到良好的效果。现将护理体会总结如下。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的：经导管灌注药物治疗股骨头缺血性坏死（ANFH）疗效的研究。方法：对89例患者，149块缺血性坏死的股骨头，采用Seldinger’s穿刺超选择灌注融通术，将扩张、溶栓及改善微循环的药物直接注入ANFH的供血动脉内。结果：介入治疗后疼痛的缓解或消失占100％，X线、CT复查均有不同程度的骨质修复，新骨形成。DSA显示股骨细小动脉增多，供血小动脉增粗，静脉显影时间缩短，无并发症，效果满意。结论：通过介入方法治疗ANFH是一种安全有效的方法。     

股骨头缺血性坏死治疗新进展

股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于不同病因破坏了股骨头血液供应导致骨质的缺血、变性而坏死.随后机体对坏死区进行自然修复,坏死骨小梁被逐步吸收,股骨头力学强度下降,塌陷变形,从而导致髋关节的严重损伤.由于股骨头塌陷造成的髋关节的病残较重,治疗上也较困难,因此,越来越引起临床骨科医生的关注.ANFH的病因大致分为两类:一是创伤性股骨头坏死,是由于供应股骨头的血运突然中断所造成的结果;另一种是非创伤性的AN-FH,其发病是渐进的慢性过程.这些疾病的共同特点是损害了股骨头的血运.     

股骨头血供及股骨颈骨折血管破坏研究进展

股骨颈骨折致股骨头缺血性坏死(avascu lar necrosis of the femoral head,ANFH)的基本病理是股骨颈骨折后血管破坏导致股骨头血供丧失。因此股骨头血供及股骨颈骨折血管破坏研究是ANFH治疗的重要理论基础。一直以来,有很多学者对股骨头血供及股骨颈骨折后血管破坏进行研究,现就这方面的研究进展综述如下。1股骨头主要供血动脉早年Theronn就通过超选择血管造影研究股骨头的主要供血血管,详细描述了旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉的形态、走向等各种情况,并提出股骨头主要由旋股内侧动脉的分支支持带动脉进行…     

X线平片与CT平扫对成人股骨头缺血坏死的早期诊断研究

目的研究成人股骨头缺血坏死的早期X线与CT表现及诊断价值。方法回顾性阅读经X线诊断并做了CT平扫的48例成人早期ANFH的X线平片与CT片，分析其影像学改变及诊断可靠性，结果全部患者X线平片均诊断为早期ANFH，共60个股骨头，表现为斑片状骨质硬化、小囊状透亮影等改变；CT诊断43例早期ANFH，共56个股骨头，主要征象为星芒状、斑片状骨硬化、囊状透亮影。结论股骨头高密度硬化是本病的早期征象，CT可准确显示早期ANFH，X线仍是诊断ANFH的首选方法。     

动脉置管中西医结合介入治疗股骨头缺血坏死的护理

股骨头缺血坏死(ANFH)是一种常见、渐进性髋关节致残性疾病,其病因复杂,治疗方法较多,疗效多不满意.笔者根据收治的ANFH患者,采用中西医结合介入治疗后动脉置管5～7天,连续局部灌注药物治疗38例,收到良好的效果.现将护理体会总结如下.     

股骨头缺血性坏死保守治疗研究进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是一种由于不同病因导致股骨头骨活性成分坏死的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病之一。目前针对ANFH治疗主要分为手术治疗与保守治疗。其中保守治疗在ANFH早中期保髋治疗方面上具有缓解疼痛、避免关节坍陷、延缓ANFH进展等优点,同时保守治疗的研究也在不断发展。该文通过对近年相关文献进行阅读整理及归纳分析,发现保守治疗主要分西医、中医及中西医结合三类疗法。西医疗法主要包括口服药物、细胞治疗、冲击波、高压氧等;中医疗法主要包括内服外用中药、针灸、针刀、推拿按摩等及中西医结合保守疗法。希望为今后临床ANFH的保守治疗提供参考,并对未来发展趋势以及应用进行展望。