异时二重癌一例

[病例] 女,61岁.主因确诊肺癌颅骨转移9个月余,右侧肢体无力1周入院.患者于9个月前无意中发现右额颞部有一鸽子蛋大小肿物,质地坚硬,无伴随症状,未做任何处理.2周后肿物明显增大,如鸡蛋大小,就诊于我院神经外科,经检查诊断为右侧中心型肺癌颅骨转移,局麻下行颅骨肿瘤切除术,术后病理报告为未分化癌,给予化疗2个周期后出院.     

甲状腺乳头状癌颈部和腋窝同时转移1例

患者男,47岁。主诉为右腋窝及右颈部发现进行性增大肿物月余。患者于1个月前偶然发现右腋窝有蚕豆大肿物,无不适。数日后,又在右颈后发现2个花生米大肿物,无红肿热痛,肿物逐渐增大。1987年6月17日在外院同位素扫描提示右甲状腺冷结节。3天后就诊我院,经检查甲右状腺触及肿物1.5×1×0.5cm,质硬,可随吞咽上下活动。同时在右锁骨上     

胸壁神经鞘瘤误诊为胸壁结核一例

<正>患者男,57岁,主因发现右胸壁肿物5个月余伴发热2d入院。5个月前无意中发现右侧胸壁如红枣大小肿物,当时因无其他症状,未予足够重视。2d前不明原因出现发热,体温37.5℃。认为发热原因和胸壁肿物相关,急来我院诊治。查体:体温37.5℃。右胸壁触及约4cm×3cm大小肿物,表面光滑,囊性感,欠活动。左胸壁未见异常。心肺未见异常,腹平坦,无压痛。胸部CT示:右胸壁及第6肋骨病变,请结合临床。肝内多发低密度影,     

手术治疗半面部巨大海绵状血管瘤一例

患者 :男 ,2 8岁。主因右面颊部无痛性渐增性肿物 2 8年 ,于 1998年 11月 16日非急诊入院。患者出生时即被发现右面颊长一小肿物 ,质地柔软 ,瘤体随年龄增加而渐大 ;当地医院诊为“血管瘤”,给予瘤腔内注射硬化剂治疗 (具体不详 ) ,无明显疗效 ;后患者曾先后就诊于国内多家知名医院 ,均因瘤体过大未得到有效治疗。查体 :口外 :面形明显不对称 ,右面颊部肿物体积约 14 .0 cm～ 8.5 cm× 6.0 cm,边界欠清 ,大致范围为 :右侧耳颞部、腮腺嚼肌区、颌下及颏下 ,累及右半面 ;瘤体表面皮肤约 8.5 cm× 6.5 cm呈蓝色 ,质地柔软 ,可触及数十个静脉石 …     

外伤性急性硬膜外积液1例

患者男性,30岁,因被火车撞伤头部后头昏头痛7小时于1999年9月9日急诊入院。查体:左额颞部肿胀,并可见长各为2 0cm及0 5cm浅表裂口。头颅X线片示:右颞骨线型骨折。伤后16小时头颅CT平扫示:右颞顶部5 0cm×3 0cm×3 0cm大小梭形低密度包裹区(CT值:30 4) ,轻度占位效应,右颞骨线型骨折。诊断为右额颞顶部占位性病变。伤后46小时头颅CT复查示:右额颞顶部硬膜外低密度包裹区明显扩大(CT值:30 1)。诊断为硬膜外积液或血肿。于伤后48小时在全麻下行3开颅探查:右额颞顶部硬膜外积液钻孔引流术。术中发现右颞骨线型骨折,分别于额部、额颞部、额顶…     

Mikulicz病1例

患者男,57岁。因双侧颌下肿物2年,右眼球突出伴眼干、口干3个月入院。既往体健。入院查体:双侧颌下部可触及约3.0cm×2.0cm、4.2cm×3.5cm大小肿物,质地软,无红肿,无触痛,无波动感,基底部活动度较好。右眼睑肿胀,右眼眶外上方可触及约3.0cm×2.8cm肿物,质软无触痛。角膜透明,前房及眼底未见异常。胸片及血、尿常规检查正常。临床诊断:①双侧腮腺肿大;②右侧泪腺肿大;③Mikulicz病(米库利兹病)?辅助检查:①CT检查:腮腺平扫见双侧腮腺对称性肿大,约3.2cm×2.2cm、4.2cm×3.4cm大小,边缘光滑,密度均匀增高,CT值38HU;右眼眶外上方泪腺肿大,3.…     

结肠鳞状细胞癌1例

1临床资料患者男，39岁，因下腹部不适半年入院。查体：右下肢可们及4cm×4cm实质性包决，可活动．B起检查员示：右侧腹部实质计肿物．下消化道钡剂造影显示：盲肠末端不能允盈，外形轮廓较完整．术中发现肿物位于回盲部结肠处，活动性较好，与周围无明显粘连，肿物大小约6cm×7cm，环绕肠壁，浆膜层有浸润，肠系膜淋巴结肿大。病理检查：回盲部肠管长26cm，剪开肠管见回盲部结肠处有溃疡型肿物，大小约10cm×8cm×2.5cm，环绕肠壁，表面坏死．肿物切而灰白色，质脆．镜下：见癌组织呈不规则巢状，巢中心可见用化，癌细胞呈多用形，可见细…     

颅骨修补术后并发慢性硬膜外血肿1例

1病例报告患者男,50岁。因头部肿痛1年、头皮破溃5个月于2005-03-04入院。1992-11-05因头外伤入我院,诊断为右额顶颞区急性硬膜外血肿、脑疝、颅骨粉碎性骨折。当日行硬膜外血肿清除、去骨瓣减压术。术后恢复良好,于1994-03-25行颅骨修补术(武汉产高分子聚合材料)。术后出现右颞部头皮肿胀、疼痛。5个月前头部胀痛加剧,头皮破溃、有分泌物流出,无发热。入院查体:右额顶颞部见马蹄型手术瘢痕,局部略隆起,右颞前部切口处皮肤见直径1·0cm×1·0cm裂口,并见粉色分泌物,周围头皮发红。神经系统无阳性体征。头颅CT平扫:右侧颞顶部人工颅板形成,…     

乳腺癌单纯头皮转移1例

患者,女,41岁。因右乳癌术后3年,发现头皮肿物半年而入院。患者曾于3年前因右乳肿物半年查体发现右侧乳腺外上象限肿物4cm×3cm×2cm于我院外科行右乳癌根治术。病理报告:乳腺单纯癌,锁下及腋下淋巴结未见转移。术后规律化疗两年。患者一般情况好,头部皮肤可见两个皮下结节样肿物,分别为3.5cm×3cm×1cm及2cm×2cm×1cm大小,中等硬度,与皮肤粘连,无压痛。体表皮肤未见皮下结节,周身淋巴结未见肿大。胸部X线片及腹、盆腔B超检查未见异常。头颅CT检查未见颅内转移,颅骨无破坏。全身ECT检查未见骨转移征象。行头皮肿物扩大切除术,术中见肿物与皮肤粘连,向下侵及帽状腱膜,血运丰富。     

蝶窦鼻咽顶后壁脊索瘤恶变1例

蝶窦鼻咽顶后壁脊索瘤恶变临床少见 ,近来我们收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者女 ,37岁。因持续性鼻塞 3个月而住院。患者 1 998年1 0月曾在外院行斜坡脊索瘤切除术。近 3个月以来 ,双鼻持续性鼻塞 ,夜眠有鼾声 ,白天经口呼吸 ,时有头晕、头痛。入院体检 :鼻咽部可见占据整个鼻咽腔的肿物 ,色淡红 ,表面光滑 ,触诊质地中等 ,基底宽。鼻内窥镜见鼻咽部肿物阻塞后鼻孔。右眼内斜 2 5°,视力黑蒙。右颞侧近颅顶处有 6cm长手术疤痕。心、肺、肝、脾、肾正常。 CT和 MRI增强扫描提示肿物侵犯蝶窦、鼻咽部。鼻咽肿物活检报告为鼻咽部脊索…     

卵巢硬化性间质瘤合并子宫肌瘤2例报告

1病例例1患者,女,37岁,因阴道不规则流血8个月余,伴下腹痛加重2个月余,于2006年2月10日入院。既往月经周期正常,无痛经,孕1产1。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢无水肿。妇检:宫颈光滑,无举痛,子宫如孕2个月大小,形状规则,质中等,右附件可及约6cm×8cm大小肿物,质中,无压痛,活动。B超示:子宫     

蝶窦鼻因顶后壁脊索瘤恶变1例

蝶窦鼻咽顶后壁脊索瘤恶变临床少见,近来我们收治1例,现报告如下. 1 病例报告 患者女,37岁.因持续性鼻塞3个月而住院.患者1998年10月曾在外院行斜坡脊索瘤切除术.近3个月以来,双鼻持续性鼻塞,夜眠有鼾声,白天经口呼吸,时有头晕、头痛.入院体检:鼻咽部可见占据整个鼻咽腔的肿物,色淡红,表面光滑,触诊质地中等,基底宽.鼻内窥镜见鼻咽部肿物阻塞后鼻孔.右眼内斜25°,视力黑蒙.右颞侧近颅顶处有6cm长手术疤痕.     

家族内三代右腹股沟斜疝5例报告

患者 ,男 ,3 9岁。主因右腹股沟区可复性肿物 3年余 ,伴坠胀感 1个月入院。患者于 3年前无意中发现右腹股沟区有一约核桃大小肿物 ,无疼痛 ,平卧休息后消失 ,久站、活动后出现 ,且逐渐长大如鹅卵大小 ,平卧后仍消失 ,未曾嵌顿。 1个月前久站、活动后肿物出现后伴坠胀感 ,未降入阴囊 ,为诊治而来我院。入院查体 :心肺腹未见异常。站立位 ,右腹股沟可见一 7cm× 5cm大小肿物 ,质中等 ,无压痛 ,用手可还纳腹腔 ,外环口松弛 ,将肿物还纳后 ,用手抵住内环口部位 ,嘱患者咳嗽 ,肿物不出现 ,去除压力 ,肿物复现 ,未降入阴囊。诊断为右腹股沟斜疝。…     

右侧外耳道耵聍腺瘤1例

患者男性,22岁.右耳部疼痛,伴外耳道肿物1年余入院.查体:右外耳道前壁可见1.5cm×1cm×1cm大小肿物,皮肤略红,边界不清,质地中等,无压疼,实性.CT示肿物位于外耳道软骨部,部分骨破坏.鼓膜及鼓室内结构正常.术中见肿物包膜不完整,鱼肉样,呈浸润性生长,部分外耳道壁破坏.     

精索平滑肌肉瘤1例

病历简介患者,男,37岁,右睾丸触及一块肿物一年余就诊。B超检查提示精索部位实质性肿块,形状不规则、边界模糊。临床诊断为右睾丸肿物。行右睾丸肿物、右侧附睾切除术,术中见右附睾约3cm×3cm×4cm大小的肿物,并送病理。巨检:右睾丸3.5cm×2.5cm×2cm,已剖开切面淡黄色;肿物位于附睾头,2cm×3cm×3.5cm,有包膜,切面灰白色,局部淡黄色,质较韧,与附睾一体与睾丸游离;剖开肿物发现肿物与输精管粘连为一体(取肿物2块),肿物与输精管粘连处(取变性。病理报告为平滑肌肉瘤(中低分化)。讨论来源于精索的恶性肿瘤较少见,约占精索肿瘤的30%。常见为横…     

右颞颌关节区巨细胞型滑膜瘤2例报告

例1 患者,女,23岁。3年前发现右颞颌关节区有一凸出肿块,约蚕豆大小,张口时稍感不适,生长缓慢,近几个月来肿块逐渐增大,但对咀嚼功能无影响,抗炎治疗无效。检查:右颞颌关节区有一凸出圆形块,约3×3.5×2cm,皮肤颜色正常,边缘清楚,质硬,无压痛及波动感。张开口时肿物位置无改变,无弹关节响及疼痛不适感。穿刺未抽出液体。右耳前后及双侧下颌淋     

鼻腔伴异型细胞核的血管球瘤1例

1 病例介绍 患者，女，32岁。因鼻腔肿物2年于2006年9月12日入院。患者2年前发现右鼻腔内肿物，触疼，冷风刺激时疼痛加重，时有鼻塞，以左侧为重。检查见右鼻腔内侧壁0．5cm×0．4cm大小肿物，质地硬，活动度差，鼻中隔左偏曲。遂行右鼻前庭肿物切除术＋鼻中隔左偏曲矫正术。     

双侧肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者,男,52岁.主诉因右腹内发现肿物7年入院.患者右腹部可触及一肿物,大小10 cm×15 cm,质地较硬,边界清楚,上腹部压痛明显.既往身体健康,神经系统检查正常.     

上颌牙龈平滑肌肉瘤一例

患者女 ,4 8岁。以右上颌牙龈部肿物发现 10个月收治入院。患者于 10个月前无意中发现右上前磨牙腭侧有“米粒”大小肿物 ,肿物逐渐长大 ,并逐渐蔓延至颊侧牙龈 ,无任何不适。曾自行口服“阿莫西林、甲硝唑”等药物治疗 ,未见好转。 2 0 0 4年 1月在外院门诊行“右上颌牙龈肿物     

两性母细胞瘤1例

患者,女,26岁,主因阴道淋漓出血1个月、发现盆腔肿物3d入院。平素月经规律,经量中等。孕1产1。生命体征正常,无多毛等男性体征。妇科检查：经产外阴,阴道畅,内有少量暗红血迹。宫颈光,后穹窿空虚,无触痛。子宫体前位,正常大小,活动,质中,无压痛。于子宫左前方触及一约5cm×4cm×4cm大小实性肿物,活动,边界清,无压痛。右附件区未触及异常。B型超声（B超）提示：子宫正常大小,子宫左侧实性包块。入院后行剖腹探查术。术中探查：无腹水,子宫、右附件、左输卵管未见异常,左卵巢肿瘤5cm×4cm×4cm,实性,表面光滑,界清,肿物实体淡黄色,似神经组织,有包膜。