中医现代化之继承与创新的思考

中医学只有实现现代化,才能适应现代医学科学技术的高速发展,中医现代就是既继承,又创新。以中医理论为指导,才能把握中医的有效性,从根本保证对中医的继承,中医理论的模式特点决定中医现代化需立足于临床,将临床的现象规范化,作为中医的继承向创新过渡,临床与基础紧密相结合,尽量采用现代科学的理论,方法创新中。其中的加入点是对经验事实进行科学研究,从而克服唯实论。利用微观分析方法创新水晶箱以克服不中能约论,指出中医除吸收微观分析法,还应不断从这科,如生物工程技术、系统科学等的前沿理论发展与完善中医。     

“读经典做临床”治疗疑难杂症举隅

王永炎老先生在《中医临床必读丛书》序言中指出“中医药学是具有中国特色的生命科学,是科学与人文融合得比较好的学科,在人才培养方面,只有遵循中医药学自身发展的规律,只有把中医理论知识的深厚积淀与临床经验的活用有机的结合起来,就能培养出优秀的中医临床人才。”“中医治学当溯本求源,古为今用,继承是基础,创新是归宿,认真继承中医经典理论与临床诊疗经验,做到中医不能丢,进而才是中医现代化的实施。厚积薄发、厚今簿古为治学常理。所谓勤求古训,融汇新知,即是应用科学的临床思维方法,将理论与实践紧密联系,以显著的疗效、诠释、求证前贤的理论,寓继承之中求创新发展,从理论层面阐发古人前贤之未备,以推动中医学科的进步。”     

实现中医现代化是跨世纪中医的任务

指出 :中医理论是指导实践的规矩准绳 ,处处闪烁着光芒。作为跨世纪的中医工作者 ,要奋发努力 ,迎头赶上 ,才能适应新的形势 ,充分发挥中医药的优势。从三个方面作了论述 :即继承中国传统文化的思维方式是钥匙、灵活运用中医传统的理论及辨治经验是基础 ,实现中医现代化是跨世纪中医的任务。认为 ,中医药学是一门科学 ,应当随时代的发展而不断充实、创新。实现中医药现代化 ,是摆在跨世纪中医面前的重要任务。     

浅议中医四大经典的继承与发展

中医四大经典《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》建构了中医的基本理论框架,是中医理论之渊薮。本文从中医四大经典的相互关系、研读与临床实践、科学创新研究等方面进行了讨论,认为只有遵循中医药学自身发展的规律,把中医经典理论知识的深厚积淀和临床经验的活用有机地结合起来,并与现代科学研究技术融会贯通,才能使中医经典更好地继承并发扬下去。     

继承不泥古创新不离宗 --亦论中医学发展大势

探讨中医学发展进程中继承与创新的结合方法.分析中医自身发展的内在动力与趋势,研究充分掌握和利用现代科学技术手段,以中医特有的、科学的、辨证的思维方法发展中医理论,提出"继承不泥古,创新不离宗"的发展模式.     

孔昭遐教授学术经验

文章从研古习今，继承并创新；医药并重，医理与中药依存；诊病察舌，指导临床辨治几个方面阐述了孔昭遐教授的学术思想和临床经验。孔教授认为，学习中医典籍、继承其学术理论是从事中医行业的基本前提条件，而学习、利用现代科学知识和技术，创新、发展中医理论及临床是中医学科发展的必然途径；中医理论与中药相互依存，不可偏废；中医的舌诊在临床诊治方面有其实际应用价值和指导作用。     

中医传统理论与中医理论现代化之见

随着现代科技的飞速发展,人们普遍地感到实现中医现代化势在必行,如何实现中医理论现代化,就是要在继承的发展中医理论特色的前提下,运用现代科学技术,充分利用现代医学的理论和方法,对中医的理论进行系统地整理,全面的研究和科学论证,把历史遗留的有关中医理论概念统一在科学的基础上,使其理论科学化、规范化,使之达到现代科技水平,并纳入现代科技水平整体发展的轨道。     

中医初学者的困惑

通过初学者在学习中医理论时所产生的种种困惑,从而提出中医学究竟继承什么,发展什么?突破什么,创新什么等一系列有关中医发展前途的问题,并从初学者的角度出发,对这一系列的问题提出自己的见解.认为中医理论今后必须走向具体化和客观化,今后黑箱理论必须走向白箱;在如何继承中医方面提出"敢于向古人挑战"的大胆构想,认为中医现代化是完全有可能的,并涉及中医科研今后的重点,中医理论与语言规范性等一系列问题;最后就中医生的就业形势和教育提出自己的观点.     

实现中医现代化是跨世纪中医的任务

指出：中医理论是指导实践的规矩准绳，处处闪烁着光芒，作为跨世纪的中医工作者，要奋发努力，迎头赶中，才能适应新的形势，充分发挥中医药的优势，从三个方面作了论述：即继承中国传统文化的思维方式是钥匙，灵活运用中医传统的理论及辨治经验是基础，实现中医现代化是跨世纪中医的任务，认为，中医药学是一门科学，应当随时代的发展而不断充实，创新，实现中医药现代化，是摆在距世纪中医面前的重要任务。     

现代中医理论发展与创新方式

在对现代中医理论发展状况全面梳理的基础上,总结现代中医理论发展与创新方式,包括科学诠释的解析说明性研究、基于文献梳理的理论建构性研究、通过实践升华的理论创新性研究、提炼科学问题的发现创新性研究四类.提出在总结历代学术思想基础上的教材建设与相关辞书、标准的编著是中医理论体系丰富、规范及框架建构的主体,面对现代重大疾病的中医诊疗实践是中医理论创新的动力,凝炼科学问题、结合中医临床、借用现代科学技术开展实验研究是中医理论加速发展的必由之路.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。