米利农对扩张型心肌病患者TNF-α LVEF及PASP的影响

目的研究米力农对扩张型心肌病（DCM）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、心脏左室射血分数（LVEF）及肺动脉收缩压（PASP）的影响,探讨米力农治疗DCM的可行性及病理生理学机制。方法80例DCM患者随机分为3组。对照组（30例）给予常规药物治疗;低剂量米力农组（28例）在常规药物治疗的基础上静脉使用米力农（两周内总药量≤100mg）;高剂量米力农组（22例）在常规药物治疗的基础上静脉使用米力农（两周内总药量〉100mg）。于研究开始及两周后用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清TNF-α浓度,通过超声心动图计算患者的LVEF及PASP,并进行统计学分析。结果米力农可提高DCM患者LVEF,降低PASP（P〈0．05）;低剂量组对TNF-α影响较弱,而高剂量组可显著提高患者血清TNF-α水平。结论米力农会增加患者TNF-α浓度,同时提高患者LVEF、降低PASP。低剂量使用可通过血流动力学的改善在一定程度上代偿了TNF-α水平的增高,对预后影响不大。而大剂量使用后TNF-0c浓度会显著增加,且不能完全通过血流动力学代偿,对预后不利。     

米力农对非体外循环冠脉旁路移植术中血流动力学作用的临床观察

目的 :回顾性研究米力农对非体外循环冠脉旁路移植术 (OPCAB)中血流动力学的作用。方法 :连续 51例OPCAB病人术中使用米力农 ,其中有不稳定性心绞痛 8例 ,急性心梗 15例 ,心梗距手术时间 30 0± 2 6 1d。并充血性心衰 9例 ,肺动脉高压 12例。其中左主干狭窄者 10例 ,狭窄度为 70 9± 2 7 6 % ,三支病变 4 2例。全组左室射血分数 (LVEF) 4 1 7±13 0 %。术中先静脉注射一负荷量 ( 50 μg kg)米力农 ,然后滴注维持量 ( 0 5μg kg min)至手术结束。记录 (或计算 )米力农使用前后平均动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)、心率 (HR)和其它血管活性药物剂量。结果 :与使用前相比 ,米力农使用后MAP显著升高 ,CVP和HR显著降低 ,而其它三种血管活性药物剂量均无明显变化。手术时间 179 4± 37 1min,无手术死亡。结论 :米力农能稳定OPCAB术中血流动力学 ,有利于手术和术后恢复     

米力农治疗新生儿肺动脉高压采用优质护理的效果观察

目的观察分析对接受米力农治疗的新生儿肺动脉高压患儿在临床中行优质护理干预的效果。方法将我院2017年10月至2018年12月收治100例新生儿肺动脉高压患儿以随机分组法进行分组,A组与B组各50例(均接受米力农治疗),A组患儿接受常规护理,B组患儿接受优质护理干预,观察统计其家属对护理工作的满意度以及护理质量情况,并进行评价对比。结果组间对比基础护理能力、护理操作能力等护理质量评分,结果显示B组较A组高(P0.05);A组与B组家属对护理工作的满意度分别为82.00%、96.00%,组间对比显示B组较A组高。结论对于接受米力农进行治疗的新生儿肺动脉高压患儿,在治疗过程中行优质护理干预的效果理想,能够有效提升护理质量以及护理满意度,有利于促进康复,在临床中应当进一步推广。     

米力农与西地兰治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰疗效观察

目的:探讨和分析米力农与西地兰治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效。方法:选取64例于2012年03月-2013年09月在我院接受治疗的婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象随机分成米力农组和西地兰组,每组均32例,两组均给予平喘、止咳、镇静、吸氧以及抗感染等常规对症治疗,米力农组患儿同时给予米力农进行治疗,西地兰组患儿也给予西地兰进行治疗,观察两组患者治疗前后症状变化情况及心电图检查变化。结果:在采取上述方案治疗下,米力农组32例患儿治疗效果为显效、有效、无效的人数依次为28例、3例和1例,总治疗有效率为96.87%;西地兰组32例患儿治疗效果为显效、有效、无效的人数依次为27例、3例和2例,总治疗有效率为93.75%;两组间上述指标对比无显著性差异(P0.05),而西地兰组在症状改善时间上明显优于米力农组,两组间该项指标对比有显著性差异(P0.05)。结论:米力农和西地兰对婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭均有很好的治疗效果,均具备较高的安全性,但西地兰在纠正或改善体征及大部分临床症状上优于米力农,但米力农在缓解患儿烦躁情绪等症状上优于西地兰,因此在临床上应依据患儿的实际临床表现采取不同的方式进行治疗,必要时可以联合两种药物对患儿进行综合治疗。     

米力农治疗52例重症肺炎合并心力衰竭婴幼儿的护理体会

目的 探讨米力农(milrinone)在重症肺炎合并心力衰竭患儿(以下简称肺炎合并心衰)中的护理安全应用措施。方法 对连续3~5 d输注米力农的52例重症肺炎合并心力衰竭的患儿,用药期间采取积极的护理措施进行干预,观察其治疗效果的同时,总结安全应用米力农的护理措施。结果 米力农用药期间护理干预措施得当,治疗效果明显(总有效率94%),无一例因使用不当、观察不及时等引起病情加重情况。结论 对于病程中需要使用米力农药物治疗的肺炎合并心衰患儿,做好药物的正确护理,可有效降低药物不良反应、减少或避免并发症的发生,保证治疗顺利、有效进行的同时,减轻患儿的痛苦,缩短住院时间,减少家庭经济负担。     

儿科呼吸道感染的临床诊治措施分析

目的:本文主要是探讨和分析儿科呼吸道感染的临床诊断以及治疗措施。方法:选择2014年12月到2015年12月来我院接受治疗的100例呼吸道感染患儿临床资料作为研究对象,在全面了解患儿的病史、发病原因之后,选择相应的抗生素药物进行治疗,并对治疗期间的用药种类和剂量进行分析,了解患者治疗前后药敏试验结果,药敏试验通过纸片扩散法来进行。结果:结合患儿的用药史以及疾病史来引导患儿在治疗前期接受药敏试验,通过抗生素药物治疗之后,所有的患儿都实现了良好的恢复,患儿药敏试验结果在用药前后未出现改变。结论:呼吸道感染患儿接受规范有效的抗生素药物治疗能够产生显著的效果,医护人员要能够针对患儿不同病原体诱发的呼吸道感染选择正确的抗生素药物种类以及剂量,保证患儿实现良好恢复,并且能够减少抗生素滥用诱发患儿出现抗药性现象。     

用米力农联合甘露醇治疗重症手足口病的效果研究

目的:探讨用米力农联合甘露醇治疗重症手足口病的临床效果。方法:对2013年4月~2014年4月期间我收治的50例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患儿随机分为观察组和对照组,每组各有25例患儿。我院对对照组患儿进行常规治疗,对观察组患儿在进行常规治疗(方法与对照组患儿相同)的基础上,联合使用米力农和甘露醇进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿治疗的效果以及心率、收缩压、左心室射血分数和心输出量的情况。结果:观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿治疗后的心率、收缩压、左心室射血分数和心输出量均明显优于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用米力农联合甘露醇治疗重症手足口病效果显著,可有效地缓解患儿的临床症状,改善其心脏功能。此疗法值得在临床上推广使用。     

312例小儿重型手足口病临床治疗及分析

目的探讨重型手足口病患儿的治疗经验。方法回顾性分析本科2011年1月至12月收治的312例重型手足口病患儿的治疗情况并对不同剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)的治疗情况进行相关分析。结果 312例经甘露醇、地塞米松、IVIG、米力农等治疗后无1例发展为危重型或死亡,均临床治愈。相关分析发现不同剂量IVIG对重型手足口病的治疗在发热消退时间、神经系统表现消退时间、出院时间方面比较差异无统计学意义。结论重型手足口病及时治疗则预后良好,及早应用甘露醇、地塞米松效果好,当血压增高时及时应用米力农,当血糖、血白细胞明显增高时可酌情应用IVIG,推荐剂量为1g/kg,分1～2次应用。     

硝酸甘油、米力农和尼卡地平对桡动脉血流量的影响

目的 :研究硝酸甘油、米力农和尼卡地平对桡动脉血流量的影响。　方法 :桡动脉 冠状动脉旁路移置术患者 30例 ,随机分为三组。采用不接触技术取桡动脉并测血流量和血流动力学指标 ,分别给予硝酸甘油、米力农或尼卡地平后再次测量桡动脉血流量和血流动力学指标。　结果 :尼卡地平组用药后血压下降明显 ;硝酸甘油和米力农组术后平均动脉压均有下降 ,但差异不显著。静脉输入硝酸甘油或米力农后 ,桡动脉血流量增加 ,差异显著 ,但手术前后血流量增幅在两组之间并无差异。尼卡地平组给药后的桡动脉血流量无明显变化。　结论 :硝酸甘油和米力农能够增加桡动脉的血流量 ,适合用于缓解桡动脉 冠状动脉移置术后桡动脉痉挛     

米力农联合艾司洛尔治疗危重型手足口病的疗效观察

目的:观察米力农联合艾司洛尔治疗危重型手足口病患儿的疗效。方法:选取76例危重型手足口病患儿为观察对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,对照组行米力农进行治疗,研究组行米力农联合艾司洛尔进行治疗,对比两组患儿在1 h和48 h后SBP、HR、NE、BNP指标评价疗效。结果:治疗1 h、48 h后,研究组SBP、HR、NE、BNP明显低于对照组,LVEF、CO明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米力农联合艾司洛尔治疗危重型手足口病的疗效优于单纯米力农治疗疗效。     

米力农联合莨菪碱类药物预防手足口病神经源性肺水肿的临床观察

目的观察米力农联合莨菪碱类药物治疗手足口病危重型患儿,预防神经源性肺水肿的作用。方法选取2010年6月至2012年6月13例手足口病危重型患儿作为分析对象,采用自身对照的方法,分析患儿应用米力农联合莨菪碱类药物前后心率、血压、呼吸、皮肤发花情况的变化。结果治疗前后患儿心率、呼吸、皮肤发花均较治疗前改善,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),血压得到改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论应用米力农联合莨菪碱类药物能有效改善患儿末梢循环,提高内脏器官组织血氧含量,降低肺循环压力,有效预防了神经源性肺水肿的发生。     

米力农治疗充血性心力衰竭34例分析

目的：探讨米力农对小儿急性心力衰竭的治疗效果，方法：对急性心力衰竭患儿用米力农治疗，通过观察治疗前后患儿的心功能变化平定米力农的疗效。结果：米力农可明显改善心肌代谢，改善心力衰竭患儿的症状及体征，结论：米力农对小儿急性心力衰竭具有明显的治疗效果。     

48例癫痫患儿临床用药分析

目的:分析癫痫病患儿在临床用药过程中出现的问题,进一步对临床用药进行指导。方法:对2009年9月到2012年9月前往我院接受治疗的48例癫痫患儿在临床上的用药情况开展回顾性的分析,同时和正规的用药开展比较。结果:在首选药物方面适合的患儿20例,占41.66%;剂量适合的患儿35例,占72.91%;用药时间长达6个半衰期的患儿20例,占41.66%;治疗过程中进行药物剂量调整的患儿9例,占18.75%;全部的患儿均没有一例患儿是药物剂量增减合理的。结论:小儿抗癫痫在临床的治疗过中会出现很多的不足之处以及人为的不合理原因,值得广大医护人员的高度重视。     

小儿咽喉部手术中应用瑞芬太尼、舒芬太尼的麻醉效果比较

目的探讨比较小儿咽喉部手术中应用瑞芬太尼、舒芬太尼的麻醉效果。方法选取我院2015年3月至2017年3月收治的80例咽喉部手术患儿,依据随机法划分为参照组与研究组各40例。参照组40例患儿应用瑞芬太尼进行麻醉,2μg/kg使其快速诱导剂量,0.2μg/(kg·min)为其维持剂量,其药物需要在手术前5分钟停止使用。研究组40例患儿应用舒芬太尼进行麻醉,0.2μg/kg使其快速诱导剂量,0.2μg/(kg·h)为其维持剂量,其药物需要在手术前30分钟停止使用对两组患儿的镇痛干预情况、术后镇静评分以及血流动力学的各时间点变化进行比较。结果术中各时点两组患儿血流动力学变化差异不具有统计学意义,P0.05。研究组拔管后5分钟的MAP与基础值之间不具有统计学意义,P0.05。参照组拔管后5分钟的MAP显著高于基础值,P0.05,差异具有统计学意义。研究组术后各时点的镇静评分均显著优于参照组,P0.05研究组在术后各时点的镇痛效果均显著优于参照组,P0.05。结论对咽喉部手术患儿应用瑞芬太尼、舒芬太尼都可以取得良好的麻醉效果,但是相较于瑞芬太尼,应用舒芬太尼麻醉后的患儿具有更好的恢复情况。     

米力农联合酚妥拉明治疗危重型手足口病的疗效观察

目的 探讨危重型手足口病患儿采用米力农联合酚妥拉明治疗的临床效果.方法 所选研究对象为2015年11月～2016年12月本院收治的危重型手足口病患儿,共纳入病例数为80例.80例患儿及家属均对本研究知情同意,并采用回顾性分析的方式,对其一般资料进行调查.按照1:1比例,将80例患儿随机分为研究组(米力农+酚妥拉明)与对照组(单纯米力农).对比两组治疗效果.结果 研究组、对照组总有效率分别为95.0％(38/40)、77.5％(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压、心率、心输出量、左室射血分数对比,均差异有统计学意义(P<0.05);两组血压恢复正常时间、心率恢复正常时间、末梢循环改善时间对比,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 在危重型手足口病患儿的临床治疗过程中,采用米力农联合酚妥拉明治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广.     

不同剂量免疫丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床价值分析

目的研究分析在新生儿ABO溶血病中采用不同剂量免疫丙种球蛋白治疗的效果。方法选取在本院接受治疗的发生ABO溶血病新生患儿,选取时间段为2016年8月至2017年12月,病例数为80例。根据其药物剂量的使用差异分组为观察组以及对照组各40例。对照组中患者接受低剂量免疫丙种球蛋白治疗,观察组患儿接受高剂量免疫丙种球蛋白治疗。分析两组患儿的治疗效果差异。结果观察组中患儿黄疸消退时间以及蓝光照射时间均显著短于对照组(P0.05)。结论利用高剂量免疫丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病效果良好,有助于促进患儿病情康复。     

米力农治疗儿童先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭疗效分析

目的:探讨米力农治疗小儿先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭的疗效及安全性.方法:研究对象为南阳市中心医院儿科2008年8月～2010年7月收治的先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭患儿42例为治疗组,治疗组在综合治疗基础上加用米力农治疗,剂量为0.5μg/(kg·分钟),2005年8月～2008年7月收治的39例患儿为观察组,观察组给予多巴酚丁胺治疗,剂量为5～10μg/(kg·分钟).各组24小时持续给药,连用3～5天.观察维持量的米力农临床疗效和心功能指标的变化,并与多巴酚丁胺组进行比较.结果:米力农组用药3～5天后,临床症状、体征及心功能指标,两组疗效比较观察组的总有效率为95.2%.而对照组的总有效率为69.2%,临床疗效比较具有统计学差异(X2=9.595,P=0.008).结论:维持量的米力农治疗小儿CHF是安全、有效的,其疗效优于多巴酚丁胺.     

米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效分析。方法选取2016年10月至2017年7月于我院进行治疗的重症肺炎合并心力衰竭患儿共82例作为本次研究对象。依照就诊时间不同将82例患儿随机分为两组进行探讨,对照组和观察组各41例,对照组患儿在常规治疗的基础上加用多巴胺治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上增加使用米力农治疗,比较疗效。结果观察组患儿治疗优良率显著优于对照组,治疗过程中患儿发生不良反应的概率也低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗的基础上增加使用米力农治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿疗效显著,不良反应率低,具有较高的安全性。     

米力农联合无创心排血量监测对急性心肌梗死后心力衰竭患者血流动力学和心功能的影响

目的探讨米力农联合无创心排血量监测技术(NICOM)对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者血流动力学和心功能的影响。方法选取罗定市人民医院2018年2月—2019年4月间医治的92例AMI后发生心力衰竭患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组,每组各46例。对照组采用常规心力衰竭加米力农治疗,其中米力农用药方法为给予负荷剂量50μg/kg,缓慢静脉注射10 min,此后持续以0.5μg/(kg·min)静脉泵入,7 d一个疗程。观察组患者在对照组基础上应用无创心排量监测技术(NICOM)实时监测患者血流动力学变化,为调整临床用药剂量提供科学依据。观察两组患者1个疗程后血流动力学指标变化、心功能指标变化及不良反应发生率情况。结果治疗后观察组血流动力学指标明显高于对照组(P<0.05),平均动脉压(MAP)明显低于对照组(P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,而左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)等低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(15.22%)显著低于对照组(36.96%)。结论 AMI后心力衰竭患者使用米力农联合无创心排血量监测技术,明显改善患者心功能,且该技术可实时监测患者心功能状态,有利于指导医师精准用药,减少并发症发生率,有效改善患者预后。     

硝普钠联合米力农治疗伴循环不良的危重症手足口病临床疗效

目的探讨硝普钠联合米力农治疗危重症手足口病并循环不良的临床疗效。方法对25例收治的伴有循环不良的危重症手足口病患儿,采用对照分析方法,设置治疗组与对照组,治疗组15例,对照组10例。两组患儿均予机械通气、静脉用丙种球蛋白(IVIG)、甲基泼尼松龙、20%甘露醇、甘油果糖降颅压等基础治疗。治疗组加用硝普钠联合米力农静脉滴注治疗,硝普钠剂量1.0～2.0μg/(kg.min),同时予米力农首剂25～50μg/kg缓慢静注后0.25μg/(kg.min)静推泵维持。对照组予肾上腺素0.3～0.5μg/(kg.min)和多巴胺3.0～6.0μg/(kg.min)静脉维持。结果与对照组相比,硝普钠联合米力农对危重症手足口病患儿血压、心率、四肢皮温、皮肤颜色、脉搏的疗效显著(P<0.05)。结论硝普钠联合米力农治疗伴有循环不良的重症手足口病患儿,循环改善快,疗效好,不良反应少。