肝性脑病早期患者的临床观察及护理

对46例肝性脑病早期患者的临床观察,总结出肝性脑病早期的观察方法及内容,并对肝性脑病的诱因进行了分析,表明了上消化道出血、高蛋白饮食、感染是引起肝性脑病的主要诱因,从而提出了肝性脑病早期患者的安全防护和预防肝性脑病的措施。     

轻微型肝性脑病的发病特征及中医证素规律初探

目的:初步探讨轻微型肝性脑病患者的临床特征及中医证素分布规律。方法:对首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心住院部收治82例肝硬化患者的临床资料进行分析,并对患者的中医证素规律进行研究。结果:轻微型肝性脑病患者36例,占比43.9%,其中男性患者21例,女性患者15例;非轻微型肝性脑病患者46例,占比56.1%,其中男性患者28例,女性患者18例,轻微型肝性脑病患者的黄疸水平明显增高(P0.05),白蛋白及血小板水平明显低下(P0.05),经过logistic回归分析发现,PTA和血小板是轻微型肝性脑病发生的危险因素(P0.05)。结论:轻微型肝性脑病患者多发于中老年男性,多为肝硬化终末期,肝脏损害的严重程度直接影响轻微型肝性脑病的发生,气阴两虚证为轻微型肝性脑病患者的最主要证素特征之一,轻微型肝性脑病早期诊断、早期治疗应引起足够重视。     

轻微型肝性脑病的发病危险因素及中医证型分布规律

目的探讨轻微型肝性脑病患者的临床特征、发病危险因素及中医证候特点。方法对2017年6月—2018年10月首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心住院部收治的120例肝硬化患者的临床资料进行分析,并对患者的中医证候特征进行研究。结果轻微型肝性脑病患者52例,占43.3%,其中男32例,女20例;非轻微型肝性脑病患者68例,占56.7%,其中男41例,女27例。与非轻微型肝性脑病组比较,轻微型肝性脑病组失代偿期患者明显增多(P0.05),child分级明显增高(P0.05),白蛋白水平明显降低(P0.05)。经Logistic回归分析发现,白蛋白和child分级是轻微型肝性脑病发生的危险因素(P0.05)。肝肾阴虚证和瘀血阻络证为轻微型肝性脑病患者的最主要证候。结论轻微型肝性脑病患者多发于肝硬化失代偿期,肝脏损害越严重,轻微型肝性脑病发生率越高。     

肝性脑病的诱因与预后分析

目的:分析肝性脑病的诱因,探讨其诱因与预后的关系。方法:对本院收治的86例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性研究。结果:肝性脑病的诱因依次为上消化道出血34例次(39.5%),感染31例次(36.0%),高蛋白饮食26例次(30.2%),医源性因素(包括利尿、放腹水、药物)17例次(19.8%),肾功能不全9例次(10.5%),便秘4例次(4.7%)。诱因的多少及严重程度与肝性脑病的发生、发展及预后密切相关。结论:积极去除诱因是治疗肝性脑病的关键。     

40例肝硬化合并肝性脑病的诱因分析及护理对策

我院2004年1月-2006年1月期间收住的肝性脑病病人的发病诱因进行回顾性分析探讨,提出以下护理对策。1临床资料1．1一般资料40例肝硬化合并肝性脑病患者中,男35例、女     

56例肝性脑病病例的临床分析

肝性脑病(HE),亦称肝昏迷,是由重症肝病导致肝功能异常而引起的以代谢功能紊乱为基础的中枢神经系统功能障碍为主要临床表现的综合征,主要表现为意识障碍、行为失常、昏迷等。肝性脑病是肝病患者较常见的并发症和列亡原因。为了提高临床医务人员对肝性脑病的认知水平和诊疗、救治技能,现采用回顾性调查分析方法对我院感染性疾病科于2008年1月～2012年12月期间收治的56例肝性脑病病例的临床特征进行研究、     

慢性肝性脑病的早期诊断与中西医结合治疗

<正> 肝性脑病(HE)是一组在进展性肝病基础上出现危及生命症状的临床综合征,其2/3见于病毒性肝炎。肝性脑病的早期症状如能及时治疗可明显提高其存活率,我们对23例慢性HE患者采用中西医结合疗法,疗效满意。现就其体会分述如下。 1 密切观察与早期诊断多年来,临床医生一般将肝昏迷视为肝性脑病,其实相当多的肝性脑病患者并无昏迷,故可认为肝昏迷仅是肝性脑病发展的一个危笃阶段或一个类型。广义的肝性脑病还包括昏迷前期、前驱期乃至症状表现隐匿的亚临床型。这个概念的提出对提高HE的存活率具有重要意义。     

296例肝性脑病的临床观察与护理

目的:探讨肝性脑病的诱因、临床观察要点及护理对策。方法:回顾分析296例肝性脑病患者的临床资料,总结护理措施。结果:本组296例,好转201例,死亡13例,自动出院7例。结论:加强病情观察和临床护理可改善患者预后,提高生存率。     

肝性脑病病人的护理体会

目的:探讨肝性脑病的护理及应对措施。方法:对本院40例肝性脑病患者严密观察病情变化加强护理。结果:40例肝性脑病患者中,昏迷前期7例,昏睡期10例,昏迷23例,临床治愈15例,死亡25例。结论:加强肝性脑病患者的护理,减少并发症改善预后。     

肝性脑病患者的临床特点分析

目的:对肝性脑病的临床特征及诊治方法进行探讨。方法:选择肝性脑病患者108例作为研究对象,并对其临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果:该组患者中表现为急性的有38例,为慢性复发性的有25例,亚临床型的有32例,肝炎肝硬化脑病的有13例,原发性肝癌脑病10例。患者病情为轻型的有42例,中型的有48例,重型的有17例,处在昏迷状态的有1例。经及时治疗后康复的有2例,好转的有68例,无效的有38例,无效率为35.18%。经过半年随访,出院时病情好转的患者中复发的有24例,复发率为34.28%,其中脑炎肝硬化脑病的复发率最高60.00%,其次是慢性乙型肝炎复发率为50.00%。108例患者中出现死亡的有21例,死亡率为19.44%,其中原发性肝癌脑病死亡率最高100%,其次是肝硬化脑病53.84%。结论:目前肝性脑病尚未有特效疗法,提高对患者的诊断准确率,采取有效的临床经验治疗可提高患者的存活率、减少复发率。     

肝性脑病的早期护理

目的:探讨对肝性脑病高危患者的早期预防、早期发现、早期干预等护理措施,提高护理水平.方法:回顾分析2003年1月至2008年6月212例肝性脑病患者的临床资料,总结护理措施.结果:缓解109例(51.4%),有效56例(26.4%),无效21例(9.9%),死亡26(12.3%)例.结论:通过早期预防、早期发现、早期干预等护理措施,可以减少肝性脑病的发生,以及提高肝性脑病的缓解率.     

肝性脑病综合康复护理

目的：全面康复护理对肝性脑病患者的影响。方法：对43例肝性脑病患者进行加强防范、临床护理和康复教育等全面护理。结果：患者生存率为89．88％，死亡率明显下降。结论：全面康复护理可提高肝性脑病患者生存率，降低死亡率，值得临床推广。     

益木脑液灌肠佐治肝硬化并发肝性脑病32例疗效观察

目的:观察益木脑液灌肠对肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法:将64例肝硬化并发肝性脑病患者随机分为治疗组与对照组各32例,两组患者均给予治疗肝性脑病的西医综合疗法,包括限制蛋白饮食、保肝、抗肝性脑病、维持电解质平衡、防止感染等,治疗组在西医常规治疗的基础上加用益木脑液灌肠,每天2次,连用7天;对照组在西医常规治疗的基础上加用乳果糖灌肠,每天2次,连用7天。经过1周治疗后比较两组临床疗效及患者的意识状况、血氨、内毒素变化。结果:治疗组在总有效率、意识状况的改善、血氨及内毒素的下降方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益木脑液灌肠对治疗肝性脑病有着显著的效果,在肝性脑病患者临床治疗中,是一种安全有效措施。     

中药全结肠灌注透析治疗肝性脑病的临床研究

目的:观察中药全结肠灌注透析治疗肝性脑病的临床疗效。方法:收集133例肝性脑病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组在常规抗肝性脑病药物治疗基础上加食醋50mL,生理盐水100mL灌肠,治疗组在常规抗肝性脑病药物治疗的基础上,加用中药全结肠灌注透析。观察治疗前后肝性脑病的临床主要症状、体征和血氨指标改善情况,并比较两组治疗前后血氨下降水平。结果:中药全结肠灌注透析能够显著改善肝性脑病患者的计算力、扑翼样震颤等症状体征,对肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级疗效优于对照组,并且能够降低患者血氨水平。结论:中药全结肠灌注透析对于肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级有显著疗效。     

肝性脑病患者的临床观察及护理体会

目的加强肝性脑病患者的病情观察,根据肝性脑病患者的临床症状和体征制定相应的护理计划并实施。方法对30例肝性脑病患者实行严密的观察和细致的护理。结果 30例肝性脑病患者经积极的治疗和护理,25例抢救成功,症状改善,好转出院。结论对肝性脑病患者若能早期发现、早期处理,及时去除诱因,进行正确恰当的护理,可明显缩短治疗时间,改善患者的预后,提高抢救成功率。     

肝性脑病的早期观察和护理

肝性脑病过去称肝性昏迷,是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征[1],常发生在各种肝硬化、重型肝炎、肝细胞癌及弥漫性肝病的终末期,其病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差。1~2期是肝性脑病的早期,如在此期能及时发现,并及时采取综合性治疗和护理措施,可明显降低病死率。我院自1995年8月以来共收治50例肝性脑病患者,成功抢救了其中34例1~2期肝性脑病患者,现将观察及护理体会总结如下。1临床资料50例肝性脑病患者为本院1995年8月—2006年8月住院的患者,男38例,女12例;年龄35~68岁,平均52岁。病程1个月~30 a…     

小儿肝性脑病临床诊治探析

肝性脑病又称为肝性昏迷或者肝脑综合征,是由严重的急慢性肝病引起的基础代谢紊乱,且伴有复杂的神经、精神症状的综合征.肝性脑病的发生和发展标志着肝功能的衰竭,死亡率较高.肝性脑病包括肝性昏迷先兆,肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病.小儿肝性脑病的临床表现与成人的肝病脑病存在差异性,但目前临床上对小儿肝性脑病的试验研究并不常见,因此在临床治疗中要多根据小儿肝性脑病的各种临床表现进行总结,并及时治疗,挽救患儿生命.     

早期干预在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的应用

目的：探讨在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中的早期干预措施,旨在提高肝炎后肝硬化并发肝性脑病的救治护理水平,提高治愈好转率。方法：回顾性总结分析了57例肝炎后肝硬化并发肝性脑病的护理,通过详细了解病史,严密观察,准确判断并早期采取干预措施去除诱因,预见性采取措施避免其他诱因,同时做好饮食护理、重症护理和消毒隔离等。结果：通过详细了解病史、严密观察病情供临床准确判断并尽快去除和避免诱因,提高了临床治愈好转率。结论：在肝炎后肝硬化并发肝性脑病护理中应细心观察,准确判断并早期采取干预措施,去除和避免诱发因素,是提高肝性脑病治愈好转率,降低死亡率的关键。     

乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的疗效观察

肝性脑病、肝肾综合症、消化道出血、继发感染是重症肝炎的四大并发症，肝性脑病是中枢神经系统症状，目前临床无特异性治疗方法，他持续时间长短直接影响病人的存活率。因此，尽早消除肝性脑病是临床治疗重点之一。     

肝性脊髓病2例治疗体会

肝性脊髓病是慢性肝病晚期的一种特殊类型,常继发于各种慢性肝性脑病,临床上少见,发病机理尚不明确,笔者采用中西医结合方法治疗2例,对改善肝功能和脊髓神经功能有较好疗效,报道如下。例1 李某,男,40岁,农民。主诉:腹胀,尿少45天。1987年5月2日转我站治疗。既往于1984年