医疗体操路径对腰椎间盘突出症术后残留腰腿痛的影响

目的 探讨医疗体操路径应用于腰椎间盘突出症术后患者康复训练的实施效果.方法 将86例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组应用医疗体操路径指导康复训练,对照组应用常规康复训练方法.比较两组术后腰痛、腿痛残留率及直腿抬高试验阳性率和住院天数.结果 观察组术后不同时段腰痛、腿痛残留率和直腿抬高试验阳性率显著低于对照组(均P<0.05),住院天数亦显著缩短(P<0.01).结论 应用医疗体操路径指导康复训练有利于提高患者康复训练掌握程度,能提高手术远期效果.减少腰腿痛的残留.     

两阶段功能训练监督干预对腰椎间盘突出症患者术后腰椎功能的影响

目的研究两阶段功能训练监督干预对腰椎间盘突出症患者术后腰腿疼痛程度、直腿抬高角度及肌力影响。方法选择2014-01-2015-08行开窗髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者180例。随机分为对照组和观察组,观察组患者给予两阶段功能训练监督干预,对照组给予常规护理和指导。比较两组患者的JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度和肌力情况。结果观察组患者术后的JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。术后3个月观察组患者的直腿抬高角度明显大于对照组(P0.05),且肌力更好(P0.05)。结论两阶段功能训练监督干预可以明显减轻腰椎间盘突出症患者术后的腰腿疼痛程度,增大直腿抬高角度,改善肌力和腰椎功能。     

对老年性腰椎间盘突出症理学诊断的探讨

目的：探讨老年性常见病腰椎间盘突出症的理学诊断价值。方法：对64例老年性腰椎间盘突出症患者的病史、临床表现、体征及术中所见进行分析，从直腿抬高试验(straight：legraisingtest，SLRT)阳性、间歇性跛行(intermittent claudication，IC)阳性及直腿抬高试验和间歇性跛行同时阳性三个方面进行比较分析。结果：单纯直腿抬高试验阳性率为14．06％，直腿抬高试验总阳性率67．19％；单纯间歇性跛行阳性率32．82％，总阳性率85．92％；间歇性跛行和直腿抬高试验同时阳性率53．12％，间歇性跛行和直腿抬高试验总阳性率100％。结论：老年性腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄和腰椎间盘突出同时存在，因此间歇性跛行和直腿抬高试验是老年性腰椎间盘突出症有效的诊断方法。     

对老年性腰椎间盘突出症理学诊断的探讨

目的:探讨老年性常见病腰椎间盘突出症的理学诊断价值.方法:对64例老年性腰椎间盘突出症患者的病史、临床表现、体征及术中所见进行分析,从直腿抬高试验(straight leg raising test,SLRT)阳性、间歇性跛行(intermittent claudication,IC)阳性及直腿抬高试验和间歇性跛行同时阳性三个方面进行比较分析.结果:单纯直腿抬高试验阳性率为14.06%,直腿抬高试验总阳性率67.19%;单纯间歇性跛行阳性率32.82%,总阳性率85.92%;间歇性跛行和直腿抬高试验同时阳性率53.12%,间歇性跛行和直腿抬高试验总阳性率100%.结论:老年性腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄和腰椎间盘突出同时存在,因此间歇性跛行和直腿抬高试验是老年性腰椎间盘突出症有效的诊断方法.     

对老年性腰椎间盘突出症理学诊断的探讨

目的:探讨老年性常见病腰椎间盘突出症的理学诊断价值。方法:对64例老年性腰椎间盘突出症患者的病史、临床表现、体征及术中所见进行分析,从直腿抬高试验(straight leg raising test,SLRT)阳性、间歇性跛行(intermittent claudication,IC)阳性及直腿抬高试验和间歇性跛行同时阳性三个方面进行比较分析。结果:单纯直腿抬高试验阳性率为14.06％,直腿抬高试验总阳性率67.19％;单纯间歇性跛行阳性率32.82％,总阳性率85.92％;间歇性跛行和直腿抬高试验同时阳性率53.12％,间歇性跛行和直腿抬高试验总阳性率100％。结论:老年性腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄和腰椎间盘突出同时存在,因此间歇性跛行和直腿抬高试验是老年性腰椎间盘突出症有效的诊断方法。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊治特点

目的：探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊治特点。方法：回顾性分析16例病人的症状,体征,影像学表现和手术。结果：坐骨神经痛11例,腰痛3例,股神经牵拉试验阳性9例,直腿抬高试验阳性4例,椎间盘突出L4／5间隙9例,结论：极外侧型腰椎间盘突出症腿痛多较腰痛严重,直腿抬高试验阳性率低,好发于L4／5且压迫同节段的神经根,影像学表现是主要诊断依据。手术入路依突出位置和病理类型而定。     

腰椎间盘突出部位与直腿抬高试验(根性征)关系的研究

目的对直腿抬高试验与腰椎间盘突出部位的关系进行了相关探索,讨论腰腿痛的致病机制,为临床诊断和选择治疗方法提供指导。方法收集102例腰椎间盘突出症的临床资料,根据MRI与神经根关系分为4组,用医学统计软件SPSS13.0进行统计学处理。结果患者腰椎间盘突出症MRI分型和临床分型具有相关性。①直腿抬高试验是否阳性与性别、年龄、病程无关;②患肢出现直腿抬高试验阳性率与椎间盘突出方向密切相关;③直腿抬高试验的出现与疼痛的致病机制密切相关。结论通过本组分析应重新认识直腿抬高试验的临床意义。     

康复训练对腰椎间盘突出症术后患者生活质量影响的研究

目的 探讨康复训练对腰椎间盘突出症术后患者疼痛情况以及生活质量的影响.方法 本组收治腰椎间盘突出症术后患者58例进行探讨性观察,将其随机分为研究组(34例)和对照组(24例),研究组于术后第2天在康复医生指导下进行系统康复训练,观察内容包括术前病程、术前休假天数、手术时间、术中出血量、住院天数和术后休假天数.随访观察术前、术后1个月、术后6个月采用数字疼痛评分(Numeric Rating Scale,NRC)评估疼痛情况,Oswestry量表(Oswestry Disability In-dex,ODI)和SF-36调查问卷(Short-Form 36-Item Health Survey)评估患者的生活质量变化情况.结果 58例均获随访.期限6月～1年,平均8月;术后1个月尽管ODI评分和大部分SF-36评分无明显差异,但腰痛及腿痛评分以及SF-36中疼痛评分(BP)和一般健康情况(GH)优于对照组,两组之间存在显著性差异(t检验,P<0.05).术后6个月ODI及SF-36评分,研究组优于对照组,两组之间存在显著性差异(T检验,P<0.05),且研究组比对照组住院天数少5.8d.休假天数少7.5d.结论 本研究显示腰椎间盘术后早期康复训练可以有效的缓解术后疼痛,长期坚持对患者的身体健康和心理健康均有益.     

中医定向透药疗法联合耳穴护理治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 分析中医定向透药疗法联合耳穴护理治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 观察2019年1月—2022年6月期间在诊治的腰椎间盘突出症合并腰腿疼痛患者84例,随机数字表分为对照组和观察组,每组42例,观察组应用针刺加中医定向透药疗法联合耳穴护理干预,对照组应用常规针刺干预,比较两组患者的治疗前后直腿抬高度、视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科学会颈椎病疗效评定标准（JOA）评分、下床时间和住院天数。结果 治疗后,观察组的直腿抬高度和JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,下床时间和住院天数少于对照组（P<0.05）。结论 常规针刺加中医定向透药疗法联合耳穴护理能较好地改善腰椎间盘突出症合并腰腿疼痛患者的临床症状。     

椎间隙突出髓核内压力与相邻神经根受压程度的临床研究

目的：观察腰椎间盘突出症患者突出髓核内压力与神经根受压程度的关系。探讨突出髓核组织的临床意义及手法治疗的机制。方法：选取腰椎间盘突出症手术患者30例，根据直腿抬高试验分为直腿抬高阳性组、阴性组，术中测量患者突出髓核内压力大小、观察突出髓核内压力与直腿抬高高度的关系；同时选取收治的手法治疗腰椎间盘突出症患者30例，观察手法治疗后直腿抬高高度的变化。结果：①手术患者中直腿抬高阳性组患者突出髓核内压力明显高于阴性组患者，具有显著意义(P＜0．01)。两组患者突出髓核大小无明显差异(P＞0．05)。②手法治疗患者中手法治疗后直腿抬高高度明显增加(P＜0．01)，手法治疗前后CT或MRI显示突出髓核大小无改变(P＞0．05)。结论：①突出髓核对神经根的压迫与突出髓核内压力有关，突出髓核内压力较大时患者直腿抬高受限，突出髓核内压力较小时直腿抬高不受限。突出髓核对神经根的压迫与突出髓核大小尚未见明显关系。②推测手法治疗可以通过降低突出髓核内压力减轻甚至解除神经根受压，可能不是仅依靠改变突出髓核空间占位达到治疗目的。     

年龄对腰椎间盘突出症患者症状与体征的影响

目的 探讨对腰椎间盘突出症患者症状与体征的影响以及老年腰椎间盘突出症患者临床表现的特点。方法 对２４３名腰椎间盘突出症患者的症状和体征进行分析,其中６０岁以上老年人２０例,占８．２％,对每名患者的腰痛,下肢放射痛,行走能力和直腿抬高试验结果进行记录和分级。结果 年龄与腰痛严重程度无相关性,但老年患者的下肢放射痛程度及直腿抬高试验严重程度较其余年龄组明显减因,其行走能力也明显减弱。     

突出髓核内压力在神经根受压机制中的作用

目的观察腰椎间盘突出症患者突出髓核内压力与神经根受压程度的关系。探讨突出髓核组织的临床意义及手法治疗的机理。方法选取空军总医院收治的腰椎间盘突出症手术患者30例,根据直腿抬高试验分为直腿抬高(+)性组、(-)性组,术中测量患者突出髓核内压力大小、观察突出髓核内压力与直腿抬高高度的关系。结果直腿抬高(+)性组患者突出髓核内压力明显高于(—)性组患者,具有显著意义(P<0.01)。两组患者突出髓核大小无明显差异(P>0.05)。结论1、突出髓核对神经根的压迫与突出髓核内压力有关,突出髓核内压力较大时患者直腿抬高受限,突出髓核内压力较小时直腿抬高不受限。突出髓核对神经根的压迫与突出髓核大小尚未见明显关系。2、椎管对突出髓核组织的容纳的极限与突出髓核内的压力相关,推测手法治疗可以通过降低突出髓核内压力减轻甚至解除神经根受压,达到治疗目的。     

腰椎间盘突出物中IL-1含量与直腿抬高相关性

目的　探讨炎症因素与腰椎间盘突出症患者直腿抬高的相关性。方法　用ELLSA法测定了 84例腰椎间盘突出症患者手术中取出的髓核组织中白细胞介素I (IL 1)含量 ,将之与患者的直腿抬高程度进行相关性分析 ,同时还进行了患者突出组织大小与直腿抬高程度的相关性分析 ,并将两者进行对照。结果　①IL 1含量与患者直腿抬高角度成负相关 ;②患者直腿抬高与突出物大小间无明显相关性。结论　炎症因素较压迫因素在腰椎间盘突出症患者直腿抬高程度起了更加重要的作用     

腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症术后功能恢复的作用

目的　探讨腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症 ( L DH)手术后其功能恢复的作用。方法　对1995— 2 0 0 0年 (锻炼组 ) 4 65例 L DH患者术后早期进行腰背肌锻炼 ,与 1995年以前 (对照组 ) 180例 L DH患者术后仅卧床休息疗效对比。结果　手术后 2周、4周对手术疗效作了详细观察 ,并于10周、半年进行随访 ,锻炼组与对照组腰部残留腰痛、残留腿痛及直腿抬高阳性率两组比较有非常显著差异性 ( P <0 .0 1)。结论　腰背肌锻炼对 L DH术后腰背肌功能及下肢功能的恢复均有明显的作用 ,能有效的防止了腰背肌衰竭综合征的发生     

腰椎间盘突出物中IL—1含量与直腿抬高相关性

目的 探讨炎症因素与腰椎间盘突出症患者直腿抬高的相关性。方法 用ELLSA法测定了84例腰椎间盘突出症患者手术中取出的髓核组织中白细胞介素I（IL－1）含量,将之与患者的直腿抬高程度进行相关分析,同时还进行了患者突出组织大小与直腿抬高程度的相关性分析,并将两者进行对照。结果 ①IL－1含量与患者直腿抬高角度成负相关;②患者直腰抬高与突出物大小间无明显相关性。结论 炎症因素较压迫因素在腰椎间盘突出症患者直腿抬高程度起了更加重要的作用。     

老年腰椎间盘突出症与青中年椎间盘突出症的比较分析

目的　腰椎间盘突出症是常见疾病。不同年龄组腰椎间盘突出症各有其特点 ,本文主要目的是总结老年性腰椎间盘突出症的特点。方法　将 74 7例腰椎间盘突出症患者分为青中年组、老年组 ,统计分析外伤史、严重腰腿痛患者的比率、直腿抬高试验≤ 30度患者的比率、多节段腰椎间盘突出患者的比率。结论　老年性腰椎间盘突出症具有外伤史的患者少 ,直腿抬高试验强阳性的患者少 ,而多节段患病患者多的特点     

腰椎间盘突出症分期康复护理效果观察

目的 探讨腰椎间盘突出症康复护理的方法。方法 将139例行保守治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为分期康复护理组（观察组，74例）和常规护理组（常规组，65例），分别采用分期康复护理和常规护理。观察两组腰椎间盘突出症疗效、住院天数、医疗费用及1年内的复发情况。结果 观察组和常规组治疗总有效率分别为94．59％和90．77％，差异无显著性意义（P〉0．05）；观察组的住院天数、医疗费用及1年内复发率与常规组比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 分期康复护理有助于缩短腰椎间盘突出症患者的治疗时间。减少复发。     

直腿抬高试验阴性的腰椎间盘突出症：附55例临床分析

直腿抬高试验阴性的腰椎间盘突出症（附５５例临床分析）朱爱军，郑国明，姚舜华，谢跃，戴志唐腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病，而直腿抬高试验阳性是诊断本病的重要体征。被手术证实的腰椎间盘突出症出现直腿抬高试验阴性者并不多见。有学者综合各家报告其发...     

椎间盘镜与椎板开窗治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比分析

[目的]比较椎间盘镜下髓核摘除术和椎板开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘出症的临床效果及优缺点。[方法]回顾性分析2003年7月-2005年7月手术治疗的单节段椎间盘突出症患者69例，其中应用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者32例、椎板开窗手术37例。分别比较手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后出院时间、术前术后JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分。[结果]椎间盘镜组和椎板开窗组疗效优良率分别为优良率93．7％和91．9％，无显著性差异，同时两组患者术后腿痛缓解无显著性差异；而两组患者在术后腰痛VAS评分、术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间有显著性差异，椎间盘镜组要明显优于常规椎板开窗组。[结论]两种术式都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状，但MED手术创伤小、出血少、术后早期康复快，术后遗留腰痛较轻。     

应用椎间盘造影判断腰椎间盘突出症腰痛的来源

[目的]应用椎间盘造影术探讨腰椎间盘突出症患者临床腰痛来源.[方法]137例椎间盘突出症患者根据造影术前MRI表现将椎间盘分为:正常、突出和退变.患者腰痛和腿痛的严重程度应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)判定,分为三组:(1)腰痛为主组;(2)腿痛为主组;(3)腰腿痛并重组.对所有退变的腰椎间盘及至少1个作对照的正常椎间盘进行椎间盘造影检查,如造影过程中诱发一致性腰痛,即认为椎间盘造影阳性.[结果]137例患者总共427个椎间盘行造影检查,其中104个造影阳性.椎间盘造影阳性患者腰痛与腿痛VAS评分无明显差异(P＞0.05),而阴性者腿痛评分高于腰痛评分(P＜0.05).腰痛为主组,腿痛为主组,腰腿痛并重组其造影阳性率分别为79.2%,18.6%,71. 7%.MRI表现为正常、突出和退变的椎间盘其造影阳性率分别是1.4%、48.3%、21.6%(P＜0.05).[结论]盘源性腰痛可能是腰痛明显的椎间盘突出症患者腰痛的主要原因,这种腰痛主要来源于椎间盘突出节段和或邻近退变节段.