早期应用异种脱细胞真皮基质修复小儿Ⅱ度烫伤创面的疗效观察

目的观察异种脱细胞真皮基质治疗小儿Ⅱ度烫伤创面的临床效果。方法治疗组38例早期(伤后24 h内)使用异种脱细胞真皮基质覆盖治疗,对照组44例使用传统换药的治疗方法,对比两组愈合时间、换药次数及观察愈后12个月瘢痕情况。结果治疗组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面平均愈合时间均短于对照组,t值分别为-3.383、-2.757,P值分别为0.001、0.010,差异有统计学意义。治疗组患儿的换药次数少于对照组,t值为-9.689,P<0.001,差异具有统计学意义。愈后12个月,治疗组7例遗留瘢痕、无明显功能障碍;对照组6例瘢痕增生。结论异种(猪)脱细胞真皮基质应用于小儿Ⅱ度烫伤能促进创面愈合、减少换药次数、有效避免瘢痕形成和挛缩畸形,适于临床推广应用。     

脱细胞猪真皮基质治疗患者深二度烧伤的观察与护理

总结脱细胞猪真皮基质治疗患者深二度烧伤的临床观察及护理.包括:基质包扎前的准备,观察肢端血运、呼吸、体温,调节敷料的松紧度,体位护理、创面护理、特殊部位护理、婴幼儿创面护理、恢复期创面护理和心理护理.护理重点是:既要保持基质与创面的紧密粘附,又要防止创面受压,保护创面清洁、干燥,无感染,注意特殊部位和婴幼儿创面护理的特殊性.     

异种(猪)皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用

目的:探讨异种(猪)皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用效果。方法:回顾性分析我院2012年5月~2013年9月收治的60例Ⅱ°烧伤患儿临床资料,随机等分为观察组和对照组。对照组予常规包扎换药治疗和常规护理,观察组创面覆盖异种(猪)皮脱细胞真皮基质并在常规护理基础上加强创面护理,观察两组患儿平均创面肿胀时间、发热时间、愈合时间、住院时间、患儿情绪、敷料滑脱情况。结果:观察组创面肿胀时间、愈合时间、发热时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿哭闹,敷料滑脱者少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在患儿Ⅱ°烧伤创面中应用异种(猪)皮脱细胞真皮基质及护理有利于加快创面肿胀消退,促进创面的修复,减轻患儿疼痛等优点,疗效确切。     

脱细胞猪真皮基质敷料覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理

目的总结脱细胞猪真皮基质覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理重点。方法回顾性分析2015年4月至2016年4月广州市红十字会医院烧伤重区收治的9例特重度烧伤小儿应用脱细胞猪真皮基质敷料覆盖深Ⅱ度创面的临床资料和护理措施。结果 9例特重度烧伤患儿均平稳渡过休克期,于2~3周全部治愈。结论脱细胞猪真皮基质急诊覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面可以促进创面愈合,护理重点在于生命体征观察与输液护理、疼痛管理与心理护理及术后加强创面生物敷料观察与护理。及时发现、去除脱细胞猪真皮基质敷料下积液、积脓,维持敷料的干燥,防止脱细胞猪真皮基质敷料缩窄影响肢端血运。     

异种(猪)脱细胞真皮基质移植对皮肤弹性的影响

目的 比较异种(猪)脱细胞真皮基质(PADM)与自体薄厚皮、自体薄厚皮覆盖缺损创面后,与正常皮肤在黏弹性方面的差异性.方法 选用10只清洁级日本大耳白兔,每只白兔背部制作3个全层缺损创面,根据创面不同处理方式分为三组:PADM+自体薄厚皮(PADM组)、自体薄厚皮(TS组)和正常皮肤组(NS组).术后30 d时测量愈合创面挛缩率,行病理观察、离体松弛和应力应变生物力学测定.对结果进行统计学分析.结果 术后30 d,PADM组创面挛缩率低,与TS组比较差异有统计学意义(P<0.05).组织学观察见真皮基质基本完整,纤维结构致密,有少量纤维组织长入.三组生物力学关系为:NS组与TS组差异无统计学意义(P>0.05),PADM组较NS组与TS组差(P<0.05).PADM组生物力学曲线距离正常皮肤组最远,TS组与正常皮肤组最为接近.结论 与正常皮肤相比,异种(猪)脱细胞真皮基质与自体薄厚皮修复后创面弹性最差,自体薄厚皮弹性稍好.     

异种脱细胞真皮基质治疗1例压疮合并慢性肾衰竭病人的护理

正压疮是由于身体局部组织长期受压,引起组织缺血、坏死所致,是临床上最常见的并发症之一,常见于老年人、长期卧床的偏瘫、截瘫病人。重度压疮治疗复杂且手术难度较大[1]。我院收治了1例截瘫后臀部Ⅳ度压疮合并慢性肾衰竭的病人,采用异种脱细胞真皮基质(acellular dremis matrix,ADM)填塞压疮窦道,并予以精心护理,使病人的压疮在较短的时间内以非手术的方式治愈。现将护理总结如下。     

脱细胞异种真皮基质修复口腔黏膜缺损临床研究

目的:探讨脱细胞异种真皮基质口腔修复膜修复口腔黏膜缺损的临床效果.方法:20例口腔软组织浅层缺损患者应用海奥口腔修复膜进行治疗,观察生物膜成活情况,颜色,质地及对患者的影响等.结果:完全成活17例,大部成活3例.受植床表面颜色多为粉红,质地柔软,瘢痕轻微;患者进食不受影响,未出现明显局部或全身反应.结论:脱细胞异种真皮基质口腔修复膜可作为自体皮片的替代品,口腔黏膜修复效果满意.     

脱细胞异种真皮的研究进展

皮肤烧伤是临床上常见的情况,如何有效地对患者的创面进行修复是临床上一直探讨的问题。传统的清创、外敷、包扎治疗虽然具有良好的治疗效果,但患者创面的愈合较慢,愈合后瘢痕较重,并且在恢复过程中易发生再次感染。脱细胞异种真皮是近年来最新的创面敷料,可以加快患者创面的愈合,并有效地减少瘢痕的形成。目前许多学者通过实验研究证实了脱细胞异种真皮的应用价值。笔者通过对多名学者的研究结果进行分析,探讨脱细胞异种真皮的研究进展。     

异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面10例临床护理

目的:探讨异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面的护理方法. 方法:对10例老年难愈性创面用异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素进行治疗,并给予精心护理. 结果:治疗3个月后,本组患者愈合7例,显效2例,有效1例,总有效率100%. 结论:使用异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面,不但加速了坏死组织的清除,且有利于创面肉芽组织生长及上皮组织再生,促进了创面愈合.     

异种脱细胞真皮修补巩膜缺损实验研究

目的观察异种（猪）脱细胞真皮（Xeno—ADM）修补兔眼巩膜缺损的临床效果及病理组织学变化。方法制作兔局部巩膜缺损模型，用Xeno—ADM进行修补，活体观察动物术后情况及移植物情况，并分别于第2、4周取移植交界处移植物光镜下观察炎症变化、血管化情况及融合情况。结果大体观察未见明显炎症反应及眼球的变形溶解；光镜下2周时可见局部炎细胞浸润，Xeno—ADM与自体巩膜形成局部融合，4周时炎细胞明显减少，Xeno-ADM与自体巩膜完全融合。结论异种脱细胞真皮血管化快、免疫原性低，是一种良好的巩膜替代物。     

30例应用CDV方案化疗的晚期神经母细胞瘤患儿的护理

目的研究CDV方案治疗晚期神经母细胞瘤的毒副作用及护理特点。方法选择2001年3月-2005年3月在我院进行CDV方案化疗的神经母细胞瘤患儿30例资料进行回顾性分析和总结。结果通过积极科学的护理方法,认真细致的护理观察,能够有效减少胃肠道反应、肝功损害、出血性膀胱炎等副反应的发生,提高存活率。结论CDV方案为治疗晚期神经母细胞瘤的有效方法,通过加强护理,可减少其毒副反应的发生,提高其安全性。     

超声下行未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征的护理

目的观察超声下行未成熟卵泡穿刺术(IMFP)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法分2组。Ⅰ组37例,穿刺前用少量人类尿促性腺激素(HMG)促排卵;Ⅱ组34例,穿刺前未用HMG。在超声引导下进行穿刺,采用异丙酚静脉麻醉,从卵巢下极进针,从不同角度反复穿刺抽吸卵巢内的窦卵泡,尽可能将超声下能看到的卵泡全部抽吸干净,每侧卵巢进针次数为2~4次,连续2~3个周期,穿刺后检查患者的内分泌和卵巢基础窦卵泡计数,直至达到基础窦卵泡计数≤10个/卵巢。结果Ⅱ组基础内分泌中降低LH的作用不如Ⅰ组,但是对于窦卵泡的减少同样有效,而且降低了患者的经济负担,减少复诊的次数,可以较自由地安排穿刺时间。结论超声引导下IMFP可在一定时间内有效改善PCOS患者的内分泌异常状态,明显减少卵巢内窦卵泡计数,使其在以后的促排卵周期中OHSS发生率降低,妊娠率提高,是治疗重度PCOS的新途径。     

15例特重度烧伤俯卧位通气患者早期幽门后喂养不减速的护理

总结15例特重度烧伤俯卧位通气患者早期幽门后喂养不减速的实施经验与成效。护理内容主要如下。构建多学科俯卧位通气肠内营养团队,动态调整个性化精准营养方案,管理喂养目标速率,实施以腹内压指导下的喂养不减速策略,有效预防胃肠不耐受。15例患者经精心护理后,24～48 h内肠内营养达标率为20%～60%,1周肠内营养达标率为50%～95%,胃肠耐受较好,以腹内压为目标导向的早期幽门后喂养不减速在特重度烧伤俯卧位通气患者中的应用安全有效。     

“阶梯式倒U形”生物束带阴道紧缩术

目的介绍生物束带(脱细胞异体真皮,HADM)"阶梯式倒U形"阴道紧缩术的临床效果和操作方法。方法:从本手术项目组2018年1月至2019年9月期间实施的"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术案例中,随机选择50例作为研究对象;均由同一手术项目组按照统一操作规范,采用生物束带实施"阶梯式倒U形"阴道紧缩术。统计平均手术时间;观察术前、术后(即刻)阴道口及阴道前1/3大小,计算阴道收紧有效率;测量术前、术后(即刻)会阴体高度,计算会阴体抬高有效率;检测术后2月阴道握持力,计算阴道握持力增加有效率;观察术后并发症及其发生率;随访术后2月、6月、1年患者对手术满意度。结果:50例"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术平均手术时间28min;48例术后阴道明显收紧,有效率达96%;38例会阴体高度明显抬高,有效率达76%;45例术后2月阴道握持力明显增加,有效率达90%;术后均未发生排异反应,无直肠损伤、血肿、感染等。30例得到有效随访,随访率达60%;术后2月、6月、1年患者满意度分别为88%、97%、98%。结论:"阶梯式倒U形"生物束带阴道紧缩术手术操作快捷,可有效收紧阴道、修复会阴体和增加阴道握持力等,具有临床效果确切、并发症少、安全性高、可操作性强和求美者满意度高等优势,值得临床推广应用。     

严重烧伤患者胃肠功能衰竭的观察与护理

目的 :总结严重烧伤患者胃肠功能衰竭的护理经验。方法 :分析 5 4例患者通过胃肠减压 ,促进胃肠蠕动 ,应用相应药物等产生的疗效。结果 :采取护理措施 ,无 1例患者因胃肠功能衰竭而死亡 ,有效率达 10 0 %。结论 :及时、得当的病情观察和护理措施 ,是严重烧伤患者胃肠功能衰竭得以恢复的重要保证     

“碱性成纤维细胞生长因子”治疗褥疮、烧伤的临床观察

应用bFGF治疗褥疮及烧伤,bFGF对轻度、中度褥疮及烧伤疗效很好,对重度褥疮亦有明显疗效。bFGF使创面干燥,结痂快,肌肉等软组织生长良好,bFGF高效、简便、无毒、无副作用,值得临床应用。     

15例重症甲型H1N1流感患者护理

目的总结重症甲型H1N1流感患者的护理经验。方法回顾性分析15例重症甲型H1N1流感患者住院临床资料和护理措施,总结护理经验。结果15例确诊重症甲型H1N1流感患者除1例青壮年及1例孕妇因全身多系统衰竭死亡外,其余13例患者病原学检测阴性,体温正常、流感样症状消失≥3d,无并发症,临床情况稳定,全部治愈出院。结论做好消毒隔离、合理用药、严密观察病情、机械通气、营养支持、心理护理是治愈重症甲型H1N1流感的保障。     

护理干预在减轻烧伤患者疼痛过程中的作用

目的 观察护理干预措施在减轻烧伤患者疼痛过程中的作用。 方法 将60例Ⅱ度烧伤患者随机分为对照组和干预组,每组各30例。对照组给予常规烧伤术后护理,干预组除了常规护理外,辅以护理干预。 结果 术后24h观察,护理干预组患者治疗效果与对照组无显著差异;术后48h和72h观察,护理干预组患者治疗效果显著优于对照组。 结论 科学的护理干预措施能够减轻烧伤患者的疼痛,疏缓恐惧心理,为疾病的康复创造良好条件。