蜂蜇致植入性虹膜囊肿

患者,孔×,女,11岁。爬树玩耍时不慎被大蚂蜂蜇伤右眼,当时眼痛、流泪,视物模糊,于乡卫生院给予抗生素眼液(药名不详)滴眼治疗,疼痛消失,视物正常。1年后,患者出现右眼畏光、流泪,自用眼液(药名不详)滴眼,畏光、流泪症状时轻时重,3月后发现右眼视物不清,来我院就诊,以“右眼植入性虹膜囊肿”收入院。住院号:396628。检查:视力:右眼008,左眼15,眼压:右眼:2801ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),左眼:1457ｍｍＨｇ,右眼球结膜轻度睫状充血,角膜颞侧距周边部约2ｍｍ处可见一圆点状白斑,颞侧角膜基质水肿,角膜后ＫＰ(-),Ｔｙｎｄａｌｌ(-),颞侧虹…     

眼眶包虫病一例

患者女19岁哈萨克族因右眼疼痛、同侧头痛及突眼4个月,复视半月,于2004年1月30日入院。查体:右眼视力1.0,左眼视力1.2,右眼睑无红肿,结膜轻度充血屈光介质清亮,眼底未见异常,眼压17mmHg,眼球向外上方突出,突出度21mm,内转受限,红玻璃试验示交叉复视     

视网膜色素上皮腺瘤一例

色素上皮腺瘤 ,在国内文献报道中较为罕见。我院最近收治 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 7岁。因右眼视力渐进性下降 1年余 ,于 1997年 5月以“视网膜血管瘤”入院 ,入院行氩激光光凝 巩膜外冷冻术。半年后因肿瘤未缩小 ,视力降至 0 0 8,而再次行巩膜外冷冻术。 1998年 5月复查见肿物继续增大 ,经专科会诊拟诊为“脉络膜黑瘤”再次入院。体检 :未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 0 6 ,左眼 1 5。右眼球外斜 35° ,眼球运动正常 ,外眼无异常。右眼眼压 17 3ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。散瞳检查见右眼玻璃体轻度混浊 ,视盘与血管正常…     

甲基强的松龙误入眼球一例

患者 ,女 ,70岁 ,住院号 :2 13 0 0 2 ,双眼眼球震颤 70年 ,右眼视物模糊 1年。术前检查 ,双眼球震颤 ,右眼 :视力数指 /3 0ｃｍ ,角膜中央及周边有薄翳 ,晶状体全浑浊 ,眼底窥不见 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;左眼 :视力 0 1,角膜中央有一薄翳 ,人工晶状体位置正 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ。术前诊断 :双眼眼球震颤 ,右眼老年性白内障 (成熟期 ) ,左眼人工晶状体眼 ,双眼角膜薄翳。于 1998年 6月在局麻下行右眼晶状体囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,手术顺利。术后第 1天。裸眼视力 ,0 0 4,角膜轻度水肿 ,瞳孔正圆 ,…     

穹窿部结膜下骨化结节一例

患者女,7岁,4年前左眼被桌子撞伤未影响视力,近4个月出现异物感,于1990年10月14日就诊。全身检查无异常发现。眼部检查:视力:右眼5.3,左眼5.3。右眼无异常发现。左眼上睑未见异常,左眼球无突出,眼位正位无复视,眼球运动自如,球、睑结膜无明显充血。左眼上方穹窿部颞侧结膜肿胀明显不充血,该处结膜下可触及黄豆大小一肿块.表面光滑境界清楚可随结膜移动,质地硬稍有压痛,角膜透明,眼底无异常。同年10月21日在局麻下将肿块切除。术中剪开该处穹窿部结膜时见肿块为黄白色,约5×5mm~2大     

双侧眼眶贯通伤致双眼视力丧失一例

患者男 ,5 6岁。因左侧头部被尖刀刺伤、流血 ,双眼不能视物 4ｄ ,于 2 0 0 1年 8月 15日晚急诊入院治疗。眼部检查 :双眼视力均为无光感。双眼第一眼位正 ,右眼各方向活动好 ,左眼球除向上运动轻度受限外 ,其余各方向严重受限。眼球突出度 :右眼 12ｍｍ ,左眼 18ｍｍ ,眶距 10 0ｍｍ。右眼完全上睑下垂 ,眼睑、结膜、角膜知觉及屈光间质均无异常 ,瞳孔直径 5 0ｍｍ ,直、间接对光反应消失 ;眼底视乳头界清 ,动脉稍细 ,视乳头周围有大量三角形片状棉絮斑及少量火焰状出血 ;眼压 17 30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。左眼颞侧可见一长…     

严重眼球破裂伤后10年继发青光眼一例

患者 ,男 ,11岁 ,病历号 181741,右眼外伤后失明 10年伴红痛3天为主诉 ,于 2 0 0 0年 10月 2 1日以“右眼继发青光眼”收住院。患儿 10年前 1岁时 ,不慎被公鸡啄伤右眼球 ,随即在全麻下行右眼下方巩膜裂伤清创缝合术 ,术中见裂口呈纵行 ,长约 10毫米。术后视力无光感。 10年来患儿右眼球一直处于稳定状态。入院时查体 :全身情况无特殊 ,右眼视力无光感 ,眼压 :右 10 .0 /0 =81.65ｍｍＨｇ(10 .89ｋＰａ) ,右眼球外斜约 15° ,双眼球协同运动 ,右眼结膜睫状充血 ,下方球结膜有瘢痕 ,与巩膜粘连 ,角膜弥漫性水肿 ,雾状浑浊 ,前房略深 ,虹膜大…     

眼眶内巨大异物二例分析

1病例 例1：患者女，33岁，农民。缝衣针扎入右眼9h，于2008年8月3日就诊。患者缘于9h前缝衣服时缝衣针突然崩飞未找到，当时未在意，4h后觉右眼痛，怀疑针扎进右眼，急来我院就诊。急诊以“右眼眶内异物”收入院。查体：神志清，生命征正常。视力：右眼0．25左眼0．6。右眼球下转疼痛受限，眼睑无充血水肿，未见创口，结膜鼻下近泪阜处结膜充血水肿，未见创口，眼前段及眼底未见异常。     

颅脑外伤伴高眼压症误诊一例

袁×× ,女 ,5 8岁 ,汉族 ,家属 ,病案号 72 0 66。患者因双眼青光眼术后 ,左眼痛疼 ,视力下降 ,伴同侧头痛 ,恶心 1周 ,于 1998年 3月以“左眼青光眼术后高眼压”入院。查体 :神志清 ,心、肺、腹无异常。专科检查 :右眼 :视力 0 6,内外眼未见异常 ,眼压 17.6ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。左眼 :视力 0 2 ,结膜混合充血 ,角膜呈雾样浑浊 ,前房稍浅 ,虹膜纹理不清 ,瞳孔椭圆形 ,约 5× 6ｍｍ大小 ,光反射消失 ,眼底窥视不清 ,眼压 5 3 61ｍｍＨｇ。治疗 :1%匹罗卡品眼液滴左眼 ,乙酰唑胺片 12 5ｍｇ口服 ,3次 /日 ,临时静滴2 5 %…     

眼球筋膜囊下麻醉在青光眼术后颞侧巩膜小切口白内障术中的应用

目的:探讨眼球筋膜囊下麻醉在青光眼术后颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术中的应用效果。方法:对青光眼小梁切除术后29例32眼白内障患者采用眼球筋膜囊下麻醉行颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术,观察术中麻醉效果、术后视力、眼压及并发症情况。结果:完全无疼痛感29眼(90.6%),轻微疼痛感3眼(9.4%)。术后视力均有所提高,有效保留了原有功能性滤过泡,术后随访3～12mo,眼压控制良好。手术并发症主要有角膜水肿、前房纤维素性渗出、术后一过性眼压升高。结论:眼球筋膜囊下麻醉行颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术是安全、有效、经济的,可在提高视力的同时保持原有滤过泡功能。     

眼球贯通伤球内异物手术中眼心反射1例

马×,男,40岁,住院号124469。于1986年6月因右眼铁屑溅入视力减退3天,某院诊断“右眼球穿通伤球内异物”取出末成功而转我科。眼部检查:左眼视力1.0,外眼和内眼均无异常。右眼视力0.1,颞下象限球结膜下出血,距角股缘4mm巩膜处有一约5mm长的入口,瞳孔比左侧大,约4mm,对光反应迟钝,眼底因间质混浊,仅能见乳头正上方视网膜上有鲜红色出血灶,鼻上方视网膜呈灰白色,眼压T_(-2),但X线正侧位定位片异物在球内。     

视神经鞘内异物一例

刘××,男,28岁,河南省鲁山县人,住院号:982542。主诉:右眼外伤失明2小时。2小时前锤击铁钎打石头时不慎伤及右眼,当即眼痛,视物不见,急来我科就诊。门诊以“右眼角膜穿孔伤,眼内异物”收入院。入院检查:全身情况良好。右眼视力无光感,眼睑水肿,球结膜混合性充血( ),鼻侧角膜缘处可见一三角形伤口约3ｍｍ×5ｍｍ,虹膜脱出,前房消失,瞳孔变形。晶状体乳白色浑浊,玻璃体、眼底看不到。眼压Ｔ-2。入院后局麻下行右眼角膜清创缝合术,术中手术医生拟从伤口吸出异物,未成功,详细探查未见眼球后部穿孔伤口。缝异物定位环拍右眼眶内异物正侧位定位…     

横贯双侧眶壁异物1例

患者男,25岁。在玩耍汽枪时,不慎被同伴汽枪子弹伤及双眼,当时右眼视物不见、流血,左眼视物模糊,立即来我院就诊。眼部检查：右眼视力光感消失,左眼视力0．3,右眼睑稍肿胀,球结膜下出血、水肿,颞侧距角膜缘3mm处有一直径约5mm穿孔伤,有玻璃体及血液流出,角膜透明,前房内积满血液,内眼窥不见,眼压T-2。左眼无肿胀,眼球运动不受限,前节未见异常,眼底视盘边缘稍模糊,动脉变细,后极部视网膜稍水肿,中心凹反射不清。眼压Tn。查双眼CT：示左眼眶尖部金属异物。临床诊断：（1）右眼球破裂伤;（2）左眼球后金属异物;（3）左眼视网膜震荡。立即行右眼球摘除术及左眶内异物取出术。取异物方法：局麻下行左眼颞下方做一长约7mm的结膜切口,用线分别固定下直肌及外直肌,把眼球向鼻上方拉,钝性向后分离,避免损伤眼肌及视神经,在X线直视下小弯钳靠近异物,铗取异物,分离周围组织,取出,加压包扎术眼。     

眼外肌炎1例

患者女，55岁，左眼红，眼痛，复视2周余。于1990年7月4回收住院。二周前患者左眼红，疼痛，上睑抬不起，伴源侧头痛，曾在外院诊断为“结膜炎”，近一周出现复视。门诊拟诊为“左眼上直肌麻痹”。既往史除经常牙痛外金无特殊。体检未见异常。眼科检查：左眼视力0．6，右眼视力08。右眼无异常。左眼球向前方突出，突出度右gmm，左12mm，眼球上转运动受限，轻度上睑下垂，无Darlymple征和VonGraefe征，球结膜轻度充血，上直肌附着处触痛（＋），角膜透明，前房清，瞳孔对光反应存在，晶体密度增大，眼底无异常，眼压5．5／5—2·3kPa，眼眶…     

脑垂体瘤误诊2例

患者 1　女　 5 9岁　双眼视力下降、右眼颞侧偏盲一年 ,否认全身其它任何症状。眼科检查 :视力ＯＤ0 15 1 2 5ＤＳ =0 5 ,ＯＳ0 4 1 5 0ＤＳ =0 8,双眼前节正常。眼底 :双眼视乳头边界清 ,右眼色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 8,左眼Ｃ/Ｄ =0 5 ,双眼黄斑中心凹反射存在。视野示右眼颞侧偏盲 ,左眼正常。数次测量眼压 ,其眼压值均在正常范围内 (15～ 18ｍｍＨｇ)。根据视乳头Ｃ/Ｄ的改变 ,曾考虑为“低眼压性青光眼” ,给予 0 5 %噻吗心安眼水。经过一段时间治疗观察 ,患者诉病情加重 ,左眼有时颞侧视物模糊。为排除诊断 ,行头颅ＣＴ检查 (ＣＴ号…     

经结膜入路行眼眶爆裂性骨折整复疗效分析

目的:探讨经结膜入路行眼眶爆裂性骨折整复手术的疗效及优势。方法:回顾性分析46例眼眶内壁、下壁骨折患者经结膜入路行眶壁骨折整复的手术方法和效果。结果:术后所有患者视力无明显下降;在31例复视患者中,术后12mo,3例存在向上方及颞侧极度转动时复视;23例眼球内陷患者中,术后3~12mo,15例患者双眼眼突度相差≤2.0mm,8例患者术眼低于健眼2.0mm以上;所有患者外观均无可见的手术瘢痕及外眦畸形。结论:经结膜入路行眼眶爆裂性骨折整复手术,方法安全可靠,入路简单,操作方便,并发症少,患者面部没有瘢痕。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告男,9岁,甘肃省武山县人,入院前50d曾因车祸致“下颌骨骨折”,伴左眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,未予治疗后眼睑肿胀自行消退。入院前20d突然出现左眼发红、眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,于2007-04-23入院。入院初步诊断:(1)眼外伤,左眼;(2)结膜血管扩张,左眼;(3)巩膜血管扩张,左眼。专科情况:视力右1.0,左0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼14mmHg。左眼睑肿胀,眼球向外突出,眼球突出度:右眼12mm,左眼16mm,眼球无震颤,活动自如。球结膜血管明显曲张充盈,结膜轻度水肿,结膜囊内未见明显分泌物聚集,巩膜部分浅层血管充盈,无黄染及结     

首诊眼科的颈内动脉瘤一例

患者男,58岁.于2011年12月8日首诊我院眼科门诊.主诉:右眼睁眼困难3天,“上呼吸道感染”病史5天.否认外伤史.否认家族遗传病史.眼科检查:右眼上睑下垂完全遮挡眼球(图1).右眼视力:0.6,眼压:15 mm Hg,右眼上转、内转及下转完全受限,呈外斜视状态;结膜无充血、水肿,角膜透明,前房深度正常,房水闪辉(-),瞳孔圆,直径6 mm,直接及间接对光反射消失,晶状体透明,玻璃体透明,眼底:视盘颜色红、边界清,C/D=0.3,视网膜血管走行正常,A∶V=2∶3,黄斑中心凹光反射存在.左眼视力:1.0,眼压:17 mm Hg,眼表及内眼均未见异常.     

不典型交感性眼炎误诊一例

某男，２５岁，因右眼被铁片击伤，视物不见１ｈ，于１９９８年９月２９日以“右眼球破裂伤，眶内异物”急诊收住院。入院查，全身状况良好。视力：右眼黑矇，左眼１．２，右眼下睑内侧垂直全层裂伤，长７ｍｍ，眼球鼻侧球结膜、巩膜破裂，伤口不规则，眼内容物脱出、流失，角膜水肿，前房积血，ＣＴ示：右眼球变形，球后有一高密度块影。入院诊断：右眼球贯穿破裂伤，球后异物。在局麻下行右眼球摘除＋眶内异物取出术。术中见右眼球鼻侧巩膜裂伤７ｍｍ，伤口不规则，眼内容大量流失。眼球摘除后检查，球后壁破裂，长７ｍｍ。同时行眶内异物…     

眼外伤致巩膜层间血肿

眼外伤可造成外眼、角膜至视神经等各处损伤.近日我科遇眼球挫伤后巩膜层间血肿1例,较少见,特报告如下: 1 病例 患者,男,19岁.因右眼球橡皮筋弹伤后视力下降2d,住入我科.检查:右眼视力0.2,眼压T-3;结膜性充血,颞上方巩膜紫黑,轻度隆起,大小10mm×0.8mm×0.2mm.