肥厚型心肌病合并室壁瘤、持续性室性心动过速一例

肥厚型心肌病心肌肥厚可以累及左室各个部位 ,以室间隔基底段最为常见。现将 1例以左室中部肥厚为主 ,同时合并左室心尖部室壁瘤、持续性室性心动过速的肥厚型心肌病报告如下。患者男 ,46岁 ,铁路工人。因反复心悸 ,伴胸闷、头晕 1月余于 2 0 0 2年 6月 4日入院。患者于 2 0 0 2年 4月 2 9日无诱因突发心悸 ,伴胸闷、头晕 ,持续 1ｈ未缓解 ,当地医院心电图 (ＥＣＧ)检查示阵发性室性心动过速 (简称室速 ) ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,静脉使用利多卡因、胺碘酮及心律平均无明显效果。患者渐出现血压下降 ,昏迷 ,予 2 0 0Ｊ电复律 ,心律转为窦性心…     

左束支阻滞型分支型室性心动过速1例

患者男性,30岁.因胸闷、心悸24h急诊.患者自3年前开始出现突发性胸闷、心悸,时间最长达2天,短时1—2min.曾在当地医院多次就诊,用维拉帕米静注无效,用胺碘酮均能中止.均诊断为预激综合征合并室上速.4天前因上述症状再发来院急诊.测BP110/90mmHg(14.6/12.0kPa).ECG示LBBB,电轴十93°,R R间距0.30s(200次/min),QRS时限0.12s,诊断:预激综合征合并室上速?临床考虑QRS波宽故用利多卡因50mg静脉推注.5min后转为窦性心     

紧急心脏起搏救治顽固性持续性室性心动过速（附5例报告）

持续性室性心动过速(sVT)对心脏病患有着生命威胁，常规的治疗首先是应用抗心律失常药物、也可行电复律及心脏起搏治疗。我们曾对5例顽固性sVT患采用紧急心脏起搏治疗，成功地控制了室性心动过速(室速)发作，挽救了病人生命，现报告如下。     

以室性心动过速为首发临床表现的心脏肿瘤五例

目的 总结以室性心动过速为首发表现的心脏肿瘤的临床和心电图特点,以利及时诊断。方法 对１９９２年１２月～１９９９年７月收治的５例以室性心动过速为首发表现,后经影像学检查发现并经手术和病理证实的心脏肿瘤患者的临床和心电图特点进行分析。结果 本组５例均以室性心动过速为首发临床表现。心室率１６０～２０００次／ｍｉｎ,其中,伴一过性头晕３例,黑Ｍｅｎｇ２例,临床无其他症状和体征。既往均无心脏病史,而且肿瘤的所在实际部位与心电图所显示的室性期前收缩,乃至室性心动过速起源部位基本一致,其中１例经心内电生理证实,结论 对临床上以室性心动过速为主要表现的患者,应考虑到有心脏肿瘤的可能。应行影像学检查确诊。常规心电图所显示的室性心动过速的起源部位对心脏肿瘤有一定的定位价值。     

吞咽诱发室性心动过速2例

吞咽诱发房性心动过速的病例偶有报道,但吞咽诱发室性心动过速的病例极为罕见,现报告2例。 例1,男,64岁,农民,因心慌气短,进食时加重而来我院检查。根据有关检查资料和病史,临床诊断为:高血压病、冠心病。在进行24小时动态心电图检查时,发现有室性早搏156个,成对室早9个,室速8阵,室上性早搏978个,室上性心动过速168阵。将室速出现的时间与患者佩带动态心电图记录时所作的生活日志相对照,发现8阵室速均发生于吃饭或吃水果时。室性早搏及成对室早也主要发生于这个时间范围     

儿茶酚胺敏感性室性心动过速1例

患者,男、34岁,阵发心悸月余。于1个月前劳累后出现心悸,经10分钟后自行缓解。近4天跑步、少量饮酒均发生心悸,持续几分至几小时不等,经休息可自行缓解,缓解后如常.     

起搏器感知不良致尖端扭转性室性心动过速一例

患者男性 ,80岁。十二年前因“心房颤动伴Ⅲ度房室阻滞”在外院安置心脏ＶＶＩ起搏器 (ＣＰＩ,ＡＳＴＲＡＴ6)。 2 0 0 0年 2月 2日起反复出现头晕、胸闷。 2月 3日症状加重并多次出现短暂意识丧失伴四肢抽搐、小便失禁 ,每次持续约半分钟自行缓解。来院就诊后 ,又有类似发作 2次 ,每次发作时意识丧失 ,测血压为零 ,心电图示尖端扭转性室性心动过速(ＴＤＰ)、心室颤动 (简称室颤 ) ,起搏器感知不良 (见附图 )。给予 30 0Ｊ电击除颤 2次成功 ,其间ＴＤＰ发生时曾予利多卡因静脉推注无效。之后再次发生ＴＤＰ ,予静脉推注硫酸镁终止 ,并静脉滴…     

室壁瘤切除术后多源性室性心动过速消失1例

患者男 ,45岁。发作性胸痛 3个月。缘于 2 0 0 1年 3月 9日晨 3时无诱因突感胸骨后疼痛、大汗、濒死感而就诊于当地医院。诊断为急性广泛前壁心肌梗死 ,给予注射杜冷丁、硝酸甘油等治疗 ,8ｄ后转至上级医院 ,经用硝酸甘油、消心痛、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗 ,病情好转于 4月 2 7日出院。 5月6日上厕所时突感心悸加重 ,伴气短、喘憋、不能平卧 ,心电图示心律失常 -室性心动过速 (ＶＴ) ,心率达 1 80～ 1 90次 ｍｉｎ,予以静点硝酸甘油、口服地高辛、胺碘酮治疗 ,于 5月 2 2日转至我院。入院后多次心电图检查为频发室性早搏 (ＰＶＳ) ,…     

11例持续性室性心动过速心电图及临床分析

室性心动过速(VT)是一种严重的心律失常,按其发作持续时间分为持续性与非持续性,且具有阵发性特点,能为常规心电图辅捉到的并不多见。现报告11例持续性者如下。 1 资料与方法 1994～1998年共5年间,发作时间大于30s者,其VT资料及心电图作回顾性统计和分析。 1.1 一般资料 11例中男9例、女2     

非持续性室性心动过速、室性心动过速及心室纤颤阈值的实验研究

本研究测定犬正常心肌非持续性室性心动过速阈值(NSVTT)、室性心动过速阈值(VTT)和室颤阈值(VFT)。20只犬(30/20,100%)均诱发出NSVT,19只犬(19/20,95%)诱发出VT,9只犬诱发出VF(9/20,45%)。相关分析表明:NSVTT/VTT(r=0.666,P<0.05),VTT/VFT(r=0.674,P<0.05)及NSVTT/VFT均呈直线正相关,VTT(或许包括NSVTT)有可能成为预测VFT的指标。     

司巴沙星致尖端扭转性室性心动过速、心室颤动一例

患者 ,女 ,30岁。因反复发作性晕厥 2ｄ于 2 0 0 0年 5月31日收入院。患者 2ｄ前于睡眠中突然尖叫 ,神志不清 ,约1ｍｉｎ后恢复 ,即送急诊留观。留观期间发作 2次晕厥。当时出现全身抽搐 ,2 0ｓ后意识恢复 ,心电监护显示“频发室性早搏” ,并迅速转为“室性心动过速” ,后自行转为“窦性心律”。约 10ｍｉｎ后 ,心电监护再次出现“室性早搏二联律” ,迅速转为“尖端扭转性室性心动过速”和“心室颤动” ,发作时表现同前 ,立即给予胸外心脏按压 ,非同步直流电除颤 2次 ,能量为30 0Ｊ,转为“窦性心律”。静脉注射“利多卡因”70ｍｇ后 ,给予“…     

充血性心力衰竭患者非持续性室性心动过速与心脏性死亡的关系

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者非持续性室性心动过速(NSVT)与心脏性死亡之间的关系。方法对52例CHF伴NSVT患者,根据住院期间是否发生心脏性死亡,分为死亡组(13例),存活组(39例),分析两组心电图及临床特征。结果死亡组NSVT的发作阵数高,频率快,每阵持续搏动数多,QRS波时限宽,多形性VT发生率高(P<0．05～0．001);常规心电图中,死亡组室内传导阻滞发生率高,QT和QTc间期长(P<0．05～0．005);两组间心功能级别无差异(P>0．05),但死亡组左室射血分数明显低于存活组(P<0．001)。结论CHF患者伴NSVT,并具有上述特征时,有发生心脏性死亡的高度危险。     

持续性特发性室性心动过速1例

患者男性,52岁。临床诊断：①心悸待查;②鼻咽癌。2005年8月12日入我院第1份心电图（图1）示：各导联F波不清,心率156次／分。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联QRS波主波向下,aVR导联QRS波主波向上。V1呈R型,R波上升支起始部有切迹,V2～6呈rS型,S波宽钝。QRS波时限〉0．120s。     

非持续性室性心动过速的动态心电图分析

室性心动过速是一种较严重的心律失常,其发生率不高,检出率更低。常规心电图只有发作时才能检出,动态心电图由于可以长时间记录,对室性心动过速的发作、终止情况可以全面了解,检出率更高、更全面。本文对我院近1年来动态心电图检出室性心动过速的作一回顾性分析。     

特发性室性心动过速长期误诊1例

患者男性 ,1 3岁。因心悸就诊 ,自诉有间歇性心动过速史6年 ,心电图曾诊断 :室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)伴右束支传导阻滞。实验室检查、Ｘ线胸片和彩色多普勒超声心动描记术检查均无异常改变。心电图 (图 1 )示 :Ｐ波显示不清。电轴 -90°,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ＲＳ型 ,ＳⅢ >ＳⅡ。Ｖ1 呈ｑＲ型 ,Ｒ波呈现兔耳型。Ｖ6呈ＲＳ型。各导联ＱＲＳ波终末部较粗钝 ,ＱＲＳ波时限<0 1 1ｓ。Ｒ -Ｒ规则 ,心室率 1 58次 ｍｉｎ。食管导联 (图 2 )示 :Ｐ-Ｐ规则 ,间距为 0 56ｓ,即房率为 1 0 7次 ｍｉｎ,Ｐ与Ｒ无传导关系 ,Ｒ -Ｒ规则 ,间距为 0 38ｓ…     

心室起搏治疗窦性停搏并室性心动过速一例

患者女性，66岁，因抽搐、意识丧失3次入院。心电图示窦性停搏后出现常间歇，之后发生室性早搏二联律，继而出现室性心动过速。用较快起搏频率行右室心内膜临时起搏后室性早搏、室性心动过速消失。病情稳定后安装永久起搏器，病人痊愈出院。     

非持续性室性心动过速患者72例随访分析

非持续性室性心动过速患者７２例随访分析叶国良（浙江省义乌市人民医院３２２０００）关键词心动过速，室性，非持续性胺碘酮非持续性室性心动过速（ｎｏｎｓｕｓｔａｉｎｅｄｖｅｎｔｒｉｃｕ－ｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＮＳＶＴ）是指心电图或示波器上连续出现３...