影响宫颈癌患者预后因素的临床分析

目的探讨影响宫颈癌预后的高危因素。方法回顾性分析了78例有完整资料的、治疗方案相同的宫颈癌患者,Ⅰa期13例(16.67%),Ⅰb期42例(53.85%),Ⅱa期23例(29.49%)。结果2年生存率为84.62%,5年生存率为73.08%;单因素分析显示预后与临床分期、病理分级、淋巴结有无转移、手术切缘是否有癌细胞残留、深肌层是否有癌细胞浸润、宫旁是否癌细胞浸润关系密切(P<0.05);多因素分析显示临床分期较晚、癌细胞分化程度低、手术切缘有癌细胞残留以及盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素(P<0.05)。结论具有高危因素的宫颈癌患者预后较差,应予高度重视,加强综合治疗,严密随访。     

早期宫颈癌术前SII及临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性研究

目的 探讨早期宫颈癌术前系统性炎症指数（systemic immune-infammation index,SII）及临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2016年1月至2021年12月182例行开腹或腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的早期宫颈癌患者的临床资料，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线计算SII最佳截断值，分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素，运用多因素Logistic回归分析研究宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素。结果 182例患者中，46例盆腔淋巴结发生转移，转移率为25.27%。单因素分析得出，淋巴结转移与SII≥359.15、脉管癌栓阳性、肿瘤≥2 cm、宫颈间质浸润深度≥2/3纤维肌层以及术前临床分期Ⅱ期相关（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果为SII≥359.15、脉管癌栓阳性、肿瘤≥2 cm、宫颈间质浸润深度≥2/3纤维肌层是淋巴结转移的独立危险因素（P <0.05）。结论 SII是术前预测有无淋巴结转移的敏感指标，是早期宫颈癌淋巴结...     

年轻宫颈癌盆腔淋巴结转移预测的多因素分析

目的探讨年轻宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关危险因素。方法回顾性分析142例年轻宫颈癌根治术后盆腔淋巴结转移患者的临床与病理资料，进行单因素、多因素分析年轻宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关危险因素。结果盆腔淋巴结总转移率为31．7％．以闭孔淋巴结转移率最高。单因素分析显示，临床分期、肌层浸润深度、宫旁侵犯及脉管浸润与盆腔淋巴结转移相关。多因素分析发现．临床分期和脉管浸润为年轻宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的高危因素。结论临床分期晚、存在宫旁侵犯、肌层浸润≥1／2及存在脉管浸润为年轻宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的危险因素，可为指导临床治疗提供帮助。     

影响宫颈癌预后的临床病理因素分析

目的 分析影响宫颈癌预后的临床病理因素.方法 采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析方法,回顾性分析76例宫颈癌患者的临床和随访资料.结果 全组5年总生存率为80.26％.单因素分析显示,宫颈癌临床Ⅰ-Ⅱa期患者的5年生存率高于Ⅱb-Ⅳ期(87.93％vs.55.56％) (P＜0.01);无宫旁浸润者5年生存率高于有宫旁浸润者(85.25％ vs.60.00％)(P＜0.05);无脉管浸润者5年生存率高于有脉管浸润者(82.19％ vs.33.33％)(P＜0.01);无淋巴结转移者5年生存率高于有淋巴结转移者(85.29％ vs.37.50％)(P＜0.01).多因素分析显示,脉管浸润、淋巴结转移和临床分期是影响总生存率的独立因素.结论 脉管浸润、淋巴结转移和临床分期晚是影响宫颈癌预后的不良因素.     

SCCA、CEA、CA199与宫颈癌的高危因素相关性分析

目的 探究鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原199(CA199)与宫颈癌高危因素的相关性；方法 选择2018年10月至2020年10月于我院接受治疗的103例宫颈癌患者为研究对象，采集血样后分别检测其SCCA、CEA及CA199水平，并分析上述因子与宫颈癌病理组织类型、临床分析、肿瘤直径、是否存在淋巴结转移、是否出现脉管神经浸润、宫旁浸润等高危因素的相关性进行分析；结果 (1)SCCA与肿瘤直径≥4 cm、浸润深度≥1/2肌层、宫旁浸润阳性存在相关性(P<0.05);(2)CEA与肿瘤直径≥4 cm、淋巴结转移阳性存在密切相关性(P<0.05);(3)CA199与临床分期、肿瘤直径≥4 cm、浸润深度≥1/2肌层以及脉管浸润阳性存在密切相关性(P<0.05);结论 如宫颈癌患者SCCA水平异常升高，提示患者病灶直径可能≥4 cm、浸润深度≥1/2肌层，并存在宫旁浸润，如患者CEA水平异常升高，提示患者病灶直径可能≥4 cm并存在淋巴结转移现象，如患者CA199水平过高提示患者可能存在临床分期高、病灶直径≥4 cm、浸润深度≥1/2肌层以及脉管浸润...     

宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素的研究进展

盆腔淋巴结转移是宫颈癌扩散的主要途径之一,也是影响宫颈癌预后的主要危险因素.有无淋巴结的转移,直接影响治疗方式的选择.就目前宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素的研究,主要从年龄、临床分期、病理分级及类型、肿瘤大小、肿瘤浸润等方面进行讨论.近年来,不少研究发现治疗前血清鳞状细胞癌抗原测量值的异常增高以及淋巴结内HPV-DNA检测结果与盆腔淋巴结转移有一定的关系.本文就宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素的研究进展综述如下.     

3.0T磁共振成像在早中期宫颈癌术前评估中的应用

目的评价3.0T磁共振成像（MRI）在早中期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法选择2008年1月至2014年6月在江苏大学附属医院经手术治疗的53例早中期宫颈癌患者,术前行MRI平扫及增强扫描,并行MRI分期和淋巴结转移判断。术后综合临床及病理行国际妇产科联盟（FIGO）分期。以FIGO分期为＂金标准＂,评价MRI分期可靠性;以术后病理为＂金标准＂,评价MRI判断淋巴结转移的可靠性。结果术前MRI拟诊Ⅰa期5例、Ⅰb期22例、Ⅱa期22例、Ⅱb期4例,术后FIGO分期Ⅰa期6例、Ⅰb期23例、Ⅱa期21例、Ⅱb期3例,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前MRI拟诊51枚淋巴结转移中38枚被病理证实,病理另发现MRI未发现的11枚淋巴结转移,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前MRI能对宫颈癌分期及淋巴结转移作出准确评估。     

影响手术治疗宫颈癌患者预后的因素分析

目的探讨影响ⅠB期和ⅡA期宫颈癌预后的高危因素.方法手术治疗的40例宫颈浸润癌,按国际妇产科联盟（FIDO）分期标准,Ⅰ B期25例（ⅠB1期15例和ⅠB2期10例）,ⅡA期15例;鳞癌33例,腺癌6例,小细胞癌1例.40例患者均采用广泛性子宫切除加以撕剥式为主的盆腔淋巴清扫术,术前辅助放疗26例,术后辅助治疗14例.结果ⅠB1期、ⅠB2期、ⅡA期有效率分别为73%（11/15）、70%（7/10）、67%（10/15）.全组患者5年生存率为85%,其中ⅠB1期为93%,ⅠB2期为90%,ⅡA期为80%.结论肿瘤大小、肿瘤类型、临床分期、淋巴结转移、颈管受侵、深肌层浸润和多个性伴侣＋合并妊娠与早期宫颈癌预后有关.     

Clinical analysis of application of neoadjuvant chemotherapy for non-locally advanced early-stage cervical cancer

目的 探讨如何进一步改善非局部进展性早期宫颈癌的预后.方法 对2005年7月至2010年3月我院收治的67例非局部进展性早期宫颈癌患者的病历资料作回顾性分析.根据患者术后病理结果,分析影响预后的重要因素--脉管浸润和淋巴结转移,寻找与其关联的临床特征.结果 肿瘤大小及间质浸润深度是非局部进展性早期宫颈癌脉管浸润及淋巴结转移的高危因素(P＜0.05),年龄、病理类型及组织学分级均不是高危因素(P＞0.05).结论 对肿瘤最大直径2～4 cm或间质浸润深度超过1/2的非局部进展性早期宫颈癌患者可考虑行术前新辅助化疗,以改善预后.     

低场MRI对宫颈癌诊断中的应用价值探讨

目的 探讨低场MRI 对宫颈癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院67 例宫颈癌病例,术前分别行MRI 及CT 检查,对比分析两组观察肿瘤位置、基质浸润、阴道或穹隆侵犯、宫体侵犯、淋巴结转移情况及宫旁侵犯与手术病理,计算检出率、特异度.结果 Ⅰa 期病例中,MRI 及CT 对病灶及其基质浸润均无法检出,Ⅰ b 期及Ⅱ a 期病例中,MRI 组判断宫颈癌基质浸润的检出率为98.2%,CT组为84.3%(P ＜ 0.05);MRI 组判断阴道或穹隆侵犯的检出率为85.7%,CT 组为8.3%(P ＜ 0.01);MRI 组判断宫体侵犯的检出率为75.0%,CT 组为22.2%(P ＜ 0.01);MRI 组判断淋巴结转移的检出率为27.3%,CT 组为14.3%(P ＞ 0.05);MRI 组及CT 组判断宫旁侵犯的检出率均为100%.结论 MRI 在判断肿瘤位置、基质浸润、阴道或穹隆侵犯、宫体侵犯均优于CT;判断淋巴结转移及宫旁侵犯与CT 相比无明显优势.相对于CT,Ⅰ b 期及Ⅱ a 期宫颈癌病例术前行MRI 检查具有更大的价值.     

CD8和CD10在宫颈癌肿瘤浸润淋巴细胞中的表达及意义

目的研究宫颈癌肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocyte,TIL)CD8、CD10的表达,分析其与宫颈癌临床病理特征及预后的关系,探讨影响宫颈癌患者预后的因素。方法收集所选患者完整的临床和病理资料,采用免疫组织化学染色法检测宫颈癌TIL CD8、CD10的表达情况。结果 (1)CD8在宫颈癌TIL中的表达随患者年龄的增加、临床病理分期的进展和淋巴结转移的出现而减弱(P<0.05);(2)CD10在宫颈癌TIL中的表达水平较低,且其表达与宫颈癌的临床病理特征及预后无明显相关性(P>0.05);(3)影响宫颈癌预后的因素为年龄、临床分期、CD8表达水平、有无淋巴结转移等,而与肿瘤的组织学类型无关;(4)CD8可作为宫颈癌预后的独立影响因素,且与CD10表达水平的改变不具有一致性(P>0.05)。结论宫颈癌TIL CD8的表达与患者手术时的年龄、临床病理分期及有无淋巴结转移相关,可作为宫颈癌预后的独立影响因素,但与CD10的表达无明显相关性。     

新辅助化疗在非局部进展性早期宫颈癌应用的临床分析(附67例报告)

目的探讨如何进一步改善非局部进展性早期宫颈癌的预后。方法对2005年7月至2010年3月我院收治的67例非局部进展性早期宫颈癌患者的病历资料作回顾性分析。根据患者术后病理结果,分析影响预后的重要因素——脉管浸润和淋巴结转移,寻找与其关联的临床特征。结果肿瘤大小及间质浸润深度是非局部进展性早期宫颈癌脉管浸润及淋巴结转移的高危因素(P<0.05),年龄、病理类型及组织学分级均不是高危因素(P>0.05)。结论对肿瘤最大直径2～4cm或间质浸润深度超过1/2的非局部进展性早期宫颈癌患者可考虑行术前新辅助化疗,以改善预后。     

根治性手术治疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤的疗效预后分析

目的探讨根治性手术治疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤的疗效预后影响及影响晚期宫颈恶性肿瘤相关危险因素。方法回顾分析2003年1月1日～2011年12月31日收治于上海交通大学附属瑞金医院妇科病房的70例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤患者临床资料,并对其预后相关影响因素进行分析。结果 (1)平均年龄为(47.77±10.03)岁。(2)单因素分析表明:临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润是影响宫颈恶性肿瘤预后的相关因素(P 0.05),术前治疗(P=0.166)不是影响宫颈恶性肿瘤预后的相关因素。多因素回归分析表明:淋巴结转移(P=0.020)是影响宫颈恶性肿瘤预后的独立危险因素。结论影响宫颈癌的预后因素有临床分期、淋巴结的转移、宫旁浸润,其中淋巴结转移是影响宫颈癌的重要独立预后因素,而接受新辅助治疗与宫颈癌的预后无关。     

寿光市宫颈癌患者预后因素分析

目的 总结本市宫颈癌患者5年预后的影响因素,为改善宫颈癌患者预后提供参考.方法 选择本院2005年1月至2010年1月收集的186例宫颈癌患者为对象.通过单因素分析和Cox多因素分析探讨年龄、病理类型、临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式等对寿光市宫颈癌患者预后的影响.结果 患者5年存活率为73.66％(137/186).单因素分析结果表明:临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式是影响预后的因素(x2=14.490、7.143、39.841、5.859、18.093、6.533,P＜0.05).Cox多因素分析结果显示:临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式是本市宫颈癌患者预后的影响因素(95％CI分别为1.017-4.689、0.335-1.248、0.746-1.383、1.235-2.164、0.035-0.763、1.354-1.492,P＜0.05).结论 优化术后治疗方式,尽量建议患者选择术后化放疗结合有助于改善宫颈癌患者预后.     

青年及中老年宫颈癌患者临床特征对比分析

目的 对比分析青年及中老年宫颈癌患者的基本特征与病理特征.方法 回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2009年12月—2015年12月所收治的1156例青年及中老年宫颈癌患者,其中年龄≤35岁的为青年组131例,另外选取127例年龄>35岁的宫颈癌患者为老年组,两组在基本特征与病理特征方面做对比研究.结果 两组患者在人乳头瘤病毒(HPV)感染史(χ2=28.54)、初产年龄(χ2=5.62)、孕次(χ2=10.84)、产次(χ2=6.57)、首发症状(χ2=22.87)、治疗方式(χ2=13.65)均差异有统计学意义(均P<0.05),在病例分期方面青年组以Ⅰa和Ⅰb+Ⅱa为主,占81.68%(107/131),而中老年组以Ⅰb+Ⅱa≥Ⅱb为主,占91.33%(116/127),两组比较差异有统计学意义(χ2=20.98,P<0.05),两组患者在盆腔淋巴结转移(χ2=50.66)、肿瘤类型(χ2=23.65)、浸润深度(χ2=14.45)均差异有统计学意义(均P<0.05),而在病理类型、肿瘤大小等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 青年宫颈癌患者病理分期以早期为主,加强宫颈癌的知识宣传,对年轻女性广泛开展健康教育,做到早诊断、早治疗.     

子宫颈癌综合治疗59例临床分析

目的探索子宫颈癌的综合治疗方法,评价其临床疗效。方法回顾性分析1999年1月至2001年11月我院应用多种方法综合治疗子宫颈癌59例的临床资料,观察临床治疗的5年存活率及影响因素。结果59例子宫颈癌患者5年存活率为86.44%。临床Ⅰ、Ⅱ期较Ⅲ期、鳞癌较腺癌、无淋巴结转移较有淋巴结转移者5年存活率高(P<0.05)。结论手术结合化疗、放疗的综合治疗对子宫颈癌有良好的临床疗效,肿瘤分期、病理类型及有无淋巴结转移是子宫颈癌预后的影响因素。     

宫颈癌的超声诊断价值(附40例分析及文献复习)

目的 探讨超声检查在宫颈癌的临床应用价值.方法 回顾性分析40例宫颈癌的超声检查结果及血流动力学改变,其中,Ⅰ期4例,Ⅱ期12例,Ⅲ期15例,Ⅳ期9例.结果 宫颈癌超声表现有:宫颈体积增大、回声不均匀,宫颈肿块、宫腔积液;宫体、阴道受侵、宫旁浸润;盆腔脏器侵犯及淋巴结转移.34例可探及肿瘤周边或瘤体内高速低阻型血流信号.结论 超声是浸润型宫颈癌诊治的一种简单有效的检查方法.宫颈癌确诊主要依赖于细胞学和组织学检查,超声检查的目的主要是观察肿瘤的浸润和转移情况,协助临床分期、指导治疗和观察疗效.     

影响子宫颈癌复发的高危因素分析

目的回顾性分析总结影响子宫颈癌复发的高危因素。方法对2003年1月至2008年12月间中山大学附属第三医院妇科收治的116例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,进一步探讨病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、临床分期与复发之间的关系。结果临床分期、不同病理类型、组织学分级、有无淋巴结转移中患者的缓解曲线比较,结果均P〈0.05,差异有显著意义;年龄、有无肌层浸润患者的缓解曲线比较,结果均P〉0.05,无统计学差异。COX回归多因素分析,临床分期及组织学分级对生存的影响有统计学差异,P〈0.05。结论病理类型、组织学低分化、淋巴结转移、期别晚是复发的高危因素。     

年轻宫颈癌的临床特征及其预后因素分析

目的探讨年轻妇女宫颈癌的发病趋势、病因、临床病理特征、治疗及预后等情况。方法对40例年轻子宫颈癌患者的临床资料进行预后相关影响因素分析。结果年轻女性宫颈癌临床表现主要为接触性阴道出血,单因素分析显示,肿瘤直径、FIGO分期、病理类型、淋巴结转移与预后有关,均有统计学意义(P<0.05),分化程度、术后或术前是否放化疗对预后的影响均无统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示临床分期、淋巴结转移更是影响预后的独立高危因素。结论年轻宫颈癌发病率较高,年轻宫颈癌临床期别早、淋巴结转移率高,有其独特的临床与病理学特征,其不良生物学特征对患者的预后是有影响的。建议对年轻妇女应加强普查和防治。     

鼻咽癌患者临床分期的相关因素研究

目的 探讨鼻咽癌患者临床分期的相关因素。方法 选取我院2019年2月至2022年6月收治的72例鼻咽癌患者为研究对象,根据TNM分期标准,确诊为鼻咽癌早期（Ⅰ～Ⅱ期）患者29例,鼻咽癌中晚期（Ⅲ～Ⅳ期）患者43例,分析与鼻咽癌临床分期相关的影响因素,比较不同临床分期患者在基本资料、临床症状、淋巴结转移发生情况、肿瘤生长方式、病理类型、血清学指标方面的差异。结果 鼻咽癌Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者的男女比例、年龄、生长方式、病理类型方面对比差异无显著（P> 0.05）。鼻咽癌Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者的首诊症状、伴随症状、淋巴结转移发生情况对比差异显著（P <0.05）。鼻咽癌Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期患者的血清学指标（VCA-IgA、CEA、CYFRA21-1）对比差异有显著性（P <0.05）。经Logistic多因素分析,首诊症状（OR=3.704）、伴随症状（OR=4.229）、淋巴结转移（OR=7.702）、VCA-IgA(OR=7.318)、CEA(OR=7.512)、CYFRA21-1(OR=7.318)是影响鼻咽癌临床分期的相关因素。结论 首诊症状、伴随症状、淋巴结转移、...